7 принципы интенсивной терапии тяжелой черепно-мозговой травмы
Скачать
1.29 Mb.
Название
7 принципы интенсивной терапии тяжелой черепно-мозговой травмы
Количество страниц
5
Дата
09.04.2013
Размер
1.29 Mb.
Тип
Документы
Содержание
Принципы интенсивной терапии тяжелой черепно-мозговой травмы
7.2. Оказание помощи
Осуществление как можно скорейшего досту
Осмотр пострадавшего с определением приори
Клиническое руководство по черепно-мозговой травме
Подготовка к проведению транспортировки
Принципы интенсивной терапии тяжелой черепно-мозговой травмы
Клиническое руководство по черепно-мозговой травме
7.4. Лечебно-диагностические мероприятия при поступлении пострадавшего в стационар
7.4.1. Оценка жизненно-важных
Принципы интенсивной терапии тяжелой черепно-мозговой травмы
Клиническое руководство по черепно-мозговой травме
Реальная оценка неврологического статуса, от
Вариант ответа
Метод транскраниаяьной допплерографии (ТКДГ) —
Принципы интенсивной терапии тяжелой черепно-мозговой травмы
Показаниями к срочному нейрохирургическому вме
7.5. Интенсивная терапия
Неспецифическая составляющая —
Клиническое руководство по черепно-мозговой травме
Принципы интенсивной терапии тяжелой черепно-мозговой травмы
Клиническое руководство по черепно-мозговой травме
Принципы интенсивной терапии тяжелой черепно-мозговой травмы
Вентиляция легких
Клиническое руководство по черепно-мозговой травме
Принципы интенсивной терапии тяжелой черепно-мозговой травмы
Клиническое руководство по черепно-мозговой травме
Принципы интенсивной терапии тяжелой черепно-мозговой травмы
7.7. Артериальное давление
7.7.2. Методы и способымониторинга артериальногодавления
Клиническое руководство по черепно-мозговой травме
Принципы интенсивной терапии тяжелой черепно-мозговой травмы
Следует тщательно избегать или немедленноустранять артериальную гипотензию (систолическое АД < 90 мм рт. ст.).
7.8. Внутричерепное давление
Показаниями для проведения мониторинга ВЧД
Многочисленными исследованиями было показано
Больные с уровнем сознания 8 и менее баллов по ШКГ относятся к группе высокого риска по разви
Клиническое руководство по черепно-мозговой травме
Принципы интенсивной терапии тяжелой черепно-мозговой травмы
Клиническое руководство по черепно-мозговой травме
Принципы интенсивной терапии тяжелой черепно-мозговой травмы
Перфузионное давление
7.9.2. Критические уровни
Клиническое руководство по черепно-мозговой травме
Поддержание ЦПД выше 70 мм рт ст является одной из основных целей ИТ в остром периоде тяжелой ЧМТ.
Снижение ЦПД ниже 60 мм рт ст длительностью более одного часа в остром периоде ЧМ1
7.10. Методы борьбы с вчг и снижением цпд
Первый — действуй от простого к сложному. Второй —
7.10.1. Положение больного
Клиническое руководство по черепно-мозговой травме
7.10.3. Дренированиевентрикулярного ликвора
Следует избегать применения пролонгированной гипервентиляционной терапии (РаСО2 25ммрт. ст.
Клиническое руководство по черепно-мозговой травме
Во избежание почечной недостаточности следует поддерживать осмолярность плазмы ниже 320мОсм.
Принципы интенсивной терапии тяжелой черепно-мозговой травмы
Принятая схема введения барбитуратов включа
Клиническое руководство по черепно-мозговой травме
Не рекомендуется профилактическое использование фенитоипа, карбамазепина, фенобарбитала или вальпроата для предупреждения поздн
Метаболических потребностей организма
7.11.2. Метаболический ответ на травму
Клиническое руководство по черепно-мозговой травме
7.11.3. Коррекция нарушений
7.12. Водно-электролитныи обмен и его нарушения в остром периоде тяжелой
Принципы интенсивной терапии тяжелой черепно-мозговой травмы
Клиническое руководство по черепно-мозговой травме
Непосредственно воздействующие на гипоталамические структуры и нейрогипофиз
Принципы интенсивной терапии тяжелой черепно-мозговой травмы
CSW синдром
Нормо — брадикардия
Норма или увеличен
Норма или повышены
Норма или снижен
АДГ в плазме
Клиническое руководство по черепно-мозговой травме
Принципы интенсивной терапии тяжелой черепно-мозговой травмы
Таблица 7—4 Причины развития гипернатриемии
Осмч > 700 мосм/л
Принципы интенсивной терапии тяжелой черепно-мозговой травмы
Diabetes Insipidus (DI)
Нормо -тахикардия
Осмолярностъ мочи
Натрий плазмы
АДГ в плазме
Клиническое руководство по черепно-мозговой травме
Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo
,
dekanat
, ansya, kenam
обратиться к администрации
|
правообладателям
|
пользователям
Новые материалы
опубликовать
Документы