Решением областной

Скачать 1.99 Mb.

Название	Решением областной
Количество страниц	10
Дата конвертации	11.02.2013
Размер	1.99 Mb.
Тип	Решение

Содержание

2. Тарифы на медицинскую помощь
Статья 210 «Оплата труда и начисления на выплаты по оплате труда», в том числе
Статья 220 «Оплата работ, услуг», в том числе
Статья 290 «Прочие расходы»
Статья 340 «Увеличение стоимости материальных запасов»
2.1. Тарифы на медицинскую помощь
3. Порядок оплаты медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования граждан в Калужской области
3.2. Порядок оплаты стационарозамещающей медицинской помощи
3.3. Порядок оплаты стационарной медицинской помощи
3.4. Взаимодействие между участниками и субъектами системы ОМС
3.5. Оплата медицинской помощи, оказанной гражданам, застрахованным за пределами Калужской области
3.6. Оплата медицинской помощи, оказанной жителям Калужской области в других субъектах Российской Федерации
4. Порядок разрешения споров
5. Срок действия Соглашения и порядок его изменения
Приложение № 1 к Тарифному соглашению в системе обязательного медицинского страхования граждан в Калужской области
1.Общие положения
1.6.Основными требованиями формирования единой системы расчета тарифов являются
2.Расчет групповых тарифов на медицинскую помощь
3.Расчет нормативов финансовых затрат (НФЗ)
М= Мотi +Мпi + Моi+Марi, где
Приложение к Порядку
Приложение № 2 к Соглашению
Приложение № 4 к Соглашению
1.Общие положения
Настоящий Порядок вводится в действие в целях совершенствования
2.Перечень представляемых данных
Таблица 1 Персоны
Таблица Поликлиника
Таблица Стационар.
LLL - код МО, формирующей реестр из справочника sLPU Y
Стационар (A)
A - круглосуточный стационар, Е
Поликлиника (С)
3. Алгоритмы расчета стоимости лечения
F_DLIT – фактическое количество койко-дней (койки), посещений DT1
Фактическая длительность лечения F_DLIT
Фактическая длительность лечения F_DLIT
3.3. Алгоритм расчета базовой стоимости лечения по профилям дневных стационаров
3.4.Алгоритм расчета базовой стоимости посещения для амбулаторно-поликлинических учреждений
KDP= ROUND((UЕT *Kpu),2)
3.5. Алгоритм расчета стоимости дополнительных услуг
3.6. Алгоритм расчета оказанной медицинской помощи по МЭСам.
4.Процедура приемки - передачи данных в СМО
Таблица 7 Реестр файлов и счетов, предъявленных медицинскими организациями
ВСЕГО за отчетный период
Таблица 8 Перечень форматно-логического контроля
Статистика по загруженным файлам
Статистика по персональным данным
Статистика иногородних граждан по стационару
Статистика иногородних граждан поликлинике
Статистика особых случаев
Статистика по стоматологической помощи
Статистика в разрезе соц.статусов
Статистика по стационару
Виды лечения и объемы без иногородних граждан
Виды лечения и объемы без иногородних граждан за предыдущий год
Виды лечения и объемы пролеченных иногородних граждан
Общая сумма по ОМС по плательщикам
Общая сумма по ОМС в разрезе отделений
Статистика по ОМС в разрезе финалов лечения
Статистика по выполнению ПГГ
Дневной стационар при стационаре
Дневной стационар при поликлинике
Дневной стационар на дому
Статистика по поликлинике
Виды лечения и объемы без иногородних граждан
Статистика по видам оказанных услуг без иногородних граждан
Виды лечения и объемы без иногородних граждан за предыдущий год
Виды лечения и объемы пролеченных иногородних граждан
Статистика по видам оказанных услуг иногородним гражданам
Общая сумма по ОМС по плательщикам
Общая сумма по ОМС в разрезе специальностей за предыдущий год
Общая сумма по ОМС в разрезе специальностей
Статистика по стоматологии
Виды и объемы услуг без иногородних граждан
Виды и объемы услуг без иногородних граждан за предыдущий год
Виды и объемы услуг по иногородним гражданам
Виды и объемы услуг по иногородним гражданам за предыдущий год
Таблица 10 АКТ медико-экономического контроля сводного реестра медицинской помощи
Таблица 11УВЕДОМЛЕНИЕ
6.Правила передачи данных
7.Ответственность за сохранение и передачу данных
8.Медико-экономическая экспертиза данных
Приложение № 5 к Соглашению
Приложение № 6 к Соглашению
Признаки оплаты
Класс, раздел
I класс (А00-В99)
Другие вирусные болезни
II класс (С00-D48)
Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекшие иммунный механизм
Болезни эндокринной системы
Психические расстройства
Болезни нервной системы
Болезни глаза и его придатков
Болезни уха
Болезни системы кровообращения
Болезни органов дыхания
Заболевания зубов и полости рта
Болезни органов пищеварения
Болезни кожи и подкожной клетчатки
Болезни костно-мыш. системы и соединит. ткани
Болезни моче-половой системы
Беременность, роды
Перинатальный период
Врожденные аномалии
Симптомы, признаки
Внешние причины
Факторы и поводы обращения
Немедикаментозные методы лечения и реабилитации
Итог раздела 3 = 1,0 или 0,85 или 0,7 или 0,5
Оценка стандарта по достижению результата лечения (оценка 2)
Размер оплаты стандарта в зависимости от итоговой оценки

Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина

База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям

Медицина