Решением областной icon

Решением областной





Скачать 1.99 Mb.
Название Решением областной
страница 5/10
Дата конвертации 11.02.2013
Размер 1.99 Mb.
Тип Решение
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10
^

4.Процедура приемки - передачи данных в СМО


4.1.Прием данных осуществляется на магнитных носителях или любыми другими способами передачи информации в электронном виде, согласованными с СМО, в течение пяти рабочих дней месяца, следующего за отчетным периодом.

4.2.К представляемым данным МО прилагает Акт передачи данных (ФЛК- форматно-логический контроль) на бумажном носителе в двух экземплярах, после подписания которого один экземпляр остается в МО, а другой экземпляр передается в СМО.

4.3.При приеме данных производится поиск фатальных ошибок представления данных. При обнаружении хотя бы одной такой ошибки дальнейший прием данных не осуществляется, а распечатывается в двух экземплярах и подписывается протокол приема данных с указанием обнаруженной ошибки, данные возвращаются на доработку в МО. Повторное представление доработанных данных осуществляется в установленные для передачи данных сроки.

4.4.При отсутствии фатальных ошибок представителем СМО подписывается Акт экспертизы, с подписанием которого данные считаются принятыми.

4.5.Все последующие попытки представления данных от той же МО за тот же отчетный период будут определены как фатальная ошибка представления данных.

4.6. СМО не позднее 20 числа месяца, следующего за отчетным периодом, передает в Фонд:

- персонифицированные реестры медицинскойпомощи по формату (таблицы 1,2,3), прошедшие медико-экономический контроль и принятые к оплате, с указанием сумм оплаты и кодов причин неоплаты. Медико-экономический контроль осуществляется специалистами СМО в соответствии с «Порядком организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию», утвержденным приказом ФФОМС от 01.12.2010г. №230. Реестры передаются в электронном виде по защищенным каналам связи Vip–Net или на магнитных носителях;

- заверенные копии счетов, предъявленных к оплате МО;

- реестр файлов и счетов, предъявленных к оплате МО в СМО по форме, указанной в таблице 7 .


^ Таблица 7

Реестр файлов и счетов, предъявленных медицинскими организациями


страховым медицинским организациям к оплате


за ______________ месяц 201___ г.


от ___________________________________

(наименование СМО)


(Представляется не позднее 20 числа месяца, следующего за отчетным. При этом допускается представление реестров в несколько этапов. СМО передает в Фонд реестры, прошедшие полный медико-экономический контроль, выполненный в соответствии с приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 01.12.2010г. №230 «Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.)



Наименование медицинской организации (МО)

Код МО

Номер счета, дата счета

За период лечения (месяц)

Сумма по счету в электронном виде (руб.к.)

Сумма счета, предъявленного к оплате (руб. к.)

Сумма счета, подлежащего оплате (руб. к.)

Сумма по оплаченному счету, (руб.к.)



Наименование файла

Контрольная сумма файла по алгоритму МD5

Примечание


1

2

3

4

5

6

7

8

9

10















































































ИТОГО по МО:

Х

Х

Х













Х

Х




































































































ИТОГО по МО:

Х

Х

Х













Х

Х















































































ИТОГО по МО:

Х

Х

Х













Х

Х




^ ВСЕГО за отчетный период:

Х

Х

Х













Х

Х

Х
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10

Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:

Похожие:

Решением областной icon Утверждено Решением Областной согласительной комиссии по государственному регулированию тарифов на

Решением областной icon Перечень учреждений здравоохранения и организаций, участвующих в реализации Московской областной
Московской областной программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной...
Решением областной icon Решением Исполнительной

Решением областной icon Решением Вологодской городской Думы

Решением областной icon Решением Совета муниципального образования Курганинский район

Решением областной icon Решением комиссии по делам несовершеннолетних и защите их прав при Правительстве края

Решением областной icon В соответствии с решением Коллегии Минздрава СССР от 18. 05 1988г в стране осуществлен переход на

Решением областной icon Городская целевая программа «Сахарный диабет» на 2013 год (Утверждена решением городского Совета

Решением областной icon В соответствии с решением Тюменского горисполкома от 19. 12. 1956 года №564 было создано первое специализированное

Решением областной icon Решением совета депутатов
Совет депутатов муниципального образования кировский муниципальный район ленинградской области
Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина


База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
Медицина