Решением областной

Скачать 1.99 Mb.

Название	Решением областной
страница	4/10
Дата конвертации	11.02.2013
Размер	1.99 Mb.
Тип	Решение

Содержание

3. Алгоритмы расчета стоимости лечения
F_DLIT – фактическое количество койко-дней (койки), посещений DT1
Фактическая длительность лечения F_DLIT
Фактическая длительность лечения F_DLIT
3.3. Алгоритм расчета базовой стоимости лечения по профилям дневных стационаров
3.4.Алгоритм расчета базовой стоимости посещения для амбулаторно-поликлинических учреждений
KDP= ROUND((UЕT *Kpu),2)
3.5. Алгоритм расчета стоимости дополнительных услуг
3.6. Алгоритм расчета оказанной медицинской помощи по МЭСам.

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

3. Алгоритмы расчета стоимости лечения

3.1.Используемые сокращения:

TARIF – тариф в рублях и копейках

для круглосуточного стационара, дневного стационара при стационаре, дневного стационара при поликлинике, дневного стационара на дому - стоимость законченного случая для однородной группы заболеваний (ОГЗ) по уровням оказания медицинской помощи, для случаев оказания медицинской помощи по медико-экономическому стандарту (МЭС) – стоимость медико-экономического стандарта;
для амбулаторно-поликлинической помощи – нормативная стоимость посещения;
для медицинской услуги – стоимость оказания услуги.

N_DLIT – нормативная длительность пребывания больного в стационаре (дневном стационаре)

Тариф и нормативная длительность лечения определяются для каждого уровня МО: сельского, районного, городского, клинического, федерального.

K_ns – коэффициент определения нижней границы коридора законченного случая для стационара

K_vs – коэффициент определения верхней границы коридора законченного случая для стационара

K_sz – коэффициент определения порога законченного случая для дневных стационаров всех типов

K_pu – коэффициент перевода условных единиц в посещения

^ F_DLIT – фактическое количество койко-дней (койки), посещений

DT1 – дата поступления в отделение

DT2 – дата перевода в другое отделение, выписки или смерти

KDP – количество фактических койко-дней или услуг

STOIM – расчетная стоимость лечения

3.2. Алгоритм расчета базовой стоимости лечения по ОГЗ.

3.2.1.Реестр формируется по законченным случаям лечения.

3.2.2.Длительность пребывания в отделении для круглосуточного стационара рассчитывается как F_DLIT=DT2-DT1. Если DT2=DT1 то F_DLIT =1.

3.2.3.Фактическая длительность лечения указана в реестре непосредственно в поле KDP.

3.2.4.Вычисляется стоимость лечения для тех случаев, когда не было изменения тарифа в период лечения (DT1…DT2) в соответствии с таблицей 4.

Таблица 4

^ Фактическая длительность лечения F_DLIT	Стоимость лечения STOIM
(F_DLIT>= K_ns N_DLIT) и (F_DLIT < K_vs N_DLIT)	ROUND(TARIF,2)
(F_DLIT < K_ns *N_DLIT) и (F_DLIT>1)	ROUND((TARIF*F_DLIT)/N_DLIT,2)
(F_DLIT >= K_vs *N_DLIT)	ROUND((TARIF*F_DLIT)/N_DLIT,2)

С 01.04.2011г. Kvs=1.2, Kns=0.8

3.2.5. Если расчетная длительность составляет 1 день R_DLIT=1, то это может быть:

случай фактического лечения на койке - TARIF принимает значение тарифа по ОГЗ и рассчитывается стоимость одного койко-дня.

3.2.6.При переводах пациента из одного отделения в другое в пределах одной МО, независимо от причины перевода, расчет выполняется за каждое профильное заболевание, как за законченный случай в соответствии с изложенным выше алгоритмом.

3.2.7.При изменении тарифа в период лечения больного расчет стоимости лечения производится в соответствии с таблицей 5.

В случае изменения нормативной длительности расчет ведется по нормативной длительности последнего периода.

Первым денем лечения, считается день, следующий за датой поступления, т.е. DT1+1. Таким образом, если больной поступил в последний день действия тарифа (последний день месяца), то он не считается переходящим и расчет полностью ведется по новому тарифу.

Таблица 5

^ Фактическая длительность лечения F_DLIT	Стоимость лечения STOIM
(F_DLIT>= K_ns N_DLIT) и (F_DLIT < K_vs N_DLIT)	ROUND(SUM((TARIF_i * (KDP_i / KDP))),2), где i- номер периода лечения, k-номер последнего периода
(F_DLIT < K_ns *N_DLIT) и (F_DLIT>1)	ROUND(SUM(= KDP_i*(TARIF_i /N_DLIT_k)),2), где i- номер периода лечения, k-номер последнего периода
(F_DLIT >= K_vs *N_DLIT)	ROUND(SUM(= KDP_i*(TARIF_i /N_DLIT_k)),2), где i- номер периода лечения, k-номер последнего периода

^ 3.3. Алгоритм расчета базовой стоимости лечения по профилям дневных стационаров

3.3.1.Реестр формируется по законченным случаям лечения.

3.3.2.Длительность лечения в дневном стационаре F_DLIT =KDP – определяется из данных реестра.

3.3.3.Вычисляется стоимость лечения в соответствии с таблицей 6.

Таблица 6

Фактическая длительность лечения F_DLIT	Стоимость лечения STOIM
(*F_DLIT>= KszN_DLIT**)	ROUND(TARIF,2)
(F_DLIT )	ROUND((TARIF*F_DLIT)/N_DLIT,2)

С 01.04.2011г. Ksz=0,8

3.3.4.При изменении нормативной длительности пребывания, расчет производится на весь период по новому нормативу.

3.3.5.При изменении тарифа, расчет производится на весь период по новому тарифу.

^ 3.4.Алгоритм расчета базовой стоимости посещения для амбулаторно-поликлинических учреждений

3.4.1.Расчет стоимости лечения в амбулаторно-поликлинических учреждениях ведется по посещениям в разрезе врачебных специальностей.

3.4.2.Стоимость одного врачебного посещения в разрезе врачебных специальностей:

STOIM = ROUND(TARIF,2)

3.4.3.Стоимость стоматологической помощи рассчитывается исходя из утвержденной стоимости одного посещения по формуле:

STOIM = ROUND(KDP*TARIF,2),

где значение в поле KDP рассчитывается следующим образом:

^ KDP= ROUND((UЕT *Kpu),2)

UЕT – количество условных единиц по классификатору медицинских услуг,

Kpu – коэффициент перевода условных единиц в посещения.

С 01.01.2007г. Kpu=0,25

При расчете стоимости стоматологической услуги применяется арифметическое округление до 2 знаков.
^

3.5. Алгоритм расчета стоимости дополнительных услуг

3.5.1.Дополнительные услуги рассчитываются из значения тарифа услуги TARIF и количества оказанных услуг KDP:

STOIM = ROUND(KDP*TARIF,2)

^ 3.6. Алгоритм расчета оказанной медицинской помощи по МЭСам.

3.6.1.Стоимость МЭС определяется тарифом, и рассчитывается в соответствии с выполнением критериев стандарта качества.

STOIM = ROUND(K*TARIF,2),

где К коэффициент критерия выполненного стандарта в диапазоне от 0 до 1.

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

плохо

не очень плохо

средне

хорошо

отлично

Ваша оценка этого документа будет первой.

Ваша оценка:

	Утверждено Решением Областной согласительной комиссии по государственному регулированию тарифов на		Перечень учреждений здравоохранения и организаций, участвующих в реализации Московской областной Московской областной программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной...
	Решением Исполнительной		Решением Вологодской городской Думы
	Решением Совета муниципального образования Курганинский район		Решением комиссии по делам несовершеннолетних и защите их прав при Правительстве края
	В соответствии с решением Коллегии Минздрава СССР от 18. 05 1988г в стране осуществлен переход на		Городская целевая программа «Сахарный диабет» на 2013 год (Утверждена решением городского Совета
	В соответствии с решением Тюменского горисполкома от 19. 12. 1956 года №564 было создано первое специализированное		Решением совета депутатов Совет депутатов муниципального образования кировский муниципальный район ленинградской области

Решением областной

3. Алгоритмы расчета стоимости лечения

3.5. Алгоритм расчета стоимости дополнительных услуг

Похожие: