Методические указания к внеаудиторной работе для студентов 3- 4 курса факультета высшего сестринского образования по специальности 060109 сестринское дело
|
|
Скачать 2.06 Mb.
|
|
Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого Министерства здравоохранения и социального развития» Кафедра сестринского дела РЕАБИЛИТОЛОГИЯ МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ К ВНЕАУДИТОРНОЙ РАБОТЕ ДЛЯ СТУДЕНТОВ 3- 4 КУРСА ФАКУЛЬТЕТА ВЫСШЕГО СЕСТРИНСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ по специальности 060109 сестринское дело ( дневная и заочная формы обучения) Красноярск 2009 1.УДК 616-08-036.863(07) ББК 53.5 Р31 2.Реабилитология: методические указания к внеаудиторной работе для студентов 3-4 курса факультета высшего сестринского образования ( дневная и заочная формы обучения) /сост.Ж.Е.Турчина, Т.Р.Камаева.-Красноярск: типография КрасГМУ, 2009.- 143 с. 3.Составители: к.м.н. Турчина Ж.Е, к.м.н. Камаева Т.Р. 4.Методические указания соответствуют требованиям Государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования (2000 г.), рабочей программе по дисциплине «Реабилитология» (2007 г.) и стандарта академии системы менеджмента качества «Учебно-методические комплексы дисциплин» - СТА 4.2.01-07. В методических указаниях к внеаудиторной работе изложены темы по наиболее актуальным вопросам общей и частной реабилитологии. При разборе каждой темы уделяется большая роль медицинской сестры в том или ином аспекте реабилитации. Для каждой темы представлены контрольные вопросы, аннотация, ситуационные задачи и тестовые задания с эталонами ответов, список тем по УИРС, перечень практических навыков. 5.Рецензенты:
сестринского дела Новосибирского Государственного Университета. 2.Клеменков С.В. - д.м.н., профессор, заведующий кафедрой восстановительной медицины и курортологии ИПО КрасГМУ. 6.Протолол ЦКМС № _________________ КрасГМУ 2009 СОДЕРЖАНИЕ Список литературы 1. Тема №1: Основы реабилитологии. Методы и средства медицинской реабилитации. Принципы. Этапы. Приоритетность. Показания, противопоказания. Региональная специфика предмета. 2. Форма работы: подготовка к практическому занятию, подготовка к УИРС. ^
^ 1. Составить реабилитационную программу с установленным диагнозом. 2. Составить план реабилитационных мероприятий на этапах медицинской реабилитации. ^
^ А.Раннее начало Б. Непрерывность, этапность В. Комплексный подход Г. Индивидуальный подход Д. все верно ^ А. Стационарный Б. Санаторно-курортный В. Амбулаторно-поликлинический Г. Превентивный ^ А. Борьба с факторами риска Б. Спасение жизни человека В.Завершение патологического процесса продолжения лечебных мероприятий Г. профилактика рецидивов болезни ^ А. Борьба с факторами риска Б. Спасение жизни человека В. Завершение пат процесса, продолжение лечебных мероприятий Г. Профилактика рецидивов болезни. 5.^ : А. Превентивный Б. Стационарный В. Амбулаторно-поликлинический Г. Санаторно-курортный Д. Метаболический ^ А.Медицинская Б. Физическая В. Психологическая Г. Социальная Д. Профессиональная Е. Все верно
А. Стационарный Б. Амбулаторно-поликлинический В. Санаторно-курортный Г. Превентивный Д. Метаболический ^ А. Все ЛПУ Б. Специализированные отделения и центры реабилитации В.Только поликлиники Г. Только стационары Д. Правильно а и б ^ А. Завершение патологического процесса Б. Предупреждение осложнений болезней В. Профилактика рецидивов болезни Эталоны ответов: 1-Д 5-Д 9-Б 2-В 6-Е 3-Б 7-Г 4-В 8-Д ^ Больной Н., 35 лет проходил лечение у участкового врача терапевта с Диагнозом: Эссенциальная гипертония 2 стадии. Прошел курс медикаментозной терапии. Вопросы: 1. Какие ещё средства реабилитации показаны данному пациенту? 2. Какой этап реабилитации может рекомендовать медсестра данному пациенту? 3. Показана ли в данном случае психологическая реабилитация? Задача №2 Больному 32г, находился на стационарном лечении по поводу язвенной болезни ДПК. Прошел полный курс медикаментозной терапии. На данный момент жалоб не предъявляет. Курит до 10 сигарет в сутки. Вопросы: 1. В чем заключается дальнейшая реабилитация? 2. Можно ли рекомендовать санаторно-курортный этап? 3.Какие этапы медицинской реабилитации должна указать медсестра при составлении индивидуальной программы реабилитации? Эталоны ответов: Задача № 1 1.ЛФК, различные виды массажа, физические факторы 2.Санаторно-курортный этап. 3.Да, показана. Задача № 2 1. Прохождение поликлинического этапа реабилитации.
Аннотация темы: 1. Реабилитология - происхождение термина. Понятие о реабилитологии в широком смысле как о междисциплинарной области, в рамках которой различные профессиональные группы преследуют и решают свои социальные задачи для общей цели восстановления трудоспособности больного (юристы, врачи, психологи). 2.Цели реабилитации. Аспекты реабилитации. 3.Медицинский аспект реабилитации. Определение понятия, формы, место в общей системе восстановительного лечения. 4.Физический аспект реабилитации. Определение понятия, формы, роль на различных этапах восстановительного лечения. 5.Задачи психологической реабилитации, ее формы и методы. 6.Профессиональный, социально-экономический аспекты реабилитации – их место в общей системе восстановительного лечения, формы и методы. 7.Этапы реабилитационных мероприятий. Стационарный этап реабилитации: цели, задачи. Послебольничный или поликлинический этап реабилитации: формы и место проведения реабилитации, цели, задачи. Необходимость, места реализации, цели и задачи, три этапа восстановительного лечения. 8. Основные методы реабилитации. 9.Роль среднего медицинского персонала в проведении реабилитации. 10.ИПР-индивидуальная программа реабилитации, правила заполнения. Реабилитация – это восстановление здоровья, функционального состояния и трудоспособности, нарушенных, болезнями, травмами или физическими, химическими факторами. ^ - совокупность мероприятий, призванных обеспечить лицам с нарушениями функций в результате болезней, травм и врожденных дефектов, приспособление к новым условиям жизни в обществе, в котором они живут. ^ I этап -годы первой мировой войны, когда в Великобритании были созданы ортопедические госпитали для лечения инвалидов войны. Особенностями этих учреждений являлось широкое использование трудотерапии. II этап-годы второй мировой войны и далее в послевоенном периоде в современном виде начала складываться медицинская реабилитация. Толчком к этому послужило скопление в обществе большого числа инвалидов войны. III этап- XX столетие ознаменовалось различными этапами по внедрению реабилитации в практику, больше во 2-й половине XX века IV этап- XXI век (современный этап) характеризуется комплексным подходом, совершенствованием (оптимизацией) различных реабилитационных воздействий. ^ 1.Рост научно-технического прогресса; 2.Изменение в демографической структуре (рост удельного веса лиц пожилого и старческого возраста); 3.Изменение в состоянии здоровья населения (рост хронических заболеваний с длительным ограничение определенных возможностей жизнепроявления); 4.Наличие инвалидности; 5.Рост травматизма по различным причинам; 6.Неблагоприятная обстановка в Северо-Кавказском регионе. В научной разработке проблемы «реабилитации» приняли участие представители различных отраслей (врачи, педагоги, психологи и т.д.), что способствовало формированию системного подхода к проблеме реабилитации. С позиции системного подхода реабилитация – это система государственных, социально-экономических, психологических, педагогических и других мероприятий, направленных на восстановление здоровья, трудоспособности, личного и социального статуса больного или инвалида. ^ 1. Принцип партнерства предусматривает сотрудничество пациента и специалиста – реабилитолога при руководящей и направляющей роли последнего; 2. Принцип разносторонности усилий предполагает учет всех сторон реабилитации для каждого больного. Реабилитация в настоящее время сформировалась в самостоятельную науку, которая располагает своими методами исследования, специальными методами лечения, которая должна иметь хорошо подготовленных специалистов широкого профиля (реабилитолог). Реабилитолог - это высококвалифицированный специалист, прошедший подготовку на специализированном цикле обучения, хорошо знающий проблемы реабилитации, компетентный в специфических методах реабилитации, владеющий основами педагогики, психологами, правовыми знаниями, который в состоянии определить пациенту программу реабилитации, обеспечит ее реализацию. Реабилитолог должен составить кратковременную и долговременную программы реабилитации. ^ определяет объем и порядок работы с пациентом на протяжении текущего этапа, устанавливает цель данного этапа. Долговременная программа определяет количество и последовательность этапов реабилитации, формирует ее стратегию. Виды (аспекты) реабилитации: 1. Медицинская реабилитация; 2. Физическая реабилитация; 3. Психологическая реабилитация; 4. Социальная (бытовая) реабилитация; 5. Трудовая (профессиональная) реабилитация. Медицинская реабилитация - комплекс лечебно-профилактических мероприятий, направленных на восстановление здоровья больного. Этот аспект реабилитации связан с лечебными мероприятиями на протяжении всего наблюдения за больным, проводится мед персоналом различного уровня (врачи, средний и младший медицинский персонал) всех ЛПУ. ^ Включает в себя назначение различных средств физической реабилитации (ЛФК, различные виды массажа, преформированные и природные факторы). Проводится врачами физиотерапии, ЛФК и массажа, а также средний медицинский персонал (физиосестры, массажисты, инструктора ЛФК). ^ Обеспечивает: - оценку уровня интеллекта, личности пациента; - консультирование по личностным, эмоциональным проблемам; - психотерапию; - участие в планировании и проведении образовательных и профилактических программ; - консультирование родителей. Психологическая реабилитация проводится психологами, врачами-психотерапевтами. ^ Включает вопросы: - изучение домашнего окружения, семейных взаимоотношений; - беседы с родителями (родственниками) для сотрудничества и удовлетворения нужд пациента; - обучение пациента (инвалида) навыкам самообслуживания. Социальная реабилитация проводится органами социальной защиты, социальными работниками, которым отводится большая роль в реабилитации. ^ - подготовка пациента (инвалида) к конкретной трудовой деятельности с учетом его способностей и возможностей Трудовая реабилитация 1. Адаптация на прежнем рабочем месте; 2. Реадаптация – работа на новом рабочем месте с изменением условий труда, но на том же предприятии; 3. Работа с пониженной физической нагрузкой в связи с приобретением новой квалификации, близкой к прежней специальности; 4. Переквалификация на том же предприятии; 5. Переквалификация в реабилитационном центре с последующим подбором работы на новой специальности. Цели реабилитации 1.Эффективное и раннее возвращение больных и инвалидов к трудовым и бытовым процессам, в общество. 2.Восстановление личностных свойств человека, духовного и психологического статуса. Задачи реабилитации 1.Полноценное восстановление функциональных возможностей различных систем организма и опорно-двигательного аппарата. 2.Развитие компенсаторных приспособлений к условиям повседневной жизни и труду. 3.Восстановление бытовых возможностей; 4.Предупреждение развития патологических процессов, т.е. осуществление мер вторичной профилактики. ^ Раннее начало Непрерывность (этапность) Комплексный характер Индивидуальный подход Возвращение к активному общественно-полезному труду ^ Превентивный Стационарный Амбулаторно-поликлинический Санаторно-курортный Этап метаболической реабилитации ^ Цель: спасение жизни человека (при угрозе), предупреждение осложнений болезни. Поликлинический этап Цель: завершение патологического процесса. Для этого продолжаются лечебные мероприятия, направленные на ликвидацию остаточных явлений. В этот период необходимо продолжать терапию на завершение патологического процесса. Большая роль на данном этапе отводится ЛФК, физиотерапии, приему адаптогенов, витаминов, поддерживающие дозировки лекарственной терапии. ^ Цель: профилактика рецидивов болезни, а также ее прогрессирования. Для реализации этих задач используются преимущественно природные факторы с целью нормализации микроциркуляции, повышения кардиореспираторных резервов, стабилизации функций нервной, эндокринной и иммунной систем, органов ЖКТ и мочевыделения. С этой целью назначают внутренний прием минеральной воды, водолечение, бальнеолечение, пеллоидолечение. ^ Создаются условия для нормализации структурно-метаболических нарушений, имевшихся на доклинической стадии болезни и сохранившихся после завершения клинической стадии. Это достигается при помощи диетической коррекции, методик ЛФК, физиолечения, климато-витаминотерапии. Средства реабилитации
Учреждения, занимающиеся реабилитацией 1. Все ЛПУ 2. Санаторно-курортные учреждения 3. Научно-исследовательские медицинские учреждения 4. Специализированные реабилитационные учреждения: - реабилитационные кабинеты (отделения) амбулаторно-поликлинических учреждений; - реабилитационные кабинеты (отделения) при стационарах; - реабилитационные центры (кардиологические, неврологические, ортопедические); 5. Центры профессиональной реабилитации (лечебно-трудовые мастерские, цеха комбинаты) 6. Учреждения социальной защиты (социальная помощь, отделения (кабинеты) медико-социальной реабилитации). Недостатки в реабилитационном процессе на современном этапе 1. Отсутствие должной преемственной связи между учреждениями, занимающимися проблемами реабилитации; отсутствие единых методологических подходов к медико-социально-педагогической реабилитации. 2. Применяемые в отечественной реабилитации методы восстановительного лечения представлены в основном ограниченными схемами ЛФК, массажа, физиотерапии, медикаментозного лечении; недостаточно используются методы коррекции психического состояния больных; роль больного остается пассивной; не на должном уровне отработаны преемственность, системность подхода к реабилитации неврологических больных. 3. Отсутствует целенаправленная система обучения кадров реабилитологов, специалистов, имеющих широкий диапазон знаний в клинических дисциплинах, технике реабилитологии, в педагогике, психологии, юриспруденции, социологии, которые в состоянии определить пациенту программу реабилитации и обеспечить ее реализацию. 4. Является актуальным введение в номенклатуру специалиста – реабилитолога. Тема № 2: Физиотерапия, как наука, история, роль и место в системе комплексной реабилитации. Организация работы в ФТО (к). Роль сестринской службы. ^ практическому занятию, подготовка к УИРС. 3. Перечень вопросов для самоподготовки по теме практического занятия:
10. Общие показания и противопоказания к назначению физических факторов. ^
Задача № 2 1.Процедуру проводить нельзя по правилам ТБ. 2. Медсестре следует правильно подготовить больную к процедуре. Аннотация темы: 1. Определение физиотерапии 2. Классификация физических факторов. 3.Механизмы физиологического и лечебного действия на организм. 4.Общие противопоказания к назначению физиотерапии. 5. Организация работы в ФТО (к) должностные инструкции сотрудников. Роль сестринской службы. 6. Организационные вопросы физиотерапевтической службы. 7. Требования к помещению и оснащению физиотерапевтических кабинетов. 8. Правила техники безопасности. Производственная санитария. 9. Охрана труда медперсонала. Обязанности среднего медперсонала. 10. Порядок назначения и проведения физиотерапевтических процедур. 11. Учет, отчетность и документация. Физиотерапия – область медицины (наука), которая изучает действие на организм природных и искусственных физических факторов с лечебной и профилактической целью. История развития физиотерапии 1. 18-19 век-первый опыт применения отдельных физиопроцедур. 2. 20 век - самостоятельная наука, научные разработки, внедрение в практику различных методик ФТ. 3. 21 век - современный этап, научные разработки, внедрение в практику различных методик сочетанной и комбинированной ФТ. 4.Основные научные школы: Москва, С.Петербург, Томск, Пятигорск. Классификация физических факторов 1.Природные физические факторы (естественные) 2.Искуственные физические факторы (искусственные) Механизмы физиологического и лечебного действия на организм физических факторов.  Основой действия физического фактора является рефлекс Рефлекторная дуга состоит из 3 элементов:
Гуморальный аспект действия физических факторов Все физические факторы в той или иной системе изменяют морфофункциональное состояние эндокринных органов и обмен гормонов. Терапевтические дозировки физических факторов стимулируют деятельность эндокринных органов; большие же дозировки изменяют количество гормонов. Нервные и гуморальные механизмы действия физического фактора тесно связанны между собой. ^
Общие противопоказания к назначению физических факторов 1. Острое заболевание с температурой выше 38 градусов; 2. Кровотечения различного генеза; 3. Доброкачественные и злокачественные новообразования; 4. Лейкозы; 5. Декомпенсация ССС, дыхательной, почечной и печеночной систем; 6. Кахексия; 7. Активный туберкулез; У каждого физического фактора есть свои индивидуальные противопоказания Реабилитация физическими факторами проводится в физиотерапевтических кабинетах и отделения различных ЛПУ: поликлиниках стационарах центрах реабилитации МСЧ санаториях-профилакториях ^ практическому занятию, подготовка к УИРС. ^ 1. Гальванизация и лекарственный электрофорез, электросон, импульсные токи. Определение физических факторов. 2. Механизмы физиологического и лечебного действия. З. Основные лечебные методики. 4. Показания и противопоказания к реабилитации. 5. Должностные обязанности медсестры кабинета электролечения ФТО. 6. Этапы сестринского процесса, документация. ^
Эталоны ответов к задачам: № 1 1. Из преформированных факторов можно рекомендовать лекарственный электрофорез, дарсонвализацию. 2. В данной ситуации рекомендовать ДДТ-терапию не следует, так как она обладает раздражающим действием на ЦНС. № 2 1.-раннее начало реабилитационных воздействий;
2.- превентивный этап;
3. Магнитотерапия, лазеротерапия, лекарственный электрофорез, вихревые ванны. Аннотация темы: ^ 1.1Гальванизация. Лекарственный электрофорез . 1.2Механизмы биологического действия и терапевтические эффекты. 1.3 Особенности введения лекарств методом электрофореза. 1.4Правила техники безопасности. 1.5Показания и противопоказания к реабилитации. 1.6 Роль сестринской службы. ^ 2.1Электросон, диадинамотерапия, электростимуляция, импульсная электроаналгезия, амплипульстерапия, интерференцтерапия, флюктуоризация, дарсонвализация. 2.2 Механизмы биологического действия и терапевтические эффекты. 2.3Методики проведения процедур. 2.4Правила техники безопасности. 2.5Показания и противопоказания к реабилитации. 2.6 Роль сестринской службы. Классификация преформированных физических факторов: 1.Постоянный ток (гальванизация + лекарственный электрофорез) 2. Импульсные токи - электросон - ДДТ (токи Бернара) - амплипульстерапия и т.д. 3. Токи и поли высокой и УВЧ - УВЧ терапия - микроволновая терапия - дарсонвализация - индуктотермия 4. Магнитное поле 5. Ультразвуковая терапия 6. Светолечение - лечение ИК излучением - УФО излучением - лазеротерапия Постоянный ток. Основные лечебные эффекты: - трофический - седативный - нормализирующий работу регуляторных центров (ЦНС, гормональной системы) - противовоспалительный ^ - подострые и хронические заболевания различных органов и систем организма. - заболевания периферической и центральной нервной системы - заболевания опорно - двигательного аппарата - заболевания органов дыхания - заболевания органов кровообращения и.д.р. (Г.Б.) - лор патология - стоматология ^ – воздействие постоянного тока и лекарственного препарата. Не каждый лекарственный препарат можно использовать при электрофорезе, существует специальная таблица полярности (+) и (-). Лечение постоянным током это мягкое, не нагрузочное действие на организм, назначают во все возрастные периоды (с момента рождения до пожилого и старческого возраста). Курс до 10-15-18 процедур, ежедневно. Электросон Основной клинический эффект – седативное и успокаивающее действие на ЦНС, спазмолитическое и нейротрофическое действие. Показания очень большие. В реабилитации любых заболеваний нервно-психический фактор играет большое значение. 1.Различные соматические заболевания (Г.Б, язвенная болезнь желудка и др.) 2.Нервно-психические заболевания 3.Подготовка беременных к родам 4.Широко назначаются в детской практике. Курс № 10 процедур, ежедневно. Импульсные токи. ДДТ (диадинамотерапия) Основной клинический эффект – выраженный обезболивающий, в первую очередь назначаются при острых болях (люмбаго) патология того или иного отдела позвоночника. Под электродами отмечается выраженая «безболезненная вибрация».Можно назначать два раза в день с перерывом 3-4 часа. ^ по клиническому эффекту не уступают ДДТ, но переносятся более легче субъективно больными, поэтому их более широко назначается в детской и геронтологической практике, лучше рекомендовать женщинам с вегето-сосудистой на фоне шейного остеохондроза. СМТ и ДДТ показаны также и при других заболеваниях: - дискинезии кишечника и ЖВП - растяжения - ушибы - заболевания суставов без явлений синовиита - Болезнь Рейно, АГ, электростимуляция, СМТ-форез. Дарсонвализация. Лечебное воздействие на организм переменным током высокой частоты. В основе действия лежит вазомоторная реакция: повышение тонуса вен, снижение массы артериального русла ( расширение капилляров, артериол.). Лечебные эффекты – трофический, спазмолитический, вазоактивный, противо- зудный, противовоспалительный, седативный. Показания: - заболевания внутренних органов (терапия, хирургия, гинекология и т.д.) - заболевания периферической и центральной нервной системы - лор, стоматология (пародонтиты, гингивиты) - выпадения волос - косметология Процедуры проводятся ежедневно или через день № 10-15 . 1. Тема №4: Лечение электрическими полями высокой частоты, ультравысокой частоты и сверхвысокой частоты. Лечебные факторы механической природы, магнитотерапия, лечебное применение оптического излучения. ^ 1. Магнитотерапия и ультразвуковая терапия. Физическая характеристика. 2. Механизмы физиологического и лечебного воздействия. 3. Основные лечебные методики, показания и противопоказания к применению в реабилитации различных заболеваний. 4. Микроволновая терапия, УВЧ-терапия. Физическая характеристика. 5. Механизмы физиологического и лечебного действия микроволновой и УВЧ-терапии, основные лечебные методики. Показания и противопоказания к применению в реабилитации различных заболеваний. 6. Должностные обязанности медсестры кабинета электролечения ФТО. 7. Этапы сестринского процесса в ФТО, документация. 8. Лазеротерапия, инфракрасное и ультрафиолетовое облучение — общая характеристика. 9. Общие представления о механизмах действия светолечебных факторов. 10. Лечебные эффекты лазеротерапии, инфракрасного и ультрафиолетового излучения. 11. Техника проведения лечебных методик. 12. Показания и противопоказания к назначению методик светолечения. 13. Организация рабочего места медсестры в кабинете светолечения. 14. Сестринский процесс, документация. ^
Задача № 2 Пациент К. 50 лет находился на стационарном лечении с Диагнозом: Обострение остеохондроза пояснично – крестцового отдела позвоночника. Беспокоят сильные корешковые боли с иррадиацией в нижние конечности. Пациент получает необходимый объем медикаментозного лечения (анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства). Вопросы: 1.Какие физические факторы можно назначить в данной ситуации с целью купирования болевого синдрома? 2.Можно ли в данной ситуации назначить Дарсонвализацию? 3. Какие методики светолечения можно рекомендовать в данной ситуации? Эталоны ответов: Задача № 1
Задача № 2 1. Диадинамические токи, ультрафиолетовое облучение, магнитотерапия. 2. Не рекомендуется ввиду низкой эффективности 3. УФО, лазеротерапия. Аннотация темы: 1. Лечение полями высокой частоты (ВЧ), ультравысокой частоты (УВЧ) и сверхвысокой частоты (СВЧ). 2. Действующий фактор, терапевтические эффекты, показания и противопоказания к индуктотермии. 3. Действующий фактор, терапевтические эффекты, показания и противопоказания к методу УВЧ-терапии. 4. Действующий фактор, терапевтические эффекты, показания и противопоказания к использованию метода СВЧ - терапии. Методики проведения процедур. Роль сестринской службы. 5. Вибротерапия. Ультразвуковая терапия. Действующие факторы, механизмы биологического действия, терапевтические эффекты ультразвука. Показания и противопоказания для применения ультразвука. Ультрафонофорез. Методики проведения процедур. Роль сестринской службы. 6. Магнитотерапия. Механизм биологического действия и терапевтические эффекты магнитного поля. Показания и противопоказания к применению постоянной, импульсной, низкочастотной и высокочастотной магнитотерапии. Магнитофоры. Методики проведения процедур. Роль сестринской службы. 7. Инфракрасное облучение. Действующие факторы, проникающая способность, дозировка, терапевтические эффекты, показания и противопоказания. 8. Хромотерапия. действующие факторы, проникающая способность, дозировка, терапевтические эффекты, показания и противопоказания. 9. Ультрафиолетовое излучение: действующие факторы, проникающая способность, дозировка, терапевтические эффекты, показания и противопоказания. 10. Лазерное излучение: лазеротерапия, фотодинамическая терапия. Методики проведения процедур. Роль сестринской службы. ^ Под действием УВЧ терапии происходит образование тепла в тканях. Это-фактор скорой медицинской помощи обладает выраженным противовоспалительным, противоотечным, десенсибилизирующим, рассасывающим действиями. Показания: - острые и подострые воспалительные заболевания внутренних органов - гнойные процессы различной локализации при условии вскрытия гнойной полости и оттока гноя - травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата Назначают № 5-6 ежедневно. ^ Воздействие на организм с лечебными целями колебаний сверх высокой частоты (300-3000 т. м Гц.). Под их воздействием происходит также образование эндогенного тепла. Лечебные эффекты аналогично УВЧ терапии. Показания : -подострые и хронические воспалительные заболевания внутренних органов, опорно-двигательного аппарата, периферической нервной системы. № 8-10 ежедневно. ИНДУКТОТЕРМИЯ – тоже тепловой метод. Основным физическим фактором магнитная составляющая электронного поля высока и УВЧ. - противовоспалительный эффект - спазмолитический эффект (снижают тонус гладких мышц- спазма бронхов, желудка, кишечника) - трофический эффект Показания: - острые и подострые воспалительные заболевания внутренних органов см. микроволновую терапию. № 8-10 ежедневно. Магнитотерапия В реабилитации пациентов используют постоянные и переменные магнитные поля. Лечебные эффекты: - противовоспалительный - трофический - гипотензивный - спазмолитический - гипокоагуляционный Показания : - острые - подострые - хронические заболевания различных органов и систем, только меняется величина магнитной индукции. № 10-12-15 ежедневно или через день. ^ Применение с лечебной и профилактической целью механических колебаний плотной физической среды с ч. больше 20 кГц. Клинические эффекты УЗТ: - противовоспалительный - трофический - рассасывающий - повышает возбудимость нервно-мышечного аппарата, усиливает проводимость импульсов по периферическому нервному волокну. Показания к реабилитации: - терапевтические заболевания - хирургические заболевания - гинекологические, урологические заболевания - келлоидные рубцы - заболевания кожи, лор органов. В острую фазу любого заболевания УЗТ противопоказана Ультрафонофорез Сочетанное воздействие УЗТ и лекарственного вещества (лечебные мази эмульсии, водные растворы лекарственных веществ). Показания аналогично УЗТ. ^
Кроме того мед сестра следит за исправностью аппаратов и техникой безопасности в физиотерапевтическом кабинете или отделении. |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям