Преимущество способа реставрации передней группы зубов верхней челюсти с применением армирующих сеточно-контурных элементов при устранении дефектов протезирования металлокерамическими коронками icon

Преимущество способа реставрации передней группы зубов верхней челюсти с применением армирующих сеточно-контурных элементов при устранении дефектов протезирования металлокерамическими коронками





Скачать 61.01 Kb.
НазваниеПреимущество способа реставрации передней группы зубов верхней челюсти с применением армирующих сеточно-контурных элементов при устранении дефектов протезирования металлокерамическими коронками
Дата19.02.2013
Размер61.01 Kb.
ТипДокументы
Преимущество способа реставрации передней группы зубов верхней челюсти с применением армирующих сеточно-контурных элементов при устранении дефектов протезирования металлокерамическими коронками.

М. Л. МЕЛИКЯН, В. И. СПИЦЫНА, К. М. МЕЛИКЯН, Г. М. МЕЛИКЯН, Р.Х. ЖАКАМИХОВ, К.И.ДАВЫДОВА.

КАФЕДРА СТОМАТОЛОГИИ ИНСТИТУТА ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ ФЕДЕРАЛЬНОГО МЕДИКО - БИОЛОГИЧЕСКОГО АГЕНСТВА.

В настоящее время для восстановления дефектов передних групп зубов широко используются металлокерамические конструкции, имеющие ряд преимуществ таких как эстетичность, цветостойкость, биоинертность к тканями зуба, гигиеничность.

Клиническая практика показала, что данный способ устранения дефектов коронковой части зубов имеет ряд недостатков: депульпирование зуба и препарирование большого количества здоровых твердых тканей, что снижает механическую прочность и ускоряет процесс разрушения. Частые сколы керамики, которые не подлежащие качественной коррекции в полости рта. Повышенная стираемость зубов-антагонистов. Многоэтапный, трудоемкий процесс. Большое количество специалистов, задействованных в изготовлении металлокерамических конструкций. Недоступность при необходимости эндодонтического вмешательства (только после снятии конструкции). Частые воспалительные процессы в десне за счет чрезмерно плотного прилегания края коронки к мягким тканям зуба. Рецессия десны, вследствие чего металлический каркас выступает в виде темной линии, ухудшая при этом эстетику (1-4).

После удаления металлокерамических конструкций повторное восстановление коронковой части зуба остается одной из актуальных проблем в стоматологии.

Цель настоящей работы заключается в сохранении и повышении прочности и устойчивости естественной культи зуба для повторной

реставрации коронковой части; увеличения долговечности

функционирования отреставрированного зуба.

Для достижения поставленной цели нами разработан «Способа реставрации передней группы зубов верхней челюсти с применением армирующих сеточно-контурных элементов при устранении дефектов протезирования металлокерамическими коронками. Заявка № 2007103900 от 01. 02. 2007. Материал и методы.

Для реставрации коронковой части зубов применялся

светоотверждаемый композиционный материал Filtek™ Z-250. В качестве сеточно-контурных элементов (с целью армирования композитной реставрации) использовали сетку фирмы Dentaurum, из корозийностойкой стали с золотым покрытием.

Реставрацию передней группы зубов верней челюсти начинают с
рентгенологического исследования для выявления или исключения
патологических изменений и определения качества эндодонтических
вмешательств. После снятия металлокерамических коронок приступают к
определению цвета будущей реставрации по шкале VITA. Проводят
анестезию тканей десны на протяжении всего дефекта. Затем приступают к
гингивэктомии для улучшения доступа к поддесневой части зуба. Удаляют
деминерализованные ткани зуба на культевой и поддесневой частях. При
этом для увеличения площади соприкосновения тканей зуба с композитным
материалом формируют шероховатость и ретенционные пункты

глубиной 0,2 - 0,3 мм.

После кислотного травления и адгезивной обработки проводят реставрацию коронковых частей центральных резцов от поддесневой части культи в направлении к режущему краю с применением композитных материалов. Восстанавливают поддесневую, а затем - пришеечную части с применением макрофилированного композитного материала. Далее приступают к восстановлению вестибулярной, а потом и оральной


поверхности реставрируемого зуба с применением макрофилированного композитного материала.

При формировании оральной поверхности коронковой части у центральных резцов со стороны апроксимальных поверхностей формируют выраженные контактные площадки. Формирование контактных площадок при восстановлении верхнего зубного ряда позволяет усилить взаимное удержание отреставрированных зубов, обеспечивая наиболее благоприятные условия для их устойчивости в зубном ряду.

Сформированные контактные площадки имеют форму треугольника, основание которого располагается ближе к шейке центрального резца, а вершина треугольника - ближе к режущему краю. После каждого этапа формирования коронковой части осуществляют полимеризацию в соответствии с инструкцией. Затем аналогичным образом восстанавливают соответственно боковые резцы и клыки.

При восстановлении значительного дефекта коронковой части зуба с применением лишь композитного материала, не достигается долговечность функционирования данного вида реставрации.

После полного восстановления коронковых частей всех передних зубов верхней челюсти, приступают к армированию с оральной и вестибулярной поверхностей. С этой целью формируют соответственно оральную и вестибулярную контурные полости.

При формировании контурных полостей (оральных) отступают на 1мм. от контура оральных поверхностей коронковой части зубов и на 2 мм. от кромки режущего края. Полости формируют до уровня твердых тканей сохранившейся культи зубов. Далее проводят армирование коронковых частей со стороны оральной поверхностей передней группы зубов верхней челюсти. Для этого изготавливают армирующие сеточно-контурные элементы из позолоченной металлической сетки толщиной 0,4 мм., сплющивая ее до 0,2 мм. Выкраивают армирующие элементы в

соответствии с размерами сформированных оральных контурных полостей.

Проводят примерку и коррекцию армирующих сеточно - контурных
элементов, которые должны без напряжения, располагаться в

сформированных полостях После примерки и коррекции армирующие
сеточно-контурные элементы фиксируют в оральных контурных полостях в
порядке очередности реставрации коронковых частей передних зубов.
Оральные полости обрабатывают адгезивной системой, продувают воздухом,
полимеризуют и заполняют макрофилированным композитным материалом.
Затем армирующие сеточно-контурные элементы устанавливают в

сформированные полости, прижимая их ко дну полости с помощью штопфера. При надавливании излишки композитного материала выходят наружу через ячейки сетки, а армирующий сеточно-контурный элемент удерживается в среде композитного материала. Проводят полимеризацию вестибулярной, оральной поверхностей коронковой части. Далее проводят окончательную реставрацию оральных поверхностей коронковых частей центральных резцов макрофилированным композитным материалом. Аналогичным образом проводят армирование коронковых частей боковых резцов и клыков.

После армирования оральных поверхностей проводят окклюзионное
редактирования. Далее по той же схеме проводят армирование коронковых
частей передних групп зубов верхней челюсти с вестибулярной
поверхности. Специфика армирования вестибулярной поверхности
коронковой части передних групп зубов заключается в том, что
окончательную реставрацию вестибулярных поверхностей проводят после
фиксации армирующих сеточно-контурный элементов с учетом

эстетических особенностей. Для этого при реставрации пришеечной, средней части и режущего края коронковой части применяют макрофилированный композитный материал соответствующих оттенков. После окончательной реставрации коронковых частей приступают к их шлифованию и полированию. Апроксимальные поверхности коронковых частей обрабатывают штрипсами.

Преимущество разработанного способа.

  1. щадящее препарирование;

  2. полное отсутствие лабораторных этапов;

  3. непосредственное восстановление анатомической формы и функции передней группы зубов в полости рта пациент;

  4. устранение дефектов коронковой части зубов без применение штифтовых конструкции, виниров, искусственных коронок, что полностью исключает осложнения, связанные с их применением;

  5. применением армированного композитного материала обеспечивает высокий эстетический и функциональный эффект.

  6. устранение дефекта коронковых частей передних групп зубов верхний челюсти с применение армированного композитного материала позволяет повторно восстановить целостность коронковой части с учетом анатомо - тапографических особенностей.

Заключение. Таким образом, после снятия металлокерамических коронок
заявляемый способ реставрации коронковой части передних зубов
верхней челюсти с применением композитных материалов и

армирующих сеточно-контурных оральных и вестибулярных элементов
обеспечивает долговечность функционирования и высокую

эстетичность.

Список литературы.

  1. Грицай И.Г. Исследование причин снятия несъемных зубных протезов // Институт стоматологии.- 2004.- №1. - С.79-79.

  2. Копейкин В.Н., Пономарева В.А. Ортопедическая стоматология. Москва. Медицина. - 1988. - С. 121-129.

  3. Копейкин В.Н., Бушан М.Г. Руководство по ортопедической стоматологии. Москва. Медицина. - 1993. - С. 143-178.

  4. Марков. Б.П. Руководство по практическим занятиям по ортопедической стоматологии. Москва. - 2001. - ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ. - С. 47-87.


Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:

Похожие:

Преимущество способа реставрации передней группы зубов верхней челюсти с применением армирующих сеточно-контурных элементов при устранении дефектов протезирования металлокерамическими коронками iconДиссертация на соискание ученой степени
Клинико – лабораторное обоснование реставрации дефектов режущего края передней группы зубов с применением
Преимущество способа реставрации передней группы зубов верхней челюсти с применением армирующих сеточно-контурных элементов при устранении дефектов протезирования металлокерамическими коронками iconРеабилитация больных после резекции верхней челюсти с применением модифицированных комбинированных

Преимущество способа реставрации передней группы зубов верхней челюсти с применением армирующих сеточно-контурных элементов при устранении дефектов протезирования металлокерамическими коронками iconКлинические и лабораторные приемы протезирова­ния металлопластмассовыми коронками
Ортопедическое лечение патологии твердых тканей зубов коронками и частичных дефектов зубных рядов...
Преимущество способа реставрации передней группы зубов верхней челюсти с применением армирующих сеточно-контурных элементов при устранении дефектов протезирования металлокерамическими коронками iconТесты к экзамену по практике 01
Наиболее благоприятная форма альвеолярных отростков верхней челюсти и альвеолярной части нижней челюсти...
Преимущество способа реставрации передней группы зубов верхней челюсти с применением армирующих сеточно-контурных элементов при устранении дефектов протезирования металлокерамическими коронками iconМетодика получения оттиска с нижней и верхней челюсти одновременно с нижней и верхней челюсти осложнение

Преимущество способа реставрации передней группы зубов верхней челюсти с применением армирующих сеточно-контурных элементов при устранении дефектов протезирования металлокерамическими коронками iconКлинико-биомеханические параллели эффективности восстановления дефектов нижних зубов керамическими

Преимущество способа реставрации передней группы зубов верхней челюсти с применением армирующих сеточно-контурных элементов при устранении дефектов протезирования металлокерамическими коронками iconХ. М. Бербекова Ортопедическое лечение патологии твердых тканей зубов коронками и частичных дефектов

Преимущество способа реставрации передней группы зубов верхней челюсти с применением армирующих сеточно-контурных элементов при устранении дефектов протезирования металлокерамическими коронками iconУстранение дефектов альвеолярного отростка верхней челюсти, сообщающихся с верхнечелюстной пазухой

Преимущество способа реставрации передней группы зубов верхней челюсти с применением армирующих сеточно-контурных элементов при устранении дефектов протезирования металлокерамическими коронками iconПациент М. обратился с жалобами на периодическую боль при накусывании на зубы верхней челюсти слева

Преимущество способа реставрации передней группы зубов верхней челюсти с применением армирующих сеточно-контурных элементов при устранении дефектов протезирования металлокерамическими коронками iconМетодическая разработка №1 Тема занятия: Полное отсутствие зубов. Изменения в лицевом скелете, челюстных
Ей тканей протезного ложа, степень атрофии костной ткани альвеолярных отростков верхней челюсти и...
Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина


База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2019
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
Документы