Сборник тестовых заданий с эталонами ответов для студентов 4 курса

1   2   3   4   5

^ IV.Энцефалиты (клещевой, эпидемический, ревматический).


Выберите один правильный ответ.


325. ВОЗБУДИТЕЛЬ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ЭНЦЕФАЛИТА:

1) вирус гриппа

2) вирус Коксаки

3) неизвестен

4) вирус герпеса

5) аденовирус


326. СТАДИИ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ЭНЦЕФАЛИТ:

1) острая, хроническая

2) подострая

3) восстановительная

4) период остаточных явлений

5) все вышеперечисленные


327. ПРИВИВОЧНЫЕ ЭНЦЕФАЛИТЫ ОБЫЧНО ВОЗНИКАЮТ:

1) в день прививки

2) на. 2-7 день

1) спустя 10 дней

2) спустя месяц

3) через 1-2 дня


328. ЛОКАЛИЗАЦИЯ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА ПРИ ЭПИДЕМИЧЕСКОМ ЭНЦЕФАЛИТЕ В ОСТРОЙ СТАДИИ:

1) серое вещество вокруг сильвиева водопровода

2) ядра гипоталамуса

3)черная субстанция, субстанция земмеринга среднего мозга

4) ядра глазодвигательных нервов

5) все вышеперечисленные


329. ОБРАЗОВАНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА, ПОРАЖАЮЩИЕСЯ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ СТАДИИ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ЭНЦЕФАЛИТА:

1) внутренняя капсула, кора головного мозга

2) черное вещество среднего мозга

3) бледный шар

4) ядра гипоталамуса и ствола мозга

5) все нижеперечисленные


330. КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ЭНЦЕФАЛИТА В ОСТРОЙ СТАДИИ:

1) нарушение сна

2) глазодвигательные расстройства

3) повышена потливость, гиперсаливация, сальность лица

4) гипомимия, гиперкинезы

5) все вышеперечисленные


331. ЭНЦЕФАЛИТОМ ОСЛОЖНЯЕТСЯ ЧАЩЕ ВСЕГО:

1) коклюш

2) краснуха

3) инфекционный мононуклеоз

4) паротит, ветряная оспа

5) гнойный отит


332. ФОРМЫ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ЭНЦЕФАЛИТА:

1) окулолетаргическая

2) атактическая

3) гиперкинетическая

4) вестибулярная, психосенсорная

5) все вышеперечисленные


333. ИЗМЕНЕНИЯ В ЛИКВОРЕ В ОСТРОЙ СТАДИИ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ЭНЦЕФАЛИТА:

1) ликвор бесцветный, прозрачный

2) небольшой лимфоцитарный плеоцитоз

3) умеренное увеличение содержания белка

4) внутричерепное давление незначительно повышено, сахар в норме

5) все вышеперечисленные


334. ХАРАКТЕРИСТИКА ОБРАТНОГО СИМПТОМА АРГАЙЛА-РОБЕРТСОНА:

1) анизокория

2) миоз

3) отсутствие или ослабление реакции на конвергенцию и аккомодацию, реакция зрачков на свет живая

4) сохранена реакция на конвергенцию и аккомодацию, выпадает реакция зрачков на свет

5) экзофтальм


335. КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ ХРОНИЧЕСКОЙ СТАДИИ ЛЕТАРГИЧЕСКОГО ЭНЦЕФАЛИТА:

1) гипо - , амимия, тихая монотонная маловыразительная речь

2) парадоксальные кинезии (пропульсия, латеропульсия, ретропульсия), восковидная гибкость мышц

3) олигокинезия, брадикинезия

4) гипомимия, походка мелкими шагами, тремор в руках

5) все нижеперечисленные


336. ГЛАЗОДВИГАТЕЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ ПРИ ЭПИДЕМИЧЕСКОМ ЭНЦЕФАЛИТЕ ВОЗНИКАЮТ В РЕЗУЛЬТАТЕ ПОРАЖЕНИЯ:

1) заднего продольного пучка

2) коркового центра взора

3) ядер глазодвигательного нерва

4) внутренней капсулы

5) продолговатого мозга


337. ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОЙ СТАДИИ ЛЕТАРГИЧЕСКОГО ЭНЦЕФАЛИТА:

1) дегидротационная, противовоспалительная

2) электромиостимуляция

3)сосудистая, нейроэнергетики

4) антихолинэстеразная терапия, атропиносодержащие препараты, препараты дофамина

5) все вышеперечисленные


338. ГРУППЫ ПРЕПАРАТОВ ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОЙ СТАДИИ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ЭНЦЕФАЛИТА:

1) препараты дофамина

2) циклодол

3) наком,

4) левопа

5) все вышеперечисленные


339. В ОСНОВЕ ПАТОГЕНЕЗА ПЕРВИЧНЫХ ВИРУСНЫХ ЭНЦЕФАЛИТОВ ЛЕЖИТ:

1) сосудистая реакция

2) инфекционно-аллергический процесс

3) взаимодействие вируса и нейрона

4) метаболические расстройства

5) гормональная перестройка


340. КЛЕЩЕВОЙ ЭНЦЕФАЛИТ ИМЕЕТ:

1) весенне-летнюю сезонность

2) летнюю сезонность

3) не имеет сезонности

4) зимнюю сезонность

5) осеннюю сезонность


341. ЗАРАЖЕНИЕ ЧЕЛОВЕКА КЛЕЩЕВЫМ ЭНЦЕФАЛИТОМ ПРОИСХОДИТ:

1) воздушно-капельным путем

2) фекально – оральный

3) через укус клеща, алиментарным путем

4) контактным путем

5) все вышеперечисленные

342. ИНКУБАЦИОННЫЙ ПЕРИОД ПРИ КЛЕЩЕВОМ ЭНЦЕФАЛИТЕ ДЛИТСЯ:

1) 5-7 дней

2) 1-45 дней

3) 8-20 дней

4) 1-2 дня

5) 3-4 дня


343. ОСНОВНЫЕ ФОРМЫ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА:

1) менингеальная

2) полиомиелитическая

3) полиоэнцефаломиелолитическая

4) церебральная, стертая, лихорадочная

5) все вышеперечисленные


344. ЧАЩЕ ВСЕГО ПОЯВЛЯЮТСЯ НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ ПРИ КЛЕЩЕВОМ ЭНЦЕФАЛИТЕ НА:

1) 6-7 день болезни

2) 1-2 день болезни

3) 7-15 день болезни

4) 2-3 день болезни

5) 4-5 день болезни


345. ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ МЕНИНГЕАЛЬНОЙ ФОРМЫ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА:

1) повышение температуры

2) головная боль, рвота

3) менингеальные симптомы

4) ликвор прозрачный, бесцветный, давление повышено, лимфоцитарный цитоз, незначительно повышен белок

5) все вышеперечисленные


346. В ПРОДРОМАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА НАБЛЮДАЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ СИМПТОМЫ:

1) субфебрильная температура

2) головная боль, слабость,

3) гиперемия зева, инъекция склер

4) боли в мышцах, костях

5) все вышеперечисленные


347. ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ ПОЛИОМИЕЛИТИЧЕСКОЙ ФОРМЫ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА:

1) острое начало, повышение температуры, вялый паралич мышц шеи и плечевого пояса

2) вялый паралич мышц ног

3) острое начало, повышение температуры

4) судороги, нарушение сознания

5) поражение ядер ЧМН


348. СТВОЛОВАЯ ФОРМА КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:

1) повышение температуры, головная боль, рвота, менингеальные симптомы, параличи и парезы, нарушение чувствительности по проводниковому типу

2) бульбарные расстройства с нарушением глотания и фонации, расстройства дыхания и кровообращения, которые могут привести к летальному исходу

3) менингеальные симптомы, параличи и парезы

4) нарушение сознания, эпилептиформные припадки, поражение ядер 1Х, Х,Х1 пар ЧМН, пирамидная недостаточность

5) эпилептиформные припадки


349. ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ ЦЕРЕБРАЛЬНОЙ ФОРМЫ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА:

1) нарушение сознания

2)эпилептиформные припадки, нистагм, гиперкинезы

3)парезы, параличи центрального характера

4) общая вялость, сонливость, параличи и парезы , гиперкинезы

5) все вышеперечисленные


350. СТЕРТАЯ ФОРМА КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:

1) острое лихорадочное начало без выраженных неврологических симптомов

2) лёгкие менингеальные знаки

3) ликвор не изменен, в анализе крови - лейкоцитоз, ускоренное СОЭ

4) общеинфекционные и общемозговые симптомы, на фоне субфебрильной температуры тела

5) все вышеперечисленные


351. КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ ПРИ ДВУХВОЛНОВОМ ТЕЧЕНИИ МЕНИНГОЭНЦЕФАЛИТИЧЕСКОЙ ФОРМЫ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА:

1) атаксия, нистагм, повышение температуры, головная боль, резко выраженные менингеальные симптомы, гиперкинезы

2) двухволновая температура, общетоксические симптомы 3)легкие менингеальные симптомы, пирамидные расстройства 4) мозжечковые, вегетативные, невритические синдромы

5) все вышеперечисленные


352. ХАРАКТЕРИСТИКА ПРОГРЕДИЕНТНО ТЕКУЩИХ ФОРМ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА:

1) развивается кожевниковская эпилепсия

2) развивается синдром Паркинсонизма

3) развивается переднероговой полиомиелит

4) развивается синдром Гертвига - Мажанди

5) развивается синдром Парино


353. ЛЕЧЕНИЕ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА ПРОВОДИТСЯ:

1) противоклещевой иммуноглобулин

2) рибонуклеаза, дегидротационная терапия,

3) в тяжелых случаях гормоны

4) дезинтоксикационная терапия, нейроэнергетики, сосудистая терапия, витамины, при судорогах- противосудорожная терапия, восстановительная терапия

5) все вышеперечисленные


354. ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ ГОРМОНОВ ПРИ КЛЕЩЕВОМ ЭНЦЕФАЛИТЕ:

1) отек головного мозга

2) псевдобульбарные нарушения

3) при всех, формах клещевого энцефалита

4) не применяют

5) бульбарные нарушения


355. ПОСЛЕДСТВИЯ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА:

1) эпилептические припадки, цереброастенический синдром

2) атрофические шейно-плечевые парезы

3) парезы черепных нервов

4) эпилепсия Кожевникова

5) все вышеперечисленные


356. ДЛЯ ГЕРПЕТИЧЕСКОГО ЭНЦЕФАЛИТА ХАРАКТЕРНЫ:

1) высокая температура

2) потеря сознания, повторная рвота

3) судороги, гемипарез

4) герпетические высыпания

5) все вышеперечисленные


357. ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ ГЕРПЕТИЧЕСКОГО ЭНЦЕФАЛИТА:

1) начинается остро, с подъема температуры тела до высоких цифр

2) недомогание, головная боль, нарушение сознания

3) генерализованные клонико-тонические судороги

4) гемипарезы и гемиплегии

5) все вышеперечисленные


358. МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТИНА ГЕРПЕТИЧЕСКОГО ЭНЦЕФАЛИТА:

1) очаги некроза, преимущественно в лобно-височных отделах, в височных извилинах, нередко в затылочных долях, резко выраженный отек головного мозга, поражаются подкорковые образования, мозжечок

2) поражаются двигательные ядра черепно – мозговых нервов

3) поражаются мотонейроны передних рогов спинного мозга, двигательные ядра черепно-мозговых нервов, мост

4) поражается кора мозжечка

5) очаги некроза, преимущественно теменно – височных отделах, поражаются подкорковые образования, мозжечок

359. ИЗМЕНЕНИЯ В ЛИКВОРЕ ПРИ ГЕРПЕТИЧЕСКОМ ЭНЦЕФАЛИТЕ:

1) ликвор прозрачный, слегка опалесцирует

2) лимфоцитарный цитоз

3) белок умеренно повышен

4) белок в норме,5-6 лимфоцитов в поле зрения, сахар и хлориды в пределах нормы

5) все вышеперечисленные


360. ОСНОВНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ РЕВМАТИЧЕСКОГО ЭНЦЕФАЛИТА:

1) гиперкинезы хореического характера, двигательные расстройства

2) синдром паркинсонизма

3) чувствительные расстройства

4) координаторные нарушения

5) вегетативные расстройства


361. ЭНЦЕФАЛИТОМ ОСЛОЖНЯЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ ДЕТСКИЕ ИНФЕКЦИИ:

1) корь, ветряная оспа

2) краснуха

3) дифтерия

4) коклюш

5) паротит


362. ПРЯМОЙ СИНДРОМ АРГАЙЛА-РОБЕРТСОНА НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ ДАННОМ ЗАБОЛЕВАНИИ:

1) сифилис

2) летаргический энцефалит

3) коревой энцефалит

4) менингококковый менингит

5) арахноидит задней черепной ямки


363. КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ ПОСТВАКЦИНАЛЬНОГО ЭНЦЕФАЛИТА:

1) в ликворе нейтрофильный цитоз, повышение давления, белок и сахар в пределах нормы, нарушение чувствительности

2) парезы и параличи, повышается температура тела

3) острое начало, на 9-й день после вакцинации

4) повышение температуры тела, появление рвоты

5) судороги


Ответы на тесты.

^ IV.Энцефалиты (клещевой, эпидемический, ревматический).


325 – 3

326 – 5

327 – 3

328 – 5

329 –5

330 – 5

331 – 4

332 – 5

333 – 5

334 – 3

335 – 5

336 – 3

337 – 2

338 – 5

339 – 3

340 – 1

341 – 3

342 – 3

343 – 5

344 – 1

345 – 5

346 – 5

347 – 1

348 – 2

349 – 5

350 – 5

351 – 5

352 – 1

353 – 5

354 – 1

355 – 5

356 – 5

357 – 5

358 – 1

359 – 5

360 – 1

361 – 1

362 –2

363 – 2


^ V.Заболевания периферической нервной системы (полиневриты, радикулиты, невриты, плекситы)


Выберите один правильный ответ.


364. "КОГТИСТАЯ ЛАПА" НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИИ:

1) локтевого нерва

2) лучевого нерва

3) срединного нерва

4) бедренного нерва

5) малоберцового нерва


365. "ОБЕЗЬЯНЬЯ РУКА" НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИИ:

1) лучевого нерва

2) срединного нерва

3) локтевого нерва

4) большеберцовый нерв

5) малоберцовый нерв


366. АКУШЕРСКИЙ ПАРАЛИЧ ДЮШЕНА - ЭРБА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:

1) парезом дистального отдела ноги

2) центральным монопарезом руки

3) периферическим парезом проксимального отдела руки

4) парезом проксимального отдела ноги

5) центральным монопарезом ноги


367. "СВИСАЮЩАЯ КИСТЬ" НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИИ:

1) срединного нерва

2) локтевого нерва

3) лучевого нерва

4) кожного нерва

5) малоберцового нерва


368. КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМАМ РАДИКУЛИТА:

1) расстройство чувствительности

2) корешковые симптомы: Нери, Дежерина, Бехтерева, 3) напряжение мышц спины,

4) болезненность при пальпации паравертебральных и вертебральных точек

5) все вышеперечисленные


369. АКУШЕРСКИЙ ПАРЕЗ ДЕЖЕРИН-КЛЮМПКЕ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:

1) центральный монопарез ноги

2) центральный парез руки

3) периферический парез дистального отдела руки

4) спастическая нижняя параплегия

5) спастическая гемиплегия


370. К ОСНОВНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ СИМПТОМАМ ПОРАЖЕНИЯ ЛУЧЕВОГО НЕРВА ОТНОСИТСЯ:

1) двигательные нарушения по типу «свисающая кисть»

2) расстройство всех видов чувствительности в зоне иннервации IV и V пальцев

3) снижение или выпадение триципитального рефлекса

4) выпадение коленного рефлекса

5) расстройство чувствительности по сегментарному типу


371. КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ, НЕ НАБЛЮДАЮЩИЕСЯ ПРИ ПОРАЖЕНИИ ЛОКТЕВОГО НЕРВА:

1) невозможность сгибания 4-5 пальцев кисти

2) «когтистая лапа»

3) гипотрофия гипотенара

4) полная анестезия гипотенара и 5 пальца

5) анестезия в области 1-3 пальцев


372. НЕВОЗМОЖНОСТЬ ПРОНАЦИИ, СГИБАНИЯ КИСТИ, 1, 2, 3 ПАЛЬЦЕВ, ГИПОТРОФИЯ ТЕНАРА, НЕВОЗМОЖНОСТЬ ОППОЗИЦИИ 1 ПАЛЬЦА НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ НЕЙРОПАТИИ:

1) локтевого нерва

2) срединного

3) мышечно-кожного нерва

4) лучевого нерва

5) малоберцового нерва


373. ДЛЯ АКУШЕРСКОГО ПАРАЛИЧА ХАРАКТЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ:

1) отсутствие движений в плечевом, локтевом, лучезапястном суставах

2) расстройство всех видов чувствительности в области руки

3) рука висит как «плеть» Ласка-Якобсона

4) положительные рефлексы Россолимо

5) все вышеперечисленны


374. ПОХОДКА «СТЕПАЖ», ГИПАЛГЕЗИЯ И АНЕСТЕЗИЯ ПО НАРУЖНОМУ КРАЮ СТОПЫ И ПО ТЫЛЬНОЙ ПОВЕРХНОСТИ СТОПЫ НАБЛЮДАЮТСЯ ПРИ:

1) нейропатии малоберцового нерва

2) нейропатии седалищного нерва

3) нейропатии бедренного нерва

4) нейропатия большеберцового нерва

5) нейропатия срединного нерва


375. ПОЛНЫЙ ПАРАЛИЧ СТОПЫ И ПАЛЬЦЕВ, НАРУШЕНИЕ ДВИЖЕНИЯ В ГОЛЕНОСТОПНОМ СУСТАВЕ, ОТСУТСТВИЕ КОЛЕННОГО И АХИЛОГО РЕФЛЕКСА НАБЛЮДАЮТСЯ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИИ:

1) большеберцового нерва

2) малоберцового нерва

3) седалищного нерва

4) нейропатия срединного нерва

5) нейропатии бедренного нерва


376 . В ОСНОВЕ ПОЛИРАДИКУЛОНЕВРОПАТИИ ТИПА ГИЙЕНА-БАРРЕ ЛЕЖИТ:

1) воздействие бактерий

2) аутоиммунный, аутоаллергический процесс

3) воздействие алкоголя

4) токсическое воздействие тяжелых металлов

5) наследственная передача


377. ДЛЯ ПОЛИРАДИКУЛОНЕВРОПАТИИ ГИЙЕНA - БAPPE ХАРАКТЕРНО:

1. 
   вялый тетрапарез (больше проксимальных отделов)
   
2. 
   параличи черепных нервов (VII, IX, X)
   

3) необратимость симптомов

4) низкие сухожильные коленные рефлексы,

5) все вышеперечисленные


378. ДЛЯ АЛКОГОЛЬНОЙ ПОЛИНЕЙРОПАТИИ НЕ ХАРАКТЕРНО:

1) быстрое развитие пареза в дистальных отделах конечностей

2) снижение поверхностной чувствительности по проводниковому типу

3) грубые нарушения глубокой чувствительности

4) выраженные вегетативные нарушения в проксимальных отделах рук и ног

5) быстрое развитие пареза в проксимальных отделах конечностей


379. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНУЮ ДИАГНОСТИКУ РАДИКУЛИТА ПРОВОДЯТ С:

1) экстрамедуллярной опухолью

2) миелитом

3) полиневритом

4) интрамедуллярной опухолью

5) энцефалитом


380.ОСЛОЖНЕНИЕМ НЕВРИТА ЛИЦЕВОГО НЕРВА НЕ ЯВЛЯЮТСЯ:

1) тики пораженной стороны лица

2) контрактуры парализованных мышц

3) глухота

4) лицевой гемиспазм

5) симптом «крокодиловых» слез


381. ПРИ НЕВРИТЕ ЛИЦЕВОГО НЕРВА ОБЯЗАТЕЛЬНА КОНСУЛЬТАЦИЯ:

1) нейрохирурга

2) отоларинголога

3) стоматолога

4) окулиста

5) психиатра


382. В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ ЛЕЧЕНИЯ НЕВРИТА ЛИЦЕВОГО НЕРВА НЕ ИСПОЛЬЗУЮТ:

1) дегидратационную

2) противовоспалительную терапию

3) массаж

4) электрофорез гидрокортизоном

5) средства расширяющие сосуды


383. ПОРАЖЕНИЕ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ПРИ ДИФТЕРИИ ПРОЯВЛЯЕТСЯ:

1) ганглионитом

2) плекситом

3) полирадикулоневритом

4) радикулит

5) неврит


384. НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПРИ ДИФТЕРИИ ПОРАЖАЮТСЯ ПАРЫ ЧМН:

1) IX, X

2) XI

3) III, V

4) VII,

5) VIII


385. С ЦЕЛЬЮ ПРОФИЛАКТИКИ ДИФТЕРИЙНОЙ ПОЛИНЕЙРОПАТИИ СЛЕДУЕТ:

1) вводить антидифтерийную сыворотку

2) вводить два антибиотика

3) проводить общеукрепляющее лечение

4) носить марлевую повязку

5) укреплять иммунинет


386. НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ МЕТОДОМ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ НЕВРАЛГИИ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА ЯВЛЯЕТСЯ НАЗНАЧЕНИЕ:

1) анальгетиков

2) спазмолитиков

3) противосудорожных средств

4) ноотропных препаратов

5) витаминов


387. ДЛЯ НЕВРАЛГИИ V ПАРЫ ЧМН НЕ ХАРАКТЕРНО:

1) асимметрия лица.

2) лицевой гемиспазм

3) контрактуры парализованных мышц

4) нестерпимые боли в области лица

5) расстройство чувствительности в зоне иннервации одной из ветвей V


388. В ЛЕЧЕНИИ НЕВРАЛГИИ V ПАРЫ НЕ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ:

1) обезболивающая терапия

2) электростимуляция

3) хирургическое лечение

4) баллонная микрокомпрессия

5) радиохирургическое лечение


389. СИМПТОМЫ НЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ ПОЛИНЕВРИТОВ:

1) дистальные парезы конечностей

2) расстройство чувствительности по сегментарному типу, расстройство чувствительности ниже очага поражения

3) расстройство поверхностной и глубокой чувствительности в дистальных отделах

4) болезненность нервных стволов при пальпации

5) боли и вегетативно-трофические нарушения в дистальных отделах

390. ВАРИАНТЫ НЕВРИТОВ:

1) паренхиматозные, интерстициальные

2) мезенхимальные

3) висцеральные

4) париетальные

5) все вышеперечисленные


Ответы на тесты.

^ V.Заболевания периферической нервной системы (полиневриты, радикулиты, невриты, плекситы)


364 – 1

365 – 2

366 – 3

367 – 3

368 – 5

369 – 3

370 – 1

371 – 5

372 – 2

373 – 5

374 – 1

375 – 3

376 – 2

377 – 5

378 – 1

379 – 1

380 – 3

381 – 2

381 – 3

382 – 3

383 – 3

384 – 1

385 – 1

386 –3

387 – 5

388 – 2

389 – 2

390 – 1


^ VI.Эпилепсия, судорожные пароксизмы в детском возрасте.


Выберите один правильный ответ.


391. ЭПИЛЕПСИЯ ОБУСЛОВЛЕНА ВОЗНИКНОВЕНИЕМ ГИПЕРСИНХРОННЫХ НЕЙРОНАЛЬНЫХ РАЗРЯДОВ:

1) в коре головного мозга

2) в мозжечке

3) в стволе головного мозга

4) в шейном утолщении спинного мозга

5) во внутренней капсуле


392. ЭТИОЛОГИЧЕСКИМИ ФАКТОРАМИ ИДИОПАТИЧЕСКОЙ ЭПИЛЕПСИИ ЯВЛЯЕТСЯ:

1) родовая травма

2) генная мутация

3) гемолитическая болезнь новорожденных

4) внутриутробно перенесенный энцефалит

5) метаболические расстройства


393. ОСНОВНОЙ ПРИЧИНОЙ НЕОНАТАЛЬНЫХ СУДОРОГ ЯВЛЯЕТСЯ:

1) фенилкетонурия

2) инфантильная гипокальциемия

3) асфиксия

4) алкаптонурия

5) гипоксия


394. ПОСТОЯННАЯ ПРОТИВОЭПИЛЕПТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ НАЗНАЧАЕТСЯ:

1) после первого судорожного приступа

2) после установленного диагноза эпилепсии

3) при фебрильных судорогах

4) при аффективно – респираторных пароксизмах

5) для профилактики эпилепсии


395. ТИПИЧНЫЕ ФЕБРИЛЬНЫЕ СУДОРОГИ ХАРАКТЕРИЗУЮТСЯ:

1)дебютом в 1-3 года, повышением температуры тела при судорогах

2) фокальным компонентом в структуре приступа

3) задержкой психического развития

4) задержкой моторного развития

5) в школьном возрасте


396. ЛЕЧЕНИЕ ЭПИЛЕПСИИ СЛЕДУЕТ НАЧИНАТЬ:

1) с монотерапии АЭП

2) с политерапии АЭП

3) с назначения ноотропов

4) с назначения физиотерапии

5)с назначения иглорефлексотерапии


397. ЭТИОЛОГИЧЕСКИМИ ФАКТОРАМИ СИМПТОМАТИЧЕСКОЙ ЭПИЛЕПСИИ ЯВЛЯЕТСЯ:

1) генная мутация

2) черепно-мозговая травма

3) наследственно-мышечные заболевания

4) болезни обмена веществ

5) геномная мутация


398. К ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫМ ПАРОКСИЗМАМ ОТНОСИТСЯ:

1) джексоновские

2) вегетативно-висцеральные

3) абсансы

4) фокальные сенсорные

5) фокальные с типичными автоматизмами


399. В КУПИРОВАНИИ ЭПИЛЕПТИЧЕСКОГО СТАТУСА ПРИМЕНЯЮТСЯ:

1) все нижеперечисленные

2) седуксен

3) оксибутират натрия

4)депакин в\в

5)реланиум,


400. ОТМЕНА ПРОТИВОЭПИЛЕПТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ:

1) осуществляется только после полной нормализации ЭЭГ

2) осуществляется спустя 3-5 лет после клинической ремиссии

3) осуществляется спустя более 5 лет после клинической ремиссии

4) осуществляется сразу после прекращения судорог

5) не осуществляется, если поставлен диагноз эпилепсии


401. ПРОСТЫЕ ПАРЦИАЛЬНЫЕ ПРИПАДКИ ПРОТЕКАЮТ:

1) с нарушением сознания

2) без нарушения сознания

3) не 1, и не 2

4) с сужением сознания

5) в виде эпистатуса

402. НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЮЩИЙСЯ В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ ПАРОКСИЗМАЛЬНЫЙ ФЕНОМЕН ИЗ ГРУППЫ ПРОСТЫХ ПАРЦИАЛЬНЫХ ПРИПАДКОВ:

1) моторный

2) сенсорный

3) вегетативно-висцеральный

4)вторично - генерализованные

5) геластические


403. ДЛЯ АДВЕРСИВНОГО ПРИПАДКА ХАРАКТЕРНА:

1) потеря сознания

2) аура

3) поворот глазных яблок и головы в противоположную сторону

4) расстройство чувствительности

5) параличи, парезы


404. ДЛЯ ЭПИЛЕПТИЧЕСКОГО СТАТУСА ХАРАКТЕРНО:

1) часто повторяющиеся припадки, в промежутках между припадками больной не приходит в сознание

2) более 3 – х генерализованных судорожных приступов, возникающих в течении 24 часов

3) чаще развивается при симптоматических формах эпилепсии

4) в промежутках больной приходит в сознание

5) развивается при простых абсансах


405. У НОВОРОЖДЕННЫХ ЧАСТО ПРИМЕНЯЮТ ПРОТИВОЭПИЛЕПТИЧЕСКИЙ ПРЕПАРАТ :

1) конвулекс

2) депакин в сиропе

3) финлепсин

4) топамакс

5) леветирацетам


406. У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА ЧАЩЕ НАБЛЮДАЮТСЯ СУДОРОГИ ПО ТИПУ:

1) синдрома Леннокса-Гасто

2) синдрома Веста

3) пикнолепсия

4) джексоновские приступы

5) адверсивные приступы


407. ЧАЩЕ ВСТРЕЧАЮТСЯ ПРОПУЛЬСИВНЫЕ ПРИСТУПЫ В ВОЗРАСТЕ:

1) после 5 лет

2) до 3 лет

3) 5-10 лет

4) в 10 лет

5) после 15 лет


408. РАЗДРАЖЕНИЕ СЛЕДУЮЩИХ ОТДЕЛОВ КОРЫ ВЫЗЫВАЕТ РАЗВИТИЕ ОПЕРКУЛЯРНЫХ ПРИСТУПОВ:

1) теменной

2) затылочной

3) лобной и височной долей

4) мозолистого тела

5) лимбической


409. ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ВЫБОРА ПРЕПАРАТА В НАЧАЛЕ ЛЕЧЕНИЯ ЭПИЛЕПСИИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ:

1) типом припадка

2) формой эпилепсии

3) частотой приступов

4)длительностью эпиприступа

5) продолжительностью межприступного периода


410. ПРИ ЧАСТЫХ ПРИПАДКАХ ПЕРВИЧНОЙ ГЕНЕРАЛИЗОВАННОЙ ЭПИЛЕПСИИ В НАЧАЛЕ ЛЕЧЕНИЯ СЛЕДУЕТ НАЗНАЧИТЬ:

1) максимальную дозу одного препарата

2) минимальную дозу выбранного препарата с постепенным повышением дозы

3) сочетание минимальных доз двух или трех основных противоэпилептических препаратов

4) не следует назначать антиэпилептическую терапию

5) ноотропы


411. ДЛЯ ЭПИЛЕПСИИ НА ЭЭГ ХАРАКТЕРНА РЕГИСТРАЦИЯ СЛЕДУЮЩИХ ПОТЕНЦИАЛОВ:

1) медленно-волновая активность

2) полиритмия

3) "пики", комплексы "пик-волна"

4) быстрые волны

5) все вышеперечисленные


412. РАХИТ МОЖЕТ РАЗВИВАТЬСЯ ПРИ ДЛИТЕЛЬНОМ ЛЕЧЕНИИ СЛЕДУЮЩИМ ПРЕПАРАТОМ:

1) дифенин

2) депакин

3) люминал

4) левитерацетамом

5) топамаксом


413. ДЕПАКИН НАЗНАЧАЕТСЯ ИЗ РАСЧЕТА:

1) 10-15 мг/кг массы в сутки

2) 25-30 мг/кг массы в сутки

3) 50-100 мг/кг массы в сутки

4) 1 – 2 мг/кг массы тела в сутки

5) 5- 6 мг/кг массы тела в сутки


414. ВИД ПАРОКСИЗМАЛЬНЫХ ДВИГАТЕЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ СНА:

1) ночной энурез

2) сомнамбулизм, ночные страхи

3) галлюцинации

4) эпиприпадки

5) двигательные автоматизмы


Ответы на тесты.

^ VI.Эпилепсия, судорожные пароксизмы в детском возрасте.


391 – 1

392 – 2

393 – 3

394 – 2

395 – 1

396 – 1

397 – 2

398 – 3

399 – 1

400 – 2

401 – 2

402 – 1

403 – 3

404 – 1

405 – 2

406 – 2

407 – 2

408 – 3

409 – 1

410 – 2

411 – 3

412 – 3

413 – 2

414 – 2


^ VII.Сосудистые заболевания головного мозга


Выберите один правильный ответ.


415. ОСОБЕННОСТИ КРОВОСНАБЖЕНИЯ МОЗГА И ОТТОКА КРОВИ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА ПО СРАВНЕНИЮ СО ВЗРОСЛЫМИ:

1) кровоснабжение лучше, отток лучше

2) кровоснабжение лучше, отток хуже

3) кровоснабжение хуже, отток лучше

4) особенностей нет

5) кровоснабжение хуже, отток хуже


416. ДЛЯ ПОРАЖЕНИЯ ПРАВОЙ СРЕДНЕЙ МОЗГОВОЙ АРТЕРИИ НЕ ХАРАКТЕРНО НАЛИЧИЕ:

1) апраксии левой руки

2) левосторонней гемианопсии

3) левосторонней гемиплегии

4) моторной афазии

5) сенсорной афазии


417. ДЛЯ ПОРАЖЕНИЯ ЗАДНЕЙ МОЗГОВОЙ АРТЕРИИ ХАРАКТЕРНО НАЛИЧИЕ:

1) гомонимной гемианопсии

2) битемпоральной гемианопсии

3) биназальной гемианопсии

4) амавроза

5) амблиопия


418. ФАРМАКОТЕРАПИЯ БОЛЬНЫМ С НАЧАЛЬНЫМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ ПРОВОДИТСЯ С ЦЕЛЬЮ:

1) улучшения церебральной гемодинамики, улучшения метаболизма мозга

2) снятия спазма скелетной мускулатуры

3)регресса очаговой церебральной симптоматики

4) профилактики эпиприступов

5) уменьшение внутричерепного давления


419. ДЛЯ ТРОМБОЗА МОЗГОВЫХ СОСУДОВ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО:

1) наличие в анамнезе транзиторных ишемических атак

2) наличие симптомов-предвестников

3) постепенное формирование очаговой симптоматики

4) легкие общемозговые симптомы

5) нарастание менингеальных симптомов


420. ДЛЯ ЭМБОЛИИ МОЗГОВЫХ АРТЕРИЙ ХАРАКТЕРНО:

1) внезапного развития очаговой симптоматики

2) отека соска зрительного нерва на стороне эмболии

3) наличия общемозговой симптоматики

4) наличия ревматизма в анамнезе

5) все вышеперечисленное


421. ПРИ ПАРЕНХИМАТОЗНО-СУБАРАХНОИДАЛЬНОМ КРОВОИЗЛИЯНИ ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ:

1) утрата сознания

2) кровянистый ликвор

3) контралатеральный гемипарез

4) нарушение чувствительности

5) координаторные нарушения


422. ДЛЯ СПИНАЛЬНОЙ ОПУХОЛИ ЭПИДУРАЛЬНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРЕН:

1) корешковый синдром

2) синдром ликворного толчка

3) симптом вклинения

4) симптом остистого отростка

5) синдром Гертвига Мажанди


423. ДЛЯ ИНТРАМЕДУЛЛЯРНОЙ СПИНАЛЬНОЙ ОПУХОЛИ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО НАЛИЧИЕ:

1) сегментарного диссоциированного расстройства чувствительности

2) корешковых болей положения

3) ранней блокады субарахноидального пространства

4) менингеальные синдромы

5) синдромы натяжения


424. ЭПИДУРАЛЬНАЯ ГЕМАТОМА ЧАСТО НАБЛЮДАЕТСЯ У ДЕТЕЙ:

1) при переломе костей свода черепа

2) при переломе основания черепа

3) при переломе только внутренней пластинки

4) при переломе шейного отростка

5) при сотрясении головного мозга


425. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ТРАВМАТИЧЕСКОГО СУБАРАХНОИДАЛЬНОГО КРОВОИЗЛИЯНИЯ ОБЫЧНО РАЗВИВАЮТСЯ У ДЕТЕЙ:

1) подостро

2) волнообразно

3) после "светлого" промежутка

4) остро

5) приступообразно


426. ПРИ ПОЯВЛЕНИИ У БОЛЬНОГО С ГИПЕРТЕНЗИОННЫМИ СИМПТОМАМИ АТАКСИИ, АТОНИИ, АСИНЕРГИИ, АДИАДОХОКИНЕЗА И ДИСМЕТРИИ МОЖНО ЗАПОДОЗРИТЬ ОПУХОЛЬ:

1) лобной доли

2) височной доли

3) полушарий мозга

4) затылочной доли

5) мозжечка


427. ОСТРОЕ ПОЯВЛЕНИЕ У БОЛЬНОГО С ОПУХОЛЬЮ МОЗГА РЕЗКОЙ ГОЛОВНОЙ БОЛИ, ГОЛОВОКРУЖЕНИЯ, РВОТЫ, НАРУШЕНИЙ ФУНКЦИИ ДЫХАТЕЛЬНОГО И СОСУДОДВИГАТЕЛЬНОГО ЦЕНТРА СВЯЗАНО:

1) с подъемом артериального давления

2) с развитием приступа окклюзии на уровне IV желудочка

3) с поражением вестибулярного рецептора.

4) с повышением внутричерепного давления

5) кровоизлияние в опухоль


428. ТВЕРДАЯ МОЗГОВАЯ ОБОЛОЧКА УЧАСТВУЕТ В ОБРАЗОВАНИИ:

1) венозных синусов

2) мозгового серпа

3) намета мозжечка

4) сосудистого сплетения

5) все вышеперечисленные


429. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ОПУХОЛИ СТВОЛА МОЗГА ЯВЛЯЕТСЯ:

1) компьютерная томография

2) магнитно-резонансная томография

3) электроэнцефалография

4) рентгенография

5) реоэнцефалография


430. НООТРОПНЫЕ СРЕДСТВА ПРИ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЕ МОЖНО ПРИМЕНЯТЬ:

1) спустя 3 недели после травмы

2) в резидуальном периоде

3) в любые сроки

4) только для профилактики осложнений

5) спустя 1-2 дня


431. ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЫ У БОЛЬНЫХ С ИНСУЛЬТОМ ЯВЛЯЕТСЯ:

1) нарушение всех видов чувствительности на стороне гемиплегии

2) нарушение координации

3) сердечная недостаточность II-III ст.

4) повышение внутричерепного давления

5) гемиплегия


432. ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЙ КРИЗ СНИМАЕТСЯ ВВЕДЕНИЕМ:

1) ганглиоблокирующих средств

2) атропина

3) адреналина,

4) норадреналина

5) магнезии


433.ФАРМАКОТЕРАПИЯ БОЛЬНЫМ С ИШЕМИЧЕСКИМ ИНСУЛЬТОМ ПРОВОДИТСЯ С ЦЕЛЬЮ:

1) улучшения церебральной гемодинамики, улучшения метаболизма мозга

2) регресса очаговой церебральной симптоматики

3) профилактики эпиприступов

4) снижение внутричерепного давления

5) все вышеперечисленное


434.ПРИ КОНСЕРВАТИВНОМ ЛЕЧЕНИИ СУБАРАХНОИДАЛЬНОГО КРОВОИЗЛИЯНИЯ ИЗ АНЕВРИЗМЫ НАЗНАЧАЮТ С ПЕРВОГО ДНЯ:

1) хлористый кальций

2) викасол

3)эпсилонаминокапроновую кислоту

4) другие гемостатики

5) все вышеперечисленные

435. СИМПТОМЫ, ВОЗНИКАЮЩИЕ ПРИ ПОВЫШЕНИИ ВНУТРИЧЕРЕПНОГО ДАВЛЕНИЯ:

1) головная боль по утрам

2) рвота на высоте головной боли

3) застойные соски зрительных нервов на глазном дне,

4) появление "пальцевидных" вдавлений, усиление сосудистого рисунка, расширение вен, расхождение швов черепа у детей грудного возраста, выбухание родничка

5) все вышеперечисленные


436. ПРИНЦИПАМИ ЛЕЧЕНИЯ СОТРЯСЕНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА ЯВЛЯЮТСЯ:

1) дегидротационная терапия

2) постельный режим

3) десенсибилизирующая терапия

4) препараты, укрепляющие сосудистую стенку

5) все вышеперечисленные


437. СДАВЛЕНИЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА ПРИ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВЫЗВАНО:

1) внутричерепной гематомой

2) вдавлением костей черепа

3) отеком головного мозга

4) субдуральной или эпидуральной гематомой

5) все вышеперечисленные


438. ДЛЯ УШИБА ГОЛОВНОГО МОЗГА ХАРАКТЕРНЫ:

1) очаговые неврологические симптомы

2) потеря сознания

3) менингеальные симптомы

4) общемозговые симптомы

5) все вышеперечисленные


439. ДЛЯ СОТРЯСЕНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА ХАРАКТЕРНЫ:

1) кратковременная потеря сознания

2) общемозговые симптомы

3) нарушения со стороны вегетативной нервной системы

4) не помнит события предшествующие травме

5) все вышеперечисленные


440. НЕПОСРЕДСТВЕННОЙ ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ АБСЦЕССА ГОЛОВНОГО МОЗГА ЯВЛЯЕТСЯ:

1) травма

2) воздействие лучистой энергии

3) гноеродная флора

4) метаболические перестройки

5) эпилепсия


441. В ЗАВИСИМОСТИ ОТ МЕХАНИЗМА ВОЗНИКНОВЕНИЯ АБСЦЕССЫ ГОЛОВНОГО МОЗГА ПОДРАЗДЕЛЯЮТСЯ:

1) метастатические

2) контактные

3) травматические

4) при гнойных процессах в синусах

5) все вышеперечисленные


442. НА ГЛАЗНОМ ДНЕ ПРИ АБСЦЕССЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА ОБНАРУЖИВАЮТСЯ:

1) явления неврита

2) выраженные застойные явления

3) явления отека

4) кровоизлияния

5) дистрофические явления


443. НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНЫМ МЕТОДОМ ПОСТАНОВКИ ДИАГНОЗА АБСЦЕССА ГОЛОВНОГО МОЗГА ЯВЛЯЕТСЯ:

1) исследование глазного дна

2) ЭХО-ЭГ

3) КТ, ЯМРТ

4) рентген черепа

5) ЭЭГ


444. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ОПУХОЛИ СТВОЛА МОЗГА ЯВЛЯЕТСЯ:

1) компьютерная томография

2) магнитно-резонансная томография

3) электроэнцефалография

4) рентгенография

5) реоэнцефалография


445. ПРИ ПОДАЗРЕНИИ НА СУБДУРАЛЬНУЮ ГЕМАТОМУ НАИБОЛЕЕ АДЕКВАТНЫМ ДИАГНОСТИЧЕСКИМ МЕТАДОМ ЯВЛЯЕТСЯ:

1) Эхо – ЭГ исследование

2) КТГ головного мозга

3) ЯМР – томография головного мозга

4) трепанация черепа

5) люмбальная пункция


446. ЭПИДУРАЛЬНОЕ КРОВОИЗЛИЯНИЕ:

1) обычно локализуется над конвекситальной поверхностью полушарий

2) как правило, приводит к появлению крови в цереброспинальной жидкости

3) почти всегда имеет «светлый промежуток» в несколько дней

4) локализуется в желудочковой системе мозга

5) это кровоизлияние под апоневроз


447. ПРИ ПОДАЗРЕНИИ НА ОПУХОЛЬ МОЗГОВОГО СТВОЛА НАИБОЛЕЕ АДЕКВАТНЫМ ДИАГНОСТИЧЕСКИМ МЕТАДОМ ЯВЛЯЕТСЯ:

1) компьютерная томография

2) рентгенография черепа

3) магниторезонансная томография

4) исследование глазного дна и полей зрения

5) реоэнцефалография


448. ТИПИЧНАЯ ЛОКАЛИЗАЦИЯ МЕДУЛАБЛАСТОМЫ В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ:

1) в полушарии мозжечка

2) в сосудистых сплетениях, боковых желудочков

3) в черве мозжечка

4) в стволе головного мозга

5) кора головного мозга


449. СОБЛЮДЕНИЕ ПОСТЕЛЬНОГО РЕЖИМА ДЛЯ БОЛЬНЫХ В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ СОТРЯСЕНИЯ ИЛИ УШИБА ГОЛОВНОГО МОЗГА:

1) показано во всех случаях

2) не показано

3) показано в зависимости от тяжести состояния больного

4) показано в зависимости от локализации

5) противопоказано

1   2   3   4   5

База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям