Больной Е., 62 года, обратился с жалобами на затрудненное пережевывание пищи, боли в области десны нижней челюсти слева. Из анамнеза зубы удалены 25 лет назад в

Скачать 158.42 Kb. Название Больной Е., 62 года, обратился с жалобами на затрудненное пережевывание пищи, боли в области десны нижней челюсти слева. Из анамнеза зубы удалены 25 лет назад в Дата 21.02.2013 Размер 158.42 Kb. Тип Задача

Задача 1 Больной Е., 62 года, обратился с жалобами на затрудненное пережевывание пищи, боли в области десны нижней челюсти слева. Из анамнеза зубы удалены 25 лет назад вследствие отложенного кариеса. За ортопедической помощью не обращался, т.к. ему никто об этом не говорил. П П П П П П П Зубная формула:18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28 0 0 0 45 44 43 42 41 31 32 33 0 0 0 0 0 П Вимеющихся зубах 16 17 26 27 пломбы частично восстанавливают их форму, на 45 зубе имеется пломба в пришеечной области, на зубах 11, 21 пломбы в удовлетворительном состоянии, имеется в области зубов 16, 17, 26, 27, 28 дентоальвеолярное выдвижение зубов с обнажением шеек до буферкации, подвижность зубов III степени. В положении центральной окклюзии зуб 28 контактирует со слизистой десны нижней челюсти. Прикус ортогнатический. Поставьте диагноз дефекта зубного ряда с учетом классификации Кеннеди. Составьте план лечения. Задача 2 Больная 47 лет, обратилась с жалобами к врачу на затрудненное пережевывание пищи, эстетический недостаток, боли в области височно-нижнечелюстного сустава. Из анамнеза: зубы удалены вследствие осложненного кариеса 12 лет назад, боли в области суставов начали беспокоить более интенсивно последние полугода. П П 0 0 0 0 14 13 12 11 21 22 23 24 0 0 0 0 Объективно: зубная формула 0 0 0 0 43 42 41 31 32 33 34 0 0 37 0 П пломбы 11, 21, 37 зубах в удовлетворительном состоянии, на зубах нижней челюсти имеются кратерообразные углубления до уровня эмалево-дентинной границы, за счёт стираемости высота нижнего отдела лица снижена по сравне­нию с состоянием физиологического покоя на 6 мм. Поставьте диагноз. Составьте предварительный план лечения. Задача 3 0 0 0 0 0 13 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 33 34 0 0 0 0 К какому классу отнести имеющийся дефект зубных рядов по классификации Гаврилова и Кеннеди? Задача 4 Больная Д., 63 года обратилась к врачу с жалобами на отсутствие зубов, эстетиче­ский недостаток, затрудненное пережевывание пищи, шепелявость. Из анамнеза: ранее не протезировалась, зубы удалены вследствие осложненного кариеса. П П _ 18 17 0 0 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 Объективно: зубная формула 0 0 0 0 0 0 0 0 0 32 33 0 0 0 0 Пломбы в удовлетворительном состоянии. Слизистая без видимых патологических изменений. Прикус ортогнатический. Поставьте диагноз с учетом классификации Кеннеди и Гаврилова. Составьте предварительный план лечения. Задача 5 Больная М., 35 лет, обратилась с жалобами на эстетический недостаток. Из анам­неза: вследствие травмы были утеряны зубы 11, 21, 22 . 18 17 16 15 14 13 12 0 0 0 23 24 25 26 27 зубная формула 48 47 46 45 44 43 42 41 30 32 33 34 35 36 37 Объективно: зубной ряд нижней челюсти интактный, на верхней челюсти отсутст­вуют зубы 21, 22, 23. Слизистая полости рта имеет нормальный цвет. Поставьте диагноз с учетом классификации Кеннеди. Какие виды протезов можно применить у больного? Задача 6 Больной Б., 48 лет обратился с жалобами на затрудненное пережевывание пищи. Из анамнеза: зубы удалены полгода назад вследствие осложненного кариеса Месяц назад перенес повторный инфаркт миокарда. Объективно: зубная формула – 0 0 0 0 14 13 12 11 21 22 23 0 0 0 27 28, 48 0 0 45 4 43 0 0 0 0 33 34 35 4 37 38 оставшиеся зубы интактны, слизистая без видимых изменений, прикус ортогнатический. Поставьте диагноз с учетом классификации Кеннеди. Какие протезы Вы предложите пациенту в данной ситуации. Задача 7 У пациента 0 0 16 15 14 0 0 11 0 0 0 0 0 0 27 0 Зубы 0 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 0 11 и 14 имеют подвижность III степени. Какова тактика врача в данной ситуации? Поставьте диагноз. Составьте план лечения. Задача 8 У пациента 0 17 0 0 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 . 48 47 0 0 0 0 42 41 31 32 33 0 0 0 0 0 Поставьте диагноз. Какие конструкции протезов можно применить в данной ситуации? 6. У пациента Задача 9 При проверке конструкции частичного пластиночного протеза зубная формула: 0 0 0 0 0 0 12 11 21 22 0 0 0 0 0 28 0 0 0 0 0 43 42 41 31 32 0 0 0 0 0 38 одноплечие удерживающие кламмера расположены на зубах 12, 22, 28, а на нижней челюсти на зубах 43, 32, 38. При этом плечо кламмера на зубе 22 расположено выше экватора, а тело прилежит плотно к зубу. Какие ошибки допущены в расположении кламмеров? Как необходимо расположить кламмера, чтобы обеспечить хорошую фиксацию и эстетику протезов на челюстях? Задача 10 У пациента 18 0 0 0 0 13 0 0 21 0 0 0 0 0 27 0 0 0 0 0 0 43 0 0 0 32 0 0 0 0 0 0 Поставьте диагноз с учетом классификации Кеннеди. Составьте план лечения. На какие зубы нужно изготовить кламмера, чтобы обеспечить хорошую фик­сацию протезов на челюстях? Задача 11 Больная М., 22 года обратилась в клинику с жалобами на эстетический недостаток. Из анамнеза: вследствие травмы были утеряны зубы 21, 22. Объективно: зубной ряд нижней челюсти интактный, на верхней челюсти отсутствуют зубы 21 и 22. Слизистая без видимых патологических изменений, прикус ортогнатический. Составьте план лечения больного. Задача 12 У больного зубная формула 0 0 0 0 0 13 12 11 21 22 23 23 0 0 27 28 0 0 0 0 0 43 42 41 31 32 0 0 0 0 37 38 корни оголены на ½., зубы устойчивы. Прикус глубокий. Поставьте диагноз с учётом классификации Кеннеди. Задача 13 Больной 54 лет, обратился с жалобами на затрудненное пережевывание пищи, эсте­тический недостаток. Из анамнеза: зубы были удалены вследствие осложненного ка­риеса в течение 10 лет, ранее не протезировался. Объективно: слизистая полости рта без видимых изменений. Зубная формула 18 17 0 0 0 0 0 0 0 22 23 0 0 0 0 28 48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38 пломбы в удовлетворительном состоянии, прикус ортогнатический. Поставьте диагноз. Какое задание дает врач технику, получив оттиск стомальгином, отлив его и передав в лабораторию. Задача 14 Больная 22 лет обратилась с жалобами на эстетический недостаток в связи с отсутствием центрального резца. Из анамнеза: вследствие травмы был неделю назад удален зуб 21. Объективно: отсутствует 21 зуб, остальные зубы интактны, слизистая оболочка полости рта без видимых патологических изменений, прикус ортогнатический. Поставьте диагноз. Поставьте диагноз. Составьте план лечения. Задача 15 У больного К., при обследовании выявлено, что имеются зубы на обеих челюстях, но нет антагонистов. Врач при проверке правильности определения высоты нижнего отдела лица в положении центральной окклюзии установил, что они меньше высоты нижнего отдела лица в состоянии физиологического покоя на 8 мм. Какая допущена ошибка? Задача 16 При проверке окклюзии частичного съемного пластиночного протеза, зубная формула; 0 0 0 0 0 13 0 0 0 0 0 0 25 0 0 0 0 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38 плечо удерживающего кламмера на зубе25 короткое, в зубе 13 отросток кламмера имеет небное расположение отростка. Каковы причины возникшей ошибки? Какая тактика врача при этом? Задача 17 При проверке конструкции частичного съемного пластиночного протеза на нижнюю челюсть определяется повреждение модели в области гребня альвеолярного отро­стка жевательных зубов с обеих сторон в виде насечек. Каковы причины возникших повреждений? Какая тактика врача при этом? Задача 18 При проверке конструкции съемных протезов зубная формула 0 0 0 0 0 0 12 11 21 22 23 24 0 0 0 0 0 0 0 0 0 43 42 41 31 32 33 34 0 0 0 0 между искусственными зубами можно было свободно ввести шпатель. Какова причина возникшей ошибки? Каковы пути ее устранения? Задача 19 Полученный из зуботехнической лаборатории пластмассовый протез, в основном: отвечает требованиям, но цвет базиса полосатый, неравномерный, почему? Правильно ли начинать припасовку такого протеза? Задача 20 После изготовления частичного съемного протеза техник обнаружил, что пласт­масса имеет мраморную с белесоватыми разводами окраску. Что привело к изменению окраски пластмассы? Каким образом можно устранить это явление? Задача 21 Техник поставил для полимеризации 15 протезов, приготовил пластмассу, темпера­ тура окружающей среды 28 градусов. При паковке последних кювет техник прикладывал значительное давление. Какие возможны последствия такой паковки? Как необходимо поступить в данной ситуации? Задача 22 При осмотре пластмассового базиса частичного съемного протеза нижней челюсти выявлено множество мелких поверхностных пор на язычной наружной поверхности. Укажите причины образования пор в пластмассе. Каким образом можно их устранить? Задача 23 При замене воска на пластмассу техник погрузил модель в основание кюветы и пригипсовал их вместе с кламмерами. Расстановка зубов без каких-либо особенностей. Правильно ли поступил техник во время гипсовки? Если нет, то почему? Задача 24 После загипсовки моделей в кювету и вываривания воска, техник приступил к ­ паковке пластмассы, не покрыв изолирующим материалом гипс и не обезжирив пласт­массовые зубы. Какие нарушения допущены при паковке пластмассы и их последствия? Какие вещества нужно использовать для изоляции гипса и обезжиривания зубов? Задача 25 После наложения частичного съемного пластиночного протеза на верхнюю челюсть искусственные зубы не везде смыкаются, нет множнственного контакта. Зубная формула 0 0 0 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 0 0 0 0 0 0 0 0 43 42 41 31 32 33 34 0 0 0 0 Тактика врача в данной ситуации. Задача 26 Пациенту с концевым дефектом нижнего зубного ряда сутки назад наложен частичный съемный пластиночный протез. При контрольном осмотре он предъявил жалобы на боли при глотании, напоминающие явления при тонзиллитах. Поставьте диагноз и укажите причину возникший болей, когда она была допущена? Тактика врача в данной ситуации. Задача 27 Больной с комбинированным дефектом зубных рядов (прикус нефиксированный) жалуется на неприятное ощущение в жевательных мышцах и височно-нижнечелюстном суставе. При разговоре зубы стучат. Что является причиной описанных явлений и кто их допустил? Пути их устранения. Задача 28 Частичный съемный протез сутки назад наложен на верхнюю челюсть. Жалобы на боли слизистой оболочки по переходной складке во фронтальном участке альвеолярного отростка верхней челюсти. Поставьте диагноз. На каком этапе была допущена ошибка, как ее устранить? Задача 29 Больная 37 лет, обратилась в клинику с жалобами на затрудненное пережевывание пищи, эстетический недостаток. Из анамнеза: зубы удалены 1,5 месяца назад, вследствие осложненного кариеса. Объективно: зубная формула 0 0 0 15 14 13 12 0 0 22 23 24 25 0 0 0 48 0 46 45 44 43 42 41 31 32 33 0 0 0 0 0 0 слизистая оболочка без видимых патологических изменений, прикус ортогнатический. Поставьте диагноз, составьте предварительный план лечения. Какое задание дает врач технику для определения центральной окклюзии? Задача 30 Больной пользуется частичными съемными протезами 3-4 дня. Жалобы на боли под базисом протеза. Объективно: пролежни в области уздечки верхней губы и уздечки языка, в ретромолярной области. Поставьте диагноз. Тактика врача. Задача 31 У больного прямой прикус. Зубная формула 0 17 0 0 14 13 12 11 21 22 23 24 0 0 0 0 0 0 0 45 44 43 42 41 31 32 33 34 0 0 37 0 Все зубы устойчивы, имеют высокие клинические коронки, правильной анатомической формы. Свод неба средней глубины, куполообразной формы Альвеолярные бугры верх­ней челюсти выражены хорошо. Атрофия беззубых альвеолярных отростков обеих че­люстей умеренная, равномерная. Поставьте диагноз с учетом классификации Кеннеди. Составьте план лечения. Обосновать выбор конструкции зубного протеза. Задача 32 Больной 45 лет, зубная формула: 18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28 0 0 0 45 44 43 42 41 32 32 33 34 0 0 37 0 Сохранившиеся зубы устойчивы, имеют правильную анатомическую форму. Язычная поверхность альвеолярного гребня, позади передних зубов идет отвесно, отмечается низкое прикрепление язычной уздечки к альвеолярному отростку. Беззубые альвеоляр­ные отростки выражены хорошо. Поставьте диагноз с учетом классификации Кеннеди. Составьте план лечения. Обосновать выбор конструкции зубного протеза. Задача 33 1. При изучении модели в параллелометре, на премолярах, ограничивающих концевые дефекты, и, имеющих язычный наклон, выявлено высокое расположение межевой линии на язычной поверхности и низкое на вестибулярной поверхности зубов. Выберите конструкцию кламмера системы Нея для фиксации дугового протеза Задача 34 При изучении модели в параллелометре выявлено различное расположение меже вой линии на оральной и вестибулярной поверхностях зуба: на оральной - близкое к типичному, а на вестибулярной – диагональное (высокое). Предложите тип кламмера системы Нея фиксации дугового протеза. Задача 35 При проверке каркаса дугового протеза на верхнюю челюсть, обнаружено следующее: кламмеры правильно располагаются на опорных зубах, плотно охватывая их. Каркас без затруднений вводится в полость рта, хорошо фиксируется, не балансирует и не мешает окклюзии. Расстояние между дугой и слизистой оболочкой составляет 2,5-3 мм. Определите ошибку, выявленную на этапе проверки конструкции каркаса бюгельного протеза в клинике. Как ее устранить. Задача 36 При наложении каркаса бюгельного протеза на верхнюю челюсть выявлено, что седловидная часть и дуга каркаса на всем протяжении плотно прилегает к слизистой оболочке протезного ложа. Какой выявлен недостаток каркаса? Пути его устранения. Задача 37 При проверке каркаса бюгельного протеза выявлено завышение прикуса - разобще­ние зубных ярдов во фронтальном отделе на 1,5-2,0 мм. В чем причина разобщения зуб­ных рядов? Какова тактика врача? Задача 38 При наложении бюгельного протеза выявлено, что седловидная часть протеза не прилежит плотно к слизистой оболочки протезного ложа, а окклюзионные накладки отстоят от жевательной поверхности зубов. Как устранить этот недостаток?

---

Ваша оценка:

Похожие:

	Составьте план лечения. Задача 2 Больная, 48 лет, обратилась с жалобами на наличие разрушенного 27 Больному 20 лет. Обратился к хирургу-стоматологу по поводу болей в области нижней челюсти слева....		Пациент М. обратился с жалобами на периодическую боль при накусывании на зубы верхней челюсти слева
	Больной 45 лет, направлен в клинику с диагнозом: закрытый срединный перелом нижней челюсти в области		Больной О. 5 лет обратился в приемное отделение в связи с травмой коленного сустава. Жалобы на боли
	Больной 48 лет госпитализирован с жалобами на резкую слабость, одышку при незначительной физической		Больной В., 65 лет. Последние 4-5 месяцев стал замечать, что при проглатывании твердой пищи появляются
	Кафедра хирургической стоматологии В данный момент обратилась к врачу по поводу тянущих болей в верхней челюсти слева. Проведено рентгенологическое...		Больной К., 30 лет, работает клепальщиком в течение 6 лет. Считает себя больным около года. Беспокоят
	Методическое руководство к выполнению практических заданий всероссийских олимпиал школьников по биологии Ый проходят нервы к зубам нижней челюсти. На верхнем конце ветви имеются два отростка – венечный...		Больная С., 57 лет, поступила в клинику с жалобами на приступы удушья. Приступы появились 7 лет назад,

Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина

---