5.3. Перечень практических умений:
Использование медицинского халата.
Использование медицинского колпака.
Использование медицинской маски.
Использование перчаток.
Гигиенический уровень мытья рук.
Приготовление рабочих растворов дезинфектантов.
Приготовление 10% осветленного раствора хлорной извести.
Меры предосторожности при контакте с выделениями пациента.
Измерение окружности грудной клетки.
Измерение массы тела.
Измерение окружности головы.
Измерение роста.
Противопедикулезная обработка пациента.
Санитарная обработка пациента:
- гигиеническая ванна;
- гигиенический душ;
- обтирание больного.
Транспортировка пациента: на кресле – каталке; на носилках и т.д.
Уборка помещений по типу текущей дезинфекции.
Прием и сдача дежурства на посту.
Размещение тяжелобольного в постели.
Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному.
Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному.
Уход за кожей тяжелобольного пациента.
Пособие при недержании мочи.
Подача судна и мочеприемника.
Подмывание пациента.
Надевание памперса.
Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного.
Уход за полостью рта.
Уход за глазами.
Уход за носом.
Уход за ушами.
Составление порционного требования.
Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд.
Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером.
Термометрия общая.
Применение грелки.
Применение пузыря со льдом.
Применение согревающего компресса.
Постановка холодного компресса (примочки).
Постановка горчичников.
Постановка банок.
Закапывание капель в глаза.
Закапывание капель в уши.
Закапывание капель в нос.
Проведение втирания, растирания, смазывания кожи лекарственным средством.
Энтеральное введение лекарственных веществ.
Подкожное введение лекарств и растворов.
Внутримышечное введение лекарственных средств.
Внутривенное ведение лекарственных средств.
Взятие крови из периферической вены.
Внутривенное капельное введение лекарственных средств.
Введение лекарственных средств с помощью клизм.
Дезинфекция шприцев и игл однократного применения. Утилизация.
Генеральная уборка процедурного кабинета.
Накрытие стерильного стола.
Предстерилизационная очистка медицинского инструментария.
Контроль качества предстерилизационной очистки.
Укладка стерилизационных коробок (биксов).
Подсчет частоты дыхательных движений (ЧДД).
Сбор мокроты для лабораторного исследования:
- на общий анализ;
- на микобактерии туберкулеза;
- на чувствительность к антибиотикам;
- на атипичные клетки.
Взятие мазка из зева и носа для бактериологического исследования.
Оксигенотерапия.
Применение карманного ингалятора.
Подготовка пациента к бронхоскопии.
Измерение артериального давления (АД) на периферических артериях.
Определение характера пульса на лучевой артерии.
Определение водного баланса.
Помощь при рвоте.
Промывание желудка:
- рефлекторным способом;
- толстым зондом.
Постановка очистительной клизмы.
Постановка сифонной клизмы.
Постановка гипертонической клизмы.
Постановка масляной клизмы.
Постановка газоотводной трубки.
Сбор кала для:
- на копрограмму;
- на скрытую кровь;
- обнаружения яиц гельминтов, простейших.
Подготовка пациента к:
- рентгенологическим исследованиям пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки;
- рентгенологическому исследованию толстой кишки;
- к эзофагогастродуоденоскопии;
- к колоноскопии;
- к сигмоэндоскопии;
- к внутривенной холецистографии;
- к УЗИ органов брюшной полости.
Катетеризация мочевого пузыря женщины и мужчины катетером Фоллея.
Уход за постоянным мочевым катетером.
Сбор мочи:
- на общий анализ;
- суточной порции на сахар;
- на исследование по Зимницкому;
- на исследование по Нечипоренко;
- на бактериологическое исследование (стерильность).
Проведение пробы Реберга.
Подготовка пациента к УЗИ органов малого таза.
Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии.
Пособие при дефекации и мочеиспускании тяжелобольного.
Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных.
Сердечно – легочная реанимация (СЛР).
Правила обращения с трупом (посмертный уход).
5.4. Контрольные вопросы для подготовки к теоретической части экзамена:
Уход за больными и его назначение.
Организация ухода за больными.
Деонтология и ее предмет.
Основные биоэтические принципы и правила.
Основные типы ЛПУ.
Гигиена рук.
Приемное отделение:
Профилактика педикулеза.
Устройство и функции стационара.
Устройство лечебного отделения стационара.
Лечебно – охранительный режим в отделении.
Прием и сдача дежурства на посту.
Контроль за санитарным состоянием тумбочек, холодильников, за ассортиментом и сроками хранения продуктов.
Положения пациента в постели.
Функциональная кровать.
Уход за полостью рта, зубами, зубными протезами.
Уход за кожей.
Организация лечебного питания
Порядок выписки питания для больных в лечебно – профилактических учреждениях.
Физиологические основы термометрии. Механизмы терморегуляции.
-
Лихорадка. Уход за лихорадящим больным:
Классификация лихорадок:
- по длительности протекания;
- по степени подъема температуры;
- по характеру температурной кривой.
Симптомы гипертермии и гипертермического синдрома.
Сестринские вмешательства в различные периоды лихорадки.
Периоды лихорадки:
- I период;
- II период;
- III период.
Понятие физиотерапии. Основные термины.
Методы малой и домашней физиотерапии.
Гиррудотерапия (постановка пиявок).
Симптомы патологии дыхательной системы: одышка, удушье. Пользование карманным ингалятором при бронхиальной астме.
Оксигенотерапия:
- подача кислорода из кислородной подушки;
- подача кислорода через носовые катетеры;
- подача кислорода через маску;
- подача кислородно – воздушной смеси из кислородной подушки.
Особенности наблюдения и ухода за больными при кашле.
Правила сбора, хранения и транспортировки биоматериала.
Виды лабораторий и их назначение.
Придание пациенту дренажного положения.
Особенности наблюдения и ухода за больными при кровохарканье и легочном кровотечении.
Наблюдение и уход за больными с дыхательной недостаточностью.
Правила пользования карманным ингалятором, спейсером.
Небулайзер:
- преимущества ингаляции через небулайзер;
- заболевания (состояния), при которых показано использование небулайзера;
- как выбрать небулайзер.
-
Обструкция дыхательных путей.
Наиболее частые причины обструкции.
Частичная обструкция дыхательных путей.
Полная обструкция дыхательных путей. Первая помощь при удушье.
Пульс.
Понятие артериального давления (АД), методики его измерения.
Понятия об артериальной гипертензии, гипертоническом кризе, артериальной гипотензии.
-
Общие симптомы заболеваний сердечно – сосудистой системы, наблюдение и уход за больным:
Боли в области сердца.
Одышка, сердечная астма и отек легких.
Отеки.
Обморок.
Коллапс.
Питание при заболеваниях сердечно – сосудистой системы (ССС): общие принципы.
Порядок получения, хранения, учета и списания и распределения лекарственных средств.
-
Пути и способы введения лекарственных средств.
Энтеральный путь:
- применение лекарственных средств через рот;
- правила раздачи лекарственных средств для внутреннего употребления;
Наружный путь.
Ингаляционный путь:
- ингаляция лекарственных средств через рот.
Парентеральный путь:
- виды шприцев и игл;
- определение цены деления шприца;
- иглы для инъекций.
-
Осложнения лекарственной терапии и тактика медицинской сестры при анафилактическом шоке:
Местные осложнения.
Общие осложнения.
Помощь при анафилактическом шоке.
Основные симптомы заболеваний органов пищеварения:
- боли;
- рвота;
- желудочное кровотечение.
Уход при рвоте.
Промывание желудка.
Основные жалобы при заболеваниях кишечника и первая помощь:
- кишечная колика;
- понос;
- запор;
- метеоризм;
- кишечное кровотечение.
Универсальные меры предосторожности при постановке газоотводной трубки.
-
Инструментальная диагностика и ее виды.
Подготовка пациента к рентгенологическим исследованиям.
Подготовка пациента к эндоскопическим исследованиям.
Подготовка пациента к ультразвуковым исследованиям.
-
Проблемы пациентов с заболеваниями мочевыделительной системы:
Понятие дизурия и ее виды.
Недержание и неудержание мочи.
Признаки инфекции мочевыводящих путей.
Отеки и их виды.
Диурез и его нарушения.
Сбор мочи для лабораторных исследований.
для общего клинического анализа;
для исследования по Нечипоренко;
для исследования по Зимницкому;
на сахар;
на диастазу;
на глюкозурический профиль;
на бактериологическое исследование.
Подготовка больных к инструментальным исследованиям мочевыделительной системы:
- к рентгенологических исследованиях почек;
- к ультразвуковом исследовании;
- к цистоскопии.
Питание при заболеваниях почек и мочевыводящих путей.
-
Терминальные состояния.
Критерии эффективности ИВЛ.
Ошибки ИВЛ.
-
Первая помощь при остановке сердца:
признаки остановки сердца;
помощь при остановке сердца;
осмотр пострадавшего при остановке сердца.
Прекращение СЛР.
Ошибки закрытого массажа сердца.
Осложнения сердечных компрессий.
-
Биологическая смерть:
признаки (констатация биологической смерти);
тактика медсестры при подготовки тела умершего пациента (посмертный уход).
^
Помощь пациенту в I-м периоде лихорадки.
Помощь пациенту во II-м периоде лихорадки.
Помощь пациенту в III-м периоде лихорадки:
- при литическом снижении температуры;
- при критическом снижении температуры.
Помощь при носовом кровотечении.
Оказание первой доврачебной помощи при одышке (удушье).
Оказание первой доврачебной помощи при кровохарканье и легочном кровотечении.
Первая помощи пи закупорке верхних дыхательных путей:
- самопомощь;
- методика проведения брюшных толчков (пострадавший в сознании);
- методика проведения брюшных толчков беременной женщине;
- методика проведения брюшных толчков (пострадавший без сознания);
Оказание первой доврачебной помощи при обмороке, коллапсе.
Оказание первой доврачебной помощи при боли в животе.
Оказание первой доврачебной помощи при стенокардии.
Оказание первой доврачебной помощи при инфаркте миокарда.
Оказание первой доврачебной помощи при гипертоническом кризе.
Отчетная документация производственной практики
Отчетная документация включает в себя дневник, сводный цифровой отчет о приобретенных практических навыках, характеристику студента и направление с пометками о датах прибытия и убытия. Отчетная документация сдается руководителю производственной практики во время сдачи экзамена.
В дневнике ПП должны быть зафиксированы все компоненты работы, проделанной студентом во время ПП.
Каждый из дней практики имеет четкую тематическую направленность. До его отработки следует изучить теоретическую часть материала и прочитать предлагаемые задания. Приступая к работе в отделении необходимо поставить дату и изучить теперь уже в условиях стационара то, что перечисляется после слов Изучил (а), ознакомился (ась). Далее необходимо дополнить недостающее в дневнике – дорисовать схему, заполнить таблицу, дописать текст, зарисовать структурно – логическую схему одной из выполненных манипуляций и пр.
В таблице с перечнем манипуляций необходимо против каждой из них поставить то количество (цифру) раз, которое вы выполнили сами или наблюдали за выполнением. В графе «Должное» приводится то минимальное количество, которое вы должны выполнить самостоятельно.
При заполнении дневника необходимо описывать и трудности, с которыми столкнулся студент в процессе ПП (при проведении той или иной манипуляции, при установлении контакта с пациентами и т.д.), и описать, каким образом были решены возникшие проблемы.
В конце рабочего дня объем заданий по каждой из тем должен быть выполнен полностью и только после этого дневник необходимо подать на подпись старшей сестре отделения.
После завершения ПП (перед экзаменом по практике) Вам необходимо внести общее количество выполненных манипуляций в сводный цифровой отчет, проверить наличие всех росписей и оценок по каждому из дней, попросить старшую сестру отделения заполнить характеристику на вас и со всем этим явиться к главной сестре стационара для получения ее подписей, постановки штампов ЛПУ и получения своего направления с пометками о прибытии и убытии.
Положение
о проведении экзамена по летней производственной практики
|