Цели, принципы и основные положения стандартизации в Кыргызской Республике уста­новлены законом Кыргызской Республики Об основах технического регулирования в К

Скачать 381.47 Kb. Название Цели, принципы и основные положения стандартизации в Кыргызской Республике уста­новлены законом Кыргызской Республики Об основах технического регулирования в К Дата 21.02.2013 Размер 381.47 Kb. Тип Документы

Содержание Национальный стандарт кыргызской республики 1 Область применения 2 Нормативные ссылки 3 Технические требования 4 Правила приемки 7 Гарантии производителя Состав аптечки первой помощи АПП Состав аптечки матери и ребенка АМиР Состав аптечки первой помощи (автомобильной) АППА Обезболивающие, противовоспалительные и проти­вошоковые средства при травме (ушибы, переломы Правила оказания само- и взаимопомощи для аптечки первой помощи (автомобильной) 2. Раны и кровотечения Боли в сердце Стрессовые реакции Сердечно легочная реанимация I этап—восстановление проходимости дыхательных путей.

НАЦИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ КМС 1174:2009 КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ АПТЕЧКАЛАР АПТЕЧКИ Издание официальное ЦСМ Бишкек КМС 1174:2009 Предисловие Цели, принципы и основные положения стандартизации в Кыргызской Республике уста­новлены законом Кыргызской Республики «Об основах технического регулирования в Кыргыз­ской Республике» и КМС 1.0 Сведения о стандарте РАЗРАБОТАН И ВНЕСЕН Департаментом лекарственного обеспечения и медицин­ской техники при Министерстве здравоохранения Кыргызской Республики УТВЕРЖДЕН И ВВЕДЕН В ДЕЙСТВИЕ приказом Центра по стандартизации и мет­рологии при Министерстве экономического регулирования Кыргызской Республики от 2 декаб­ря 2009 г. № 88-СТ В настоящем стандарте реализованы требования законов Кыргызской Республики «Об охране здоровья народа в Кыргызской Республике», «О санитарно-эпидемиологическом благо­получии населения в Кыргызской Республике», «Об основах технического регулирования в Кыргызской Республике», «О защите прав потребителей», «О государственном языке» ВВЕДЕН впервые © ЦСМ, 2010 Настоящий стандарт не может быть полностью или частично воспроизведен, тиражиро­ван или распространен в качестве официального издания без разрешения Центра по стандарти­зации и метрологии при Министерстве экономического регулирования Кыргызской Республики II КМС 1174:2009 Содержание Область применения 1 Нормативные ссылки 1 Технические требования 1 Правила приемки 2 Методы контроля 3 Транспортирование и хранение 3 Гарантии производителя 3 Приложение А Состав аптечки первой помощи АПП 3 Приложение Б Состав аптечки матери и ребенка АМиР 6 Приложение В Состав аптечки первой помощи (автомобильной) АППА 7 Приложение Г Правила оказания само- и взаимопомощи для аптечки первой помощи (автомобильной) 8 III КМС 1174:2009 ^ НАЦИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ АПТЕЧКАЛАР АПТЕЧКИ CABINETS, MEDICINE Срок действия с 2010-05-01 до 2015-05-01 ^ 1 Область применения Настоящий стандарт распространяется на аптечки для оказания первой помощи. Настоящий стандарт пригоден для целей сертификации. ^ 2 Нормативные ссылки В настоящем стандарте использованы ссылки на следующие документы по стандартиза­ции: ГОСТ 1172-93 Бинты марлевые медицинские. Технические условия ГОСТ 7625-86 Бумага этикеточная. Технические условия ГОСТ 14192-96 Маркировка грузов ГОСТ 15150-69 Машины, приборы и другие технические изделия. Исполнения для раз­личных климатических районов. Категории, условия эксплуатации, хранения и транспортиро­вания в части воздействия климатических факторов внешней среды ГОСТ 15846-2002 Продукция, отправляемая в районы Крайнего Севера и приравненные к ним местности. Упаковка, маркировка, транспортирование и хранение ГОСТ 18510-87 Бумага писчая. Технические условия ГОСТ 19715-74 Эмблема Красного Креста. Форма, размеры и порядок применения ^ 3 Технические требования Аптечки должны соответствовать требованиям настоящего стандарта, технологиче­скому регламенту и образцам-эталонам, утвержденным министерством здравоохранения КР. Типы аптечек первой помощи. Аптечка первой помощи АПП; Аптечка матери и ребенка АМиР; Аптечка первой помощи (автомобильной) АППА. 3.3 Характеристика 3.3.1 Состав аптечек должен соответствовать: Аптечка первой помощи АПМ по приложению А; Аптечка матери и ребенка АМиР по приложению Б; Аптечка первой помощи (автомобильной) АППА по приложению В. Время со дня изготовления лекарственных средств и изделий медицинского назначения, входящих в состав аптечек, до комплектования их в аптечку должно составлять не более 80 % от срока годности лекарственных средств и изделий медицинского назначения. .Издание официальное 1 КМС 1174:2009 3.3.2 Лекарственные средства и изделия медицинского назначения должны плотно ук­ладываться и свободно извлекаться из футляра аптечки и не должны препятствовать плотному закрыванию крышки футляра. 3.4 Комплектность Комплектующие детали, изделия медицинского назначения и лекарственные средства должны изготавливаться по документам по стандартизации, утвержденным в установленном порядке. 3.4.1 В комплект поставки аптечки должны входить: футляр, шт. -1 состав аптечки, экз. -1 лекарственные средства и изделия медицинского назначения согласно составам аптечки, комплект -1 правила оказания само- и взаимопомощи, для аптечки первой помощи (по прило- жению Г) автомобильной, экз. -1 средства для остановки кровотечения, обработки и перевязки ран в соответствии с ГОСТ 1172. 3.5 Упаковка. Допускается применять виды упаковки, упаковочных и обвязочных материалов при условии обеспечения сохранности аптечек при транспортировании, эксплуатации и хране­нии, которые не должны влиять на качество лекарственных средств и изделий медицинского назначения. Упаковка аптечек, предназначенных для отправки в труднодоступные районы, по ГОСТ 15846. 3.6 Маркировка 3.6.1 На упаковку аптечки должна быть наклеена красочно оформленная этикетка из бумаги этикеточной по ГОСТ 7625 или другого материала с указанием следующих данных: изображения эмблемы Красного Креста по ГОСТ 19715; наименования и типа аптечки. 3.6.2 Внутри футляра аптечки должна быть вложена этикетка из бумаги этикеточной по ГОСТ 7625 или бумаги писчей по ГОСТ 18510 или другого материала с указанием следующей информации для потребителей: наименование и тип аптечки; наименование предприятия-производителя, его товарного знака (при наличии) и юриди­ческого адреса; наименование страны-производителя; обозначение даты изготовления (год, месяц); обозначение настоящего стандарта; условия хранения при эксплуатации; срок годности аптечки, равный крайнему сроку годности лекарственных средств и изде­лий медицинского назначения; номер регистрационного удостоверения на аптечку, выданный министерством здраво­охранения в установленном порядке; гарантийные обязательства предприятия-изготовителя. Транспортная маркировка – по ГОСТ 14192 с нанесением манипуляционных зна­ков «Боится сырости» и надписи «Не бросать». Маркировка, информация для потребителей, содержание состава аптечки и правил должны быть выполнены на государственном и/или официальном языках. ^ 4 Правила приемки 4.1 Предприятие-производитель должен проводить приемо-сдаточные испытания пар­тий укомплектованных аптечек. 2 КМС 1174:2009 За партию принимают любое количество аптечек, предъявленных для контроля по одно­му сопроводительному документу. Для контроля качества аптечек на соответствие всем требованиям настоящего стан­дарта от партии методом случайной выборки отбирают 1% аптечек, но не менее 10 штук. При обнаружении несоответствия требованиям настоящего стандарта хотя бы по од­ному из показателей, по нему проводят повторные испытания удвоенного количества аптечек, взятых из той же партии. Результаты повторных проверок являются окончательными. Забракованная партия должна быть подвергнута поштучной разбраковке, после чего отобранные годные аптечки могут быть опять предъявлены для проведения испытаний на соот­ветствие всем требованиям настоящего стандарта. Сертификационные испытания Сертификационные испытания проводятся на одном образце в органах по серти­фикации, аккредитованных в установленном порядке. Отбор образцов для сертификационных испытаний производят представители ор­гана по сертификации. 5 Методы контроля Проверку внешнего вида аптечек (п. 3.1) проводят сличением с утвержденным об­разцом-эталоном. Соответствие лекарственных средств и изделий медицинского назначения и их сро­ков годности установленным требованиям (п. 3.3.1) определяется сличением с сертификатами соответствия или протоколами испытаний, выданных аккредитованными органами. Проверка укладки аптечек и открывания и закрывания крышки футляра (п. 3.3.2) проводится методом извлечения вложений и открывания и закрывания крышки футляра аптеч­ки. Комплектность, маркировку и упаковку (пп. 3.4-3.6) проводят визуально сличением с образцом-эталоном 6 Транспортирование и хранение Транспортирование аптечек осуществляется крытым транспортом любого вида в со­ответствии с правилами перевозки грузов, действующими для данного транспорта. Аптечки должны храниться в сухих, чистых, закрытых помещениях в условиях, обеспечивающих сохранность лекарственных средств по группе 1 (Л) по ГОСТ 15150. При хранении в процессе эксплуатации непосредственно в транспортном средстве ап­течка должна быть предохранена от прямых солнечных лучей. ^ 7 Гарантии производителя 7.1 При целостности упаковки и сохранности содержимого аптечки лекарственных средств и изделий медицинского назначения гарантийный срок эксплуатации аптечек – восем­ надцать месяцев со дня их выпуска с предприятия-производителя. Предприятие-производитель должен гарантировать соответствие аптечек требовани­ям настоящего стандарта при соблюдении условий транспортирования и хранения. Гарантийный срок хранения лекарственных средств и изделий медицинского назна­чения указан на первичной упаковке конкретных лекарственных средств и изделий медицин­ского назначения. 3 КМС 1174:2009 Приложение А (справочное) ^ Состав аптечки первой помощи АПП № Наименование Ед.изм. Кол. 1. Обезболивающие, противовоспалительные и противошоковые средства при травме (уши­бы, переломы, вывихи), ранениях, шоке 1.1 Таблетки парацетамола 500 мг №10 упаковка 1 1.2 Раствор сульфацила-натрия 30 % 1,5 мл флакон 1 2. Антисептические и дезинфицирующие сред­ства 2.1 Раствор бриллиантового зеленого 1% 10 мл флакон 1 2.2 Раствор йода спиртового 5% 10 мл флакон 1 2.3 Калий перманганат 3 г флакон 1 3. Противоаллергические средства 3.1 Таблетки фенкарол 25мг № 20 упаковка 1 4. Средства для остановки кровотечения, обра­ботки и перевязки ран 4.1 Салфетки марлевые медицинские, стерильные 45 см х 29 см упаковка 1 4.2 Бинт марлевый медицинский, нестерильный, 5 м х 10 см штук 1 4.3 Бинт марлевый медицинский, стерильный 5 м х 10 см штук 1 4.4 Вата гигиеническая, стерильная 50 г упаковка 1 4.5 Бинт марлевый медицинский, нестерильный, 5 м х 5 см штук 3 4.6 Бинт эластичный трубчатый медицинский не­стерильный упаковка 1 4.7 Жгут кровоостанавливающий, механический штук 1 4.8 Салфетки лечебные антимикробные упаковка 1 4.9 Лейкопластырь 1 см х 500 см упаковка 1 4.10 Лейкопластырь медицинский бактерицидный 2,5 см х 7,2 см штук 5 5. Средства для сердечно-легочной реанимации при клинической смерти 5.1 Устройство для проведения искусственного ды­хания штук 1 6. Средство при обмороке 6.1. Раствор аммиака 10 %, 30 мл флакон 1 7 Средства, применяемые при изжогах 7.1. Таблетки трисила № 10 конвалюта 1 8. Средства для дезинтоксикации при отравле­ниях пищей и при поносе 8.1. Таблетки угля активированного 0,25; № 10 конвалюта 1 8.2. Таблетки лоперамид 200 мг № 20 упаковка 1 4 КМС 1174:2009 Окончание приложения А 9. Средства при болях в сердце 9.1. Таблетки валидола 0,06 № 10 конвалюта 1 9.2. Таблетки нитроглицерина 0,0005 № 10 конвалюта 1 10. Средства при стрессовых реакциях 10.1. Корвалол 25 мл флакон 1 11. Ножницы тупоконечные штук 1 12. Правила оказания само- и взаимопомощи Примечания В составе набора допускается изменять типоразмеры изделий медицинского назначения. Допускается изменять состав аптечки, в случае регистрации лекарственных средств и изделий медицинского назначения в установленном порядке. Не применять лекарственные средства и изделия медицинского назначения с поврежденной маркировкой и истекшим сроком годности. При использовании любого средства аптечку рекомендуется дополнять. 5 КМС 1174:2009 Приложение Б (справочное) ^ Состав аптечки матери и ребенка АМиР № Наименование Ед.изм. Кол. 1. Антисептические и дезинфицирующие сред­ства 1.1 Калия перманганат 3 г флакон 1 1.2 Раствор перекиси водорода 3 % флакон 1 1.3 Раствор бриллиантового зеленого 1 % 10 мл флакон 1 2. Средства, применяемые при диареях 2.1 Регидрон № 20 упаковка 3. Средства для остановки кровотечения, обра­ботки и перевязки ран 3.1 Салфетки марлевые медицинские, стерильные 45 см х 29 см упаковка 1 3.2 Бинт марлевый медицинский, стерильный 5 м х 10 см штук 1 3.3 Вата стерильная 50 г штук 1 3.4 Марля медицинская отбеленная 1 м штук 1 3.5 Лейкопластырь бактерицидный 2,5 см х 7,2 см штук 5 3.6 Лейкопластырь 1 см х 500 см упаковка 1 4. Предметы ухода за ребенком 4.1 Крем детский упаковка 1 4.2 Клеенка подкладная штук 1 4.3 Мыло детское штук 1 4.4 Масло вазелиновое флакон 1 4.5 Пипетка глазная штук 2 4.6 Присыпка детская 30 г штук 1 4.7 Спринцовка с мягким наконечником А-1 штук 1 4.8 Термометр в футляре упаковка 1 4.9 Термометр для ванны упаковка 1 4.10 Губка для купания упаковка 1 4.11 Ушные палочки упаковка 1 5. Ножницы тупоконечные штук 1 Примечания В составе набора допускается изменять типоразмеры изделий медицинского назначения и со­став предметов ухода за ребенком. Допускается изменять состав аптечки, в случае регистрации лекарственных средств и изделий медицинского назначения в установленном порядке. Не применять лекарственные средства и изделия медицинского назначения с поврежденной маркировкой и истекшим сроком годности. При использовании любого средства аптечку рекомендуется дополнять. 6 КМС 1174:2009 Приложение В (справочное) ^ Состав аптечки первой помощи (автомобильной) АППА № Наименование Ед.изм. Кол. 1. Антисептические и дезинфицирующие средства 1.2 Раствор перекиси водорода 3 % флакон 1 1.3 Раствор бриллиантового зеленого 1 % 10 мл флакон 1 2. ^ Обезболивающие, противовоспалительные и проти­вошоковые средства при травме (ушибы, переломы, вывихи), ранениях, шоке 2.1 Таблетки парацетамола 500 мг № 10 конвалюта 1 2.2 Раствор сульфацила-натрия 30 % 1,5 мл конвалюта 1 2.3 Портативный пакет-контейнер гипотермический (охла­ждающий) упаковка 1 3. Средства для остановки кровотечения, обработки и перевязки ран 3.1 Салфетки марлевые медицинские, стерильные 45 см х 29см упаковка 1 3.2 Бинт марлевый медицинский, нестерильный, 5 м х 10 см штук 1 3.3 Бинт марлевый медицинский, стерильный 5 м х 10 см упаковка 1 3.4 Вата гигиеническая, 50 г упаковка 1 3.5 Бинт марлевый медицинский, нестерильный, 5 м х 5см штук 3 3.6 Бинт эластичный трубчатый медицинский упаковка 1 3.7 Жгут кровоостанавливающий, механический штук 1 3.8 Салфетки лечебные антимикробные с риванолом упаковка 3 3.9 Лейкопластырь, 1 см х 250 мм упаковка 1 3.10 Лейкопластырь медицинский бактерицидный 2,5 см х 7,2 см штук 5 4. Средства для сердечно-легочной реанимации при клинической смерти 4.1 Устройство для проведения искусственного дыхания штук 1 5. Средство при обмороке 5.1 Раствор аммиака 10 %, 30 мл флакон 1 6. Средства для дезинтоксикации при отравлениях пи­щей и при поносе 6.1 Таблетки угля активированного 0,25 мг; № 10 конвалюта 6.2 Таблетки лоперамида 200 мг № 20 пакет 7. Средства при болях в сердце 7.1 Таблетки валидола 0,06 мг № 10 конвалюта 7.2 Таблетки нитроглицерина 0,0005 мг № 10 конвалюта 8. Средства при стрессовых реакциях 8.1 Корвалол 15мл флакон 9. Ножницы тупоконечные штук 10. Правила оказания само- и взаимопомощи Примечания В составе набора допускается изменять типоразмеры изделий медицинского назначения. Допускается изменять состав аптечки, в случае регистрации лекарственных средств и изделий медицинского назначения в установленном порядке. Не применять лекарственные средства и изделия медицинского назначения с поврежденной маркировкой и истекшим сроком годности. При использовании любого средства аптечку рекомендуется дополнять. 7 КМС 1174:2009 Приложение Г (справочное) ^ Правила оказания само- и взаимопомощи для аптечки первой помощи (автомобильной) 1. ТРАВМЫ 1.1 Шину накладывают поверх одежды (примеры фиксации конечностей по рис.1). Же­лательно обернуть ее ватой или какой-нибудь мягкой тканью, особенно в области костных вы­ступов (лодыжки, мыщелки и т.п.), где давление, оказываемое шиной, может обусловить воз­никновение потертости и пролежня. При наличии раны, например, в случаях открытого пере­лома конечности, одежду лучше разрезать (можно по швам, но таким образом, чтобы вся рана стала хорошо доступна). Затем на рану накладывают стерильную повязку и лишь после этого осуществляют иммобилизацию (фиксирующие шину ремни или бинты не должны сильно да­вить на раневую поверхность). При сильном кровотечении из раны, когда есть необходимость в применении жгута кровоостанавливающего, его накладывают до шинирования и не прикрыва­ют повязкой. Не следует отдельными турами бинта (или его заменителя) сильно перетягивать конечность для «лучшей» фиксации шины, так как это может вызвать нарушение кровообраще­ния или повреждения нервов. Если после наложения транспортной шины она не фиксирует по­врежденное место и сползает, то это может вызывать дополнительную травматизацию. Рис. 1. Фиксация конечности Иммобилизация при помощи подручных средств: а, б — при переломе позвоночника; в, г — иммобилизация бедра; д — предплечья; е — ключицы; ж — голени, создание полной не­подвижности или уменьшенной подвижности одной или нескольких частей тела при поврежде­ниях и некоторых заболеваниях. 8 КМС 1174:2009 ^ 2. РАНЫ И КРОВОТЕЧЕНИЯ 2.1. Раны, кровотечения. Меры по оказанию первой медицинской помощи при кро­вотечении. Рис.2 Точки прижатия артерии При сильном артериальном или смешанном кровотечении пальцевое прижатие артерии (см. рис 2), наложение кровоостанавливающего жгута или форсированное сгибание конечности. Сразу же после прижатия артерии нужно произвести наложением кровоостанавливающего жгу­та для остановки кровотечения. После наложения жгута кровотечение должно остановиться, но если кровотечение продолжается, то жгут нужно снять и наложить вновь, отступив выше места его первоначального наложения. После наложения жгута надежно прикрепить к нему записку с указанием времени, даты наложения, фамилии и должности спасателя. Жгут может накладываться на конечность не более чем на срок от 1,5 до 2 часов, а в хо­лодное время года – от 0,5 до 1 часа. Периодически через 30-60 минут жгут следует ослабить, распустить на несколько минут (на это время пережать сосуд выше жгута пальцем), помассиро- 9 КМС 1174:2009 вать (легко) борозду от жгута, предварительно возобновив пальцевое прижатие артерии, и на­ложить вновь, но уже с большим натяжением. Затем конечность иммобилизовать, пострадав­шему дать обезболивающее (2.1). А мелкие раны и ссадины обработать раствором бриллианто­вого зеленого и заклеить бактерицидным лейкопластырем (3.10). 3. ОЖОГИ 3.1. При обширных ожогах наложить стерильную повязку (3.1); дать обезболивающее (2.1). Выпить от 1 до 2 стаканов щелочной воды при наличии. При локальных ожогах прило­жить к повязке гипотермический пакет (2.3). 4. ^ БОЛИ В СЕРДЦЕ 4.1. При болях в сердце пострадавшему в положении сидя положить нитроглицерин (7.2) одну таблетку под язык, или от 15 до 20 капель корвалола (8.1), разбавив 50 мл воды. 5. ОБМОРОК 5.1. Положить потерпевшего на пол, приподнять ноги выше уровня головы, дать поню­хать аммиак (5.1) на ватке (3.4). 6. ^ СТРЕССОВЫЕ РЕАКЦИИ 6.1. Развести в 50 мл воды от 15 до 20 капель корвалола (8.1) и дать выпить пострадав­шему. 10 КМС 1174:2009 Продолжение приложения Г 7. ^ СЕРДЕЧНО ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ При отсутствии пульса на сонной артерии и расширении зрачка с отсутствием его реакции на свет следует сразу же приступить к реанимации. ^ I этап—восстановление проходимости дыхательных путей. Пострадавшего необ­ходимо уложить на спину, на твердую поверхность, повернуть голову набок, скрещенными I и II пальцами правой руки раскрыть рот и очистить салфеткой марлевой, намотанными на II или III пальцы левой руки. Затем голову повернуть прямо и максимально запрокинуть назад. При этом одна рука размещается под шеей, другая располагается на лбу и фиксирует голову в за­ прокинутом виде. При отгибании головы назад нижняя челюсть оттесняется вверх вместе с корнем языка, что восстанавливает проходимость дыхательных путей. Рис. 4. Искусственная реанимация изо рта в рот 7.3 II этап — искусственная вентиляция легких. На первых этапах сердечно- легочной реанимации она осуществляется методами «изо рта в рот», «изо рта в нос» и «изо рта в рот и в нос» (рис. 4). 11 КМС 1174:2009 Продолжение приложения Г 7.3.1 Искусственная вентиляция легких проводится двумя способами: 7.3.1.1 Проведение искусственного дыхания без вспомогательных веществ а) методом «изо рта в рот» необходимо: освободить рот и нос пострадавшего от всего содержимого; голову пострадавшего запрокинуть так, чтобы между подбородком и шеей образовал­ся тупой угол. Максимальное разгибание головы облегчается, если подложить одну руку под заднюю поверхность шеи, а другой удерживать лоб пострадавшего; выдвинуть нижнюю челюсть. Пальцами II – IV обеих рук захватить нижнюю челюсть около ушной раковины, выдвинуть ее с силой вперед («выдвижение челюсти»). Большие паль­цы при этом оттягивают нижнюю губу; сделать глубокий вдох, зажать нос пострадавшего, своими губами плотно обхватить губы пострадавшего и произвести выдох в рот. После этого необходимо убрать пальцы от носа. Интервал между вдохами должен составлять 4-5 секунд; При проведении искусственного дыхания лицо пострадавшего накрыть чистой сал­феткой. Важно не допустить раздувания желудка, которое возможно при чрезмерном запроки­дывании шеи; б) методом «изо рта в нос»: При травматических повреждениях нижней челюсти или в случаях, когда челюсти плот­но стиснуты, для проведения искусственного дыхания методом «изо рта в нос» необходимо: положить руку на лоб; запрокидывают голову назад; другой рукой захватывают нижнюю челюсть; плотно прижимают ее к верхней челюсти, закрывая рот; губами захватывают нос пострадавшего и производят выдох. 7.3.1.2 Проведение искусственного дыхания легких с помощью устройств: Проводится с целью, чтобы предупредить инфицирование дыхательных путей лица, проводящего реанимацию (см. рис. 5): освободить рот и нос пострадавшего от всего содержимого; голову пострадавшего запрокинуть так, чтобы между подбородком и шеей образовал­ся тупой угол. Максимальное разгибание головы облегчается, если подложить одну руку под заднюю поверхность шеи, а другой удерживать лоб пострадавшего; выдвинуть нижнюю челюсть. Пальцами II – IV обеих рук захватить нижнюю челюсть около ушной раковины, выдвинуть ее с силой вперед («выдвижение челюсти»). Большие паль­цы при этом оттягивают нижнюю губу; 4) воздуховод необходимо вводить изогнутой стороной в направлении твердого неба (вверх), скользя по нижнему краю верхней челюсти; 12 КМС 1174:2009 Продолжение приложения Г 5) повернуть его непосредственно в полости рта на 180 градусов (изогнутая сторона по­ вернется в сторону гортани); 6) сделать глубокий вдох с помощью воздуховода, зажать нос пострадавшего, и произве­ сти выдох в рот. После этого необходимо убрать пальцы от носа. Интервал между вдохами должен составлять 4-5 секунд; Рис. 5. Искусственная реанимация изо рта в рот через трубку 7) При проведении искусственного дыхания лицо пострадавшего накрыть чистой сал­ феткой. Важно не допустить раздувания желудка, которое возможно при чрезмерном запроки­ дывании шеи. Рис. 6. Компрессия грудной клетки (непрямой массаж сердца) 7.3.4 Для проведения непрямого массажа сердца необходимо (рис.6): 13 КМС 1174:2009 уложить пострадавшего на твердую поверхность; установить одну руку на середине грудной клетки пострадавшего; положить другую руку сверху и сцепить пальцы обеих рук между собой; руки в локтевых суставах не должны быть согнуты. Компрессия должна проводиться на глубину 4-5 см (для взрослых). Расположение рук перпендикулярно грудине; начать компрессию грудной клетки 30 раз с частотой 100 раз в минуту с глубиной на­давливания грудины на 4-5 см и полностью отпускать ее; потом сделать 2 вдоха (см. Искусственное дыхание). Соотношение вдохов с непря­мым массажем сердца 2:30. Об эффективности реанимации судят по сужению зрачка, появлению его реакции на свет и наличию роговидного рефлекса. Поэтому реаниматор периодически должен следить за со­стоянием зрачка. Через каждые 2—3 мин необходимо прекращать массаж сердца, чтобы опре­делить 'появление самостоятельных сокращений сердца по пульсу на сонной артерии. При их появлении необходимо прекратить массаж сердца и продолжать искусственную вентиляцию легких. 14 КМС 1174:2009 7.3.5 Реанимационные мероприятия могут быть проведены двумя лицами (рис. 7): Рис.7. Сердечно-легочная реанимация, осуществляемая двумя лицами: оказывающий помощь становится сбоку от пострадавшего. В описанных случаях искусст­венную вентиляцию легких необходимо осуществлять через салфетки марлевые медицинские, чтобы предупредить инфицирование дыхательных путей лица, проводящего реанимацию; после того очистить полость рта от содержимого; один устанавливает одну руку на середине грудной клетки потерпевшего; положить другую руку сверху и сцепить пальцы обеих рук между собой; руки в локтевых суставах не должны быть согнуты. Компрессия должна проводиться на глу­бину от 4 до 5 см (для взрослых). Расположение рук перпендикулярно грудине; Один осуществляет массаж сердца, другой — искусственную вентиляцию легких. Соотно­шение между искусственной вентиляцией легких и закрытым массажем составляет 1:5, т. е. од­но вдувание в легкие осуществляется через каждые 5 надавливаний на грудину. Проводящий искусственную вентиляцию легких контролирует по наличию пульсации на сонной артерии правильность проведения закрытого массажа сердца, а также следит за состоянием зрачка. Два человека, проводящие реанимацию, периодически меняются. 15 КМС 1174:2009 УДК 389.14:006. 354 МКС 11.160 Р 11 Ключевые слова: аптечка первой помощи, аптечка первой помощи матери и ребенка, ап­течка первой помощи автомобильная Подписано в печать 4.02.2010. Усл. печ. л. 2,79. Формат 60х84/8. Заказ 7. Тираж 30. ЦСМ, 720040, г. Бишкек, ул. Панфилова, 197 16

---

Ваша оценка:

Похожие:

	Приказ Министерства Здравоохранения Кыргызской Республики "О профилактике вич-инфекции в Кыргызской		Закон кыргызской республики о судебно-экспертной деятельности глава общие положения статья Предмет
	Справка-обоснование к проекту Закона Кыргызской Республики «О внесении дополнений и изменений в некоторые законодательные акты Кыргызской Республики»		I. общие положения статья Законодательство Кыргызской Республики об охране окружающей среды
	«О состоянии службы скорой неотложной медицинской помощи в кыргызской Республике»		Закон кыргызской республики
	Новости законодательства Кыргызской Республики		Национальный стандарт кыргызской республики
	Об утверждении Государственного каталога пестицидов и агрохимикатов, разрешенных к применению в Кыргызской		Государственная программа по стабилизации эпидемии вич-инфекции в Кыргызской Республике на 2012-2016

Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина

---