Правила перемещения в зоне «шагового» напряжения. Химические ожоги icon

Правила перемещения в зоне «шагового» напряжения. Химические ожоги





Скачать 319.52 Kb.
Название Правила перемещения в зоне «шагового» напряжения. Химические ожоги
Дата 21.02.2013
Размер 319.52 Kb.
Тип Документы
Брошюра



ПРИЕМЫ
ОКАЗАНИЯ

ПЕРВОЙ ПОМОЩИ

В

ЭКСТРЕМАЛЬНЫХ


СИТУАЦИЯХ





Содержание:


  1. Общие правила первой помощи на месте происшествия.

  2. Внезапная остановка сердца.

  3. Первая помощь при внезапной остановке сердца.

  4. Наружный массаж сердца.

  5. Искусственная вентиляция легких (ИВЛ) - искусственное дыхание.

  6. Последовательность действий при внезапной смерти.

  7. Кровотечение наружное

  8. Раны

  9. Острая боль в животе

  10. Острая боль в грудной клетке.

  11. Шок

  12. Обморок.

  13. Кома с сохраненным самостоятельным дыханием

  14. Переломы костей конечностей.

  15. Сдавление конечностей (действия до освобождения от сдавления)
  16. ^

    Падение с высоты.


  17. Ушибы.
  18. Признаки сотрясения, ушиба головного мозга.

  19. Вывих.


  20. Общие правила транспортировки пострадавших.
  21. Дорожно-транспортное происшествие.


  22. Поражение электротоком.

  23. Правила перемещения в зоне «шагового» напряжения.
  24. ^

    Химические ожоги.

  25. Поражения глаз.


  26. Отравление бытовым газом, метаном.

  27. Укусы насекомых и змей.

  28. Утопление.

  29. Переохлаждение.

  30. Отморожение конечностей.

  31. Опьянение.

  32. Пищевое, алкогольное, лекарственное отравление

  33. Передозировка наркотиков

  34. Припадки.

  35. Попытка самоубийства.

  36. Тепловой, солнечный удар.

  37. Носовое кровотечение.
  38. ^

    Извлечение инородного тела из дыхательных путей.


1. ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПЕРВОЙ ПОМОЩИ на месте происшествия

Что бы ни случилось — перелом, ранение, ожог, отравление или утопление — помощь начинай немедленно со следующих действий:

  1. вынеси человека из огня, дыма, воды, из зоны поражения электротоком или из других опасных для жизни мест. Помни при этом о собственной безопасности!

  2. восстанови сердечную деятельность и дыхание (РЕАНИМАЦИЯ)

  3. останови артериальное кровотечение

  4. только после восстановления сердцебиения и дыхания, когда остановлено кровотечение, делай следующее:

  5. накладывай повязки и шины,

  6. транспортируй пострадавшего,

  7. выясняй обстоятельства происшествия.

^ 2. ВНЕЗАПНАЯ ОСТАНОВКА СЕРДЦА

ПРИЧИНЫ: может наступить у любого человека от болевого шока, от удара в грудь, от испуга, от переживаний и по многим другим причинам. ПРИЗНАКИ:

  • потеря сознания;

  • зрачки расширены, не реагируют (нет сужения) на свет;

  • исчезновение пульса на сонной артерии.

Остановке сердца предшествуют:

  • кратковременные судороги тела и мышц лица;

  • частая икота, непроизвольные испражнения;

  • угасание пульса, аритмия;

  • прекращение дыхания,

  • побледнение кожи.

^ ПРИ НАЛИЧИИ ЭТИХ ПРИЗНАКОВ СРОЧНО ПРИСТУПАЙ К РЕАНИМАЦИИ. КАЖДАЯ ВЫИГРАННАЯ СЕКУНДА УВЕЛИЧИВАЕТ ШАНС НА СПАСЕНИЕ

После остановки сердца человек может быть возвращен к нормальной жизни только в течение 3-4 минут. Причем с наибольшей вероятностью - в первые 2 минуты.

При утоплении время для спасения увеличивается до 10 минут, в ледяной воде — до 2-х часов (так как замедляется процесс умирания).
^

3. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОСТАНОВКЕ СЕРДЦА


  1. Уложи пострадавшего на жесткую поверхность, освободи грудную клетку от одежды, расстегни пояс.

ЗАПОМНИ! Для удара по грудине и для массажа сердца обязательно нужно освободить грудную клетку от одежды и расстегнуть поясной ремень.
^

Проводить только на ровной жесткой поверхности


  1. Прикрой мечевидный отросток двумя пальцами.

  2. Еще раз убедись, что нет пульса!!!

  3. Нанеси удар ребром ладони, сжатой в кулак по грудине с высоты 25-30 см, резко, с отскоком, выше мечевидного отростка

  4. Сразу после удара проверь, появился ли пульс.

  5. Если пульса нет, удар по грудине можно повторить

Нельзя наносить удар по мечевидному отростку или в область ключиц. Нельзя наносить удар при наличии пульса.

^ 4. НАРУЖНЫЙ МАССАЖ СЕРДЦА

Если пульс не восстановился, начинай наружный массаж сердца

Твои руки и пальцы — прямые.

Помогай себе корпусом.

Глубина продавливания грудной клетки — не менее 3-4 см.

Частота — 60-70 раз в минуту.

Правильное положение рук – большой палец направлен на голову (на ноги) пострадавшего.

Чередуй 15 надавливаний с 2 «вдохами» ИВЛ.

Если действуют два (три) спасателя — после 5 надавливаний делают 1 «вдох» ИВЛ.
^

Запомни! Проводить наружный массаж сердца нужно только на твердой поверхности








Контроль пульса на

сонной артерии




^ РАСПОЛОЖЕНИЕ РУК



5. ИСКУССТВЕННАЯ ВЕНТИЛЯЦИЯ ЛЕГКИХ (ИВЛ) ИСКУССТВЕННОЕ ДЫХАНИЕ – проводится, когда пострадавший редко дышит (менее 5-7 раз в минуту) или когда признаков дыхания вообще нет:

  • Лицо синеет

  • Дыхания не слышно

  • Грудная клетка не поднимается

1. Чтобы правильно провести ИВЛ необходимо распрямить дыхательные пути, т.е. обеспечить проходимость дыхательных путей (рис 1.)

2. Затем проконтролировать проходимость дыхательных путей сильными короткими вдохами (3-4 раза) в рот пострадавшего

Объем легких человека – примерно 4-5 литров и в легких пострадавшего воздуха может не быть (например при утоплении) – значит надо наполнить их соответствующим количеством воздуха с помощью ваших вдохов
(рис 2).

3. Если при вдохах не зажать нос пострадавшего – вдуваемый воздух будет выходить через нос – это ошибка.

4. Вдохи делать с учетом физиологического дыхания человека (15-20 вдохов в минуту мы дышим в спокойном состоянии).

5. Следует учесть, что делать ИВЛ трудно, т.к. вдохи должны быть резкими, объемными и у человека, оказывающего помощь, может закружиться голова. Следовательно делать ИВЛ лучше посменно с кем-то, позвав людей на помощь.

  • Зажми нос, захвати подбородок, запрокинь голову пострадавшего и сделай максимальный выдох ему в рот или в нос (можно через платок). Смотри, приподнимается ли грудь.

  • Если воздух не проходит, поверни пострадавшего на живот, раскрой ему рот. Для удаления воздуха, попадающего в желудок, надави кулаками ниже пупка.

  • С помощью марли (платка) удали круговым движением пальцев из полости рта слизь, кровь, инородные предметы и пр.

  • При закупорке дыхательных путей пищей, иными инородными предметами — проведи их удаление.




^ 1. Проходимость дыхательных путей обеспечивается запрокидыванием головы

^ 2. Контроль проходимости дыхательных путей (грудная клетка при вдыхании в рот – поднимается

ЗАПОМНИ! Для проведения искусственного дыхания обязательно нужно зажать нос и запрокинуть голову пострадавшего.


^ 6. ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ ПРИ ВНЕЗАПНОЙ СМЕРТИ

  1. Положи на ровную жесткую поверхность. Освободи грудь от одежды. Расстегни пояс.

  2. Проверь, есть ли пульс. ЕСТЬ — переверни на живот. НЕТ — см. следующее действие.

  3. Пульса нет. Прикрой мечевидный отросток. Ударь кулаком по грудине для запуска сердца.

  4. Проверь, появился ли пульс. Если ДА — переверни на живот, действуй по ситуации. НЕТ — см. следующее действие. Начинай наружный массаж сердца.

  5. Чередуй 15 надавливаний с 2 «вдохами» ИВЛ до появления пульса и дыхания. Если действуют два (три) спасателя — после 5 надавливаний делают 1 «вдох» НВЛ.

^ Координация действий сотрудников






Искусственное дыхание и массаж сердца при проведении реанимации двумя спасателями.

15 : 2


Искусственное дыхание и массаж сердца при проведении реанимации одним спасателем.
1 «вдох» искусственного дыхания делать после 5 надавливаний.

1-й проводит наружный массаж сердца (каждый раз делает 5 надавливаний), отдает команду «Вдох!» и контролирует эффективность вдоха по подъему грудной клетки. 2-й проводит искусственное дыхание (каждый раз делает 1 «вдох»), контролирует реакцию зрачков и пульс на сонной артерии, информирует партнеров:

«Есть реакция зрачков! Нет пульса! Есть пульс!» и т. п.

3-й приподнимает ноги пострадавшего для лучшего притока крови к сердцу и готовится к смене партнера, выполняющего массаж сердца. •Для сохранения головного мозга — приложить холод к голове. •Ребенку надавливание делать одной рукой, младенцу — двумя пальцами.

ЗАПОМНИ! во избежание столкновений не следует обходить партнера сзади, оказываться у него за спиной.

Внимание!


При массаже сердца – голова в исходном положении, а при «вдохе» ИВЛ – нос зажимается, а голова запрокидывается

^ Реанимацию нужно проводить без остановки вплоть до прибытия медперсонала Проведение реанимации бессмысленно при повреждениях, не совместимых с жизнью, и при появлении признаков биологической смерти.

^ Признаки биологической смерти: высыхание роговицы глаза (появление «селедочного» блеска), деформация зрачка при сжатии глазного яблока пальцами, трупные пятна и трупное окоченение.


^ 7. КРОВОТЕЧЕНИЕ НАРУЖНОЕ

При сильном кровотечении НАДО:

  1. пережать поврежденный сосуд пальцем;

  2. сильно согнуть поврежденную конечность, подложив под колено или локоть тканевый валик;

  3. приподнять конечность и наложить жгут, но не более чем на 1,5 ч, после чего ослабить скрутку и, когда конечность потеплеет и порозовеет, снова затянуть;

  4. при небольших кровотечениях прижать рану стерильной салфеткой и забинтовать.


8. РАНЫ

При получении раны надо:

  1. смазать края рапы йодом или спиртом;

  2. промыть рану антисептическими средствами;

  3. наложить стерильную повязку;

  4. при нагноении раны — начать прием антибиотиков;

  5. при загрязнении раны землей — ввести противостолбнячную сыворотку. Нельзя:

  • прикасаться к ране руками;

  • при наложении повязки прикасаться к стороне бинта, прилежащей к ране.


9. ^ ОСТРАЯ БОЛЬ В ЖИВОТЕ

Боль в животе может быть вызвана самыми различными болезнями — от «острого живота» до кишечных инфекций. В связи с тем, что диагностировать заболевания органов брюшной полости в условиях аварийной ситуации не представляется возможным, запомните рекомендации, выполнение которых не может ухудшить состояние больного. При острой боли в животе НАДО:

  1. уложить больного и обеспечить ему покой;

  2. положить на живот холод;

  3. немедленно доставить больного в медицинское учреждение;

Нельзя:

  • класть на живот тепло;

  • ставить клизму или принимать слабительное;

  • пить воду;


^ 10. ОСТРАЯ БОЛЬ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ.

Может быть следствием заболеваний сердца, легких, позвоночника.

Так как в аварийной ситуации поставить правильный диагноз невозможно, следует ограничиться мерами, которые не могут ухудшить состояние больного.

При острой боли в сердце надо:

  1. сесть или лечь;

  2. обеспечить больному покой;

  3. положить таблетку нитроглицерина под язык;

  4. принимать обезболивающие препараты;

  5. быть готовым к проведению реанимационных мероприятий.

Нельзя:

  • продолжать заниматься физической деятельностью;

  • пытаться перетерпеть боль без приема лекарств.


11. ШОК

Обычно вызывается травмой, обширным ожогом, сопровождающимися сильной болью. Различаются две фазы шока: возбуждения (человек возбужден, мечется, поведение неадекватное) и угнетения (заторможен, может наблюдаться потеря сознания).

При травматическом шоке надо:

  1. осторожно уложить пострадавшего на спину, при рвоте повернуть голову набок;

  2. проверить, есть ли дыхание, работает ли сердце. Если нет — начать реанимационные мероприятия;

  3. быстро остановить кровотечение, иммобилизо­вать места переломов;

  4. дать обезболивающее. При его отсутствии — 50— 70 г алкоголя;

  5. при угнетении дыхания и сердечной деятель­ности ввести адреналин, кордиамин, кофеин.

Нельзя:

  1. переносить пострадавшего без надежного обезболивания, а в случае переломов — шинирования;

  2. снимать прилипшую после ожога одежду;

  3. давать пить при жалобах на боль в животе;

  4. оставлять больного без наблюдения.


12. ОБМОРОК

Причины: духота, потеря крови, скрытое внутреннее кровотечение, сердечно-сосудистая недостаточность, болевые и психологические травмы.

Признаки: внезапная кратковременная потеря сознания (не более чем на 3-4 минуты). Обмороку предшествуют: резкая слабость, головокружение, звон в ушах, потемнение в глазах, бледность.

Если в течение 3-4 минут сознание не появилось — поверни пострадавшего на живот и приложи холод к голове.

При появлении боли в животе или при повторных обмороках — положи холод на живот.

Возможно внутреннее кровотечение.

При голодном обмороке — дай сладкого чая, но не пищу; обеспечь покой.

При тепловом ударе — перенеси в прохладное место, приложи холод к голове и груди.

Обязательно вызови врача.

Нельзя! Прикладывать теплую грелку к животу и пояснице при болях в животе или при повторных обмороках


^ 13. КОМА С СОХРАНЕННЫМ САМОСТОЯТЕЛЬНЫМ ДЫХАНИЕМ

1. Состояние пострадавшего в состоянии комы с сохраненным самостоятельным дыханием: человек без сознания дольше, чем 3 минуты (от нескольких секунд до 3-4 минут может длиться обморок). При этом может появиться рвота, т.к. отдельные рефлексы (рвота, кашель, мочеиспускание и т.п.) сохраняются.

2. Если при такой ситуации человек лежит на спине рвотные массы могут попасть в дыхательные пути и закупорить их. Т.е. есть угроза для жизни.





Положение на боку для пострадавшего в состоянии комы с сохраненным самостоятельным дыханием
3. Следует перевернуть пострадавшего на бок и расположить так, чтобы рвотные массы и слюна вытекали из полости рта.

4. Исключение: Нельзя трогать пострадавшего, лежащего в неестественной позе или в позе лягушки, т.к. у него может быть поврежден позвоночник.

5. вызвать скорую помощь и не оставлять пострадавшего без внимания.


^ 14. ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ КОНЕЧНОСТЕЙ

Признаки открытого перелома:

видны костные отломки;

деформация и отек конечности;

наличие раны, часто с кровотечением.

^ Признаки закрытого перелома:

сильная боль при движении или при нагрузке на конечность;

деформация и отек конечности;

синюшный цвет кожи;

подвижность конечности в необычном месте, ее неестественное положение.

^ Нельзя! Накладывать шины на ноги, если пострадавший лежит в позе «лягушки»

  1. Освободи от воздействия травмирующих факторов. Останови кровотечение.

  2. Дай как можно быстрее обезболивающее: выпить кофеин из ампулы или 2 таблетки растолченного анальгетика положить под язык (не запивать) или дай водки 100-150 граммов.

  3. Перевяжи. Надень рукав, брюки.

  4. Зафиксируй конечность с помощью шин или подручных средств (ветка, доска) поверх одежды. При открытых переломах сначала наложи повязку и только затем — шину.

  5. Укрой пострадавшего, особенно при холодной погоде.

  6. Вызови врача или обеспечь доставку к месту лечения.


^ 15. СДАВЛЕНИЕ КОНЕЧНОСТЕЙ ДО ОСВОБОЖДЕНИЯ ОТ СДАВЛЕНИЯ (если конечность придавлена более 15 минут)

  1. Обложи придавленные конечности пакетами со льдом, снегом, холодной водой.

  2. Дай 2-3 таблетки анальгина, обильное теплое питье.

  3. Наложи жгуты выше места сдавления.

  4. Туго забинтуй поврежденные конечности не снимая жгута.

Если этого не сделать, то после освобождения от сдавления наступит отек конечности, исчезнет пульс у запястий и лодыжек, появится розовая или красная моча, резко ухудшится состояние.

После освобождения от сдавления:

Сразу наложи жгуты (если они не были наложены) и туго забинтуй конечности.

  1. Наложи шины.

  2. Приложи холод к поврежденным конечностям.

  3. Дай обильное теплое питье, 2 таблетки анальгина или иное обезболивающее.

Нельзя: освобождать сдавленные конечности до наложения защитных жгутов и приема пострадавшим большого количества жидкости
^

16. ПАДЕНИЕ С ВЫСОТЫ


Вынужденная поза «лягушки» — признак опасных повреждений (костей таза и тазобедренных суставов, бедренных костей, позвоночника), разрывов внутренних органов и внутреннего кровотечения.

^ Признаки перелома позвоночника: боль в спине, потеря чувствительности в ногах (пострадавший не чувствует укола булавкой).

  1. Оцени состояние пострадавшего.

  2. Подложи под колени валик из одеяла или куртки.

  3. Окажи помощь при переломах конечностей, шоке, обмороке.

  4. Дай сердечные капли.

  5. Укрой от холода.

  6. Организуй вызов врача.

  7. Следи за проходимостью дыхательных путей.

  8. Удаляй изо рта и носа кровь, слизь.

  9. Запомни, о чем говорит пострадавший.

  10. Спроси о причине падения.

Если нет пульса на сонной артерии — начинай реанимацию.

Для транспортировки переложи пострадав­шего, не меняя его позы, на вакуумный или обычный матрас, на щит (дверь). Под колени — валик из одежды. Чтобы пострадавший не двигался, привяжи его к носилкам (двери, щиту) в его позе. Если нет щита — заверни пострадавшего в одеяло (ковер), чтобы он не мог шевелиться.


17. УШИБЫ

Признаки: боль, отек (после удара), синяк через несколько часов или дней (при глубокой травме).

Действия:

  1. Наложи давящую повязку.

  2. Приподними место ушиба.

  3. Приложи холод на место ушиба.

  4. Обеспечь неподвижность ушибленного места.

  5. Обеспечь покой, теплое питье. Через 3-4 дня необходимы теплые ванны и массаж.



^ 18. ПРИЗНАКИ СОТРЯСЕНИЯ, УШИБА ГОЛОВНОГО МОЗГА: оглушение, тошнота, шум в ушах, потеря сознания и памяти.

Действия:

1. Обеспечь покой в положении «лежа» (при отсутствии сознания — на животе).

2. Приложи холод к голове.

3. Ограничь в питье.

4. Обязательно вызови врача,

5. Наблюдай за состоянием пострадавшего и оказывай помощь по ситуации.

^

19. ВЫВИХ – разъединение (смешение) сочленяющихся концов костей пальца, руки, ноги, нижней челюсти (после удара, падения, резкого движения).


Признаки: сильная боль, отек смещение оси и изменение длины конечности, ее вынужденное положение. Вывихи должен вправлять врач. Только при его отсутствии или в полевых условиях мелкие вывихи вправляй сам, но без применения силы.

Действия: 1. Зафиксируй поврежденную конечность (наложи шину). 2. Обратись к врачу.


^ 20. ОБЩИЕ ПРАВИЛА ТРАНСПОРТИРОВКИ ПОСТРАДАВШИХ

Только на животе

1. В состоянии комы.

2. При частой рвоте.

3. В случаях ожогов спины и ягодиц.

4. При подозрении на повреждение спинного мозга, когда в наличии есть только брезентовые носилки.

Только на спине с приподнятыми или согнутыми в коленях ногами

1. При проникающих ранениях брюшной полости.

2. При большой кровопотере или при подозрении на внутреннее кровотечение.

3. При переломах нижних конечностей.

В позе «лягушки» с подложенным под колени валиком или на вакуумном матрасе

1. При подозрении на перелом костей таза.

2. При подозрении на перелом верхней трети бедренной кости, костей тазобедренного сустава.

3. При подозрении на повреждение позвоночника, спинного мозга.

При травмах позвоночника, таза переносить только на твердых носилках, на щите, двери

Только сидя или полусидя

1. При проникающих ранениях грудной клетки.

2. При ранениях шеи.

3. При затрудненном дыхании после утопления.

4. При переломах рук.

^

21. ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНОЕ ПРОИСШЕСТВИЕ


  • Дай обезболивающие средства; анальгин, баралгин, промедол или др.

  • При подозрении на повреждение шейного отдела позвоночника (особенно при ударе сзади), не выводя пострадавшего из машины, оберни шею неплотно в несколько слоев лентой из полотенца и бумаги (газеты) шириной 12-14 см для обеспечения упора (поддержки) затылка и подбородка. Закрепи (не затягивая) галстуком или ремнем. Проверь, есть ли пульс на сонной артерии. Вариант: привяжи палку (доску) от спины к голове.

  • Перевяжи раны. К животу и к голове приложи холод.


^ 22. ПОРАЖЕНИЕ ЭЛЕКТРОТОКОМ.

  • Освободи пострадавшего от действия электротока.

  • Обеспечь свою безопасность. Проверь реакцию зрачка на свет

  • Проверь, есть ли пульс на сонной артерии.

  • Расстегни одежду.

Если нет сознания, но есть пульс на сонной артерии

  • Убедись в наличии пульса.

  • Дай понюхать нашатырный спирт.

  • Ослабь одежду, поверни на живот и очисти рот от слизи и рвотных масс.

  • Приложи холод к голове.

  • Наложи на раны и места ожогов стерильные повязки, салфетки или чистую ткань, смоченную водкой.

  • Разотри тело. Дай сердечные капли.

  • Обязательно вызови врача.



^ 23. ПРАВИЛА ПЕРЕМЕЩЕНИЯ В ЗОНЕ «ШАГОВОГО» НАПРЯЖЕНИЯ.

Запомни! в радиусе 10 метров от места касания земли электрическим проводом можно попасть под «шаговое» напряжение (особенно в дождь, на пожарищах) передвигаться в зоне «шагового» напряжения следует в диэлектрических ботах или галошах либо «гусиным шагом» — пятка шагающей ноги, не отрываясь от земли, приставляется к носку другой ноги.
^

24. ХИМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ


При поражениях любой агрессивной жидкостью (кислотой, щелочью, растворителем, спецтопливом, маслами и т. п.): немедленно сними одежду, пропитанную химическим веществом, обильно промывай под струей холодной воды или молоком, мочой, мыльной водой, слабым раствором питьевой соды вплоть до прибытия врача.

Фосфор, попадая на кожу, вспыхивает и вызывает двойной ожог — химический и термический, Немедленно опусти обожженное место в холодную проточную воду на 5 минут, палочкой удали кусочки фосфора и наложи повязку. Если на кожу попала негашеная известь, ни в коем случае нельзя допускать ее соприкосновения с влагой — произойдет бур­ная химическая реакция, что усилит травму. Удали известь сухой тряпкой и обработай ожог растительным или животным маслом. Получившему ожоги нужно чаще пить (небольшими порциями) холодную воду: в 1 литре воды растворить чайную ложку соли или питьевой соды. Накладываемую на ожог ткань в целях обеззараживания прогладь горячим утюгом. Смочи в водке. В полевых условиях — подержи над огнем (над костром).
^

25. ПОРАЖЕНИЯ ГЛАЗ

Ожоги глаз едкими веществами. Осторожно раздвинь веки паль­цами и подставь глаз под струю холодной воды. Промывай так чтобы вода стекала от носа кнаружи.
Травмы глаз или век. Пострадавший должен находиться в положении «лежа». Накрой глаз чистой салфеткой (носовым платком). Зафиксируй салфетку повязкой и обязательно прикрой этой же повязкой второй глаз для прекращения движения глазных яблок.


^ 26. ОТРАВЛЕНИЕ БЫТОВЫМ ГАЗОМ, МЕТАНОМ

Признаки: тяжесть в голове, головокружение, шум в ушах, рвота; покраснение кожи, резкая мышечная слабость, усиление сердцебиения; сонливость

При тяжелом отравлении: потеря сознания, непроизвольное мочеиспускание, побледнение/посинение кожи, поверхностное дыхание, судороги.

  1. вынеси пострадавшего на свежий воздух

  2. расстегни одежду, восстанови проходимость дыхательных путей, следя за тем, чтобы не западал язык.

  3. уложи пострадавшего (ноги должны быть выше тела). Приложи холод к голове.

  4. разотри тело и грудь, укрой потеплее и дай понюхать нашатырный спирт. Если началась рвота, поверни на бок.

  5. при остановке или замедлении дыхания (до 8 вдохов в минуту) начинай ИВЛ. Чтобы самому не отравиться, «вдох» делай через мокрую марлевую повязку (носовой платок), а при выдохе пострадавшего отклоняйся в сторону.

  6. при улучшении состояния пострадавшего – давай обильное питье (чай, молоко, кефир).


^ 27. УКУСЫ НАСЕКОМЫХ И ЗМЕЙ

При укусе змеи в течение 2-х часов необходимо обеспечить введение противозмеиной сыворотки.

  1. При укусе насекомого удали жало из ранки. В первые минуты можно отсосать и сплюнуть яд.

  2. Закапай 5-6 капель галазолина (санорина) в нос и в ранку от укуса.

  3. Приложи холод к месту укуса.

  4. При укусах конечностей - обязательно наложи шину, обеспечь неподвижность пострадавшего.

  5. Дай обильное сладкое и соленое питье, глюконат кальция (2-3 таблетки).

  6. Следи за состоянием больного до прибытия врача. При появлении тошноты, судорог дай до 20 капель кордиамина и димедрол (или супрастин, тавегил, диазолин).

  7. При потере сознания поверни на живот. При остановке сердца и дыхания приступай к реанимации.


28. УТОПЛЕНИЕ

Истинное утопление (обычное, или «синее») признаки:

синюшный цвет лица и шеи,

набухание сосудов шеи,

обильные пенистые выделения изо рта и носа.

  1. Сразу же после извлечения утонувшего из воды — поверни его лицом вниз и опусти голову ниже таза.

  2. Очисти рот от слизи и прочего. Резко надави на корень языка. При появлении рвотного и кашлевого рефлексов — добейся полного удаления воды из дыхательных путей и желудка.

  3. Если пострадавший пришел в сознание, укрой и согрей его. Вызови врача.





Удаление воды из дыха­тельных путей утопавшего.
Если нет рвотных движении и пульса на сонной артерии:

  1. Положи на спину и приступай к реанимации.

  2. Проверь, появился ли пульс на сонной артерии.

  3. Продолжай реанимацию вплоть до прибытия медперсонала.

  4. Приложи холод к голове.

  5. При появлении признаков жизни - поверни лицом вниз и удали воду из легких и желудка.

Пришедшего в сознание укрой, согрей. Следи за его состоянием до прибытия врача.

«Бледное» утопление (в холодной воде, проруби). Признаки:

  • бледно-серый цвет кожи: отсутствие сознания:

  • широкий, не реагирующий на свет зрачок;

отсутствие пульса на сонной артерии;

  • часто сухая, легко удаляемая платком пена в углах рта,

  1. Перенеси тело на безопасное расстояние.

  2. При отсутствии пульса на сонной артерии — приступай к реанимации

  3. Если появились признаки жизни — перенеси спасенного в теплое помещение, переодень в сухую одежду, дай теплое питье.

  4. Вызови врача или доставь в медсанчасть.
^

Запомни! Реанимацию следует продолжать 2-3 часа (если не появились признаки биологической смерти) или до прибытия врачей

Если ты оказался в полынье – помоги себе сам. Не суетись!


Выбирайся на лед с той стороны, с которой свалился. Цепляйся за лед ножом, ключом, шомполом, другими острыми предметами.

Старайся наваливаться и опираться на край полыньи не ладонями, а всей рукой, и затем — верхней половиной туловища, захватывая наибольшую площадь льда.

Постарайся забросить ногу на лед, а потом — ползти, переворачиваясь. Первые 3 метра ползи по собственным следам.

Не отжимая одежды (не раздеваясь), беги к ближайшему жилью, костру.


^ 29. ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЕ (ГИПОТЕРМИЯ)

Признаки: озноб, мышечная дрожь, заторможенность и апатия, бред и галлюцинации, неадекватное поведение («хуже пьяного»), посинение или побледнение губ, снижение температуры тела.

  1. Укрой пострадавшего, предложи теплое сладкое питье или пищу с большим содержанием сахара.

  2. При возможности дай 50 мл алкоголя и доставь течение 1 часа в теплое помещение или укрытие.

  3. Помести пострадавшего в ванну с водой 35-40 °С (терпит локоть). Можно обложить большим количеством теплых грелок (пластиковых бутылок).

  4. После согревающей ванны обязательно укрой пострадавшего теплым одеялом или надень на него теплую сухую одежду.

  5. Продолжай давать теплое сладкое питье.

  6. Обязательно вызови врача.

При признаках собственного переохлаждения — думай о самоспасении и не засыпай, двигайся; используй бумагу, пластиковые пакеты и другие средства для утепления своей обуви и одежды; ищи или строй убежище от холода.


^ 30. ОТМОРОЖЕНИЕ КОНЕЧНОСТЕЙ

Признаки

  • кожа бледная, твердая и холодная,

нет пульса у запястий и лодыжек,

  • потеря чувствительности, при постукивании пальцем — «деревянный» звук.

  1. Доставь пострадавшего в помещение с невысокой температурой. С отмороженных конечностей одежду и обувь не снимай.

  2. Немедленно укрой поврежденные конечности от внешнего тепла охлажденной теплоизолирующей повязкой с большим количеством ваты пли одеялами, одеждой. Нельзя ускорять внешнее согревание отмороженных частей. Тепло должно возникнуть внутри с восстановлением кровообращения.

  3. Дай обильное теплое питье, малые дозы алкоголя. Заставь двигаться. Накорми кашей.

  4. Дай 1-2 таблетки анальгина и обязательно вызови врача.


31. ОПЬЯНЕНИЕ

Последствия: сердечная недостаточность, удушение рвотными массами, собственным языком, остановка дыхания, отказ почек, переохлаждение, сдавление конечностей или артерий при долгом сне в неправильном положении, отек мозга.

Курение, газированная вода и смешивание напитков усиливают опьянение и отравление.

Иногда даже две-три рюмки алкоголя (особенно некачественного) выключают самоуправление, сдержива­ющие центры самоконтроля.

^ Полезные советы: Никогда не пей на пустой желудок. Обязательно выпей стакан воды, молока и съешь масла, бутерброд. Это смягчит действие алкоголя. Всегда держи рядом с собой воду, соки. Часто хорошо пьется из-за того, что просто хочется пить. Свою рюмку не выпивай до дна, а растягивай на два-три тоста. Не хочешь пить — не пей. Не бойся упреков. Пусть уважают твои особенности. Один из участников застолья обязательно должен оставаться трезвым до окончания мероприятия.

^ Для отрезвления:

Массируй точку под носом, растирай уши.

Выпей стакан воды с 2-3 каплями нашатырного спирта.

Полезны также лимоны, апельсины, хрен, горчица.

^ При ухудшении самочувствия:

Пей больше жидкости (чай, компот, молоко). Выпей рассола, чая с солью.

Вызови рвоту. Промой желудок (в воду добавь чайную ложку соды и 2 столовые ложки активированного угля). ^ Умойся холодной водой. Купание в холодной воде, ванна или баня опасны остановкой сердца. Погуляй на свежем воздухе. Сделай дыхательные упражнения.


^ 32. ПИЩЕВОЕ, АЛКОГОЛЬНОЕ, ЛЕКАРСТВЕННОЕ ОТРАВЛЕНИЕ

Признаки: слабость, сонливость, тошнота, рвота, жидкий стул, холодный пот, головокружение, головная боль, учащение пульса, одышка, судороги, повышение температуры.

Срочно вызови врача. Предъяви обертки от лекарств (в случае лекарственного отравления), объясни обстоятельства происшествия.

Если пострадавший в сознании, дай 20 таблеток или 1 столовую ложку активи­рованного угля с водой. При его отсутствии — тертые сухари, крахмал, мел (зубной порошок), древесный уголь. Как слабительное - 2 столовые ложки растительного масла. Уложи на живот, не оставляй без наблюдения.

При отсутствии сознания и пульса начинай реанимацию.

При улучшении состояния дай чай или кофе, обеспечь тепло, покой, приготовь теплую ванну.
^

ЗАПОМНИ! При отравлении едкими, обжигающими веществами необходима срочная госпитализация!


Опасно самому промывать желудок при язвенной болезни


^ 33. ПЕРЕДОЗИРОВКА НАРКОТИКОВ

Признаки наркотической комы:

  • потеря сознания,

  • сохраняется пульс,

  • рвота и вдыхание в легкие рвотных масс,

  • прекращение дыхания.

Наиболее частые причины смерти наркоманов

1. Остановка дыхания.

2. Удушение рвотными массами.

3. Острая сердечно-сосудистая недостаточность.

4. Разрыв мочевого пузыря.

5. Общая дистрофия.

6. СПИД.

7. Самоубийство.

8. Криминальные происшествия.

Запомни!


Почти все наркотические средства вызывают рвоту или приводят к остановке дыхания

  1. Поверни пострадавшего на живот.

  2. Очисти полость рта от слизи и рвотных масс.

  3. Поднеси к носу ватку, смоченную нашатырным спиртом.

  4. Наблюдай за характером дыхания до прибытия врачей. Приступи к искусственному дыханию «изо рта в рот», если пострадавший дышит реже 8-12 раз в минуту.

Нельзя!

Оставлять пострадавшего в состоянии комы лежать на спине

Отказываться от вызова врача и скрывать факт наркотического отравления


34. ПРИПАДКИ

Эпилептический припадок (длится до 5 минут)

Признаки:

  • внезапная потеря сознания с характерным вскриком перед падением;

  • часто — расширенные зрачки, но есть пульс;

  • часто — судороги, непроизвольные телодвижения;

  • пенистые выделения изо рта, иногда с примесью крови;

  • непроизвольное мочеиспускание;

  • после приступа — кратковременная потеря памяти.

Чтобы уберечь больного от случайных травм, как можно дальше отодвинь его от мебели, стекол и острых предметов.

  1. Поверни на бок.

  2. Прижми плечевой пояс и голову к полу.

  3. Обязательно организуй вызов врача.

  4. До прибытия врача не отпускай больного, следи за его состоянием.

  • Регулярный прием лекарств, назначенных врачом (Правильно подобранная схема лечения - это стопроцентный успех)

  • Прием алкоголя и курение недопустимы (это провокация приступа)

  • Недопустимо упрекать больного его болезнью (Страх перед повторением припадка только спровоцирует но­вый)

  • Если приступ возник впервые в жизни. - необходимо как можно скорее обратиться к врачу. (Попытка скрыть недуг может обернуться очень большой бедой)

^ ИСТЕРИЧЕСКИЙ ПРИПАДОК

Признаки:

  • (длится несколько минут или часов)

  • сохраняется сознание;

  • не происходит внезапного падения;

  • чрезмерная возбужденность в поведении и речи;

  • крики и рыдания — особенно в толпе;

  • иногда — выгибание всего тела с опорой на затылок и пятки («истерическая дуга»).

Истерические психопаты стремятся привлечь к себе внимание, выделяются вызывающе странной одеждой и «демонстративным» поведением. Они склонны к хвастовству и лжи. Для них характерны капризность, упрямство, обидчивость. Очень важно не раздражать таких людей, успокаивать их и относиться к ним терпимо.

  1. Переведи больного в уединенное место.

  2. Прекрати истерику, использовав фактор неожиданности: ударь по щеке, облей холодной водой, с грохотом урони предмет и т. п.

  3. Вызови врача и дождись его, находясь рядом с больным и следя за ним.


^ 35. ПОПЫТКА САМОУБИЙСТВА

Причины:

  • душевная (психическая) травма,

  • острое ощущение вины, обиды, собственной неполноценности, безнадежности, разочарования в друге, близком человеке;

  • временная кажущаяся потеря смысла жизни,

  • минутная слабость.

Как не допустить самоубийства

Главная задача — вовремя заметить это состояние, сказать доброе слово, сиять напряжение, подсказать возможные выходы из сложной ситуации, побудить к конкретным действиям, предложить помощь. Не оставлять одного. Телефонная служба доверия - 205 - 05 - 50 поможет каждому, кто в состоянии психического стресса или депрессии захочет, даже не называя себя, поделиться своими проблемами. В любое время суток квалифицированные специалисты готовы прийти на помощь человеку, оказавшемуся на краю пропасти.

ЗАПОМНИ! Разговор по душам может предотвратить трагедию


^ 36. ТЕПЛОВОЙ, СОЛНЕЧНЫЙ УДАР

(перегревание головы и тела)

Признаки:

  • слабость, сонливость, жажда, тошнота, головная боль;

  • возможны учащение дыхания и повышение температуры, потеря сознания.

Главное — не перегреваться. В жару прячься под навес, меньше двигайся, смочи голову холодной водой.

Если стало плохо товарищу

  1. При обмороке уложи пострадавшего,

  2. Положи на голову смоченное в холодной воде полотенце,

  3. Делай холодные примочки на шею и паховые области.

  4. Можно на несколько минут завернуть пострадавшего в мокрую простыню или облить водой.

  5. При потере сознания более чем на 3-4 минуты переверни на живот.

  6. При судорогах прижми голову и туловище к полу (постели).

  7. При исчезновении пульса начинай реанимацию.


^ 37. НОСОВОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ

Причины: удар, ковыряние в носу, колебания атмосферного дав­ления и влажности воздуха, физическое перена­пряжение, переедание, духота, перегрев.

  1. Сядь, слегка наклонив голову вперед, и дай стечь крови — это недолго.

  2. Не запрокидывай голову, иначе кровь попадет в желудок, что может вызвать рвоту.

  3. Сожми на 5 минут нос чуть выше ноздрей. При этом дыши через рот.

  4. Приложи холод к переносице и на затылок (мокрый платок, снег, лед).

  5. Для остановки кровотечения смочи ватный там­пон раствором трехпроцентной перекиси водо­рода и вставь в нос.

  6. Немного полежи. После остановки кровотечения осторожно вынь тампон. Избегай резких движе­ний. Не сморкайся. Не ешь горячей пищи.

  7. Обязательно обратись к врачу:

  • если через 15-20 минут кровотечение не прекратилось,

  • если кровотечение было вызвано сильным падением или ушибом головы,

  • если вытекающая кровь смешана с прозрачной жидкостью.
^

38. ИЗВЛЕЧЕНИЕ ИНОРОДНОГО ТЕЛА ИЗ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ

Способы оказания первой помощи

1. Извлечение шарообразных предметов

Если подавился ребенок любым шарообразным предметом, то самым разумным будет как можно быстрее перевернуть его головой вниз и несколько раз постучать ладонью по спине на уровне лопаток. Если рост и вес ребенка не позволяют поднять его за ноги во всю длину тела, то будет вполне достаточно перегнуть верхнюю половину его туловища через спинку кресла, скамейку или через собственное бедро так, чтобы голова оказалась как можно ниже уровня тазового отдела туловища.

2. Экстренная помощь при попадании монетообразных предметов.

При попадании монетообразных инородных тел, особенно когда инородное тело продвинулось ниже голосовой щели, следует как можно скорее прибегнуть к методам, направленным на сотрясение грудной клетки. Необходимо заставить инородное тело изменить свое положение. В этом случае остается надежда, что в результате сильного сотрясения грудной клетки оно проскользнет в одно из бронхов. Конечно, это затруднит в дальнейшем его извлечение, но зато даст возможность человеку дышать хотя бы одним легким и, следовательно, выжить.

Существует несколько способов сотрясения грудной клетки. Самым распространенным из них является постукивание ладонью по спине. Наибольший эффект наступает при коротких, но частых ударах по межлопаточной области.

Запомни! Удары по спине можно наносить только раскрытой ладонью и ни в коем случае не кулаком и не ребром ладони.

Другой, более эффективный метод, получил название "способ американских полицейских". Он имеет две модификации. Первая проводится следующим образом: необходимо встать позади подавившегося, взять его за плечи и, отстранив от себя на вытянутые руки, резко с силой ударить спиной о собственную грудную клетку. Удар можно повторить несколько раз.

Второй вариант: встать сзади пациента и обхватить его руками так, чтобы твои кисти, сложенные в замок, оказались ниже его мече­видного отростка, а затем резким движением сильно надавить под диа­фрагму и ударить спиной о свою грудную клетку. Это позволит не только сильно сотрясти, но и за счет резкого смещения диафрагмы выдавить остаток воздуха из легких, т.е. значительно увеличить веро­ятность смещения инородного тела.

Запомни! Ни в коем случае нельзя разжимать руки сразу после удара. При проведении этою способа надо быть готовым к вероятности развития у пострадавшего состояния клинической смерти.

Все перечисленные способы можно использовать, если подавившийся находится в сознании. Если же он в коме, то его следует немедленно перевернуть на правый бок и несколько раз ударить ладонью по спине. Но, как правило, рассчитывать на успех от подобного действия не приходится.


^ 39. ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВНЕЗАПНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ


ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА

Инфаркт миокарда — острое заболевание сердца, Основное проявление инфаркта — длительный приступ очень сильной боли в области сердца, которая не исчезает даже после приема сосудорасширяющих средств, например, нитроглицерина.

До прибытия врача необходимо по возможности успокоить пострадавшего, обес­печить ему максимальный физический и психический покой. Несмотря на то, что сосудорасширяющие средства полностью не снимают боли, необходимо по­вторно дать пострадавшему нитроглицерин или другое аналогичное средство. Пострадавший, как правило, знает лекарственный препарат, оказывающий луч­ший эффект, и имеет его при себе. Для уменьшения боли можно дать больному анальгин или другое обезболивающее средство.

Заметное облегчение больному могут оказать отвлекающие средства, например, горчичники на область сердца и грудину, грелки к ногам, согревание рук. Нельзя оставлять пострадавшего одного до прибытия врача даже в том случае, если у него отмечается некоторое улучшение.


^ ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОМ КРИЗЕ

Гипертонический криз возникает преимущественно у лиц, страдающих гипер­тонической болезнью. Он характеризуется, как правило, резким повышением артериального давления и ухудшением самочувствия. У больного появляются головная боль, тошнота, головокружение и рвота, чувство тяжести и сдавления в области сердца. Во многих случаях возможно покраснение лица, иногда в виде красных пятен, озноб, потливость и дрожь в конечностях. Часто могут появлять­ся носовые кровотечения.

Так как гипертонический криз может привести к тяжелым осложнениям, не­обходимо срочно вызвать "скорую помощь".

В первую очередь больному необходимо дать что-то сладкое — конфеты, фрук­товые соки, сахар кусочком или растворенный в чашке воды. Если ухудшение состояния больного было вызвано низким содержанием сахара в крови, то сладо­сти, которые вы дали, достаточно быстро улучшат его самочувствие.

Если состояние больного не улучшится в течение нескольких минут, значит у него гипергликемия, и следует вызывать "скорую помощь". При этом не нужно сильно беспокоиться, так как данная вам сладость за короткое время не принесет большого вреда.

Необходимо помнить: если больной находится без сознания, не пытайтесь его поить или давать еду.


^ ПРИ ОБМОРОКЕ

Обморок проявляется внезапной частичной или полной потерей сознания. Не­посредственной его причиной является временное недостаточное кровоснабже­ние мозга.

Признаками обморока могут быть головокружение со звоном в ушах, чувство "лёгкости" в голове, слабость, потемнение в глазах, холодный пот, онемение ко­нечностей. Кожные покровы становятся бледными, пульс слабым, еле прощупы­ваемым. Глаза сначала «блуждают», затем закрываются, наступает кратковре­менная (до 10 с) потеря сознания, человек падает.

При оказании первой помощи следует помнить, что бессознательное состояние может быть проявлением серьезной угрозы жизни, как, например, остановки сер­дца, шокового состояния. Поэтому оказание первой помощи начинают с провер­ки наличия признаков жизни — пульса, дыхания.

При полной потере сознания пострадавшего укладывают на спину так, чтобы голова была ниже, а ноги приподняты. Следует расстегнуть воротник и пояс, об­рызгать лицо водой или растереть смоченным в холодной воде полотенцем, дать вдохнуть пары нашатырного спирта, уксуса или одеколона. В душном помеще­нии необходимо открыть окно, форточку для доступа свежего воздуха.

При неполной потере сознания, т.е. при появлении указанных выше признаков обморока, пострадавшего не укладывать, а усадить, низко опустив ему голову. .

^ ПРИ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ КОМЕ

Гипергликемия — повышенное содержание сахара в крови и гипогликемия — пониженное содержание сахара в крови, обусловленное высо­ким содержанием инсулина в результате чрезмерной физической нагрузки, не­достаточного питания, эмоциональных стрессов, потребления большого количе­ства инсулина. Основные симптомы:

— учащение пульса и дыхания;

— запах ацетона изо рта;

— жажда и желание есть;

— повышенная потливость;

— головокружение и сонливость;

— странности в поведении, принимаемые часто за алкогольное опьянение.

При непринятии мер могут развиться судороги и потеря сознания. Если вы не можете определить, что же у больного — гипер- или гипогликемия, не следует беспокоиться, так как меры неотложной помощи при обоих состояни­ях одинаковы.


^ ПРИ ИНСУЛЬТЕ

Инсульт (широко известное название — кровоизлияние в мозг) — это острое нарушение мозгового кровообращения, сопровождающееся повреждением тка­ни мозга и расстройством его функций. Возникает чаще всего внезапно. Причинами, вызывающими инсульт могут быть разрыв или закупорка какой-либо мозговой артерии, черепно-мозговая травма, опухоль мозга.

Проявляется инсульт внезапной слабостью или онемением лица, руки или ноги (обычно с одной стороны), затруднением речи, внезапной сильной головной болью, головокружением, потерей сознания. Одним из характерных признаков является разный размер зрачков глаз.

При оказании первой помощи по­страдавшему, у которого заподозрен инсульт, прежде всего нужно придать такое положе­ние, при котором обеспечивался бы выход жидкости изо рта, так называемое восстановительное положение (лежа на боку). При необходимости следует извлечь изо рта пальцем слюну или рвотные массы. С пострадавшим надо находиться постоянно до прибытия «Скорой помощи», которую вы должны вызвать при малейшем подозрении на инсульт. Постарайтесь успокоить и подбодрить пострадавшего, т.к. у него могут появиться беспокойство и страх.





Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:

Похожие:

Правила перемещения в зоне «шагового» напряжения. Химические ожоги icon Маленькая, но бесценная жизнь
Ожоги являются следствием воздействия высокой температуры (термические ожоги), крепких кислот и щелочей...
Правила перемещения в зоне «шагового» напряжения. Химические ожоги icon Ожоги (термические, химические, механические)

Правила перемещения в зоне «шагового» напряжения. Химические ожоги icon Химические ожоги пищевода. Послеожоговые стриктуры (на входе)

Правила перемещения в зоне «шагового» напряжения. Химические ожоги icon Химические ожоги пищевода. Послеожоговые стриктуры (на выходе)

Правила перемещения в зоне «шагового» напряжения. Химические ожоги icon Ожоги (термические, химические, механические)
В первую очередь: Выньте инородные тела (песок, щепки, осколки). Удалите грязь. Промойте холодной...
Правила перемещения в зоне «шагового» напряжения. Химические ожоги icon Ожоги (термические, химические, механические)
В первую очередь: Выньте инородные тела (песок, щепки, осколки). Удалите грязь. Промойте холодной...
Правила перемещения в зоне «шагового» напряжения. Химические ожоги icon Ceramage система композита для реставраций во фронтальной зоне и зоне боковых зубов с микрокерамическим

Правила перемещения в зоне «шагового» напряжения. Химические ожоги icon Правила и нормативы 2 химические факторы производственной среды предельно допустимые концентрации

Правила перемещения в зоне «шагового» напряжения. Химические ожоги icon Лекция №3 Техника перемещения клиентов в процессе ухода1

Правила перемещения в зоне «шагового» напряжения. Химические ожоги icon Ожоги бывают термическими, химическими и лучевыми. Термические ожоги возникают при воздействии на
Ожоги бывают термическими, химическими и лучевыми. Термические ожоги возникают при воздействии на...
Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина


База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
Документы