Лекция №3 Техника перемещения клиентов в процессе ухода1
|
|
Скачать 188.08 Kb.
|
|
Лекция № 3.3 Техника перемещения клиентов в процессе ухода1 Обращение с клиентом Под термином «обращение» в этом разделе подразумеваются мероприятия, связанные с переноской, поднятием, поддержкой и перемещением клиентов в процессе осуществления ухода. Неумелое обращение с клиентами, к сожалению, довольно часто становится для ухаживающих причиной травм и болей в области спины. Знание и использование в процессе ухода за больными специальных методов и приемов, уменьшающих нагрузку на позвоночник, позволяют сократить риск травм и повреждений. Для того, чтобы предупредить боль в спине и травмы, вызванные обращением с клиентами, следует понять причины их возникновения. Основными причинами являются отсутствие опыта в данного рода работе, вынужденная и неудобная поза, напряжение и травма. Травмы спины могут быть результатом силового напряжения в результате поднятия тяжести, в том числе больного, что намного превышает обычную рабочую нагрузку. Когда есть возможность, следует воздерживаться от поднятия клиентов вручную. Для этого можно пользоваться вспомогательными средствами или подъемными устройствами. Однако всегда возможна ситуация, когда у вас не будет выбора. К счастью, есть ряд технических приемов обращения, которые при правильном применении относительно безопасны для персонала и удобны для клиента. Эти технические приемы позволяют избежать непосредственно вертикального поднятия тяжести. Ниже вы найдете описание различных методов. Раздел начинается с описания различных способов поддержки, обеспечивающих: • перемещение клиента в кровати; • поворачивание клиента в кровати; • перемещение клиента с кровати на стул и т. д.; • перемещение клиента с кровати на каталку; • перемещение, связанное с процедурами купания; • поддержка клиента при ходьбе; • обращение с падающим или упавшим клиентом. При поднятии тяжести необходимо пользоваться самыми безопасными приемами. Стремитесь избегать поднятия клиента в вертикальном направлении. Ищите альтернативный способ. Подготовка 1. Вспомогательные средства поднятия и подъемные устройства Оценив все стороны обращения с клиентом, медсестра должна использовать любое подходящее или имеющееся вспомогательное средство или подъемное устройство. 2. Ноги Положение ног медсестры является очень важным условием для предупреждения травм и повреждений. Медсестра должна занять устойчивое положение. Одну ногу нужно поставить рядом с клиентом, другая нога находится в направлении движения и готова принять массу тела клиента при перемещении. Если медсестре предстоит поднимать клиента от уровня пола, ее ноги должны находиться по обе стороны относительно него. Никогда не поднимайте клиента перед коленями, так как это влечет за собой нагрузку на вытянутые руки. Также никогда не поднимайте клиента сбоку, так как это вызывает изгиб позвоночника и большие нагрузки на него. 3. Руки Удобство для клиента, отсутствие воздействия на чувствительность и болезненные места, уверенность персонала являются основными критериями при рассмотрении данного момента. Нужно выбрать такой способ удержания, который позволит максимально контролировать положение тела и движения клиента. ^ Перед тем, как поднимать клиента, нужно привести его в наиболее удобное положение. 5. Положение спины Во время обращения с клиентом позвоночник медсестры всегда должен быть прямым, плечи, насколько это возможно, должны находиться на одном уровне и быть направлены в ту же сторону, что и таз. Когда вы поднимаете что-либо одной рукой, свободная рука должна быть использована для поддержания равновесия туловища и, следовательно, положения спины. Таким же образом свободная рука используется в качестве опоры для того, чтобы снять нагрузку с позвоночника при поднятии с помощью плеча. ^ Использованию веса тела для снятия напряжения, вызываемого движениями рук, надо учиться. Этот прием нуждается в контроле и тренировке. Если тело способно двигаться, оно обладает кинетической энергией, которую можно использовать, чтобы облегчить процесс поднятия. Некоторые клиенты смогут оказать помощь, инициируя движение. Если они могут сделать несколько раскачивающих движений, чтобы создать движущую силу, реальная сила, например, при поднятии клиента со стула и положение стоя, может быть минимальной. Эти навыки можно приобрести, но для этого необходимы чувство ритма, слаженность движений, а также понимание и сотрудничество со стороны клиента. Поднятие Методика удержания двумя или несколькими лицами Когда вы поднимаете клиента без вспомогательных средств и подъемных механизмов, вы и ваши коллеги должны крепко взять друг друга за руки. Самым безопасным является запястный захват, одиночный (рис. 1) или двойной (рис. 2). Двойной запястный захват самый безопасный. ^ (рис. 3) и захват пальцами (рис. 4) менее безопасны, руки могут расцепиться, если они влажные. Захват пальцами может быть болезненным, если у другого человека острые ногти.   ^ Методы удержания одним человеком можно использовать для поддержки и перемещения клиента, способного оказать содействие и удерживать часть веса собственного тела. ^ (рис. 5) Клиент прижимает свои руки к телу и если функции одной из них ослаблены, захватывает запястье слабой руки более крепкой рукой. Вы находитесь непосредственно за клиентом. Просуньте ваши руки между руками и грудью клиента с обеих сторон сзади и захватите руки клиента как можно ближе к запястью. ^ (рис. 6) Встаньте с одной стороны лицом к сидящему клиенту, одну ногу поставьте рядом с ним, а другую — впереди него, зафиксирован его колени. Проверьте, что вы стоите удобно и можете свободно перемещать ваш вес с одной ноги на другую, Помогите клиенту наклониться вперед от бедра так, чтобы его плечо, находящееся ближе к вам, твердо упиралось в ваше туловище. Потом вы можете наклониться через спину клиента и захватить сзади его локти руками ладонями вверх. Для того, чтобы зафиксировать туловище клиента во время транспортировки, зажмите в замок дальнее от вас плечо, положив спереди на него вашу руку. Этот захват дает возможность прекрасно контролировать движение клиента. Он также удобен для клиента, так как на голову или шею не оказывается никакого давления.   ^ Встаньте с одной стороны лицом к сидящему клиенту, одну ногу поставьте рядом с ним, а другую ногу поставьте впереди него, зафиксирован колени. Пропустите большие пальцы рук через пояс юбки или брюк клиента, затем ухватите одежду всей рукой. В качестве альтернативы вы мажете использовать дополнительный широкий ремень, поместив его на бедра или талию клиента. Убедитесь, что вы достаточно крепко застегнули ремень, чтобы предупредить его сползание на трудную клетку. Клиент может поддерживать себя, положив свои руки вам на бедра или взяв вас за пояс. ^ Встаньте лицом к сидящему клиенту, поставив одну ногу рядом с ним, а другую ногу перед ним, зафиксирован своими коленями колени клиента. Просуньте согнутые в фалангах пальцы в подмышечные впадины спереди дальнего от вас бока клиента и сзади находящегося ближе к вам бока. Просовывайте ваши пальцы как можно дальше ладонями вверх, оставляя большие пальцы вне подмышечных впадин.   ^ двумя или несколькими лицами Поднятие плечом (на практике известно как «австралийское поднятие») (рис. 9 и 10) Применяется при поднятии клиента в кровати или при перемещении с кровати на стул и наоборот. Не следует применять, когда клиент не может сидеть. Метод не подходит для клиентов с повреждениями, заболеванием или болью в плече, грудной клетке или верхнем отделе спины.   Если возможно, установите кровать на высоту, которая соответствовала бы середине расстояния между вашим бедром и коленом, и убедитесь, что кровать поставлена на тормоз. Помогите клиенту сесть. Одна медсестра поддерживает клиента, а другая может подложить подушку и т. д. Встаньте с обеих сторон кровати лицом друг к другу, близко к кровати и немного сзади клиента так, чтобы ваши плечи были вровень со спиной клиента. Ноги занимают устойчивое положение, ведущая нога в направлении движения, согните бедра и колени и держите спину насколько возможно ровно и прямо. Подложите ваше плечо, находящееся ближе к клиенту, из положения сзади к груди клиента и под подмышечную впадину, а клиент в это время кладет свои руки на спины персонала. Сомкните ваши руки за запястья под бедрами клиента как можно ближе к ягодицам. Положите вторую руку на кровать сзади клиента для подержания своего туловища, локоть согнут и готов принять вес во время поднятия. Затем вы или ваш коллега в зависимости от того, кто выступает лидером, даете команду поднимать. Выпрямляйте вашу ногу, находящуюся сзади, и локоть руки, который помогает клиенту подняться, и перенесите вес на ногу, занимающую ведущее положение. Полностью поднимите клиента с кровати и опускайте его, сгибая вашу ногу, занимающую ведущее положение, и поддерживающий локоть. За одно движение перемещайте клиента на небольшое расстояние. Этот основной подъем плечом можно модифицировать для многих ситуаций. Например, если вы не можете просунуть свою руку в подмышечную впадину клиента и клиент не может положить свою руку вам на спину, положите его руку между вашей грудной клеткой и рукой (рис. 11).  ^ Для поднятия клиента на невысокой кровати вы можете пользоваться приемом поднятия плечом. Для этого требуются такие же движения, как и описанные выше, за исключением того, что вы встаете коленом одной ноги на кровать рядом с клиентом, придвинув свою ногу как можно ближе к клиенту. Ваша нога, стоящая на полу, служит точкой опоры и упора при поднятии клиента. ^ Вы также можете воспользоваться для этой процедуры приемом поднятия плечом. Помогите клиенту подвинуться к одной стороне кровати, сначала двигая его или ее ноги, потом ягодицы и потом голову (см. «Переворачивание клиента в кровати», описанное ниже). Одна из вас встает обоими коленями на кровать, а другая располагается у кровати, встав на нее одним коленом, так же как и при поднятии клиента на невысокой кровати (см. выше). ^ Применяется мя усаживания клиента на стул с кровати или с пола. Одна из медсестер встает позади клиента, применяя захват через руку (см. рис. 5). Поднимайте клиента, разгибая колени. Другая медсестра при этом поддерживает бока и бедра клиента (рис. 14).  ^ Применяется как альтернативный способ, когда невозможно использовать прием поднятия плечом. Убедитесь, что простыня под клиентом находится между грудной клеткой и серединой бедра. Захватите верхний угол натянутой простыни, помогая клиенту сесть. Потом захватите нижние углы натянутой простыни. Поставьте ведущую ногу в направлении движения и используйте свои ноги и вес тела, чтобы привести клиента в вертикальное положение в кровати постепенно (одна из медсестер отдает команды). Для поднятия тучного клиента необходимо по два человека с каждой стороны. ^ Старайтесь избегать данного способа поднятия! Он вызывает чрезмерное напряжение позвоночника и туловища. Пытайтесь найти механические вспомогательные средства, когда есть сомнение, что вдвоем вы справитесь с этой задачей. Если данного способа нельзя избежать, обязательно установите кровать на правильную высоту (высота соответствует середине вашего бедра). Не пользуйтесь данным способом при поднятии на невысокой или двуспальной кровати. Займите положение по обеим сторонам кровати лицом друг к другу. Ноги в устойчивом положении, ведущая нога направлена в сторону движения. Сгибая ноги в бедренном и коленном суставах, держите спину ровно и прямо насколько возможно. Возьмите друг друга за запястья под бедрами клиента как можно ближе к ягодицам. Если клиент в состоянии помочь вам, он может положить руки вам на плечи, но это не обязательно. другой рукой поддерживайте спину клиента как можно ниже или ухватитесь друг за друга. Когда одна из медсестер дает команду начать движение, выпрямите ноги, поднимите клиента полностью от кровати и постепенно приводите его в вертикальное положение, перенося вес на вашу выставленную вперед ногу. По возможности стимулируйте клиента к подержанию своего веса при помощи подвесной трапеции.   ^ Поднятие плечом с использованием клиентом ручной колодки Применяется при поднятии клиента в кровати одним лицом при условии, что одна сторона тела клиента здоровая, он может помочь вам и противопоказаний к этому нет. Встаньте с той стороны клиента, где у него имеется поражение. Клиент сгибает здоровую ногу в колене и кладет свою здоровую руку позади себя, пользуясь ручной колодкой для того, чтобы приподняться (рис. 17).  Выполняйте поднятие, как описано при поднятии плечом, просите клиента отталкиваться пяткой здоровой ноги, опираясь рукой на колодку. Передвижение можно осуществлять поэтапно на небольшое расстояние. Данным способом поднятия вы также можете пользоваться, усаживая клиента на невысокой или двуспальной кровати. Для этого одно колено ставят на кровать, как показано на рис. 12 и 13. ^ Применяется для перемещения клиентов, не способных двигаться самостоятельно. Объясните клиенту, что вы собираетесь делать. Убедитесь, что подготовлены место и постельное белье. Как правило, этот прием осуществляется двумя лицами, стоящими по обе стороны кровати. Прием, осуществляемый двумя лицами, описан сначала, а затем дано описание этого приема при выполнении одним лицом на случай, если у вас нет выбора. Поднятие при данном движении необязательно. Поворачивание происходит путем перекатывания или плавного перемещения клиента по направлению к вам, но никогда в направлении от вас. Не тянитесь вперед, чтобы поднять клиента, который находится от вас на некотором расстоянии. В большинстве случаев клиента придется перекатить на спину и затем передвинуть на край кровати для того, чтобы он снова оказался посередине кровати, вернувшись в первоначальное положение, для того, чтобы подвинуть человека на Край кровати, сначала подвиньте его голову и плечи, затем ноги, а потом туловище. Для осуществления каждого из этих движений подложите руку под клиента с той стороны кровати, к которой вы его или ее подвигаете; стойте в положении ноги для равновесия и перекатывайте клиента к краю кровати (рис. 18). Если клиент тучный, вам могут понадобиться два человека для перемещения его туловища и бедер: встаньте рядом и поворачивайте клиента при помощи натянутой простыни в одиночку или вдвоем. Представьте, что вы только что передвинули клиента на край кровати, следуя инструкциям. Теперь вы можете перекатить его на середину на правый бок: сначала подготовьте голову и плечи клиента и убедитесь, что рука свободна. Используя колено и плечи в качестве рычагов, перекатите туловище на себя (рис. 19).  Может быть, вам удастся сделать это в одиночку, но будьте очень осторожны. Если у кровати есть боковая сетка, используйте ее для того, якобы, перекатив клиента к краю кровати, не дать ему скатиться вниз, затем подойдите с другой стороны, чтобы перекатить его на середину. Еще раз напоминаем: всегда передвигайте клиента в направлении к себе, а не от себя. ^ со стула в туалет и наоборот одним человеком или большим числом людей Поднятие плечом (рис. 20, 21, 22) Применение: для передвижения клиента, который в состоянии сидеть. Если можете, расположите стул или сиденье для судна удобно и близко к кровати. Помогите клиенту сесть со свободно свисающими с кровати ногами близко к краю кровати. Вместе с вашей коллегой используйте запястный захват, чтобы поддерживать бедра ближе к ягодицам. Подставьте свои плечи под плечи клиента; он кладет руки вам на спины. Положите вашу поддерживающую руку на кровать позади ягодиц клиента, согнув ее в локте; ноги врозь, колени согнуты (см. рис. 20). Затем одна из медсестер отдает команду поднять клиента, разгибая колени и локоть, пока не встанете прямо. Поддерживайте спину клиента свободной рукой, когда вы несете его на стул (см. рис. 21). Положите вашу поддерживающую руку на подлокотник или сиденье стула и опустите клиента, сгибая колени и локоть. Переговаривайтесь с коллегой, чтобы убедиться, что вы опускаете клиента одновременно (см. рис. 22).  Убедитесь, что стул не наклоняется назад под давлением вашей помогающей руки. Одна из медсестер в целях безопасности может поддерживать спинку стула. ^ Применение: для транспортировки клиента с кровати на стул или сиденье для судна без подлокотников и спинки. установите высоту кровати равной высоте стула. Помогите клиенту сесть. Одна из медсестер встает позади клиента. Встаньте одним коленом на кровать за клиентом и сделайте захват через руку (см. рис. 5). Передвигайте клиента к краю кровати, оставляя его ноги на середине. Продолжайте поддерживать клиента, но теперь встаньте на пол двумя ногами прямо за ним, в то время как он находится под углом к боковой стороне кровати (рис. 24). Роль второго лица заключается в том, чтобы поставить стул удобно и близко к кровати, не допуская большого расстояния между стулом и кроватью, но и не слишком близко, чтобы клиент не упирался локтем в кровать, когда вы будете опускать его на стул. Встаньте, сбоку кровати, одну ногу поставьте вперед, подложите руки под ноги клиента, приготовьтесь тянуть их на себя для транспортировки. Медсестра, находящаяся за клиентом, дает команду к поднятию. Волоком переместите ноги клиента к краю кровати, пока ваша коллега, стоящая за клиентом, поднимает его туловище с края кровати. Обе медсестры плавно приседают, чтобы опустить клиента на стул.   ^ Поднятие при помощи раскачивания (рис. 25) Применяется для того, чтобы помочь клиенту встать и переместиться на другое место при условии, что клиент может участвовать в передвижении и контролировать положение своей головы и рук. Вы можете уменьшить усилия для поднятия клиента, осторожно раскачивая его, начните с того, что помогите ему передвинуться на край, осторожно раскачивая его из стороны в сторону и поочередно переставля5т ноги вперед. Колени клиента находятся под углом 90°, колени и ступни вместе. Встаньте, поставив одну ногу рядом с клиентом, а другую — перед ним, зафиксирован его колени, при данном положении вы можете: - помочь клиенту встать; - передвинуть его под углом 90° со стула на кресло-каталку и т. д.; - развернуть его на 180° с кресла-каталки. В каждом случае раскачивание осуществляется по одному и тому же принципу: начните движение ритмично, перемещая вес вашего тела назад и вперед, удерживая клиента близко к себе, делая это, вы передаете клиенту импульс раскачивания вперед — назад. Нет необходимости поднимать клиента: при помощи веса вашего тела накапливается достаточно кинетической энергии для перемещения. Сделайте несколько подготовительных раскачиваний, чтобы задать ритм; затем двигайтесь более интенсивно, стимулируйте клиента («готовьтесь, готовьтесь, делаем»), и перемещение свершилось. Вы можете пользоваться приемом подмышечного захвата (рис. 8) или удержания за таз или талию-ремень (см. рис. 7), чтобы помочь клиенту встать или переместить его или ее из положения, сидя под углом 90° в другое положение. Для последнего движения, например, для перемещения с инвалидного кресла на сиденье унитаза. сдвиньте оба сиденья вместе, угол к углу, блокируйте колеса и снимите спинки.  Для того чтобы переместить клиента с кровати с регулируемой высотой на стул, поставьте стул рядом с кроватью так, чтобы между ними не было пространства. Если можно, опустите кровать и переместите клиента, как было описано выше. Захват при поднятом локте (см. рис. 6) — хороший прием для перемещения клиента на 90° или 180°. Вы хорошо контролируете движения клиента и при правильном проведении этого приема клиент будет чувствовать себя комфортно (см. рис. 25). При перемещении на 180° вам потребуется больше энергии при раскачивании. ^ Методика проведения тремя лицами Применяется при поднятии клиента с кровати на каталку и наоборот только в отсутствие подъемного механизма или носилок и вспомогательных средств мя плавного перекатывания клиента с одной поверхности на другую. Расположите каталку под углом не менее 60° в кровати (рис. 26). Если возможно, установите кровать на максимальную высоту и поставьте каталку и кровать на тормоз. Персонал должен встать с той стороны каталки, которая обращена к кровати, лицом к клиенту, самая физически сильная мед- сестра — в центре. Выставите одну ногу вперед, согните ее в колене и встаньте как можно ближе к кровати. Отстаньте другую ногу назад для поддержания равновесия (рис. 27). Аккуратно подложите руки до локтя под клиента. Медсестра, находящаяся у изголовья клиента, поднимает голову и поддерживает плечи и верхний отдел спины. Медсестра, находящаяся в центре, Поддерживает нижний отдел спины и ягодицы, и третья медсестра поддерживает колени и ноги. Если клиент очень тяжелый, может понадобиться больше людей и придется перераспределить нагрузку.  Поднимайте клиента в два приема: сначала плавно пере- катите его на край кровати, потом поднимите и перенесите на каталку. Когда одна из медсестер даст команду, перенесите вес вашего тела с ноги, выставленной вперед, на Ногу, отставленную назад, чтобы плавно перекатить клиента на край кровати. Сделайте паузу, чтобы изменить положение вашего удержания клиента и позы для самого поднятия. При второй команде (слаженность движений имеет решающее значение) перекатите клиента на себя (рис. 28), - прижмите его к груди и поднимайте, чем ближе к себе вы сможете держать клиента во время поднятия и прямее стоять, тем меньше физические нагрузки (рис. 29). Затем двигайтесь назад. Одна из медсестер, удерживающая ноги, делает более широкие шаги, пока все остальные стоят параллельно каталке (см. рис. 26). При третьей команде согните ноги в коленях и осторожно опустите клиента на каталку. Внимание: остерегайтесь опасностей, возможных при изменении любого способа обращения с клиентами, Работники получают травму тогда, когда освобождают одну руку при осуществлении последовательных действий при поднятии, например, чтобы подложить клиенту судно. Всегда старайтесь найти еще одного человека, который выполнит дополнительную процедуру.   ^ Примечание. Поднятие клиента из ванны вручную необходимо только в экстренных случаях, если клиенту становится плохо, он теряет способность двигаться или при других обстоятельствах. Из-за неудобной позы, которую вы принимаете в соответствии с формой ванны, и из-за возможности поскользнуться всегда есть опасность при поднятии клиента из ванны вручную. Если лежачего клиента нельзя выкупать без соответствующих вспомогательных средств или подъемных устройств, то клиента надо мыть в кровати в душевой кабине или под переносным душем. В экстренных случаях хорошо, если в ванне еще есть вода, отчасти потому, что она придает клиенту плавучесть. ^ Если есть доступ к ванне с обеих сторон и клиент в состоянии крепко ухватить ваше запястье, вы можете применять измененный захват через руку. Встаньте по обе стороны ванны и используйте захват через руку. Положите вашу поддерживающую руку на края ванны. Если имеется сиденье для ванны, пользуйтесь им, чтобы провести поднятие в два этапа. Если ванна расположена у стены, одна из медсестер могла бы встать в ванну в обуви или без нее в зависимости от того, что менее скользко (помните, что делать это вы будете только в чрезвычайной ситуации). Возможно, захват через руку будет самым приемлемым решением, когда одна из вас находится в ванне, а другая вне ее. Если есть коллега, которая поможет вам, одна из вас может встать в ванну двумя ногами, а другая будет поднимать ноги клиента, когда медсестра, находящаяся в ванне, даст команду. Поднимите клиента достаточно высоко, чтобы посадить его на край ванны со свисающими ногами, затем перенесите на каталку, носилки или стул, пользуясь приемами, описанными выше. ^ Предполагается, что вы часто будете помогать клиенту, когда он начнет ходить после периода постельного режима, например, после тяжелой травмы или инсульта. Сначала тщательно оцените возможности в отношении того, что клиент может сделать самостоятельно или с помощью одного или более лиц, с помощью вспомогательных средств, таких, как трость, костыли, когда можно использовать опорную конструкцию. Когда вы принимаете решение помочь, встаньте близко к клиенту и примените захват большими пальцами рук (рис. 30): держите правую руку клиента в своей правой руке и то же самое делайте с левой. Рука клиента должна быть прямой, опираться ладонью на вашу ладонь при сомкнутых в замок больших пальцах. Вы можете использовать свою другую руку для того, чтобы избежать ненужной нагрузки на вашу спину, а также для поддержки клиента. Если он чувствует себя неуверенно, поддерживайте его за талию и поддерживайте его колени своей ведущей ногой. В данном положении вы можете удержать человека от падения, прилагая минимальные усилия (рис. 3 1).   ^ Когда вы поднимаете или поддерживаете клиента, к сожалению, не все может пойти так, как нужно, и вы не сумеете удержать его. Когда это случается, не теряйтесь: безопаснее, если клиент падает на пол медленно и мягко. дайте ему соскользнуть вниз вдоль вашего тела, не напрягая себя. Такое падение контролируется. Потом вы можете попытаться помочь клиенту лечь на бок или сесть, подложив подушку или одеяло, пока вы ищете помощь. Если вы работаете в больнице или медицинском центре, вы можете позвать на помощь коллег. Если вы находитесь, дома у клиента, можете обратиться за помощью к членам семьи клиента или к его соседям. Если вы смогли найти дополнительную помощь, можно поднять клиента, применяя захват через руку (см. рис. 5), поднимая его на кровать поэтапно при помощи табуреток или ящиков (рис. 32). Если у вас нет уверенности в том, что вы с этим справитесь или если вы считаете, что состояние клиента нетранспортабельное, вы должны обратиться за помощью. ^ Если нет опасности для клиента, и он может помогать вам, то одна из медсестер может поднимать клиента при помощи захвата через руку, а другая поднимает ноги. Вы обе сгибаете ноги в коленях и осторожно выпрямляетесь. В качестве альтернативы вы можете использовать видоизмененный прием поднятия плечом. Для первого этапа поднятия — с пола на невысокий стул вам может показаться самым удобным встать на колени, но на каждом этапе поднятия вы должны быть уверены, что у вас есть твердая опора для рук, не занятых поднятием клиента, которые только частично ограниченью в способности передвигаться, иногда в состоянии справиться с ситуацией при минимальной помощи: они могут сначала пере- катиться на бок (может быть, с вашей помощью), затем опереться плечом на низкую табуретку, стул или кровать, чтобы встать на колени; из этого положения они могут сесть или лечь. Многое зависит от состояния человека и его способности помочь вам. Когда есть сомнения, обращайтесь за помощью!  Если клиента нельзя или не нужно усаживать и нет подъемного устройства, носилок или вспомогательных средств поднятия, то клиента приходится поднимать с пола вручную. В этом случае клиента поднимают З человека (рис. 33). Это требует большой осторожности. Данный прием включает наклон вперед и поднятие впереди колен, поэтому он потенциально опасен. Поставьте самого физически сильного человека посредине, чтобы он принял на себя самую тяжелую часть ноши. Важна слаженность движений; если в поднятии помогают неопытные лица, убедитесь, что они как следует проинструктированы (см. рис. 27, 28, 29). 1 «Уход за престарелыми на дому» // Пособие для патронажных работников. – М., 1999. – С. 96-114 Учебные материалы по сестринскому делу проекта Всемирной организации здравоохранения «Lemon» 1996. |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям