|
Скачать 1.29 Mb.
|
Раздел II. КРОВОТЕЧЕНИЯ, ПЕРЕЛИВАНИЕ КРОВИ 1. Как действует реополиглюкин: 1. Улучшает микроциркуляцию. 2. Способствует свертыванию крови. 3. Восполняет объем циркулирующей крови (ОЦК). 4. Улучшает реологические свойства крови. 5. Стимулирует эритропоэз. 2. Какая группа крови у пациента, если при определении с ЦОЛИКЛОНОМ отмечается агглютинация с сыворотками «анти-А» и «cynep-D» А. II Rh+ Б. II Rh- В. IV Rh+ Г. IV Rh- Д. I Rh- ^ А. Нормобластах. Б. Плазме. В. Тромбоцитах. Г. Лейкоцитах. Д. Эритроцитах. 4. Не рекомендуется применять пиявки: 1. При анемии. 4. При пониженном свертывании крови. 3. В первые месяцы беременности. 4. При тромбоопасных состояниях. ^ А. Лейкоцитах. Б. Эритроцитах. В. Тромбоцитах. Г. Нейтрофилах. Д. Плазме. 6. Аллопластика – это А. Имплантация материала животного происхождения. Б. Имплантация искусственного материала. В. Имплантация материала от самого пациента. Г. Имплантация материала от близких родственников пациента. ^ А. Скопление крови в различных полостях. Б. Скопление крови, ограниченное тканями. В. Скопление крови в полом органе. Г. Скопление крови в полости сустава. ^ А. Брюшной полости. Б. Плевральной полости. В. Суставе. Г. Полости перикарда. Д. Подкожной клетчатке. ^ А. В. Дэвидсом и С. Хелингом. Б. В. Юревичем и М. Розенгартом. В. К. Ландштейнером и Я. Янским Г. И. Буяльским. Д. Н.И. Пироговым. ^ А. До 1 часа. Б. До 3-х часов. В. До 2-х часов. Г. До 6-ти часов. Д. До 30 минут. ^ 1. Для снижения потребности организма к кислороду. 2. Для улучшения условий работы для оперирующего хирурга. 3. Для предупреждения сильного кровотечения. 4. Для повышения толерантности тканей к гипоксии. ^ А. Первая. Б. Вторая. В. Третья. Г. Четвертая. Д. Ошибка при определении. ^ А. Первая. Б. Вторая. В. Третья. Г. Четвертая. Д. Ошибка при определении. ^ 1. Гемодинамические. 2. Для парентерального питания. 3. Гемодиллюционные. 4. Дезинтоксикационные. 5. Буферные. 6. Для регуляции водно-солевого и кислотно-щелочного состояния. ^ 1. Определение слабой пульсации артерии ниже жгута. 2. Наложение жгута выше ранения. 3. Исчезновение пульса ниже жгута. 4. Наложение жгута на обнаженную конечность. ^ 1. Способность связывания токсинов, содержащихся в крови. 2. Способность разрушения токсинов, содержащихся в крови. 3. Улучшение капиллярной перфузии и выведение токсинов из тканей. ^ А. 1:1 Б. 1:2 В. 1:3 Г. 1:10 Д. 1:20 18. Для купирования электролитных нарушений используют: 1. Физиологический раствор. 2. 5% раствор глюкозы. 3. Хлористый кальций. 4. Хлористый калий. 5. Плазму крови. ^ 1. Восполнение ОЦК. 2. Восполнение кислородно-транспортной функции. 3. Гемостатическое действие. 4. Иммуностимулирующее действие. 5. Питательное действие. ^ А. Наложение жгута. Б. Применение химических средств. В. Наложение давящей повязки. Г. Сосудистый шов. Д. Электрокоагуляция. ^ 1. Согревание больного (укрыть одеялом, грелки к пояснице, ногам). 2. Хлористый кальций внутривенно. 3. Холод (лед на поясницу). 4. Десенсибилизирующие средства. 5. Кровезаменители гемодинамического действия. ^ А. Переливание крови за период до 24 ч более 10-15% ОЦК. Б. Переливание крови за период до 24 ч более 40-50% ОЦК. В. Переливание крови за период до 24 ч более 80-90% ОЦК. ^ А. Острая анемия. Б. Хроническая анемия. В. Острая экзема. Г. Острый инфаркт миокарда. Д. Печеночно-почечная недостаточность. Ж. С целью гемостаза. ^ 1. Анемия. 2. Гемофилия. 3. Лейкопения. 4. Лучевая болезнь. 25. Показания к переливанию эритроцитарной взвеси: 1. Острая анемия. 2. Хроническая анемия. 3. Ожоговый шок. 4. Выраженная интоксикация. ^ А. Кровезаменителям дезинтоксикационного типа. Б. Препаратам для парентерального питания. В. Кровезаменителям гемодинамического типа. Г. Электролитным растворам. ^ 1. Капельно. 2. Струйно. 3. Трехкратно. 4. Четырехкратно. 5. По 5 мл. 6. По 15 мл. 7. По 30 мл. ^ 1. Тахикардия. 2. Брадикардия. 3. Бледность кожи и слизистых. 4. Снижение артериального давления. 5. Спленомегалия. 6. Холодный пот. ^ А. Переливания больших доз крови. Б. Переливание несовместимой по системе АВО и резус-фактору крови. В. Острая массивная кровопотеря 3-4-й степени. Г. Переливание свежецитратной крови. Д. Переливание крови с длительным сроком хранения. ^ 1. В периферическую вену. 2. В центральную вену. 3. В губчатое вещество кости. 4. В подкожную клетчатку. 5. В грудной лимфатический проток. 6. В артерию. ^ А. Агглютинины α и β. Б. Агглютиногены А и В. В. Агглютиноген В и агглютинин α. Г. Агглютиноген А и агглютинин β. Д. Не содержит агглютининов и агглютиногенов. ^ 1. Повышение свертывающих свойств крови. 2. Ускорение кровотока. 3. Замедление кровотока. 4. Низкое содержание тромбоцитов в крови. 5. Изменение структуры внутренней поверхности сосудистой стенки. 6. Открытие артерио-венозных шунтов. ^ 1. Тромбин. 2. Тромбоцитарная масса. 3. Антигемофильная плазма. 4. Криопреципитат. 5. Фибринолизин. ^ 1. Полиамин. 2. Реополиглюкин. 3. Полиглюкин. 4.. Липофундин 5. Желатиноль. ^ А. Проводится до проведения всех серологических исследований. Б. Проводится после проведения всех серологических исследований. ^ 1. Острая анемия. 2. Экзогенные отравления. 3. Гемолитическая болезнь новорожденных. 4. Острая сердечная недостаточность. ^ 1. Давящая повязка. 2. Максимальное сгибание конечности. 3. Наложение жгута. 4. Диатермокоагуляция. 5. Наложение кровоостанавливающего зажима. 6. Пальцевое прижатие артерии на протяжении. ^ 1. Гемотрансфузионный шок. 2. Геморрагический гастрит. 3. Цитратная интоксикация. 4. Пирогенные реакции. 5. Аллергические реакции. ^ 1. Цитратный шок. 2. Аллергические реакции. 3. Пирогенные реакции. 4. Токсические реакции. ^ 1. Определение группы крови реципиента. 2. Определение группы крови донора. 3. Проведение индивидуальной пробы на совместимость по группе. 4. Проведение индивидуальной пробы на совместимость по резус-фактору. 5. Проведение биологической пробы. ^ А. 24-25°С Б. 17-18°С В. 13-14°С Г. 20-22°С 42. Причиной гемоторакса является, как правило, кровотечение из поврежденных: 1. Сосудов легкого. 2. Межреберных сосудов. 3. Воротной вены. 4. Внутренней грудной артерии. 5. Подмышечной артерии. ^ А. Невозможности обнаружения сосуда в ране. Б. Наложенных швах на рану и кровотечении из нее. ^ 1. Спазм сосудов. 2. Учащение пульса и дыхания. 3. Увеличение ОЦК за счет перераспределения тканевой жидкости. 4. Повышение центрального венозного давления. 5. Снижение перфузии жизненно важных органов. ^ А. 0(1), А (II), В (III), AB (IV) Б. 0(1), АВ (IV) В. 0(1), А (II), АВ (IV) Г. 0(1), А (II) Д. В (III) ^ А. Остром нарушении гемодинамики. Б. Интоксикации. В. Тромбоэмболической болезни. Г. Почечно-печеночной недостаточности. Д. Гипопротеинемии. ^ 1. Централизация кровотока. 2. Гемодиллюция. 3. Гемоконцентрация. 4. Депонирование крови. 5. Гиперволемия. ^ А. Только перед первой трансфузией. Б. Перед каждой трансфузией. В. Берется из паспорта больного. Г. Берется из истории болезни. ^ А. Для предотвращения возможных гемотрансфузионных осложнений. Б. Для экстренного подбора донорской крови. В. Для определения резус-принадлежности. ^ А. Воздушная эмболия. Б. Пиелонефрит. В. Тромбоэмболия. Г. ВИЧ-инфекция. Д. Развитие сепсиса. ^ А. Лейкоцитарную массу. Б. Кровезаменители (полиглюкин, реополиглюкин). В. Плазму или цельную кровь. Г. Раствор глюкозы. Д. Эритроцитарную массу. ^ А. Только психологическая подготовка больных. Б. Переливание крови только первой группы. В. Подбор крови только по АБО и резус-фактору. Г. Подбор крови по группе и резус-фактор с пробами на совместимость. Д. Проведение только биологической пробы. ^ А. 1 сутки. Б. 12 дней. В. 21 день. Г. 35 дней. Д. 1 год. 54. Что рациональнее переливать при хронической анемии А. Тромбоцитарную массу. Б. Альбумин. В. Лейкоцитарную массу. Г. Эритроцитарную массу. ^ А. Метод определения ОЦК. Б. Показатель объема кровопотери. В. Метод определения ЦВД. Г. Соотношение эритроцитов и плазмы. Д. Метод определения объема плазмы. ^ 1. Малярия, гепатит, сифилис, СПИД. 2. Калиевая и цитратная интоксикация. 3. Гемотрансфузионный и септический шок. 4. Синдром массивных трансфузий. ^ А. Раствор Рингера, ацесоль. Б. Лактосоль, трисоль. В. Маннит, сорбитол. Г. Полифер, реоглюман. Д. Интралипид, липофундин. ^ А. Острой кровопотере. Б. Шоке. В. Острой циркуляторной недостаточности. Г. Тканевой гиповолемии. ^ А. Бледность, обморок, гипертермия. Б. Частый пульс, гипотония, гемоглобин снижен, бледность. В. Бледность, частый пульс, гипертония, гемоглобин повышен. Г. Анизокория, частый пульс, артериальное давление в норме. Д. Все указанное верно. ^ А. Тромбин, гемостатическая губка. Б. Аминокапроновая кислота, викасол. В. Свежезамороженная и нативная плазма. Г. Тромбоцитарная масса и свежецитратная кровь. ^ А. 5-8 Б. 9-11 В. 16-25 Г. 28-30 ^ А. Накормить больного. Б. Дать попить. В. Сделать анализ мочи и крови, собрать гемотрансфузионный анамнез. Г. Дать седативные средства. ^ А. Контролируют аппетит и настроение больного. Б. Контролируют общее самочувствие больного, пульс, дыхание. В. Следят за потоотделением, болями в животе и повышением температуры. Г. В течение 5 ч ежечасно контролируют температуру тела. ^ А. Предшествовавшее эмоциональное беспокойство больного. Б. Предшествовавшие нагноительные процессы (фурункул и др.). В. Переливание крови, длительно хранившейся при комнатной температуре. Г. Переливание крови ночью. ^ 1. Согревание больного, в/в введение плазмы. 2. Двухсторонняя паранефральная блокада. 3. Обменное переливание 500-750 мл одногруппной совместимой крови. 4. Антигистаминные, сердечно-сосудистые препараты. ^ А. 3 суток.* Б. 1 месяц. В. 5 лет. 67. Что предпочтительнее переливать при белковом дефиците А. Эритроцитарную массу. Б. Полиглюкин. В. Альбумин. Г. Лейкоцитарную массу. ^ А. Сухая плазма, нативная плазма, альбумин. Б. Антистафилококковая плазма, антистафилококковый гамма-глобу-лин.* В. Полифер, желатиноль. ^ А. Геморрагических диатезах. Б. Тромбоопасных состояниях. 70. Переливание крови противопоказано при А. Тяжелых оперативных вмешательствах. Б. Тяжелых нарушениях функций печени, почек, сердца. В. Геморрагическом шоке. ^ 1. Трипсин. 2. Раствор перекиси водорода. 3. Раствор кальция хлорида. 4. Аминокапроновая кислота. 5. Правильного ответа нет. ^ А. Легочном кровотечении. Б. Геморрое. В. Кровоточащей язве желудка. Г. Разрыве селезенки. ^ А. Набор лейкоцитарных антигенов. Б. Сывороточные белки. В. Набор эритроцитарных антигенов. Г. Плазменные белки. Д. Трансплантационные антигены. ^ А. Температурного режима. Б. Времени суток. В. Перенесенных заболеваний. 75. Особенности переливания крови больным, находящимся в состоянии наркоза А. Перед переливанием больному проводятся все пробы на совмести- мость. Б. Биологическая проба не проводится. В. Проводится только биологическая проба. ^ А. Вымыть и сдать в лабораторию. Б. Выбросить. В. Оставить 10-15 мл крови во флаконе на 48 ч в холодильнике. Г. Вымыть и сдать в пункт приема стеклотары. ^ А. Можно сразу. Б. Не ранее чем через 3 суток при отсутствии патологических реакций. 78. Проявления ранних гемотрансфузионных осложнений, вызванных переливанием несовместимой крови А. Выраженная гипертермия. Б. Олигурия, анурия, гемоглобинурия. В. Диспептические расстройства. Г. Жар, стеснение в груди, боли в животе и пояснице. ^ 1. Вызывает консультанта из отделения "искусственная почка". 2. Приступает к обменному переливанию крови. 3. Производит больному трансплантацию почки. ^ А. Не ставят. Б. На групповую совместимость. В. На резус-совместимость. Г. Биологическую. Д. Внутрикожную на переносимость. ^ А. Снижают артериальное давление. Б. Повышают содержание белка в крови. В. Удерживают жидкость в сосудистом русле. Г. Вызывают мочегонный эффект. Д. Оказывают противовоспалительное действие. ^ А. 80-100 Б. 120-160 В. 180-190 83. К методам временной остановки кровотечения относят: 1. Наложение жгута-закрутки. 2. Прошивание сосуда. 3. Наложение зажима на кровоточащий сосуд. 4. Наложение давящей повязки. ^ А. Легочном кровотечении. Б. Кровоточащей язве желудка или двенадцатиперстной кишки. В. Геморрое. Г. Пневмотораксе. ^ А. Полиглюкин, полифер, ацесоль, альвезин. Б. Плазма, тромбоцитарная, эритроцитарная и лейкоцитарная массы. В. Глюкоза, физиологический раствор, гемодез, реополиглюкин. Г. Противостолбнячная сыворотка. Д. Эпсилон-аминокапроновая кислота. ^ А. Острая почечная недостаточность. Б. Низкое ЦВД. В. Метаболический ацидоз. Г. Геморрагический шок. Д. Высокое АД. ^ А. В сыворотке отсутствуют лейкоциты и тромбоциты. Б. В сыворотке отсутствует фибриноген. В. В сыворотке нет агглютининов. ^ 1. Прекращение переливания крови. 2. Введение сердечно-сосудистых, антигистаминных средств. 3. Переливание противошоковых кровезаменителей, электролитов, глюкозы. 4. Стимуляцию диуреза, гемодиализ, гемосорбцию. 5. Уменьшение скорости проведения гемотрансфузии. ^ А. Травматический шок. Б. Послеоперационная пневмония. В. Послеоперационный парез кишечника. Г. Нагноение раны. Д. Кровотечение. ^ 1. Карбонатная. 2. Тромбоцитарная. 3. Фосфатная. 4. Гемоглобиновая. 5. Белковая. ^ А. Да. Б. Нет. 92. К компонентам крови относятся: 1. Эритроцитарная масса. 2. Тромбоцитарная масса. 3. Гемодез. 4. Плазма. 5. Аминокровин. ^ А. Характеризуют состояние организма. Б. Определяют совместимость переливаемой крови. В. Не имеют принципиального значения. Г. Позволяют определить необходимый объем гемотрансфузии. Д. Верно все перечисленное. ^ А. Псевдоагглютинация. Б. Панагглютинация. В. Изоагглютинация. ^ 1. Спазм сосуда. 2. Тромбообразование. 3. Образование гематомы. 96. Во время определения группы крови по системе АВО может наблюдаться панагглютинация при А. Добавлении изотонического раствора натрия хлорида. Б. Несоблюдении температурного режима. В. Использовании сывороток с истекшим сроком годности. Г. Гемолизе крови. Д. Повышенном содержании ионов кальция в тестовых реактивах. ^ 1. Нарушением температурного режима реакции. 2. Неправильным соотношением тестовых реактивов и крови. 3. Использованием тестовых реактивов с истекшим сроком годности. 4. Нарушением техники и несоблюдением времени протекания реакции. 5. С погрешностями в режиме обследуемого (острая пища, курение). ^ А. Вены непосредственно в меланжер. Б. Пальца на предметное стекло с добавлением натрия цитрата. В. Вены в сухую пробирку. Г. Вены в пробирку с 6 мл изотонического раствора натрия хлорида. ^ А. Проверяется перед первой гемотрансфузией. Б. Проверяется перед каждой гемотрансфузией. В. Не проверяется, достаточно данных в паспорте. Г. Не проверяется, достаточно данных в истории болезни. Д. Не проверяется, достаточно данных анамнеза. 100. При подготовке больных к гемотрансфузии необходимо: 1. Сделать общий анализ мочи. 2. Сделать общий анализ крови. 3. Собрать гемотрансфузионный анамнез. 4. Собрать акушерский анамнез. 5. Выполнить промывание желудка. 101. Перечислить общие признаки кровотечения: 1. Бледность кожи. 2. Снижение АД. 3. Тахикардия. 4. Рвота типа «кофейной гущи». 5. Стул с примесью крови. 102. Для остановки паренхиматозного кровотечения можно применить: 1. Давящую повязку. 2. Тампонаду сальником. 3. Удаление части или всего органа. 4. Наложение сосудистого шва. 5. Коагуляцию. 103. Осложнение воздушной эмболией может быть А. При повреждении артерии бедра. Б. При паренхиматозном кровотечении. В. Повреждении вен шеи. Г. Ранении вен голени. Д. Ранении аорты. 104. Какой механизм действия у кровезаменителей: 1. Кислородотранспортный. 2. Дыхательная функция. 3. Восполнение объема циркулирующей крови (ОЦК). 4. Участие в обмене веществ и питании тканей. 5. Удаление продуктов метаболизма и токсинов. 105. В каких элементах крови содержится HLA-антиген А. В плазме крови. Б. В эритроцитах. В. В сыворотке крови. Г. В лейкоцитах. Д. В тромбоцитах. 106. Для остановки капиллярного кровотечения следует применить: 1. Наложение жгута. 2. Введение гемостатических препаратов. 3. Введение в рану гемостатической губки. 4 Тампонаду раны мышечной тканью. 5. Операцию, шунтирования сосудов. 107. Полиглюкин относится к А. Препаратам крови. Б. Сывороткам. В. Противошоковым препаратам. Г. Жировым эмульсиям. Д. Дезинтоксикационным препаратам. 108. Реинфузия крови - это переливание А. Донорской консервированной крови. Б. Крови, излившейся в различные полости организма. В. Консервированной ранее заготовленной аутокрови. ^ А. Капиллярном кровотечении из раны. Б. Остром тромбофлебите. В. Повреждении артерии. Г. Паренхиматозном кровотечении. Д. Аррозивном кровотечении. 110. По отношению к внешней среде кровотечения могут быть: 1. Наружными. 2. Профузными. 3. Скрытыми. 4. Внутренними. 5. Смешанными. \ 111. Реополиглюкин относится к А. Препаратам крови. Б. Сывороткам. В. Плазмозамещающим препаратам. Г. Жировым эмульсиям. Д. Препаратам для парентерального питания. 112. Какие препараты относятся к дезинтоксикационным: 1. Гемодез. 2. Аминокровин. 3. Неогемодез. в) 4,5 4. Липофундин. 5. Аминозол. 113. Какие препараты относятся к белковым гидролизатам: 1. Гемодез. 2. Аминокровин. 3. Аминопептид. 4. Липофундин. 5. Полиглюкин. 114. Методы окончательной остановки кровотечения: 1. Лигирование сосуда в ране. 2. Применение кровоостанавливающего зажима. 3. Наложение жгута. 4. Сосудистый шов. 5. Перевязка сосуда на "протяжении". 115. Местные признаки кровотечения: 1. Потеря сознания. 2. Бледность кожных покровов. 3. Мелена. 4. Кровавая рвота. 5. Падение АД. 116. Методы временной остановки кровотечения: 1. Наложение жгута. 2. Сосудистый шов. 3. Максимальное сгибание конечности. 4. Лигирование сосуда в ране. 5. Пальцевое прижатие. 117. Четвертая группа крови содержит А. Агглютинины α и β. Б. Агглютиногены А и В. В. Агглютиноген В и агглютинин α. Г. Агглютиноген А и агглютинин β. Д. Не содержат агглютининов и агглютиногенов. 118. Этапы, выполняемые при трансфузии кровезаменителей: 1. Определение показаний к переливанию. 2. Выбор пути введения кровезаменителя. 3. Определение резус-принадлежности. 4. Проведение биологической пробы. 5. Определение скорости введения кровезаменителей. 6. Наблюдение за состоянием больного. 119. Какие осложнения могут возникнуть при переливании плазмозамещающих растворов: 1. Гемотрансфузионный шок. 2. Воздушная эмболия. 3. Заражение СПИДом или сифилисом 4. Анафилактический шок. 5. Цитратный шок. 120. Что из ниже перечисленного может привести к осложнениям при переливании крови: 1. Ошибки, допущенные при проведении серологических проб. 2. Ошибки в технике переливания крови. 3. Недостаточное обследование донора. 4. Использование разгерметизированной ампулы с кровью. 5. Не проведение биологической пробы. 121. Почему паренхиматозное кровотечение самостоятельно не останавливается А. Сосуды не спазмируются. Б. Большая площадь повреждения. В. Нарушено тромбообразование. Г. Тромболизис. Д. Нарушение проницаемости сосудистой стенки. 122. К механическим методам остановки кровотечения относятся: 1. Перевязка сосудов в ране. 2. Прошивание кровоточащего сосуда. 3. Перевязка сосуда на "протяжении". 4. Переливание крови. 5. Применение гемостатической губки. 123. Краситель Эванса используется для определения А. ОЦК. Б. ЦВД. В. Количества эритроцитов. Г. АД. Д. Гематокрита. 124. Тактика хирурга при установленном лапароскопически диагнозе гемоперитонеум А. Динамическое наблюдение. Б. Гемостатическая терапия. В. Экстренная операция. Г. Срочная операция. Д. Дальнейшее обследование с целью установления источника кровотечения. 125. Какие антигены содержит IV группа крови: 1. 0-антиген. 2. А-антиген. |