I. ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА
1.1. ВЫПИСКА ИЗ УЧЕБНОГО ПЛАНА В ЧАСАХ
Семестр
|
Всего часов
|
Часов в неделю
|
Ауд. часов
|
В том числе
|
Лекционный курс
|
Практические занятия
|
СРС
|
8
|
52
|
|
34
|
10
|
24
|
18
|
Задачей подготовки студентов педиатрического факультета по стоматологии является:
Обучение клиники наиболее распространенных стоматологических заболеваний
Освоение основных практических навыков, необходимых при обследовании стоматологических больных
Освоение принципов диагностики, лечения и профилактики стоматологических заболеваний
Изучение ургентных состояний и обучение оказанию помощи при них
Настоящая программа определяет объем знаний, который должны получить студенты по стоматологии, предусматривает преемственность преподавания смежных разделов на всех теоретических, медико-биологических и клинических кафедрах, устраняющих дублирование материала на всех курсах обучения в медицинском образовательном учреждении. Важное место в преподавании должны занимать вопросы этиологии и профилактики стоматологических заболеваний, связь заболеваний с факторами внешней среды, профессиональными вредностями, врожденными привычками и отступлениями от основ здорового образа жизни. Профилактика некоторых стоматологических заболеваний, таких как ревматизм, инфекционный полиартрит, ревмокардит, нефрит и др. должны включать в себя своевременное распознавание и лечение скрытых, длительно существующих очагов хронической инфекции полости рта.
ТРЕБОВАНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОГО СТАНДАРТА
^
Врач по специальности 040200 Педиатрия подготовлен к решению следующих задач:
Проведение первичной, вторичной, третичной профилактики заболеваний населения (здоровых, больных, членов их семьи и коллектовов );
Диагностика заболеваний, прежде свего ранних и типичных проявлений болезни, а также малосимптомных и атипичных их вариантов течения заболевания на основе владения пропедевтическими и лабораторно-инструментальными методами исследования;
Диагностика и оказания первой помощи при неотдожных состояниях;
Лечение с использованием терапевтических и хирургических методов;
Экспертиза трудоспособности больных;
Организация труда в медицинских учреждениях и ведение медицинской документации;
Самостоятельная с информацией (учебной, научной, нормативной справочной литературой и другими источниками).
Врач-педиатр обязан уметь ориентироваться в случае развития острых гнойных заболеваний челюстей, лица и шеи и травмах челюстно-лицевой области, когда правильная тактика в срочной ситуации определяет исход.
Необходимо также приобретение знаний основ онкологии лица и шеи с концентрированием внимания на особенностях раннего проявления и профилактики онкологических заболеваний.
Разнообразие клинических проявлений различных стоматологических заболеваний на слизистой оболочке полости рта и языка обусловливает необходимость обучения их диагностике.
Современный врач, особенно врач педиатр, должен ориентироваться в проявлении стоматологических заболеваний у детей и уметь правильно оценить влияние одонтогенных очагов на формирование организма ребенка. Поэтому для студентов педиатрических факультетов целесообразно расширить программу для изучения таких заболеваний у детей, как одонтогенный остеомиелит, сосудистые опухоли (гемангиома, лимфангиома и др.) сократить для этого другой раздел программы.
В преподавании стоматологии важно ознакомление студентов с принципами системы профилактических мероприятий, особенно при диспансеризации, а так же с той ролью, которая отводится участковому врачу-педиатру, врачу-гигиенисту.
Преподавание должно вестись с применением современных технических средств обеспечения учебного процесса.
^
По новому учебному плану преподавание стоматологии предусматривается на лечебном факультете – 4 курс. Исходя из местных условий, по решению Совета вуза при полном выполнении учебной программы по стоматологии допускается перераспределение времени по семестрам, а также лекционных часов.
Учитывая предстоящую работу на врачебном участке, при распределении практических часов 40% учебного времени должно уделяться разбору и приему больных в условиях поликлиники. На этих занятиях – демонстрационного приема больных ассистентом – студенты проводят обезболивание и несложные хирургические вмешательства у пациентов при участии педагога, знакомятся с принципами лечения. Остальные, 60% учебного времени практических занятий, распределяется в стационаре: в операционной, перевязочной, обходе отделения с обязательной курацией больных и написанием клинической истории болезни, где должна быть отражена особенность стоматологических заболеваний. Одно из основных требований по оптимизации подготовки врачей – необходимость
научно-обоснованной организации аудиторной и внеаудиторной самостоятельной работы студентов с использованием активного подхода в приобретении знаний, умений и навыков студентов.
Лекции и практические занятия должны отражать современные достижения медико-биологических клинических дисциплин, стоматологии и организации стоматологической помощи населению.
Дальнейшее совершенствование лекционного курса должно идти по пути чтения проблемных лекций. Методом выбора могут быть как одночасовые, так и двухчасовые лекции.
Принцип
|
Содержание
|
Основание для ведения курса
|
- Государственный образовательный стандарт высшего профессионального образования по специальности 040200 - педиатрия
- Решение учёного Совета МИ ЯГУ
|
Адресат курса
|
Лечебный факультет МИ ЯГУ
|
Главная цель
|
Подготовить врача общей практики, способного оказывать амбулаторную стоматологическую помощь.
|
Ядро курса
|
- Лекции и практические занятия (8 семестр)
- Зачет (8 семестр)
|
Требования к начальной подготовке
|
Знание морфологии, физиологии и патологии челюстно-лицевой области на основе базовой подготовки на кафедрах медико-биологического и клинического профиля.
|
Уровень требований по сравнению с ГОС
|
Уровень требований должен соответствовать Государственному образовательному стандарту высшего профессионального образования
|
Объём курса в часах
|
Теоретическая часть - 10 часов (35%)
Практическая часть – 24 часа (65%)
|
Области применения полученных знаний
|
В последипломной подготовке и непосредственной в последующем в практической работе врача общего профиля.
|
Описание основных точек контроля
|
- Контроль первоначального уровня знаний - остаточных знаний по топографической анатомии, микробиологии, фармакологии, патофизиологии
- Промежуточный контроль – контрольные работы, семинарские занятия, рефераты, различные виды тестирования, контроль остаточных знаний
- Итоговый контроль -зачёт (8 семестр).
|
Развитие и закрепление минимума обязательных мануальных навыков (перечень см. ниже) является отличительной особенностью курса.
|
Используемые методические материалы: см ниже п. VI.
|
Современные информационные технологии
|
На ПК компьютерного отделения МИ и челюстно-лицевого отделения РЦЭМП (являющегося базой СТО) установлены программы с тестовыми заданиями государственной итоговой аттестации по программе стоматология.
|
Современное состояние науки и практики
|
Связь науки и практики на курсе осуществляется выполнение:
научной работы преподавателями курса
УИРС
|
^
Подготовить врача общей практики, способного обследовать больного с патологией челюстно-лицевой области, поставить правильный диагноз, назначить предварительное лечение и в случае экстренной необходимости оказать первую помощь при острых состояниях и травмах.
Цель подготовки на этапах:
Уровень усвоения
|
^
|
Первый
1.4.1
|
Иметь представление:
Что включает в себя специальность “СТОМАТОЛОГИЯ”
История развития стоматологии как научной дисциплины
|
Второй
1.4.2
|
Знать:
Клинику основных стоматологических заболеваний
Основы мер профилактики
Принципы лечения стоматологических заболеваний
Связь одонтогенных заболеваний с заболеваниями внутренних органов
|
Третий 1.4.3
|
Уметь:
Обследовать челюстно-лицевую область
Осуществить инфильтрационную и проводниковую анестезию
Удалить зуб
Оказать первую помощь при травме челюстно-лицевой области
Осуществить вскрытие флегмоны, абсцесса челюстно-лицевой области
Провести дифферинциальную диагностику при опухолевом заболевании
Определить направление больных для последующего лечения
Участвовать в организации мер профилактики стоматологических заболеваний
|
Четвертый 1.4.4
|
Владеть:
Объемом знаний по пройденному курсу “СТОМАТОЛОГИЯ”
Иметь опыт:
В проведении простейших стоматологических манипуляций и оказании первой помощи стоматологическому больному
|
^
2.1. СТРУКТУРА КУРСА
МОДУЛЬ
|
СОДЕРЖАНИЕ
|
1. ПРОФИЛАКТИКА
|
Основы первичной профилактики, методы профилактики
|
^
|
Этапы прорезывания зубов, особенности обследования и лечения кариеса, пульпита, периодонтита
|
3.ОДОНТОГЕННЫЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПРОЦЕССЫ
|
Периостит, перикоронариит, лимфаденит, абсцессы, флегмоны – клиника, диагностика, лечение
Одонтогенный остеомиелит, фурункул, карбункул – клиника, диагностика, лечение
|
4.ОПУХОЛИ
|
Доброкачественные новообразования челюстно-лицевой области – клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение
Злокачественные новообразования челюстно-лицевой области – клиника, диагностика, лечение
|
^
|
Врожденные расщелины мягких тканей и челюстей – клиника, диагностика, лечение
Срединные кисты и свищи – клиника, диагностика, лечение
|
6. ТРАВМЫ
|
Ранения мягких тканей челюстно-лицевой области – первая помощь, ПХО раны
Переломы костей лицевого скелета – первая помощь, лечение
Осложнения переломов, их предупреждение
|
^
2.2.1. ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН ЛЕКЦИЙ
Наименование тем
|
Содержание
|
Гос.цели
|
Объем в часах
|
1
|
2
|
3
|
4
|
Вводная лекция – стоматология детского возраста
|
История развития стоматологии детского возраста. Анатомо-физиологические особенности зубов, челюстей, лица и шеи у детей. Стоматологические заболевания у детей и их влияние на организм ребенка. Особенности клинического течения и лечения поражений слизистой оболочки полости рта у детей. Задача врача-педиатра в профилактике и лечении стоматологических заболеваний.
|
1.4.1
1.4.2
|
2
|
Врожденные пороки развития лица
|
Роль педиатра в профилактике и диагностике врожденных пороков развития лица. Отклонения в формировании зубов, челюстей и лица у детей. Медицинская реабилитация детей с врожденными пороками челюстно-лицевой области.
|
1.4.2
|
2
|
Одонтогенные инфекции
|
Одонтогенные очаги инфекции и их значение в развитии органной патологии ребенка. Роль врача-педиатра в профилактике стоматологических заболеваний у детей.
|
1.4.2
|
2
|
Новообразования челюстно-лицевой области.
|
Особенности течения и лечения доброкачественных и злокачественных опухолей челюстно-лицевой области у детей. Онкологическая настороженность врача-педиатра.
|
1.4.2
|
2
|
Травмы челюстно-лицевой области
|
Травматология зубов, челюстей и мягких тканей у детей. Методы оказания экстренной помощи.
|
1.4.2
|
2
|
Итого:
|
|
|
10
|
^
Тема занятия
|
Содержание
|
Гос. цели
|
Объм в часах
|
1
|
2
|
3
|
4
|
1. Стоматологические заболевания в возрастном аспекте. Кариес и его осложнения.
|
^
|
1.4.2
1.4.3
1.4.4
|
5
|
2. Заболевания слизистой оболочки полости рта при инфекционных заболеваниях .
|
^
|
1.4.2
1.4.3
1.4.4
|
5
|
3. Особенности течения
одонтогенных гнойно-воспалительных заболеваний челюстей, лица и шеи у детей. Диспансеризация.
|
Периостит, абсцесс, флегмона. Остеомиелит. Этиология, патогенез, клиника. Дифференциальная диагностика. Лечение. Профилактика.
|
1.4.2
.1.4.3
1.4.4
|
5
|
4. Травма зубов, челюстей и мягких тканей в детском возрасте.
|
Классификация ран. Особенности обработка ран лица и шеи. Виды иммобилизации. Гигиена и уход за ребенком с повреждениями челюстно-лицевой области.
|
1.4.2
1.4.3
|
5
|
5. Опухоли и опухолеподобные процессы мягких тканей и лицевых костей в детском возрасте.
|
Классификация опухолей. Основные принципы лечения новообразований у детей.
|
1.4.2
1.4.3
1.4.4
|
4
|
Итого:
|
|
|
24
|
^
Наименование тем
|
Содержание
|
Гос. цели
|
Объем в часах
|
1
|
2
|
3
|
4
|
1. Обследование челюстно-лицевой области
|
Сбор анамнеза заболевания. Осмотр, пальпация, постановка диагноза, план лечения. Заполнение амбулаторной карты больного.
|
1.4.3
1.4.4
|
3
|
2. Удаление зуба с проведением обезболивания
|
Осуществление проводниковой и инфильтрационной анестезии. Операция удаления зуба.
|
1.4.3
1.4.4
|
3
|
3. Одонтогенные воспалительные процессы
|
Осуществить вскрытие периостита, абсцесса, дренировать рану. Назначить антибактериальную, противовоспалительную, местную терапию. Заполнить амбулаторную карту.
|
1.4.3
1.4.4
|
4
|
4. Травмы
|
Оказать первую помощь при травме челюстно-лицевой области.(Кровотечение, перелом челюсти, ПХО раны и т.д.) Заполнить амбулаторную карту.
|
1.4.3
1.4.4
|
4
|
5. Новообразования
|
Провести дифференциальную диагностику при опухолевом заболевании, поставить предварительный диагноз, определить направление больного для последующего лечения.
|
1.4.3
1.4.4
|
4
|
Итого:
|
|
|
18
|
^
3.1. СТРУКТУРА ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СТУДЕНТА
При прохождении курса стоматологии студент должен:
Принимать участие в сборе анамнеза заболевания
Принимать участие в обследовании больного
Научиться проводить дифференциальную диагностику заболевания
Научиться ставить предварительный диагноз
Принимать участие в составлении плана лечения
Принимать участие в заполнении первичной медицинской документации
Принимать участие в проведении врачебных манипуляций
Научиться врачебному поведению и основам клинического мышления
Научиться правильному общению с пациентом
^
После прохождения курса стоматологии студент должен уметь:
Обследовать челюстно-лицевую область
Осуществлять проводниковую и инфильтрационную анестезию
Удалить зуб
Оказать первую помощь при травме челюстно-лицевой области (кровотечение, асфиксия, переломы челюсти и др.)
Осуществить вскрытие флегмоны, абсцесса челюстно-лицевой области.
Провести дифференциальную диагностику при опухолевом заболевании
Определить направление больных для последующего лечения
Участвовать в организации мер профилактики стоматологических заболеваний.
^
4.1. ТЕКУЩИЙ КОНТРОЛЬ
Текущий контроль осуществляется на каждом занятии по каждой теме курса. Включает входной (исходный) и выходной (итоговый) контроли знаний.
Образец тестового задания:
Тема: “Травмы челюстно-лицевой области”
Вопросы: 1. Является ли перелом нижней челюсти в пределах зубного ряда открытым? ( да , нет )
Требуется ли удаление зуба при переломе нижней челюсти, если он находится в линии перелома? ( да , нет )
Какие шины используют для иммобилизации при переломе нижней челюсти? ( шины Васильева, Тигерштедта )
На какой период времени накладываются шины при переломе нижней челюсти, если заживление перелома идет без осложнений? ( три недели, четыре недели )
Перечислить дополнительные методы лечения при переломе челюстей. ( Антибактериальная терапия, витаминотерапия, физиолечение )
Назвать наиболее частые осложнения при переломах челюстей. ( Остеомиелит, гайморит, деформация челюстей )
Какой шовный материал предпочтительнее использовать при ПХО ран полости рта? ( Кетгут, шелк, лавсан, леска )
Какой шовный материал предпочтительнее использовать при ПХО ран кожных покровов челюстно-лицевой области? ( Кетгут, шелк, лавсан, леска )
^
Промежуточный контроль является заключительным занятием по основным разделам программы, в виде контрольной работы.
^
Задача: К вам за помощью обратился пациент с жалобами на припухлость в области нижней челюсти справа, которая появилась в течение ночи. Припухлости в течение недели предшествовали боли в зубе при накусывании в области нижней челюсти справа. Как только появилась припухлость, боль при накусывании на зуб прошла. При осмотре пациента: припухлость в области нижней челюсти справа за счет отека мягких тканей, цвет кожи не изменен, инфильтрат не пальпируется. В полости рта в области нижней челюсти справа наличие зуба с пломбой, по переходной складке гиперемия, отек, сглаженность. При пальпации переходной складки определяется флюктуация. Поставить диагноз.
Ответ: Острый гнойный периостит нижней челюсти справа.
^
Заключительное тестирование включает итоговое тестирование по всей программе курса. Итоговый тест включает 5 вопросов, по одному из каждой темы курса.
Образец итогового теста:
1. Перечислить осложнения кариеса. ( Пульпит, периодонтит )
Причина одонтогенного воспалительного процесса. ( Хронический воспалительный очаг в области зуба )
Требуется ли удаление зуба при переломе нижней челюсти, если он находится в линии перелома. ( Да, нет )
Основная причина ретенционной кисты. ( Хроническая травма слизистой щеки, губ )
В каком возрасте проводится пластика расщелины верхней губы. ( До одного года )
4.4. ЗАЧЕТ
При отсутствии у студента пропуска лекций, практических и контрольных занятий и наличии положительного результата сдачи всех тестов ( текущего, промежуточного, заключительного ) – ЗАЧЕТ ставится автоматически.
^
Виды работ
|
Количество баллов
|
Примечание
|
1. Лекции ( посещение с конспектом )
|
5
|
По одному баллу за каждую лекцию
|
2.Практическое занятие
выполнение домашнего задания
оформление первичной медицинской документации
|
5
25
5
|
По одному баллу за каждое домашнее задание
По 5 баллов за каждый день практических занятий
По одному баллу за каждый день практических занятий
|
Выполнение контрольных работ по темам практических занятий:
с оценкой 5
с оценкой 4
с оценкой 3
|
15
12
9
|
Итоговый балл включает – текущий, промежуточный, заключительный контроль
|
Выполнение УИРС
|
-
|
Программой не предусмотрено
|
^
5.1. ОСНОВНОЙ
Учебник «СТОМАТОЛОГИЯ» Н.Н. Бажанов, 1990 г.
«ВОЕННАЯ СТОМАТОЛОГИЯ» – под редакцией Н.М. Александрова,
«ХИРУРГИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ» – В.А. Дунаевский, 1979 г.
«Основы челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии» Ю.И. Бернадский, 1998г.
«Травматология и восстановительная хирургия челюстно-лицевой области» Ю.И. Бернадский, 1985г.
«Стоматология детского возраста» Т.Ф. Виноградова, 1987г.
«Диспансеризация детей у стоматолога» Т.Ф. Виноградова, 1988г.
«ХИРУРГИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ» Учебник для медицинских стоматологических факультетов. А.И. Евдокимов, 1964г.
«ХИРУРГИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ» В.И. Заусаев, П.В. Наумов, Р.Д. Новоселов, 1981г.
«Стоматология детского возраста» А.А. Колесов, 1972г.
«Руководство по хирургической стоматологии»А.И. Евдокимов, 1972г.
«СТОМАТОЛОГИЯ» Руководство к практическим занятиям для студентов, Е.Б. Боровский, 1987г.
«ХИРУРГИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ» В.А. Дунаевский, 1979г.
«ХИРУРГИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ» Т.Г. Робустова, 1996г.
«Руководство к практическим занятиям по хирургической стоматологии» А.Г. Шаргородский, 1976г.
«Справочник по СТОМАТОЛОГИИ» - под редакцией В.М. Безрукова, 1998г.
«Практическая терапевтическая стоматология»А.Ию Николаев,
Л.М. Цепоев, 2001г.
5.2. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ
«Атлас практической хирургии лица и шеи» Ф.М. Хитрова, 1984г.
«Воспалительные заболевания ЧЛО и шеи» А.Г. Шаргородский, 1985г.
«Острая одонтогенная инфекция» Н.А. Груздев, 1978г.
«Предопухолевые заболевания и злокачественные опухоли слизистых оболочек полости рта» В.А. Дунаевский, Ю.А. Шеломенцов, 1986г.
«Переломы челюстей» Б.Дю Кабаков, В.А. Малышев, 1996г.
«Хирургическая стоматологическая помощь в поликлинике»
В.А. Козлов, 1985г.
«Дифференциальная диагностика заболеваний ЧЛО» И.Н. Муковозов, 1982г.
«Воспаление пульпы зуба» В.С. Иванов, Л.И. Урбанович, В.П. Бережной, 1990г.
«Ортодонтия и протезирование в детском возрасте» Г.М. Варава, К.М. Стрелковский, 1979г.
«Некариозные поражения тканей зуба» М.И. Грошиков, 1985г.
СОДЕРЖАНИЕ:
Пояснительная записка
Выписка из учебного плана
Требования гоcударственного стандарта высшего медицинского образования
Принципы построения курса
Цель изучения предмета
Структура и содержание изучаемого материала
Структура курса
-
Содержание дисциплины
Тематический план лекций
Тематический план практических занятий
Тематика самостоятельной работы студента
Результаты изучения материала программы
Структура деятельности студента
Результаты изучения материала
Контроль усвоения материала
Текущий контроль
Промежуточный контроль
Заключительный контроль
Зачет
Рейтинговая система контроля знаний
-
Рекомендуемая литература
Основной
Дополнительный
Составитель: cтарший преподаватель кафедры хирургической стоматологии МИ ЯГУ Татьяна Александровна Амирокова
Рабочая программа утверждена на заседании кафедры хирургической стоматологии Медицинского института ЯГУ
“____”__________2003г. Протокол №____
Заведующий кафедрой
хирургической стоматологии: /Н.Д. Векслер/
Одобрена научно-методическим Советом Медицинского института ЯГУ. “____”___________ 2003г. Протокол №____
Председатель научно-методического
Совета МИ ЯГУ: / Е.В. Пшенникова/
Утверждена научно-методическим Советом Якутского государственного университета им. М.К. Аммосова.
от “____”___________2003г. Протокол №____
Председатель научно-методического
Совета ЯГУ: /А.Н. Яковлева /
МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Якутский государственный университет
им. М.К. Аммосова
Медицинский Институт
Кафедра хирургической стоматологии.
РАБОЧАЯ ПРОГРАММА
По курсу: «Стоматология»
Специальность 04.02.00 – педиатрия
ОПД.Ф.28
Якутск – 2003 г.
|