Пояснительная записка
|
|
Скачать 217.46 Kb.
|
 СОСТАВИТЕЛИ: С.И.Болтрукевич, заведующий кафедрой травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии Учреждения образования «Гродненский государственный медицинский университет», доктор медицинских наук, профессор; Б.А.Карев, доцент кафедры травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии Учреждения образования «Гродненский государственный медицинский университет», кандидат медицинских наук, доцент РЕЦЕНЗЕНТЫ: Кафедра травматологии и ортопедии Учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет»; Э.А.Аскерко, заведующий кафедрой травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии Учреждения образования «Витебский государственный медицинский университет», кандидат медицинских наук, доцент ^ Кафедрой травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии. Учреждения образования «Гродненский государственный медицинский университет» (протокол №6 от 26.02.2009г.); Центральным научно-методическим советом Учреждения образования «Гродненский государственный медицинский университет» (протокол №5 от 22.06.2009г.); Секцией по специальности 1-79 01 05 Медико-психологическое дело Учебно- методического объединения вузов Республики Беларусь по медицинскому образованию (протокол №2 от 23.06.2009г.) ^ Травматология и ортопедия является разделом медицинской науки, изучающим проблемы травматизма и его профилактики, механогенеза возникновения травм опорно-двигательной системы, их клинических проявлений, принципов диагностики, оказания помощи на догоспитальных этапах, основных методов лечения, а также профилактики, патогенеза, диагностики и лечения врожденных и приобретенных заболеваний локомоторного аппарата.Травматология и ортопедия находится в связи с нормальной анатомией, хирургией и педиатрией. Военно-полевая хирургия является разделом хирургии и изучает проблемы патогенеза, клиники, диагностики, лечения и профилактики осложнений боевой патологии, а также организации оказания помощи раненым в процессе эвакуации их в тыл. Типовая учебная программа по дисциплине «Травматология и ортопедия, военно-полевая хирургия» разработана в соответствии с: образовательным стандартом по специальности 1-79 01 05 Медико-психологическое дело (ОСРБ 1–79 01 05 -2007); утвержденным постановлением Министерства образования Республики Беларусь от 20.05.2008г. №40; типовым учебным планом по специальности 1-79 01 05 Медико-психологическое дело, утвержденным Министерством образования Республики Беларусь 12.02.2008 (регистрационный номер № L 79 – 002/тип). Цель и задачи учебной дисциплины Цель: обучение студентов современным положениям теоретических и практических разделов специальности и психологическим аспектам, возникающим в процессе лечения пациентов с травмами и заболеваниями опорно-двигательной системы, а также формирование основ теоретического представления о специфике боевой травмы и принципах оказания помощи преимущественно на передовых этапах медицинской эвакуации, а также умения оказать необходимую медицинскую помощь. ^ овладение современными знаниями этиологии и патогенеза травм, наиболее часто встречающихся заболеваний опорно-двигательной системы, а также возникающих психологических особенностей этого контингента пациентов; обучение диагностике наиболее частых повреждений и заболеваний опорно-двигательной системы; освоение основных принципов лечения ортопедо-травматологических пациентов; отработка навыков и умения оказать медицинскую помощь пострадавшим по экстренным показаниям, а также проведение реабилитационных мероприятий пациентам ортопедо-травматологического профиля; формирование у студентов умения проводить психодиагностику ортопедо-травматологических пациентов, осуществлять адекватную психотерапию и профилактику ятрогенных патологий; освоение клиники, диагностики и лечения наиболее часто встречающихся видов боевой травмы; овладение основными принципами организации оказания помощи при массовых санитарных потерях в мирное и военное время; отработка навыков по оказанию экстренной первичной медицинской помощи раненым и пораженным. ^ В результате освоения дисциплины студент должен знать: основные причины травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата; виды травм, травматизма и основные направления профилактики травматизма; принципы организации травматологической помощи в Республике Беларусь; современные методы диагностики и лечения травм и заболеваний опорно-двигательной системы; роль психологических факторов в лечении ортопедо-травматологических больных; основы психодиагностики и психотерапии в лечении травм и заболеваний опорно-двигательной системы; сроки восстановления трудоспособности при типичных повреждениях опорно-двигательной системы; принципы реабилитации больных после травм опорно-двигательной системы и при наиболее частых заболеваниях; общие принципы организации оказания хирургической помощи раненым в условиях боевых действий и чрезвычайных ситуациях; особенности огнестрельной раны, комбинированных радиационных и химических поражений; клинику, диагностику и принципы лечения травматического и ожогового шока, массивной кровопотери, синдрома длительного сдавления; основные направления профилактики наиболее частых осложнений огнестрельных ранений (раневая инфекция, кровотечение, травматический шок); объем медицинской помощи при указанных патологиях; уметь: поставить диагноз типичных повреждений опорно-двигательной системы и их осложнений; диагностировать наиболее часто встречающиеся врожденные и приобретенные ортопедические заболевания: оказать неотложную медицинскую помощь при повреждениях опорно-двигательной системы; решать вопросы о месте дальнейшего лечения; тактично и умело провести беседы с больным о характере заболевания или травмы и возможных исходах; оказать неотложную медицинскую помощь раненым: произвести первичный туалет раны, временную остановку кровотечения, туалет ожоговых поверхностей, транспортную иммобилизацию, отсечение конечности, висящей на лоскуте; ассистировать при выполнении первичной хирургической обработки ран; провести лечебную иммобилизацию гипсовыми лонгетами при повреждениях дистальных отделов конечностей; осуществлять врачебный контроль за лечением больных после операции, на скелетном вытяжении, в гипсовой повязке, в аппарате внешней фиксации; организовать медицинскую сортировку раненых и пораженных; диагностировать и проводить комплекс мероприятий медицинской помощи раненым и пораженным; оформлять соответствующую документацию. ^ Основными методами обучения, отвечающим целям изучения дисциплин, являются: лекции; практические занятия; учебно-исследовательская работа студентов; научно-исследовательская работа студентов. На изучение дисциплины «Травматология и ортопедия, военно-полевая хирургия» образовательным стандартом по специальности 1-79 01 05 Медико-психологическое дело определено 174 часа. Из них аудиторных – 90 часов, в том числе лекций – 12 часов, практических занятий – 78 часов. Формы текущей аттестации: зачет-8 семестр, экзамен – 9 семестр. ^
^ 1. Введение в дисциплину «Травматология и ортопедия, военно-полевая хирургия». Политравма и травматическая болезнь Определение дисциплины, ее место и отношение к другим дисциплинам. Медицинская и социальная значимость травм и заболеваний опорно-двигательной системы. Краткий исторический очерк развития специальности. Достижения современной травматологии и ортопедии, уровень ее развития в Республике Беларусь. Понятие о травматизме, классификация, причины и меры профилактики. Организация травматолого-ортопедической помощи в Республике Беларусь. Классификация травм, понятие о множественной, сочетанной и комбинированной травме. Влияние невротических и психотических факторов, роль психопрофилактики и психотерапии в лечении пациентов с травмами и болезнями опорно-двигательной системы. Понятие о множественной, сочетанной и комбинированной травме. Травматическая болезнь: определение, этиопатогенез, классификация, клиника, особенности оказания помощи на догоспитальных этапах, в приемном отделении больницы, а также специализированного лечения. 2. Травматология 2.1. Регенерация костной ткани и ее нарушения. Переломы костей, принципы и методы их лечения Определение понятия о переломе, классификация, основы диагностики. Принципы и современные методы лечения переломов костей. Регенерация костной ткани, стадии образования костной мозоли, ее виды и способы консолидации перелома. Ранние осложнения переломов (общие и местные): травматический шок, острая кровопотеря, жировая и тромбоэмболия, повреждения магистральных сосудов, нервных стволов. Основные местные, поздние осложнения перелома (несросшийся перелом, ложный сустав, травматический остеомиелит); причины, меры профилактики и методы лечения, роль костной пластики и ее виды. ^ Классификация повреждений суставов и мягких тканей опорно-двигательной системы. Травматические вывихи: статистика, механогенез, принципы диагностики, осложнения, лечебные мероприятия. Повреждения вращательной манжеты плеча. Травма менисков коленного сустава. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика наиболее частых повреждений связок, мышц, сухожилий и принципы их лечения. Понятие об острой и хронической нестабильности суставов. ^ Методы клинического исследования больных: особенности расспроса, обстоятельства и механизм травмы. Психические реакции на травму. Виды положений больных и поврежденных конечностей. Определение оси конечностей и позвоночника, варианты деформаций. Методы пальпации и перкуссии, основные костные выступы. Способы определения длины конечностей, виды укорочений (удлинений). Определение объема движений в суставах, виды нарушений подвижности. Оценка силы мышц. Рентгенологические методы исследования, интерпретация рентгенограмм при переломах, вывихах и наиболее часто встречающихся заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Инструментальные (дополнительные) методы исследования. Оказание первичной медицинской помощи, особенности транспортировки и медицинской помощи в приемном отделении. Консервативные и оперативные методы лечения, понятие о стабильно-функциональном остеосинтезе. Психологические особенности больных с травмами и заболеваниями опорно-двигательного аппарата при острой травме, длительном лечении, в пред- и послеоперационном периоде, а так же при деформациях опорно-двигательного аппарата врожденного и приобретенного генеза. Роль психотерапии в лечении ортопедо-травматологических больных и предупреждении ятрогенной патологии. ^ Закрытые повреждения грудной клетки: ушибы, изолированные, множественные, окончатые переломы ребер. Переломы грудины. Клиника, диагностика, лечение, ранние осложнения переломов ребер и грудины. Гемоторакс, пневмоторакс, подкожная и медиастинальная эмфизема: патофизиология, диагностика, лечение. Переломы лопатки. Классификация, диагностика, лечение, возможные осложнения. Переломы ключицы, вывихи акромиального и стернального конца ключицы: принципы диагностики и лечения. Переломы плечевой кости: классификация, диагностика, осложнения, принципы лечения. Вывихи плеча: частота, способствующие факторы, диагностика, осложнения, способы вправления, иммобилизация и принципы восстановительного лечения. Повреждения вращательной манжетки плеча. ^ Переломы локтевого отростка: механизмы повреждения, диагностика, консервативные и оперативные методы лечения. Перелом головки и шейки лучевой кости, диагностика, лечение. Переломы диафизов костей предплечья: особенности смещения отломков, диагностика, лечение. Переломы лучевой кости в типичном месте: механизмы, классификация, диагностика, основные принципы лечения. Вывихи и переломо-вывихи (Монтеджи и Галеацци) предплечья: клиника, диагностика и принципы лечения. Переломы костей запястья, пястных костей и фаланг пальцев: основные клинические проявления, рентгендиагностика и принципы лечения. Повреждения сухожилий сгибателей и разгибателей пальцев кисти: диагностика и лечение. Основные особенности и принципы лечения открытых повреждений кисти. Понятие о реплантации. Возможности протезирования при отчленении кисти. ^ Классификация переломов бедренной кости. Медиальные переломы: классификация, особенности регенерации кости, клиника, диагностика, осложнения, принципы лечения (метод ранней мобилизации, остеосинтез, эндопротезирование). Межвертельные и чрезвертельные переломы, механизм травмы, диагностика. Консервативные и оперативные методы лечения. Диафизарные переломы бедра. Особенности смещения отломков при переломах на различных уровнях, клиника, диагностика, методы лечения, сроки консолидации. Ранние и поздние осложнения при переломах бедренной кости. Принципы оказания медицинской помощи и специализированного лечения. Травматические вывихи бедра: классификация, клиника, диагностика, осложнения, оказание медицинской помощи, принципы лечения и реабилитации. Ушиб и гемартроз коленного сустава: клиника, диагностика, лечение. Переломы надколенника, варианты переломов, клиника, диагностика, принципы лечения. Повреждения менисков: механизмы травмы, клиника, диагностика, лечение. Роль артроскопии в диагностике и лечении повреждений менисков. Повреждения связок коленного сустава: механизмы, клиника, диагностика, принципы лечения. ^ Переломы проксимального отдела голени – мыщелков большеберцовой кости, межмыщелкового возвышения. Клиника, диагностика, лечение. Диафизарные переломы берцовых костей: механизмы переломов, клиника, диагностика, методы лечения. Переломы дистального отдела костей голени и лодыжек: клиника, диагностика, принципы лечения. Повреждения связок голеностопного сустава: клиника, дифференциальная диагностика, лечение. Переломы таранной и пяточной костей: механизмы травмы, клиника, диагностика, методы лечения. Вывихи голени: классификация, диагностика, осложнения, принципы лечения. Вывихи стопы (таранной кости и подтаранные вывихи) – диагностика, лечение. Медицинская помощь при переломах костей голени и стопы, вывихах голени, в голеностопном суставе и в суставах стопы. ^ Классификация повреждений позвоночника, характеристика стабильных и нестабильных повреждений. Диагностика и лечение переломов дужек, поперечных, остистых и суставных отростков. Переломы тел позвонков, типичные механизмы травмы, классификация, принципы диагностики. Основные способы консервативного и принципы хирургического лечения. Реабилитация и роль психотерапии в лечении переломов позвоночника. Основные особенности диагностики, оказания неотложной медицинской помощи и лечения больных с осложненными переломами позвоночника. Классификация повреждений таза по А.В. Каплану. Клиника и диагностика осложненных и неосложненных переломов костей таза. Особенности течения травматического шока при переломах костей таза. Медицинская помощь. Принципы специализированного лечения и реабилитации при различных вариантах повреждений таза. 3. Ортопедия ^ Классификация врожденной патологии опорно-двигательной системы. Системные заболевания скелета: этиопатогенез, классификация, основные и клинические проявления, лабораторная диагностика и данные лучевых методов исследования, принципы и методы ортопедического лечения. Аномалии развития опорно-двигательной системы. Дисплазия тазобедренного сустава: понятие, этиология, патогенез, клиническая и рентгенологическая диагностика, принципы консервативного и хирургического лечения. Врожденная косолапость: классификация, патогенез, диагностика и принципы лечения. Роль организационных мероприятий в своевременном выявлении и лечении врожденных заболеваний опорно-двигательной системы. Эпидемиология, этиология, патогенез, классификация деформирующих артрозов и остеохондроза позвоночника. Клиническая, рентгенологическая и лабораторная диагностика остеоартрозов, дифференциальная диагностика с воспалительными заболеваниями суставов, принципы консервативного и оперативного лечения. Диагностика остеохондроза позвоночника, основные направления в лечебных мероприятиях. Патогенез, клиника, диагностика и принципы лечения туберкулеза суставов и позвоночника. Остеопороз: понятие, эпидемиология, классификация, диагностика и принципы лечения. ^ Врожденный вывих бедра; классификация, ранние клинические симптомы, диагностика, роль ультразвуковой сонографии. Принципы консервативного лечения. Показания и принципы оперативного лечения. Врожденная косолапость: клиника, диагностика, консервативное и принципы хирургического лечения. Полидактилия: клиника, лечебная тактика. Синдактилия: классификация, клиника, принципы лечения. Врожденная мышечная кривошея: клиника, дифференциальная диагностика, лечебная тактика. ^ Остеоартроз, остеохондроз, сколиотическая болезнь, деформации стоп, последствия неврогенной патологии, остеохондропатии. Протезно-ортопедическая помощь в реабилитации пациентов. Этиология, классификация, клиника деформирующих артрозов и остеохондрозов. Принципы диагностики, консервативного и оперативного лечения. Медицинская реабилитация. Остеохондропатии: этиопатогенез, клиника, лечение. Классификация, клиника, диагностика сколиозов. Принципы консервативного и оперативного лечения. Классификация деформаций стоп, характерные клинические проявления, принципы лечения. Диагностика патологии стопы на доклинической стадии. Применение ортезов, ортопедических аппаратов, корсетов, обуви, приспособлений и протезов в реабилитации больных с последствиями травм и ортопедическими заболеваниями. ^ 4.1. Задачи, отличительные особенности военно-полевой хирургии. Организация хирургической помощи раненым на этапах медицинской эвакуации. Огнестрельная рана. Комбинированные радиационные и химические поражения Определение военно-полевой хирургии, особенности, понятие о военно-медицинской доктрине. Краткий исторический очерк развития. Основы организации хирургической помощи в действующей армии. Виды и объем медицинской помощи, этапы медицинской эвакуации, принципы медицинской сортировки раненых. Основы первичной медицинской и специализированной медицинской помощи. Понятие и классификация огнестрельных ранений. Особенности происхождения, структуры, патогенеза, биологии огнестрельной раны. Принципы оказания помощи и хирургической тактики при огнестрельных ранениях (объем и средства для оказания помощи на поле боя, и на последующих этапах медицинской эвакуации). Виды хирургической обработки ран, показания и противопоказания к плановой хирургической операции (ПХО), этапы ее выполнения, особенности ушивания и виды швов по срокам их наложения. Показания, противопоказания и условия для первичного шва на огнестрельную рану. Минно-взрывная травма: понятие, патогенез, поражающие факторы, классификация, клиника, принципы оказания помощи на этапах медицинской эвакуации. Понятие о комбинированных поражениях, классификация. Синдром взаимного отягощения. Особенности клинического течения, диагностика и помощь на этапах медицинской эвакуации при комбинированных радиационных поражениях. Краткая характеристика комбинированных химических поражений, особенности течения и оказания помощи. ^ Актуальность патологии в условиях современных боевых действий. Классификация ранений головы, патогенез, клиника и периоды течения, ранние и поздние осложнения. Классификация, патогенез и клиника закрытых травм черепа и головного мозга. Принципы оказания медицинской помощи. Медицинская сортировка и оказание специализированной медицинской помощи, особенности первичной хирургической обработки раневой головы в специализированном госпитале. Закрытые травмы и огнестрельные ранения позвоночника: классификация, патогенез, клиника, особенности оказания помощи и лечения на этапах медицинской эвакуации и в госпитальной базе. Боевые травмы груди: актуальность проблемы, классификация, этиопатогенез дыхательных и сердечно-сосудистых расстройств, клиника и диагностика повреждений груди (закрытых травм грудной клетки, синдрома травматической асфиксии), проникающих ранений, а также ранних осложнений (пневмоторакс, гемоторакс, кардиопульмональный шок, эмфизема). Помощь на этапах медицинской эвакуации, принципы лечения. Классификация повреждений живота. Клиника проникающих ранений. Закрытые повреждения живота: клиника, диагностика. Ранние и поздние осложнения травм живота. Помощь на этапах медицинской эвакуации, принципы квалифицированного и специализированного лечения. Классификация, диагностика, объем помощи и принципы лечения на этапах медицинской эвакуации при повреждении таза и тазовых органов. ^ этапах медицинской эвакуации Организационные принципы оказания хирургической помощи раненым в действующей армии при эвакуации в тыл. Виды и объемы медицинской помощи, этапы медэвакуации, принципы медицинской сортировки раненых. Содержание первичной медицинской и специализированной медицинской помощи. Морфологические и функциональные изменения в тканях и особенности огнестрельной раны, зоны поражения тканей и морфология раневого канала. Понятие о первичном и вторичном микробном загрязнении раны, ранняя профилактика инфекционных осложнений. Виды хирургических обработок ран, показания и противопоказания к их выполнению. Техника и этапы ПХО, способы закрытия огнестрельных ран: первичные ранние, отсроченные и вторичные (ранние и поздние) швы. Условия для применения первичного шва на рану. Наиболее частые ошибки при ПХО огнестрельных ран. Возможности для проведения хирургических обработок ран на этапе квалифицированной специализированной помощи. ^ Этиопатогенез, факторы, способствующие инфицированию, классификация раневой инфекции. Клинические проявления местной гнойной инфекции (нагноение, абсцесс раневого канала, флегмона, затек, свищи, лимфаденит, тромбофлебит, остеомиелит). Раневая токсемия, сепсис, раневое истощение: клиника, диагностика, профилактика, лечение. Роль вторичной хирургической обработки ран, современные принципы подхода к ее выполнению. ^ Повреждения кровеносных сосудов, классификация кровотечений, клиника и диагностика огнестрельных ранений крупных сосудов. Методы временной и окончательной остановки кровотечений на поле боя, этапах первичной медицинской и специализированной медицинской помощи. Острая кровопотеря: классификация, диагностика. Возмещение кровопотери на этапах медицинской эвакуации. Показания к переливанию крови, особенности техники гемотрансфузий, осложнения. Классификация и показания к переливанию кровезамещающих растворов. Особенности заготовки, транспортировки и хранения крови в действующей армии. Травматический шок: определение понятия, классификация, клинические проявления, особенности шока у раненых, профилактика и содержание противошоковых мероприятий на этапах медицинской эвакуации. ^ Классификация огнестрельных ранений конечностей, закрытые и огнестрельные переломы костей. Клиника, диагностика, объем первичной медицинской помощи, принципы лечения. Огнестрельные ранения суставов конечностей: классификация, клиника, диагностика, осложнения, объем первичной медицинской помощи. Транспортная иммобилизация: цели, задачи, показания, принципы и методика осуществления, средства для транспортной иммобилизации на этапах медицинской эвакуации. Ошибки и осложнения при выполнении транспортной иммобилизации. Синдром длительного сдавления: этиопатогенез, классификация, клиника, оказание первичной медицинской помощи, принципы интенсивной терапии и оперативных вмешательств на этапах специализированной медицинской помощи. ^ Термические ожоги, классификация, степени, местные и общие проявления, определение глубины и площади ожогов. Ожоговая болезнь: периоды течения, диагностика, оказание помощи на передовых этапах, интенсивная терапия, расчет объема инфузионных сред и клинические показатели выхода из ожогового шока. Особенности ожогов световым излучением ядерного взрыва и зажигательными смесями. Организационные мероприятия при оказании помощи пострадавшим с термическими ожогами на этапах медэвакуации. Современные принципы местного лечения ожогов. Отморожения: классификация, клинические проявления, помощь на этапах медицинской эвакуации. Организация военно-врачебной экспертизы, цели и задачи, регламентирующие документы, контингент, порядок направления, медицинская документация, принимаемые решения. ^ Основная: 1. Военно-полевая хирургия /под ред. Жидкова С.А. и Шнитко С.Н. - Минск, 2001. – 338 с. 2. Военно-полевая хирургия /под ред. Гуманенко Е.К. – СПб, 2004.– 464 с. 3. Травматология и ортопедия /под ред. Шаповалова В.М., Грицанова А.И., Ерохова А.Н. – СПб., 2004. – 544 с. 4. Учебное пособие по травматологии и ортопедии для медико-психологических и педиатрических факультетов. – Гродно, 2008. – С. 267. 5. Шапошников Ю.Г., Маслов В.И. Военно-полевая хирургия. – Москва, 1995. – 394 с. Дополнительная: 6. Анкин Л.Н., Анкин Н.Л. Практическая травматология. - Москва, 2002. - 480 с. 7. Маркс В.О. Ортопедическая диагностика. – Минск, 1978. – 486 с. 8. Медицинская помощь при катастрофах /под ред. Мусалатова Х.А. – Москва, 1994. – 287 с. 9. Руководство по травматологии и ортопедии в 3-х томах /под ред. Шапошникова Ю.Г. – Москва, 1997.  |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
 |
Пояснительная записка 4 Примерный план подготовки 5 Содержание программы 12 Квалификационные требования «Белорусский государственный медицинский университет» кандидат медицинских наук, доцент О. Т. Прасмыцкий |
|
Пояснительная записка 4 Примерный план подготовки 5 Содержание программы 8 Квалификационные требования «Белорусский государственный медицинский университет», доктор медицинских наук, профессор С. И. Третьяк |
|
Пояснительная записка |
|
Пояснительная записка |
|
Пояснительная записка |
|
Пояснительная записка |
|
Пояснительная записка |
|
Пояснительная записка |
|
Пояснительная записка урок №27 6 класс |
|
Пояснительная записка Анестезиология и реаниматология |
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям