№ 1. Для коррекции изотонической дегидратации предпочтение следует отдавать следующим растворам:
Коллоидным растворам
Гипертоническим электролитным растворам
Коллоидным в сочетании с изотоническими электролитными
Гипертоническим растворам глюкозы
Изотоническим растворам глюкозы
№ 2. Наиболее частыми причинами гипертонической дегидратации есть все, кроме:
Водянистые испражнения у больных холерой, сальмонеллёзом.
Неадекватное пополнение перспирационных потерь.
Чрезмерное введение гипертонического раствора натрия хлорида.
Осмотический диурез.
Гипо-и изостенурия у людей с заболеваниями почек.
№ 3. При гипертонической дегидратации:
Уровень натрия выше нормы.
Уровень натрия ниже нормы.
Уровень натрия в норме.
Осмолярное давление плазмы крови в норме.
Все ответы верны.
№ 4. После употребления с едой бледной поганки характерно развитие:
Коматозного состояния в первые 12 час
Гастроэнтерита в первые 12 час
Острой дыхательной недостаточности в первые 12 час
Признаки поражения почек, печени, сердца, ЦНС в 1 сутки
Клонические судороги
№ 5. После укуса ядовитой змеи может развиться:
Обморочное состояние
Гиповолемичний шок
Нервно-мышечный паралич
Острая почечная недостаточность
Отек легких
№ 6. Через несколько дней после отравления барбитуратами наиболее частой причиной летальности является:
Угнетение дыхательного центра
Гипостатическая пневмония
Отек легких
Острая почечная недостаточность
Острая печеночная недостаточность
№ 7. Отравление этанолом:
Может вызывать кому
У детей приводит к гипергликемии
Лечится специфическими антидотами
Лечится центральными аналептиками
В тяжелых случаях применяется обменное переливание крови
№ 8. Токсическое действие этиленгликоля обусловлено следующими факторами, кроме:
Эффекта самого этиленгликоля
Действием метаболитов этиленгликоля
Метаболического ацидоза
Гипокальциемии
Гипомагниемии
№ 9. После перорального приема уксусной эссенции развивается:
Метаболический алкалоз
Гипернатриемия
Коматозное состояние
ОПН
Метгемоглобинемия
№ 10. Промывание желудка стимуляцией рвоты при остром химическом пероральном отравлении не показано:
Больным в коме
При отравлении грибами
При отравлении метгемоглобинообразователями
При отравлении солями ртути
При отравлении метанолом
№ 11. При остром пероральном химическом отравлении больному в коме на месте несчастного случая рекомендуется:
Промыть желудок беззондовим методом
Не начинать лечения до идентификации токсиканта
Ввести внутривенно 50 мл физраствора натрия хлорида
Не начинать лечения до прибытию скорой помощи
Нормализовать дыхание
№ 12. Лечения острого химического отравления начинается:
После идентификации токсического вещества
После количественного определения токсиканта в биосредах организма
После выявления источника отравления
С немедленного возобновления жизненно-важных функций организма
После детального выяснения анамнестических данных
№ 13. При остром отравлении дихлорэтаном первая помощь заключается в проведении ниже перечисленных мероприятий, за исключением:
Промывания желудка большим объемом воды
Введения в желудок вазелинового масла
В/в введения ацетилцистеина
Введения вит. Е
В/в введения хромосмона
№ 14. При гипертонической дегидратации в первую очередь показано переливание:
Гипертонического раствора глюкозы.
Гипертонического раствора натрия хлорида.
Коллоидных растворов.
Изотонического раствора глюкозы.
Все ответы неверны.
№ 15. Какие положения правильно отражают распределение воды у новорожденных:
Общая жидкость составляет 90% от массы тела.
Общая жидкость составляет 80% от массы тела.
Общая жидкость составляет 70% от массы тела.
Общая жидкость составляет 95% от массы тела.
Общая жидкость составляет 85% от массы тела.
№ 16. О чем свидетельствует рН плазмы крови 7,5?
Субкомпенсированный ацидоз.
Субкомпенсированный алкалоз.
Декомпенсированный ацидоз.
Декомпенсированный алкалоз.
Дегидратация.
№ 17. О чем свидетельствует рН плазмы крови 7,3?
Субкомпенсированный ацидоз.
Субкомпенсированный алкалоз.
Декомпенсированный алкалоз.
Декомпенсированный ацидоз.
Дегидратация.
№ 18. Сила кислоты определяется:
Степенью растворимости.
Константой диссоциации.
Способностью отдавать электроны.
Кислотным остатком.
Нет правильного ответа.
№ 19. Важнейшим буфером внеклеточной жидкости является:
Гидрокарбонатный.
Фосфатный.
Протеиновый.
Гемоглобиновый.
Нет правильного ответа.
№ 20. Метаболический ацидоз у пациента развивается при:
Неуемной рвоте.
Приеме антацидных препаратов.
Применении диуретинив (ингибиторов карбоангидразы).
Применении диуретинив (салуретиков).
Нет правильного ответа.
№ 21. Какой метод обезболивания чаще всего применяется для экстракции (удаления) зуба:
Инфильтрационная анестезия.
Проводниковая анестезия.
Терминальная анестезия.
Общая анестезия
Интубационный наркоз.
№ 22. Для предотвращения развития негативных нейровегетативных реакций в премедикацию включают:
Холиномиметики.
Адреномиметики.
Холинолитики.
Адреноблокаторы.
Антигистаминные.
№ 23. Какой из методов общей анестезии показан во время проведения операции по поводу пластики твердого неба и «Волчьей пасти»:
Многокомпонентный в / венный с оротрахеальной интубацией и ИВЛ.
Многокомпонентный в / венный без интубации трахеи.
Многокомпонентный в / венный с назотрахеальной интубацией и ИВЛ.
Масочный.
Местная анестезия.
№ 24. Баллон кислорода:
Синего цвета, объем 40 л.
Черного цвета, объем 20 л.
Серого цвета, объем 10 л.
Белого цвета, объем 30 л.
Надпись синего цвета.
№ 25. Баллон диоксида азота (закиси азота) характеризуется:
Серый, с 2 кранами.
Синий, с левой резьбой.
Серый, с черной надписью.
Оранжевый, с встроенным манометром.
При комнатной температуре газ в нем под давлением 40 атм
№ 26. Кетамин ...
Имеет противошоковый эффект.
Взрывоопасен.
Жидкость, легко испаряется.
Только для в / в введения.
Не назначается детям.
№ 27. Во время спинальной анестезии местный анестетик вводится:
В центральный канал спинного мозга.
В мышцы спины.
За желтую связку.
В эпидуральное пространство.
В спинномозговой канал спинного мозга.
№ 28. У больного 52 лет с острым передним инфарктом миокарда появился приступ одышки. При осмотре: диффузный цианоз. В легких большое количество влажных разнокалиберных хрипов. ЧСС – 100 уд/мин; АД - 120/100 мм рт. ст. Какое осложнение развилось в данном случае?
Ни одно из перечисленных
Кардиогенный шок
Тромбоэмболия легочной артерии
Розрыв межжелудочковой перегородки
Отек легких
№ 29. Препаратом выбора для лечения желудочковой экстрасистолии при инфаркте миокарда является:
Лидокаин
Дигоксин
Верапамил
АТФ
Хинидин
№ 30. Показаниями к электрокардиоверсии являются:
Мерцательная аритмия
Фибрилляция предсердий
Желудочковая тахикардия
Электро-механическая диссоциация
Все перечисленные состояния
№ 31. Для лечения острой суправентрикулярной тахикардии не показано введение:
Аденозина
Верапамила
Лидокаина и хлористого кальция
Кордарона
Новокаинамида
№ 32. Больного с острой левожелудочковой недостаточностью лучше лечить:
Вентиляцией при постоянно повышенном давлении
Инфузией дофамина
Ингибиторами фосфодиэстеразы
Парентеральним введением морфина
Всеми перечисленными методами
№ 33. Больному 25 лет с диагнозом острый инфекционный миокардит при тяжелых проявлениях застойной сердечной недостаточности необходимо назначить негликозидные инотропные препараты. Какой препарат относится к этой группе?
Неотон
АТФ
Фосфаден
Добутамин
Строфантин
№ 34. Больной 35 лет жалуется на боль в области сердца, сердцебиение, перебои в работе сердца, одышку при незначительной физической нагрузке. Болеет на протяжении 2 недель. Наблюдается лихорадка, головная боль, потливость. Объективно: ортопное, ЧД - 26 в мин., акроцианоз, мерцательная аритмия, ритм галопа, ЧСС – 120 уд/мин., дефицит пульса - 15. Над легкими – влажные хрипы. Печень на 3 см ниже реберной дуги. Отеки голеней. Укажите наиболее вероятный диагноз?
Поствирусный миокардит
Ревматизм
Инфекционный эндокардит
Двухсторонняя пневмония
Дилятационная кардиомиопатия.
№ 35. Цианоз становится заметным, когда насыщение артериальной крови кислородом ниже:
100%
80%
85%
90%
95%
№ 36. Имплантация искусственного водителя ритма показана при:
Атриовентрикулярной блокаде III степени
Полной атриовентрикулярной блокаде
Слабости синусового узла
Всех перечисленных состояниях
Атрио-вентрикулярной блокаде ІІ степени
№ 37. При фибрилляции желудочков необходимо в первую очередь:
Нанести удар кулаком в область прекордиума
Провести электродефибрилляцию (кардиоверсию)
Начать ИВЛ в режиме ПДКВ (РЕЕР)
Ввести адреналин
Все ответы верны
№ 38. При развитии полной атриовентрикулярной блокады необходимо использовать:
Атропин
Адреномиметический препарат
Водитель ритма
Ингибиторы фосфодиэстеразы
Все ответы верны
№ 39. Улучшение гемодинамики при внутриаортальной баллонной контрпульсации включает:
Уменьшение работы миокарда
Снижение коронарной перфузии
Улучшение системной перфузии
Увеличение диастолического давления
Все перечисленные эффекты
№ 40. Рефлекторное раздражение блуждающего нерва проявляется, в основном:
Фибрилляцией желудочков.
Анизокорией.
Повышением артериального давления.
Брадикардией и снижением артериального давления.
Электромеханической диссоциацией сердца
№ 41. Укажите наиболее важную из транспортных функций сердечно-сосудистой системы:
Транспорт гормонов и антител
Транспорт тепла и участие в процессах терморегуляции.
Транспорт кислорода.
Транспорт продуктов жизнедеятельности в органы выделения.
Транспорт цитокинов.
№ 42. Максимальный положительный инотропный эффект характерен для:
Глюкокортикоидов.
Хлористого кальция.
Адреналина.
Метаболического ацидоза.
Строфантина.
№ 43. В работе анестезиолога встречаются профессиональные вредности, за исключением:
Постоянной психологической перегрузки.
Контакта с антибактериальными препаратами.
Труда в стоячем положении.
Ингаляции следами ингаляционных анестетиков.
Электромагнитного излучения.
№ 44. Развитию анестезиологии способствовало:
Взрыв на химическом предприятии в г. Бхопал (Индия).
Развитие фармакологии.
Внедрение в клиническую практику бронхоскопии.
Совершенствование методов сердечно-легочной реанимации.
Эпидемия полиомиелита в скандинавских странах.
№ 45. Гведел - это ...
Город, где была проведен первый наркоз.
Элемент редуктора.
Один из авторов классификации стадий эфирного наркоза.
Внутривенный анестетик группы синтетических гормонов.
Фторсодержащий ингаляционный анестетик.
№ 46. Пункция эпидурального пространства выполняется:
После катетеризации спинномозгового пространства.
В положении пациента на животе.
На уровне не ниже С5.
Анестезиологом.
Хирургом.
№ 47. При проведении общей многокомпонентной анестезии мониторинг должен включать:
Пульс, артериальное давление.
Аускультацию легких.
Пульсоксиметрию.
Внутрибрюшное давление.
Внутриглазное давление.
№ 48. При предоперационной подготовке к любой плановой операции:
Употребление твердой пищи ограничивается за 12 ч, жидкости - за 6 ч.
Анестезиолог определяет объем предстоящей операции.
Анестезиолог проводит измерения АД инвазивным методом.
Оперирующий хирург должен выполнить катетеризацию мочевого пузыря (пациенту).
Обязательная сифонная клизма перед любым наркозом.
№ 49. Какой из перечисленных препаратов для наркоза применяется чаще всего во время операций в нейрохирургии:
Тиопентал натрия.
Тиосульфат натрия.
Тиотриазолин.
Кетамин.
Трамадол
№ 50. Для уменьшения отека головного мозга используют:
ИВЛ в режиме нормовентиляции.
ИВЛ в режиме умеренной гипервентиляции.
ИВЛ в режиме умеренной гиповентиляции.
Спонтанное дыхание с ингаляцией кислорода.
Режим дыхания не имеет значения
№ 51. Какой вид обезболивания рекомендован во время оперативного вмешательства на ногтевых фалангах кисти:
Спинномозговая анестезия.
Инфильтрационная анестезия.
Проводниковая анестезия.
Терминальная анестезия.
Перидуральная анестезия
№ 52. При плановых операциях на нижних конечностях рекомендовано:
Инфильтрационная анестезия.
Проводниковая анестезия.
Терминальная анестезия.
Спинномозговая анестезия.
Общая анестезия
№ 53. Какое осложнение зачастую может возникнуть во время проведения спинномозговой анестезии?
Гипотония.
Гипокапния.
Гипертония.
Гипотермия.
Гипоксия
№ 54. Для стабилизации АД после проведения спинномозговой анестезии лучше использовать:
Кристаллоидные растворы.
Коллоидные растворы.
Симпатомиметики.
10% раствор альбумина.
Свежезамороженная плазма.
№ 55. Прием Селлика это:
Нажатие на епигастрий.
Переразгибание головы перед интубацией трахеи.
Нажатия на персневидный хрящ при индукции в наркоз.
Постановка орогастрального зонда для декомпрессии желудка.
Интубация трахеи в положении Тренделенбурга.
№ 56. При какой причине развития клинической смерти вероятность полноценного восстановления жизни ниже?
Инфаркт миокарда;
Асфиксия;
Черепно-мозговая травма;
Поражение электрическим током;
Инсульт.
№ 57. Продолжительность клинической смерти будет больше при ...
Остановке кровообращения на морозном воздухе;
Утоплении в открытом водоеме с температурой воды ниже 10 ° С;
Поражении молнией;
Остановке кровообращения во время общей анестезии;
Первичной остановке дыхания.
№ 58. Признаками эффективности комплекса базовой поддержки жизни являются:
Восстановление пульса, дыхания и сознания пострадавшего;
Сужение зрачков, исчезновение цианоза и восстановления естественного цвета кожи;
Восстановление самостоятельного пульса пострадавшего и исчезновения цианоза;
Восстановление естественного цвета кожи.
Появление АД> 80 мм рт.ст.
№ 59. Возможные причины раздувания желудка при проведении дыхания методом рот в рот:
Неправильное положение головы
Избыточная частота вентиляции
Гиперстеническая телосложение
Избыточная масса тела больного
Недостаточность кардиального сфинктера
№ 60. В случае очень опасной инфекции или отравлении ФОС у больного с отсутствием спонтанного дыхания применить такой метод ИВЛ:
Рот в рот
Ритмичное сжатие грудной клетки
Методом Сильвестра
Методом Хольгера-Нильсена
С помощью мешка Амбу
№ 61. В течение проведения ИВЛ методом рот к роту резко надулся эпигастрий, что свидетельствует о растяжение желудка. Ваши действия:
Нажать рукой на эпигастрий
Применить указанный прием тогда, когда перерастянутый желудок препятствует вдоху
Применить действие п. 2. но в положении больного на боку
Нажать на эпигастрий коленом
Продолжать ИВЛ
№ 62. В случаях тяжелого бронхиолоспазма наиболее эффективным является такой ургентный метод ИВЛ:
Рот в рот
Ритмичное сжатие грудной клетки в момент выдоха больного
Метод Сильвестра
Метод Хольгера-Нильсена
Мешком Амбу
№ 63. Самым эффективным методом поддержания проходимости верхних дыхательных путей при невозможности интубации трахеи является:
Переразгибание головы
Вывод нижней челюсти
Использование воздуховодов
Использование ларингеальной маски
Коникопункция
№ 64. У больного во время еды возникла клиника механической асфиксии. Ваши первые действия:
Выполнить коникотомию
Применить прием Геймлиха
Вызвать скорую помощь
Попровать протолкнуть инородное тело в трахею
Провести трахеостомию
№ 65. У больного по данным кардиомонитора возникла фибрилляция желудочков. Какую из перечисленных мер нужно применить в первую очередь?
В \ в ввести кордарон
Начать закрытый массаж сердца и ИВЛ
Восстановить проходимость дыхательных путей
Ввести в/в адреналина гидрохлорид
Выполнить електродефибрилляцию
№ 66. При внутрином введении лекарственных средств ...
Доза препаратов должна быть удвоена;
Доза препарата такая же, как и при внутривенном пути введения;
Препараты разбавляют в 20 мл физиологического раствора NaCl;
Препараты вводят не разбавляя;
Доза препаратов должна быть уменьшена вдвое.
№ 67. Укажите верную методику применения адреналина при реанимационных мероприятиях:
1 мг / кг каждые 10 минут реанимации;
5 мг / кг каждые 5 минут;
1 мг / кг перед каждым разрядом дефибрилляции;
1 мг / кг каждые 3-5 минут;
Адреналин вводится за 1 минуту до следующей дефибрилляции.
№ 68. При неэффективности дефибрилляции предпочтение отдают применению ...
Ллидокаина;
Новокаинамида;
Амиодарона;
Нифедипина;
Допегита.
№ 69. Для перевода атонической фибрилляции желудочков в тоническую используют:
Кальция хлорид;
Атропина сульфат;
Гидрокарбонат натрия;
Адреналин;
Кордарон
№ 70. Сердечно-легочная реанимация должна проводиться ...
До 30 мин, если отсутствуют признаки эффективности реанимационных мероприятий;
В течение 60 минут если отсутствуют признаки эффективности реанимационных мероприятий;
Только лицами, которые имеют медицинское образование (минимум - среднее медицинское);
До приезда бригады скорой медицинской помощи;
Только двумя реаниматорами.
№ 71. Тест апноической оксигенации предусматривает отключение от аппарата ИВЛ ...
Без предварительной вентиляции 100% кислородом;
Без подачи в легкие кислорода постоянным потоком;
До появления попыток самостоятельных вдохов или до повышения PaCO2 выше 60 мм рт.ст.;
До появления сознания;
Не более чем на 5 минут.
№ 72. Первая стадия постреанимационной болезни сопровождается ...
Гиподинамическим синдромом;
Гипердинамическим синдромом;
Полной нормализацией кровообращения;
Восстановлением сознания;
Развитием менингеального симптомокомплекса.
№ 73. Электрическая дефибрилляция может быть неэффективной, если:
Неэффективный массаж сердца
Не устранён алкалоз
Неправильно наложены электроды
Произошли необратимые изменения в коре головного мозга
Смерть наступила в результате поражения молнией
№ 74. Применение электрической дефибрилляции у пациента с остановкой сердца и имплантированным водителем ритма:
Невозможно
Ложку одного электрода накладывают в области водителя ритма, а другой - над верхушкой сердца
Ложку одного электрода накладывают на расстоянии 10 см от водителя ритма, а другой - над верхушкой сердца
Можно выполнять без учета положения
Ложку одного электрода накладывают на расстоянии 5 см от водителя ритма, а другой – над верхушкой сердца
№ 75. При введении каких из перечисленных лекарственных средств во время проведения сердечно - легочной реанимации может развиться контрактура миокарда («каменное» сердце)?
Адреналина гидрохлорид
Атропина сульфата
Кальция хлорида
Натрия гидроген карбоната
Кордарона
№ 76. Оживление с полным восстановлением функций ЦНС возможно при длительности клинической смерти:
3-4 мин при гипертермии
3-4 мин при нормотермии
6-8 мин при нормотермии
12-15 мин при гипертермии
8-10 мин. при нормотермии
№ 77. После первичной остановки сердца спонтанное дыхание обычно прекращается через:
20 сек
30 сек
60 сек
5 мин
2 мин.
№ 78. После первичной остановки сердца сознание исчезает через:
10 сек
30 сек
60 сек
5 мин
2 мин.
№ 79. При постановке диагноза остановки дыхания определяющими будут следующие признаки, за исключением:
Отсутствие экскурсии грудной клетки
Отсутствие потока воздуха из дыхательных путей
Отсутствие движений эпигастральной участка
Бледно-синюшный цвет кожных покровов и видимых слизистых
Отсутствие дыхательных шумов при аускультации легких
№ 80. Наиболее информативными для своевременной постановки диагноза остановки сердца являются:
Миоз.
Отсутствие пульсации на сонных артериях
Цианоз кожных покровов
Отсутствие пульсации на периферических артериях
Снижение АД
№ 81. Внезапное коматозное состояние у здорового молодого человека чаще всего может быть вызвано:
Острым экзогенным отравлением
Менингоэнцефалитом
Ишемическим инсультом
Кетоацидозом
Опухолью мозга
№ 82. Оценка степени комы по шкале Глазго основывается на:
Двигательной активности, возможности контакта с больным, открытия глаз
Оценки коленного рефлекса
Оценки размера зрачков и их реакции на свет
Оценки адекватности функции внешнего дыхания
Реакции-ответа на болевые раздражители
№ 83. Основным патогенетическим механизмом возникновения диабетического кетоацидоза является:
Прогрессирующая гипогликемия
Дефицит инсулина с активацией липолиза
Выраженный дисбаланс электролитов
Дегидратация
Гиперволемия
№ 84. Возможными этиологическими факторами, которые содействуют развитию кетоацидотической комы есть:
Острая гнойная инфекция
Сердечная недостаточность
Необоснованное повышение доз инсулина
Черепно-мозговая травма
Прием антацидных средств
№ 85. Признаками гиперосмолярной некетоацидотичної комы является:
Некомпенсированный метаболический ацидоз
Гипергидратация
Высокая гипергликемия
Азотемия
Гиперлактатемия
№ 86. Главный симптом гипергликемической комы:
Рвота
Анурия
Полиурия
Гипотензия
Глюкозурия
№ 87. Причиной возникновения печеночной комы является:
Отек головного мозга в результате нарушения водно-электролитного баланса
Высокий уровень глюкозы в результате нарушения ее утилизации
Портальная гипертензия
Повышение уровня аммиака и псевдонейромедиаторов в результате нарушения метаболизма некоторых аминокислот
Повышение активности трансаминаз
№
|
