|
|
Скачать 1.1 Mb.
|
|
Тема 13 Эпилепсия и судорожные состояния. Классификация, клиника, диагностика, лечение, неотложная помощь при эпилептическом статусе. ^ И НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И ТРАВМАХ Выберите верные варианты ответа 1. Какие из нижеперечисленных симптомов характерны для припадков при локализации эпилептического очага в височной доле? Варианты ответа: а) ощущение уже виденного; б) висцеральные кризы; в) зрительные галлюционации; г) обонятельные галлюцинации; д) сенсорный вариант Джексоновской эпилепсии. 2. Какие из нижеперечисленных признаков характерны для припадков при локализации эпилептического очага в лобной доле? Варианты ответа: а) сенсорный вариант Джексоновской эпилепсии; б) Джексоновская эпилепсия; в) оперкулярные кризы; г) ощущение «уже увиденного»; д) фотопсии. 3. Какие из нижеперечисленных признаков характерны для припадков при локализации эпилептического очага в затылочной доле? Варианты ответа: а) зрительные галлюцинации; б) фотопсии; в) макро- и микропсии; г) оперкулярные кризы; д) Кожевниковская эпилепсия; е) парестезии. 4. Какие из нижеперечисленных признаков характерны для припадков при локализации эпилептического очага в теменной доле? Варианты ответа: а) фокальные моторные припадки; б) обонятельные галлюцинации; в) фокальные сенсорные припадки; г) слуховые галлюцинации; д) фотопсии. 5. Средством выбора для купирования генерализованного эпиприпадка является: Варианты ответа: а) лидокаин; б) диазепам; в) морфин; г) бемегрид; д) дроперидол. 6. Для генерализованного эпиприпадка характерны. Варианты ответа: а) утрата сознания; б) головокружение; в) тонико-клонические судороги; г) ретроградная амнезия; д) асинергия Бабинского. 7. Какие препараты из нижеперечисленных ниже не используются для предупреждения повторных эпиприпадков? Варианты ответа: а) противосудорожные средства; б) дегидратационные препараты; в) психостимуляторы. 8. Для идиопатической генерализованной эпилепсии характерно. Варианты ответа: а) отсутствие изменений в неврологическом статусе; б) наличие изменений в неврологическом статусе; в) лимитированный возраст дебюта заболевания; г) сохранность основного ритма на электроэнцефалограмме (ЭЭГ); д) наличие изменений в мозге при нейровизуализации; е) генетическая предрасположенность. 9. Для симптоматической эпилепсии с парциальными припадками характерен(но): Варианты ответа: а) эпиприпадок с потерей сознания; б) наличие изменений в неврологическом статусе; в) положительный эффект от приема антиэпилептических препаратов; г) появление очаговых паттернов на ЭЭГ. 10. Что характерно для абсанса? Варианты ответа: а) генерализованный припадок; б) наличие судорог; в) отсутствие выключения сознания; г) фокальный припадок; д) на ЭЭГ –– генерализованная пик-волна с частотой 3 Гц. 11. Какие препараты применяются для профилактики абсансов? Варианты ответа: а) сукцинимиды; б) вальпроаты; в) карбамазепин; г) топиромат; д) клоназепам. 12. Какие препараты принимаются для профилактики возникновения первичных генерализованных припадков? Варианты ответа: а) вальпроаты; б) сукцинимиды; в) карбамазепин; г) фенобарбитал; д) гексамедин; е) клоназепам. 13. Перечислите инструментальные методы диагностики эпилепсии. Варианты ответа: а) электроэнцефалография; б) реоэнцефалография; в) компьютерная томография; г) миелография; д) краниография. 14. Перечислите абсолютные противопоказания к труду пациентов с эпилепсией. Варианты ответа: а) работа на высоте; б) работа у воды; в) работа у движущихся механизмов; г) работа у огня; д) работа с оружием. ^ Гнойные и паразитарные заболевания. абсцессы головного мозга Выберите верные варианты ответа 1. Какие изменения на рентгенограммах черепа могут быть связаны с повышением внутричерепного давления? Варианты ответа: а) резко выраженные пальцевые вдавления; б) усиление сосудистого рисунка; в) углубление и расширение турецкого седла; г) усиление пневмотизации пазух основной кости. 2. Укажите признаки аденомы гипофиза. Варианты ответа: а) битемпоральная гемианопсия; б) ретробульбарный неврит; в) увеличение частей тела; г) вялые парезы конечностей; д) гомонимная гемианопсия; е) птоз, мидриаз, расходящееся косоглазие. 3. Перечислите характерные симптомы опухоли мосто-мозжечкового угла. Варианты ответа: а) периферический парез лицевого нерва; б) вестибулярная атаксия; в) эпилептические припадки; г) односторонняя глухота. 4. Какие клинические признаки интрамедуллярной опухоли спинного мозга? Варианты ответа: а) диссоциированный тип расстройства чувствительности; б) отсутствие блока субарахноидального пространства при ликвородинамических пробах; в) распространение проводниковых нарушений чувствительности сверху вниз; г) симптом ликворного толчка. 5. Какие симптомы характерны для гематомиелии поясничного отдела спинного мозга? Варианты ответа: а) менингеальные симптомы; б) мышечная гипотония; в) нарушение функции тазовых органов; г) тетраплегия; д) проводниковый тип расстройств чувствительности; е) расстройства чувствительности по невральному типу; ж) сегментарный тип расстройств чувствительности; з) нижний парапарез. 6. Укажите, при каких видах травмы спинного мозга возможны стойкие парезы конечностей. Варианты ответа: а) контузии спинного мозга; б) гематомиелии; в) сотрясения спинного мозга; г) эпидуральные гематомы. 7. Какая опухоль обладает экспансивным ростом? Варианты ответа: а) олигодендроглиома; б) глиобластома; в) менингеома; г) невринома. 8. Какая опухоль является наиболее злокачественной? Варианты ответа: а) астроцитома; б) менингеома; в) невринома; г) медуллобластома. 9. В каком направлении происходит преимущественный рост эпендимомы? Варианты ответа: а) в полость турецкого седла; б) интрацеребрально; в) в полость бокового желудочка; г) в полость 4-го желудочка. 10. Какие отделы мозга ущемляются в тенториальном отверстии. Варианты ответа: а) височная доля головного мозга; б) Варолиев мост; в) средний мозг; г) продолговатый мозг. 11. Какие отделы мозга ущемляются в затылочном отверстии? Варианты ответа: а) продолговатый мозг; б) средний мозг; в) Варолиев мост. 12. Какие из нижеперечисленных опухолей относятся к супратенториальным? Варианты ответа: а) опухоли задней центральной извилины; б) опухоль лобной доли; в) опухоль височной доли; г) опухоль мозжечка. 13. Какие из нижеперечисленных симптомов характерны для эозинофильной аденомы гипофиза? Варианты ответа: а) адипозогенитальная дистрофия; б) акромегалия; в) костные изменения турецкого седла; г) несахарный диабет; д) повышение АД; е) аменорея; ж) битемпоральная гемианопсия; з) синдром Иценко-Кушинга. 14. Какие из нижеперечисленных симптомов относятся к общемозговым? Варианты ответа: а) застойные диски зрительных нервов; б) головная боль; в) моторная афазия; г) акромегалия; д) рвота на высоте головной боли. 15. Какие из нижеперечисленных симптомов характерны для опухоли мозжечка? Варианты ответа: а) скандированная речь; б) сенсорная афазия; в) адиадохокинез; г) атаксия; д) Джексоновская эпилепсия; е) апраксия. 16. Какие симптомы характерны для экстрамедуллярных опухолей спинного мозга? Варианты ответа: а) синдром Броун-Секара; б) корешковые боли; в) симптом ликворного толчка; г) диссоциированное расстройство чувствительности. 17. Какие симптомы относятся к опухоли левой лобной доли головного мозга? Варианты ответа: а) центральный парез лицевого нерва; б) аграфия; в) симптом Фостера-Кеннеди; г) фотопсии; д) моторная афазия; е) атаксия. 18. Какие симптомы относятся к опухоли затылочной доли головного мозга? Варианты ответа: а) нарушение цветоощущения; б) сенсорная афазия; в) двигательная Джексоновская эпилепсия; г) фотопсии; д) моторная афазия; е) зрительная агнозия; ж) метаморфопсия. 19. Какие параклинические методы диагностики применяются для распознавания опухоли спинного мозга? Варианты ответа: а) ангиография; б) ЭЭГ; в) миелография; г) КТ; д) М-эхо; е) исследование спинномозговой жидкости. 20. Какие симптомы возникают при опухолях передней центральной извилины? Варианты ответа: а) Джексоновские судорожные припадки; б) монопарез; в) Джексоновские чувствительные припадки; г) моноанестезия; д) центральные парезы лицевого и подъязычного нервов; е) оперкулярные судорожные припадки. 21. Какие симптомы возникают при опухолях височной доли головного мозга? Варианты ответа: а) расстройства чувствительности; б) расстройства памяти; в) эпилептические припадки; г) сенсорная афазия; д) амнестическая афазия; е) аутотопагнозия; ж) гомонимная квадрантная гемианопсия; з) слуховая агнозия; и) вкусовые, обонятельные и слуховые галлюцинации. 22. Какие симптомы характерны для центрального вклинения при субтенториальных опухолях? Варианты ответа: а) глазодвигательные расстройства; б) угнетение сознания; в) нарушения дыхания и сердечной деятельности; г) тонические судороги. 23. Перечислите признаки гипертензионного синдрома. Варианты ответа: а) общеинфекционные симптомы; б) общемозговые симптомы; в) застойные диски зрительных нервов; г) повышенное ликворное давление; д) повышенное АД; е) гипертензионные рентгенографические изменения костей черепа. 24. Укажите клинические признаки, составляющие синдром Брунса. Варианты ответа: а) головная боль, особенно в области затылка и шеи; б) гипертермия; в) гемипарез или гемиплегия; г) головокружение; д) бледность кожных покровов; е) рвота; ж) выраженная тахикардия; з) брадикардия; и) вынужденное положение головы. 25. Перечислите основные симптомы, характерные для опухоли теменной доли головного мозга. Варианты ответа: а) симптом Фостера-Кеннеди; б) астереогноз; в) алексия, акалькулия; г) моторная афазия; д) амнестическая афазия; е) апраксия; ж) анозогнозия, анозотопагнозия; з) эпилептические припадки; и) расстройство суставно-мышечного чувства. 26. Какие из нижеперечисленных симптомов характерны для базофильной аденомы гипофиза? Варианты ответа: а) адипозогенитальная дистрофия; б) несахарный диабет; в) битемпоральная гемианопсия; г) акромегалия; д) костные изменения турецкого седла; е) аменорея. ^ травматические повреждения периферических нервов Выберите верные варианты ответа 1. Какие симптомы характерны для сотрясения головного мозга? Варианты ответа: а) параличи, парезы конечностей; б) рвота; в) нарушение ритма дыхания; г) афазии; д) гиподинамия; е) утрата сознания; ж) головокружения; з) головная боль. 2. Какие изменения ликвора наблюдаются при острой субдуральной гематоме? Варианты ответа: а) лимфоцитарный плеоцитоз; б) примесь крови; в) понижение давления; г) повышение давления; д) понижение уровня глюкозы. 3. Какие препараты и лечебные мероприятия применяются при субарахноидальном кровоизлиянии? Варианты ответа: а) препараты, повышающие свертываемость крови; б) антикоагулянты непрямого действия; в) дегидратационные средства; г) экстренное оперативное лечение. 4. Какие из нижеперечисленных симптомов характерны для ушиба головного мозга? Варианты ответа: а) психомоторное возбуждение; б) головная боль; в) менингеальные симптомы; г) головокружение, рвота; д) поражение черепных нервов; е) парезы конечностей. 5. Какие симптомы характерны для травматического субарахноидального кровоизлияния? Варианты ответа: а) менингеальные симптомы; б) парезы конечностей; в) психомоторное возбуждение; г) головная боль; д) головокружение, рвота. 6. При каких видах черепно-мозговой травмы (ЧМТ) может наблюдаться примесь крови в ликворе? Варианты ответа: а) субарахноидальное кровоизлияние; б) субдуральная гематома; в) сотрясение головного мозга; г) эпидуральная гематома; д) корковый геморрагический ушиб головного мозга. 7. При каких видах ЧМТ наблюдаются очаговые симптомы поражения головного мозга? Варианты ответа: а) сотрясение головного мозга; б) эпидуральная гематома; в) субарахноидальное кровоизлияние; г) субдуральная гематома; д) внутримозговая гематома; е) ушиб головного мозга. 8. При каких видах ЧМТ наблюдается светлый промежуток? Варианты ответа: а) сотрясение головного мозга; б) эпидуральная гематома; в) контузия головного мозга; г) субдуральная гематома; д) субарахноидальное кровоизлияние. 9. Какие методы обследования используются для диагностики сотрясения головного мозга? Варианты ответа: а) радиоизотопное сканирование; б) ангиография; в) исследование спинномозговой жидкости; г) рентгенография черепа; д) исследование глазного дна; е) эхоэнцефалография; ж) КТ. 10. Какие методы обследования используются для диагностики эпидуральной гематомы? Варианты ответа: а) радиоизотопное сканирование; б) электроэнцефалография; в) эхоэнцефалография; г) исследование глазного дна; д) рентгенография черепа; е) КТ. 11. Какие методы обследования используются для диагностики субарахноидального кровоизлияния? Варианты ответа: а) электроэнцефалография; б) ангиография; в) исследование спинномозговой жидкости; г) рентгенография черепа; д) КТ; е) эхоэнцефалография; ж) радиоизотопное сканирование. 12. Какие из нижеперечисленных симптомов характерны для эпидуральной гематомы? Варианты ответа: а) светлый промежуток; б) кровь в ликворе; в) менингеальные симптомы; г) парезы конечностей. 13. Какие из нижеперечисленных симптомов характерны для субарахноидального кровоизлияния? Варианты ответа: а) парезы конечностей; б) кровь в ликворе; в) менингеальные симптомы; г) светлый промежуток. 14. Укажите, какие из перечисленных препаратов следует назначать при травматическом субарахноидальном кровоизлиянии? Варианты ответа: а) диуретики; б) антибиотики; в) антикоагулянты непрямого действия; г) ненаркотические аналгетики; д) препараты, повышающие свертываемость крови. 15. Какие из нижеперечисленных симптомов могут наблюдаться при субдуральной гематоме? Варианты ответа: а) менингеальные симптомы; б) анизокория; в) патологические пирамидные рефлексы; г) вялые парезы; д) сегментарный тип расстройства чувствительности; е) светлый промежуток. 16. Перечислите основные симптомы перелома основания черепа. Варианты ответа: а) повышение температуры тела; б) общемозговые симптомы; в) кровотечение и ликворея из носа и ушей; г) стволовые нарушения; д) выраженные парезы конечностей; е) менингеальные симптомы; ж) поражение черепных нервов. 17. Назовите показания к хирургическому лечению закрытой ЧМТ. Варианты ответа: а) сотрясение головного мозга; б) внутричерепные гематомы; в) тяжелый ушиб головного мозга; г) перелом основания черепа; д) травматическое субарахноидальное кровоизлияние. 18. Назовите отдаленные последствия ЧМТ. Варианты ответа: а) гипертензионный синдром; б) поясничные боли; в) судорожный (эпилептический) синдром; г) паркинсонизм; д) синдром перемежающей хромоты; е) церебральный арахноидит; ж) гипоталамический синдром; з) астеноневротический, психоорганический синдромы; и) синдром очаговой органической церебральной недостаточности. 19. Тактика врача при сотрясении головного мозга? Варианты ответа: а) госпитализация больного; б) амбулаторное лечение пациента; в) проведение оперативного вмешательства; г) трудоустройство по врачебно-консультативной комиссии. 20. Какие из нижеперечисленных заболеваний могут сопровождаться субарахноидальным кровоизлиянием? Варианты ответа: а) закрытая ЧМТ; б) врожденная аневризма; в) приобретенная аневризма; г) сирингобульбия. ответы НА ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ Тема 1 Чувствительность и ее нарушения
^
^ и синдромы поражения
тема 4 черепные нервы. ствол мозга. альтернирующие синдромы
|