Программа патологии для студентов фармацевтического факультета
|
|
Скачать 0.85 Mb.
|
ВоспалениеОпределение понятия. Основные компоненты воспалительного процесса: альтерация, экссудация, пролиферация. Причины воспаления. Признаки воспаления. Классификация воспалительных процессов. Альтерация, морфологическое выражение альтерации. Общие закономерности обменных изменений. Физико-химические изменения в очаге воспаления. Медиаторы воспаления, их виды и происхождение. Вазоактивные амины. Протеолитические системы и протеазы. Метаболиты ненасыщенных жирных кислот. Сосудистая реакция в очаге воспаления. Стадии и зоны сосудистой реакции. Механизмы их развития. Экссудация, отличие экссудата от транссудата. Эмиграция лейкоцитов. Стадии и механизмы эмиграции. Клеточный состав экссудата. Фагоцитоз: его виды, стадии и механизмы. Причины гибели лейкоцитов. Гной и гнойные тельца. Ферменты гноя. Пролиферация. Репаративная стадия воспаления. Механизмы пролиферации. Роль макрофагов и других мононуклеаров в процессах регенерации, Очистительная роль лизосомальных ферментов в очаге воспаления. Фибробласт как источник развития зрелой соединительной ткани. Банальное воспаление. Экссудативное воспаление, его виды: серозное, фибринозное (крупозное, дифтеритическое), гнойное (флегмона, абсцесс), гнилостное, геморрагическое, катаральное, смешанное. Продуктивное воспаление, его виды: межуточное (интерстициальное), гранулематозное, воспаление с образованием полипов. Склероз и цирроз. Понятие, причины, механизм развития, морфология. Специфическое воспаление, его отличие от банального. Причины, механизм развития. Характеристика воспаления при туберкулезе, сифилисе, лепре, склероме, сапе. Общие изменения в организме при воспалении, особенности течения воспаления в зависимости от изменения реактивности организма. Теории патогенеза воспаления: сосудистая (Конгейм), биологическая (И.И. Мечников), физико-химическая (Шаде), биохимическая (Менкин). Защитная роль очага воспаления (фагоцитоз, фиксация бактерий, ферменты гноя, барьерные свойства, воспалительный отек). Взаимосвязь повреждения и защитно-приспособительных реакций в воспалительном процессе. Патофизиологические принципы противовоспалительной терапии. Калликреин-кининовая система и ее роль в развитии воспаления. ^ Нарушения энергетического обмена. Пути нарушения биоэнергетики. Изменения биоэнергетического обмена при заболеваниях нервной и эндокринной систем, при лихорадке, гипоксии, интоксикациях. ^ Виды нарушений кислотно-щелочного равновесия. Понятие о компенсированных и декомпепсиро-ванных нарушениях кислотно-щелочного равновесия, дыхательный (газовый) алкалоз. Метаболический алкалоз, дыхательный (газовый) ацидоз. Метаболический ацидоз. Причины и механизм развития. Механизмы компенсации при нарушении кислотно-щелочного равновесия. Изменения кислотно-щелочного равновесия при лихорадке, сахарном диабете, воспалении. Понятие о гипокалиемическом, гипохлоремическом и гипер-натремическом алкалозе. Патогенез диабетического кетоацидоза. Механизм развития азотемического ацидоза. ^ Нарушения обмена натрия. Причины развития гипо- и гипернатриемии. Роль нарушений секреции альдостерона и АДГ в изменении обмена натрия. Последствия нарушений обмена натрия. Нарушение обмена калия. Причины развития гипо- и гиперкалиемии. Нарушения обмена калия при гиперальдостеронизме. Калиевая интоксикация. Изменение функции миокарда при нарушении обмена калия. Нарушение обмена фосфора и кальция. Механизмы нарушения обмена кальция при нарушении выработки паратгормона и кальцитонина. Изменение обмена кальция при гипоавитаминозе Д. Рахит. Спазмофилия. Механизмы развития почечного рахита. Остеогенная нефропатия и нефрогенная остеопатия. Понятие о кальцинозе (обызвествлении) и его виды. Последствия гипо- и гиперкальциемии. Камнеобразование, его механизмы. Виды камней. Понятие о желчекаменной и мочекаменной болезнях. Нарушения обмена магния, железа, меди. ^ Отрицательный водный баланс организма (дегидратация), его виды. Обезвоживание от недостатка поступления воды, избыточной ее потери и от недостатка электролитов: гипер, изо- и гипоосмолярная дегидратация. Избыточное накопление воды в организме. Гипер-, изо- и гиперосмолярная гипергидратация. Отеки. Патогенетические факторы отека: значение градиентов гидростатического, осмотического и онкотического давления крови в тканях, состояние сосудисто-тканевых мембран. Роль нервно-гормональных механизмов в развитии отека. Виды отеков. Патогенез сердечных, почечных, воспалительных, токсических, аллергических, голодных отеков. Местные и общие нарушения при отеках. ^ Нарушения усвоения белков пищи. Положительный и отрицательный азотистый баланс. Нарушения обмена аминокислот, процессов дезаминирования, декарбоксилирования, образования биогенных аминов. Нарушения аминокислотного состава крови: гипераминацидемия. Гиперазотемия. Нарушения конечных этапов белкового обмена, синтеза мочевины. Нарушения белкового состава плазмы крови: гипер-, гипо- и диспротеинемия, парапротеинемия. Нарушения транспортной функции белков плазмы крови. Нарушение обмена пуриновых и пиримидиновых оснований. Подагра, ее патогенетические механизмы. Паренхиматозные белковые дистрофии: зернистая, гиалиново-капельная, гидропическая, роговая. Морфологическая характеристика, причины, патогенез. Белковые мезенхимальные дистрофии: мукоидное, фибриноидное набухание (фибриноид), гиалиноз, амилоидоз. Этиология и патогенез. Морфологическая характеристика. Классификация амилоидоза, характеристика его морфологических форм. Экспериментальные модели амилоидоза. Наследственные нарушения обмена отдельных аминокислот: дистрофии, связанные с нарушением их обмена: цистиноз, тирозиноз, фенилкетонурия (фенилпировиноградная олигофрения). ^ Нарушения всасывания углеводов. Гипогликемия. Виды гипогликемии. Церебральная гипогликемия. Её стадии. Гипогликемическая кома. Гипергликемия. Виды гипергликемии. Нарушения гормональной регуляции обмена углеводов. Сахарный диабет. Этиология и патогенез. Классификация типов сахарного диабета: панкреатический (инсулин-зависимый) и внепанкреа-тический (инсулин-независимый). Роль аутоаллергических (аутоиммунных) механизмов в его развитии. Нарушение обмена веществ при сахарном диабете. Глюкозурия, ее виды. Почечный диабет. Гипергликемическая кома, ее виды (кетонацидеммческая, гиперосмолярная, гиперлактацидемическая). Паренхиматозные углеводные дистрофии. Нарушение образования, отложения, расщепления гликогена. Гликогенозы. Дистрофии, связанные с обменом гликопротеидов. Слизистая дистрофия (коллоидная). Морфологическая характеристика, патогенез. Муко-висцидоз. Мезенхимальные углеводные дистрофии, связанные с нарушением обмена гликопротеидов - ослизнение тканей. Мукополисахариды. Патогенез, морфологическая характеристика (Горгоилизм - болезнь Пфаундлера-Гурлера - как пример проявления наследственного нарушения обмена мукополисахаридов соединительной ткани). Методы гистохимического определения гликогена в тканях. Виды гликогенозов: болезнь Гирке, Помпе, Форбса, Мак-Ардля, Герса, Андерсона. Патогенез диабетического кетоацидоза. ^ Недостаточное и избыточное поступление жира в организм. Алиментарная, транспортная, ретенционная ги-перлипемии. Значение нарушений транспорта липидов в крови. Паренхиматозные жировые дистрофии. Жировая дистрофия миокарда, печени, почек. Причины, механизмы развития, морфологическая характеристика. Мезенхимальные жировые дистрофии, связанные с нарушением обмена нейтрального жира или холестерина и его эфиров. Общее ожирение (тучность). Этиология, патогенез, морфологическая характеристика, классификация. Местное ожирение (липоматоз) и регионарные липодистрофии. Атеросклероз, как пример заболевания, протекающего с нарушением обмена холестерина и его эфиров. Семейный гиперхолестеринемический ксантоматоз. Наследственные (системные) липидозы: цереброзидозы (болезнь Гоше), сфингомиелинозы (болезнь Нимана-Пика), ганглиозидозы (болезнь Тей-Сакса) или амавротическая идиотия), генерализованный ганглиозидоз. Значение свободно-радикального окисления липидов биологических мембран в различных формах патологии. ^ Пигментация (экзогенная, эндогенная). Класификация пигментов. Пигменты, образующиеся при синтезе и распаде гемоглобина, нарушение их образования и отложения. Гемосидероз. Гемохроматоз. Порфирии. Роль печени в развитии гемоглобиногенных пигментозов. Пигменты, образующиеся при нарушении обмена фенилаланина и тирозина. Фенилкетонурия, гомогентизинурия (охроноз), меланоз, альбинизм. Нарушение образования и отложения гемоглобиногенных пигментов. ^ Гипер-, гипо- и авитаминозы. Экзогенные (первичные) гипоавитаминозы. Эндогенные (вторичные) гипсвитаминозы при нарушении транспорта, депонирования и утилизации витаминов. Понятие об антивитаминах. Проявления важнейших форм гипо- и гипервитаминозов. Голодание. Экзогенные и эндогенные причины голодания. Виды голодания: абсолютное, полное, неполное, частичное. Полное голодание - основные стадии голодания, характеристика изменений функции и обмена в каждой стадии. Влияние внешних и внутренних факторов на продолжительность жизни при полном голодании. Неполное голодание. Частичное голодание: минеральное, белковое, углеводное, жировое, витаминное. Лихорадка.Определение понятия лихорадка. Эволюция взглядов на ее сущность и биологическое значение. Отличие лихорадки от гипертермии. Причины лихорадки. Экзо- и эндопирогены. Характеристика, схема образования и механизмы действия пирогенов на терморегуляцию, роль интерлейкина-1. Стадии лихорадки, изменение теплопродукции и теплоотдачи в патогенезе лихорадки. Изменение обмена веществ при лихорадке. Железы внутренней секреции и гормональная регуляция лихорадочной реакции. Роль нервной системы в патогенезе лихорадки. Основные типы температурных кривых. Изменение функции основных систем организма при лихорадке. Значение лихорадки для организма, использование искусственной лихорадки в медицине. Патофизиологические принципы жаропонижающей терапии. Гипоксия Определение понятия и общая характеристика гипоксии как состояния абсолютной или относительной недостаточности биологического окисления. Гипоксия как общее патогенетическое звено разнообразных болезней. Устойчивость отдельных органов и тканей к кислородному голоданию. Принципы классификации гипоксических состояний. Типа гипоксии. Причины и патогенез основных типов гипоксии: экзогенной, легочной, циркуляторной, гемической, тканевой. Гипоксия вследствие относительной недостаточности биологического окисления при чрезмерных физических нагрузках. Смешанные формы гипоксии. Показатели газового состояния артериальной и венозной крови при отдельных типах гипоксии. Морфологические изменения в тканях. Экстренные и долговременные адаптивные реакции при гипоксии, их механизмы. Нарушения обмена веществ и физиологических функций при острой и хронической гипоксии. Влияние гипер- и гипокапнии на развитие гипоксии. Патофизиологические основы профилактики и терапии гипоксических состояний. Механизмы тканевой гипоксии: блокада ферментов дыхательной цепи, разобщение окисления и фосфорилирования. ^ Боль. Боль как интегративная реакция организма на повреждающие воздействия. Рецепторный, проводниковый и центральный аппараты боли, Гуморальные факторы боли: роль кининов, нейропептидов. Субъективные ощущения и изменения физиологических функций при ноцицептивных раздражениях. Вегетативные компоненты болевых реакций. Факторы, определяющие интенсивность болевых ощущений и реакций. Понятие о "физиологической" и "патологической" боли. Генераторные механизмы болевых синдромов периферического и центрального происхождения. Эндогенные механизмы подавления боли. Патофизиологические основы обезболивания. Стресс. Понятие о стрессе как неспецифической реакции организма на воздействие различных чрезвычайных раздражителей. Стадии и механизмы развития стресса: роль нервно-гормональных факторов. Основные проявления стресса. Защитно-приспособительное и патогенное значение стресса. Понятие о "болезнях адаптации". Анализ взглядов Г.Селье на этиологию болезней. Шок. Характеристика понятия. Виды шока: травматический, ожоговый, геморрагический, анафилактический, септический, кардиогенный. Общий патогенез шоковых состояний: сходство и различия отдельных видов шока. Стадии шока, основные функциональные и структурные нарушения на разных стадиях шока. Значение исходного состояния и реактивных свойств организма для исхода шока. Необратимые изменения при шоке. Патофизиологические основы профилактики и терапии шока. Понятие о синдроме длительного раздавливания. Его причины и основные патогенетические механизмы. Кома. Определение понятия, отличие от шока. Виды комы. Этиология и патогенез коматозных состояний: значение первичных поражений нервной системы, эндокринных расстройств, экзо- и эндогенных интоксикаций. Стадии комы. Нарушения функций организма в коматозных состояниях. |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям