Методическое пособие по оториноларингологии для преподавателей факультета «медицинских сестер» 3 курса
|
|
Скачать 127.54 Kb.
|
|
Министерство здравоохранения Республики Беларусь Гродненский государственный медицинский институт Кафедра оториноларингологии МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕПо оториноларингологии для преподавателей факультета«медицинских сестер» 3 курса Гродно 1999 Методические рекомендации составлены заведующим кафедрой оториноларингологии ГрГМИ доцентом Хоровым О.Г. и ассистентом кафедры Алещиком И.Ч. на основании типовой программы по оториноларингологии для студентов факультетов «медицинских сестер», утвержденной Минздравом РБ и Республиканским методическим центром по высшему и среднему медицинскому и фармацевтическому образованию в 1999 г. Утверждена центральной методической комиссией ГрГМИ Настоящее методическое пособие по оториноларингологии разрешается размножить в необходимом количестве без внесения изменений по тексту. ^ Тема: Клиническая анатомия, физиология и методы обследования носа, придаточных пазух носа, глотки, гортани, наружного, среднего и внутреннего уха. Слуховой и вестибулярный анализаторы. ^
^ 1 – й час – клиническая анатомия и физиология носа, его придаточных пазух, глотки. 2 – й час – клиническая анатомия гортани, уха. 3 – й час – слуховой и вестибулярный анализаторы. 4 – й час – методы исследования ЛОР – органов 5 – й час – практические манипуляции на ЛОР – органах 6 – й час – практическая часть занятия ^ Наружный нос – его костная и хрящевая основы, кровоснабжение, иннервация, лимфатические пути. Полость носа и ее стенки. Особенности полости носа у детей. Обонятельный анализатор. Роль носового дыхания в физическом развитии организма, в формировании зубочелюстной системы у детей. Строение и топография околоносовых пазух, их возрастные особенности. Методы исследования носа и околоносовых пазух. Глотка, ее отделы, слои, паратонзиллярная и парафарингеальная клетчатка, заглоточное пространство. Лимфодеидное глоточное кольцо: небные, глоточная, язычная, трубные миндалины. Строение небных миндалин. Сосуды и нервы глотки, ее функции. Методы исследования глотки. Хрящи, суставы, связки, мышцы гортани и их функции. Кровоснабжение и иннервация , лимфатическая система гортани. Дыхательная, защитная, голосовая и речевая функции гортани. Возрастные анатомо- топографические особенности гортани, трахеобронхиального дерева и пищевода. Методы исследования – непрямая и прямая ларингоскопия, микроларингоскопия, ларингостробоскопия, трахеобронхоскопия, эзофагоскопия, рентгенография гортани и пищевода. Клиническая анатомия наружного уха. Система полостей среднего уха, стенки барабанной полости, ее содержимое. Топография лицевого нерва. Типы строения сосцевидного отростка, слуховая труба. Кровоснабжение и иннервация наружного и среднего уха. Строение улитки и ее рецепторного аппарата. Значение анатомических и возрастных особенностей наружного, среднего и внутреннего уха в его патологии. Физиология уха, звукопроводящий и звуковоспринимающий аппараты. Трансформационная, адаптационная и защитная роль среднего уха в механизме звукопроведения. Проводящие пути слухового анализатора. Методы исследования уха. Отоскопия. Определение подвижности барабанной перепонки и проходимости слуховой трубы. Рентгенография височный костей. Исследование слуховой функции: определение остроты слуха речью, камертональное исследование, аудиометрия . Клиническая анатомия преддверия и полукружных каналов, строение рецепторного аппарата мешочков преддверия, ампул полукружных протоков. Ядра вестибулярного анализатора и их связи с другими отделами центральной нервной системы. Адекватные раздражители ампулярного и отолитового аппаратов. Спонтанный нистагм, его характеристика. Основные закономерности нистагма. Методы исследования вестибулярной функции. Анамнез, исследование равновесия в покое (поза Ромберга) и при движении (походка). Калорическая, вращательная, пневматическая пробы. Исследование функции отолитового аппарата. ^ Муляжи – сагиттальный распил головы, череп, гортань в сборе, лабиринт. Таблицы: строение придаточных пазух носа, связь с зубочелюстной системой, кровоснабжение и иннервация глотки, аденоиды, хрящи, суставы и мышцы гортани, иннервация и кровоснабжение гортани, три отдела уха, система воздухоносных полостей височной кости, костный и перепончатый лабиринт, схема проводящих путей слухового и вестибулярного анализаторов. Слайды. Инструментарий: рефлектор, шпатель, ушная воронка, носовое зеркало, камертоны. Альбомы с анатомическими рисунками. Литература:
Занятие № 2 Тема: Острые и хронические воспалительные заболевания наружного носа, носовой полости и придаточных пазух носа. Травмы носа. Носовые кровотечения. Организация первой медицинской помощи. Риногенные орбитальные и внутричерепные осложнения. ^
^ 1 – й час – Острые воспалительные заболевания носа и придаточных пазух носа. 2 – й час – Хронические заболевания носа и придаточных пазух носа. 3 – й час – Травмы носа, носовые кровотечения 4 – й час – Риногенные осложнения 5 – й час – Принципы оказания первой медицинской помощи 6 – й час – Практическая часть занятия ^ Аномалии развития носа Фурункул носа. Искривление перегородки носа. Острый ринит, особенности его проявления и лечения у грудных детей. Дифтерия носа. Хронический ринит, класификация и принципы лечения. Острый синусит. Особенности риносинуситов у детей. Хронический синусит – клинические формы, диагностика, консервативное и хирургическое лечение. Травмы носа, переломы костей носа, гематома и абсцесс перегородки носа, неотложная помощь. Носовые кровотечения – причины, способы остановки (медикаментозные прижигания, гальванокаустика, крио – и ультрозвуковое воздействие, передняя и задняя тампонада). Внутриглазничные и внутричерепные осложнения заболевания носа и околоносовых пазух – патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения. ^ набор рентгенограмм придаточных пазух носа и костей носа, компьютерные снимки лицевого черепа, инструментарий (носовое зеркало, зонд, вата, пипетка, бинт, игла Куликовского), таблицы и слайды по теме. Ситуационные задачи. Литература
^ Тема: Заболевания глотки. Хронический тонзиллит. Дифтерия. Флегмоны шеи. Ранения шеи. Организация ЛОР – службы в районе и городе Цель занятия:
Распределение времени: 1 – й час – Острые и хронические заболевания глотки 2 – й час – Ангины и дифтерия 3 – й час – Флегмоны шеи, травмы шеи 4 – й час – Организация ЛОР – службы в районе и городе 5 – й час – посещение ЛОР – кабинета поликлиники 6–й час – Посещение ЛОР – отделения (операционной, смотровой и перевязочного кабинета). ^ Острый и хронический фарингит. Фарингомикоз, дифференциальная диагностика с лакунарной ангиной. Острые ангины– катаральная, фоликулярная, лакунарная, язвенно-пленчатая, дифференциальная диагностика с дифтерией зева. Осложнения ангин – паратонзиллит, паратонзиллярный и ларафарингеальный абсцессы, тонзиллогенный медиастинит и сесис. Заглоточный абсцесс. Лечение и профилактика ангин. Острые вторичные ангины: поражения миндалин при острых инфекционных заболеваниях (дифтерии, скарлатине, туляремии, брюшном тифе) и при заболеваниях системы крови (инфекционном мононуклеозе, агранулоцитозе, лейкозах). Хронические тонзиллиты. Достоверные местные признаки тонзиллита. Диспансеризация больных хроническим тонзиллитом. Гипертрофия небных и глоточных миндалин (аденоиды), симптоматика и лечение. Флегмона шеи. Медиастинит. Ранения шеи мирного и военного времени. ФАП. ЛОР – кабинет районной поликлиники. Отоларингологической отделений районной больницы. ЛОР – кабинет городской поликлиники (взрослый, детский). ЛОР – отделение городской больницы. ^ таблицы и слайды по теме. Набор рентгенограмм шеи. Инструментарий (шпатель, зонд, вата, бинт). Ситуационные задачи. Литература
Тема: Заболевания гортани. Склерома верхних дыхательных путей. Стенозы гортани. Травмы и инородные тела верхних дыхательных путей и пищевода. Методы оказания неотложной помощи. Организация ЛОР – службы в области и республике, ведомственная ЛОР – служба. Цель занятия:
^ 1 – й час – острые и хронические воспалительные заболевания гортани. 2 – й час – стенозы гортани. Склерома верхних дыхательных путей, рак гортани. 3 – й час – Травмы и инородные тела верхних дыхательных путей и пищевода. 4 – й час – Методы оказания неотложной помощи 5 – й час – Организация ЛОР – службы в области и республике 6 – й час –Посещение фониатрического кабинета и кабинета ЛОР – онколога ^ Аномалии развития гортани. Острый катаральный ларингит, гортанная ангина. Острый ларинготрахеит у детей – клиника, диагностика, лечение, организация помощи в специализированных отделениях, роль педиатра в лечении этой патологии. Дифтерия гортани. Хронический ларингит – классификация, клиника, лечение. Форнастения, основные вопросы логопедии. Стеноз гортани – причины, клиника, стадии, методы лечения: консервативные, интубация, трахеостомия. Показания к продленной интубации и трахеостомии, техника их проведения. Классификация опухолей верхних дыхательных путей, их диагностика. Значение в диагностике опухолей дополнительных методов исследования (цитология, биопсия, рентгенография, ларингостробоскопия, ультрозвуковая биолокация, термография). Доброкичественные опухоли. Папилломатоз гортани у детей и у взрослых. Рак гортани. Показания к хирургическому, лучевому и химиотерапевтическому методам лечения. Щадящие и реконструктивные операции на гортани. Инфекционные гранулемы верхних дыхательных путей (склерома, туберкулез, сифилис) – особенности клиники, диагностики, лечения. Инородные тела глотки, гортани, трахеи, бронхов, пищевода – клиника, диагностика, тактика врача при данной патологии. Областная поликлиника: ЛОР – кабинет, фониатрический, логопедический, сурдопедагогический, фонопедический, сурдологический, отоневрологический, диагностический кабинеты, кабинет слухопротезирования. Областной онкодиспансер: кабинет ЛОР – онколога, ЛОР – онкологическое отделение. Областная больница и детская областная больница: ЛОР – отделения. Республиканский диагностический центр. Республиканский центр патологии слуха, голоса и речи. НИИ онкологии и медицинской радиологии, НИИ экспертизы трудоспособности и организации труда инвалидов. Ведомственная ЛОР – служба. ^ Инструментарий: трахеотомический набор, бронхоэзофагоскоп, трахеотомическая и интубационная трубка, гортанный шприц. Таблицы и слайды ларингоскопических картин различных форм острых и хронических воспалений гортани, склеромы, рака гортани. Рентгенограммы инородных тел пищевода . Коллекция инородных тел. Литература:
Занятие № 5 Тема: Заболевания наружного, среднего и внутреннего уха. Лабиринтиты. Отогенные внутричерепные осложнения. Тугоухость и глухота. Методы реабилитации больных с нарушением слуха. Организация помощи слабослышащим и глухим. Врачебно-трудовая экспертиза. ^
^ 1 – й час – заболевания наружного, среднего и внутреннего уха, лабиринтиты. 2 – й час – отогенные внутричерепные осложнения 3 – й час – Тугоухость и глухота. Методы реабилитации больных с нарушением слуха 4 – й час – организация помощи глухим и слабослышащим. Врачебно-трудовая экспертиза. 5 –й час – посещение сурдологического, сурдопедагогического и слухопротезного кабинетов. 6 – й час – прием зачета ^ Наружный отит (фурункул, разлитое воспалеие наружного слухового прохода), отомикоз, рожистое воспаление, перихондрит, серная пробка – клиника, диагностика, лечение. Острое гнойное воспаление среднего уха – стадии развития, клиника, диагностика, лечение, показания к парацентезу, исходы заболевания. Особенности течения острого гнойного воспаления среднего уха в детском возрасте и при инфекционных заболеваниях. Антрит, мастоидит. Хронический гнойный средний отит –роль верхних дыхательных путей и реактивности организма в развитии и течении воспалительного процесса в среднем ухе. Клинические формы – мезотимпанит и эпитимпанит. Особенности клинического течения, отоскопических проявлений, нарушений слуховой функции в зависимости от локализации процесса в среднем ухе.Осложнения хронических гнойных средних отитов. Методы консервативного лечения. Радикальная операция уха. Слуховосстанавливающие операции, основные варианты тимпанопластики. Воспалительные заболевания внутреннего уха – лабиринтит, его клинические формы (ограниченный, диффузный, серозный, гнойный), диагностика и лечение. Диспансеризация больных хроническим гнойным средним отитом. Экстрадуральный, перисинуозный абсцесс. Отогенный лептоменингит, абсцесс мозга и мозжечка. Тромбоз сигмовидного синуса. Отогенный сепсис. Пути распространения инфекции, клиника, диагностика. Основные принципы лечения отогенных внутричерепных осложнений и сепсиса. Острый и хронический катар среднего уха, экссудативный и адгезивный отит – причины, клиника, диагностика, лечение. Кохлеарный неврит – этиология, диагностика, принципы лечения, профилактика. Острая нейросенсорная тугоухость. Работа сурдологических кабинетов, слухопротезирование. Отосклероз – клиника, диагностика, показания к хирургическому лечению. Степедопластика. Болезнь Меньера – клиника, диагностика, консервативная терапия. Специализированные детские сады, ясли, школы-интернаты для глухих и слабослышащих. Лечебно-педагогическая комиссия. Проблемы интеграции детей с нарушением слуха. Хирургическая реабилитация, слухопротезирование. Экспертиза временной и стойкой потери слуха. Военно-врачебная экспертиза. Симуляция и агровация. Судебно-медицинская экспертиза. ^ : таблицы, слайды: заболевания наружного уха, острый средний отит, парацентез, антротомия, формы хронического отита, внутричерепные осложнения. Инструментарий: набор камертонов, вращательное кресло, аудиометр. Рентгенограммы височных костей. Литература:
|
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям