|
|
Скачать 48.96 Kb.
|
| Организация щадящего оздоровительного режима в детских дошкольных учреждениях. Щадяще-оздоровительный режим назначается детям в период реконвалесценции после острых заболеваний как реабилитационный, в период адаптации. Этот режим обеспечивает ребенку с первого дня пребывания его в дошкольном учреждении постепенный переход на общий режим. Щадяще-оздоровительный режим должен осуществляться в двух взаимосвязанных направлениях. С одной стороны, это выполнение его элементов в дошкольном учреждении и дома, а с другой – назначение лечебно-оздоровительных мероприятий для полной реабилитации после острого заболевания, проводимых в поликлинике, дошкольном учреждении и дома. Известно, что нормализация температуры тела и ослабление катаральных и других острых симптомов не являются основными показателями полного клинического и тем более биологического выздоровления. Наблюдения, проведенные за детьми дошкольного возраста после перенесенных заболеваний (ОРЗ, грипп, ангина, пневмония, обострение хронического тонзиллита), выявили отклонения от нормы в функциональном состоянии сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной систем, а также в показателях крови, длящиеся в среднем около 3-5 недель после возвращения ребенка в дошкольное учреждение. Несомненно, что продолжительность этих отклонений зависит от многих причин – тяжести острого заболевания, преморбидного фона, характера лечения, срока выписки, индивидуальных особенностей ребенка и т.д. Однако, учитывая, что сама программа воспитания в детском саду составлена с учетом возрастных особенностей и компенсаторных возможностей растущего организма, то есть в определенной степени является щадящей, можно предложить следующие сроки назначения щадящего режима для детей в период реконвалесценции. ^ 1. Сон. Увеличить продолжительность дневного сна. Для этого следует укладывать ребенка первым и поднимать последним. Обеспечить спокойную обстановку перед укладыванием, иногда перевести на режим, соответствующий более раннему возрасту. 2. Кормление. Исключить нелюбимое блюдо; не заставлять съедать целую порцию; компенсировать недоедание дома; по показаниям соблюдать диету; давать фрукты, овощи и натуральные соки дома; кормление детей с повышенной возбудимостью проводить отдельно от всей группы. 3. Организация бодрствования. Обеспечить частый контакт со взрослыми, дать возможность поиграть с любимой игрушкой, иногда уединиться для любимого занятия (рисование, разглядывание картинок и другое). Во время обязательных занятий увеличить индивидуальное обращение к ребенку, не начинать обучение новому, не допускать переутомления, разрешить отвлечься, освободить от третьего занятия, обеспечить рациональную двигательную активность в группе и на прогулке, следить за появлением симптомов переутомления (учащение дыхания и пульса, повышение потоотделения, появление бледности. 4.Физическое воспитание. Исключить из физкультурных занятий бег, прыжки, подвижные игры (в это время может наблюдать за товарищами, помогать воспитателю); разрешить заниматься в обычной одежде и обуви; во время гимнастических занятий учить правильно дышать носом, путем подбора соответствующих упражнений; рекомендовать элементы лечебной дыхательной гимнастики родителям; следить за рациональным использованием свежего воздуха (постепенно на 15-20 минут увеличивать время пребывания на воздухе при температуре воздуха от –10° до –15° С) Не отменять занятия утреней гимнастикой. 5. Закаливание. Обеспечить дневной сон на открытом воздухе, на верандах при температуре от –15° до +30° С. В зимнее, осеннее время года особое внимание следует уделять соответствию одежды ребенка температуре воздуха в помещении и на воздухе; перед сном прочищать нос тампоном, смоченным в теплом подсолнечном или другом масле; при проведении водных процедур повысить температуру воды на 5-7° С по сравнению с той, которая применялась до острого заболевания, или проводить обливание (контрастным методом) только водой высокой температуры (36° С); температура воды для питья должна быть на 5° С выше, чем до болезни; одевать ребенка на прогулку последним, забирать с прогулки первым. ^ ОРВИ, острый бронхит, бронхит, ангина, обострение хронического тонзиллита Грипп, острый гнойный отит, обострение хронического отита, бронхиальная астма после обострения Острая пневмония, острые детские инфекционные заболевания, в том числе кишечные, протекающие в средне-тяжелой форме, обострение экземы, сотрясение мозга средней тяжести, состояние после полостных операций, состояние после тонзилэктомии Острый нефрит, менингит (любой этиологии) 20-25 дней 25-30 дней 2 месяца (часто до 6 мес.) более 2 месяцев (часто постоянно). ^ Дополнительное введение в рацион питания детей в домашних условиях свежих фруктов, ягод и овощей (яблоки, сливы, груши, черная смородина, капуста, зеленый горошек, лук, чеснок, свекла и другие). Регулярное полоскания рта после еды. Обязательное включение элементов дыхательной гимнастики в физкультурные занятия (медленное вдыхание воздуха через нос и выдыхание воздуха попеременно правой и левой ноздрей при закрытом рте, протяжное произношение звуков "М", "МУ", "НУ" при закрытом рте и другое). Для повышения резистентности организма ребенка можно назначать шиповник, прополис, дрожжи, аскорбиновую кислоту, элеутерококк и другое. По показаниям проводится лечение рахита (витамин Д УФО, препараты кальция), анемии (лактат железа, феррокаль, сок алоэ с железом, абомин, апилак и другое), аллергии (супрастин, тавегил, диазолин), повышенной нервно-рефлекторной возбудимости (корень валерианы, пустырник, шалфей, мята, зверобой и другие препараты). Индивидуальный подход при проведении профилактических прививок (обоснованные временные отводы, щадящий метод с десенсибилизирующей терапией за 10 дней до и 10 дней после прививки). Все вышеуказанные препараты назначаются в соответствующей возрастной дозировке и с учетом индивидуальной переносимости ребенка. ^ 1. общее облучение кварцем 10-15 сеансов; 2. тубусный кварц на миндалины 5-7 сеансов детям старше 3 лет; 3. пульверизация зева и носа в течении 5-7 дней 1-3 раза в день по 2 мл (настоем цветков ромашки 10,0:200,0; 30% раствором альбуцида; отваром листьев эвкалипта 10,0:200,0; настойкой календулы 1 чайная ложка на стакан воды); 4. смазывание зева раствором Люголя, каланхоэ и другим в течении 7-10 дней 2 раза в день; 5. по показаниям инъекции алоэ и витамина В1 через день в течение месяца, а также значение per os витаминов группы А, В и С в соответствующей возрастной дозировке в течение месяца; 6. общие ванны №20 с настоями трав (ромашка, череда, дубовая кора и т.д.), хвойные ванны или с морской солью в домашних условиях через день. Целесообразно назначать одновременно по 2-3 из вышеназванных мероприятий. Мероприятия по реабилитации после перенесенного острого заболевания, которые проводятся дома и в дошкольных учреждениях. |