Методическая разработка

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА

Обсуждена на заседании кафедры

• 
  современные представления об этиологии и эпидемиологии ОРВИ;
  
• 
  критерии диагностики (анамнестические, клинические и параклинические) гриппа, парагриппа, респираторно-синтициальной, риновирусной и аденовирусной инфекции у детей;
  
• 
  особенности клинической картины ОРВИ у детей раннего возраста;
  
• 
  современные методы диагностики ОРВИ;
  
• 
  дифференциальный диагноз острых респираторных вирусных инфекций;
  
• 
  меры оказания неотложной помощи при гипертермическом, судорожном и нейротоксическом синдромах;
  
• 
  алгоритмы лечебно- организационных мероприятий при ОРВИ;
  
• 
  современные представления о вакцинопрофилактике гриппа и других респираторных заболеваний;
  
• 
  схемы диспансерного наблюдения и реабилитации детей, перенесших ОРВИ.
  
• 
  современные представления о классификации пневмоний;
  
• 
  этиологию пневмоний в онтогенезе;
  
• 
  предрасполагающие факторы к развитию пневмонии у детей, патогенез заболевания и развития осложнений;
  
• 
  критерии диагностики (анамнестические, клинические и параклинические) очаговой и сегментарной пневмонии;
  
• 
  различные диагностические программы для выявления острой очаговой пневмонии, алгоритмы лечебно- организационных мероприятий при данной морфологической форме заболевания;
  
• 
  критерии диагностики (анамнестические, клинические и параклинические) крупозной пневмонии;
  
• 
  различные диагностические программы, алгоритмы лечебно – организационных мероприятий при крупозной пневмонии;
  
• 
  критерии диагностики (анамнестические, клинические и параклинические) интерстициальной пневмонии;
  
• 
  различные диагностические программы, алгоритмы лечебно – организационных мероприятий при интерстициальной пневмонии;
  
• 
  основные особенности пневмоний, вызванных разными возбудителями (пневмококковые, стрептококковые, стафилококковые, клебсиеллезные, микоплазменные, орнитозные, хламидийные и пр. пневмонии);
  
• 
  роль иммунно – эндокринной недостаточности в возникновении осложнений пневмоний;
  
• 
  внелегочные осложнения пневмоний (инфекционно – токсический шок, сердечно – сосудистая недостаточность, респираторный дистресс – синдром, ДВС – синдром);
  
• 
  легочные осложнения пневмоний;
  
• 
  дифференциальная диагностика пневмоний;
  
• 
  лечение больных пневмонией на дому;
  
• 
  лечение больных пневмонией в стационаре, показания к госпитализации;
  
• 
  современные представления об антибактериальной терапии пневмоний, особенностях лечения больных с токсикозом, дыхательной и сердечно – сосудистой недостаточностью.
  
• 
  
  

• 
  собрать и оценить социальный, биологический и генеалогический анамнез;
  
• 
  провести клиническое и антропометрическое обследование ребенка;
  
• 
  провести обследование ребенка с целью выявления острого респираторного заболевания;
  
• 
  определить группу здоровья ребенка на основании комплексной оценки состояния здоровья;
  
• 
  произвести расчет и коррекцию питания детей с учетом данного заболевания;
  
• 
  составить режим дня для детей различных возрастов с учетом клинических проявлений заболевания;
  
• 
  составить индивидуальный календарь профилактических прививок.
  
• 
  провести обследование ребенка с целью выявления пневмонии;
  
• 
  определить группу здоровья ребенка на основании комплексной оценки состояния здоровья;
  
• 
  произвести расчет и коррекцию питания детей с острой пневмонией, составить режим дня;
  
• 
  составить план лечебно – диагностических мероприятий у детей различных возрастов с острой пневмонией.
  

1. 
   Определение понятия ОРВИ. Актуальность проблемы ОРВИ. Этиология и эпидемиология острых респираторных вирусных инфекций. Современные представления о механизмах развития ОРВИ.
   
2. 
   Клинико – диагностические критерии гриппа, особенности течения заболевания у детей раннего возраста.
   
3. 
   Клинико – диагностические критерии парагриппа, особенности течения заболевания у детей раннего возраста.
   
4. 
   Клинико – диагностические критерии аденовирусной инфекции.
   
5. 
   Клинико – диагностические критерии респираторно – синтициальной инфекции у детей.
   
6. 
   Клинико – диагностические критерии риновирусной инфекции у детей.
   
7. 
   Современная лабораторная диагностика ОРВИ.
   
8. 
   Дифференциальный диагноз ОРВИ.
   
9. 
   Принципы лечения и реабилитации детей с ОРВИ.
   
10. 
    Лихорадка и меры неотложной помощи при гипертермическом синдроме.
    
11. 
    Нейротоксикоз и меры оказания неотложной помощи.
    
12. 
    Судорожный синдром и меры оказания неотложной помощи.
    
13. 
    Профилактика патологических состояний, обусловленных развитием ОРВИ.
    
14. 
    Диспансерное наблюдение и реабилитация детей, перенесших ОРВИ.
    
15. 
    Вакцинопрофилактика гриппа и других респираторных заболеваний.
    

18. 
    Критерии диагностики (анамнестические, клинические и параклинические) очаговой и сегментарной пневмонии.
    
19. 
    Различные диагностические программы для выявления острой очаговой пневмонии, алгоритмы лечебно- организационных мероприятий при данной морфологической форме заболевания.
    
20. 
    Критерии диагностики (анамнестические, клинические и параклинические) крупозной пневмонии.
    
21. 
    Различные диагностические программы, алгоритмы лечебно – организационных мероприятий при крупозной пневмонии.
    
22. 
    Критерии диагностики (анамнестические, клинические и параклинические) интерстициальной пневмонии.
    
23. 
    Различные диагностические программы, алгоритмы лечебно – организационных мероприятий при интерстициальной пневмонии.
    
24. 
    Основные особенности пневмоний, вызванных разными возбудителями (пневмококковые, стрептококковые, стафилококковые, клебсиеллезные, микоплазменные, орнитозные, хламидийные и пр. пневмонии).
    
25. 
    Роль иммунно – эндокринной недостаточности в возникновении осложнений пневмоний.
    
26. 
    Внелегочные осложнения пневмоний (инфекционно – токсический шок, сердечно – сосудистая недостаточность, респираторный дистресс – синдром, ДВС – синдром).
    
27. 
    Легочные осложнения пневмоний.
    
28. 
    Дифференциальная диагностика пневмоний.
    
29. 
    Лечение больных пневмонией на дому.
    
30. 
    Лечение больных пневмонией в стационаре, показания к госпитализации;
    
31. 
    Современные представления об антибактериальной терапии пневмоний, особенностях лечения больных с токсикозом, дыхательной и сердечно – сосудистой недостаточностью.
    

1. 
   «Педиатрия»: учебник + CD/ под редакцией Н.А. Геппе – М., 2009. – 352 с.
   
2. 
   «Руководство по инфекционным болезням у детей» под ред. В.Ф. Учайкина. – М.: ГЭОТАР – МЕД, 2004. – 824 с.
   
3. 
   «Детские болезни» под ред. Н.П.Шабалова, Учебник. 5-е издание. В двух томах. Т. 1. – СПб: Питер, 2004. – 823 с. М., 2004 г.
   
4. 
   «Актуальная педиатрия» под ред. Н.А. Федько, Ставрополь, 2006.
   
5. 
   Лекционный материал.
   

1. 
   «Пропедевтика детских болезней» под редакцией А.А. Баранова, М., 1998 г.
   
2. 
   « Болезни детей раннего возраста». Руководство для врачей. – М.: Медпресс-информ под ред. Р.Р. Шиляева, 2002 г.
   
3. 
   « Российский медицинский журнал» 2004; 12 ( 13( 213)): 790 – 5.
   
4. 
   «Российский педиатрический журнал» 2003; ( 1 ):34 – 9.
   

По степени повышения температуры тела может быть:

• 
  субфебрильная (до 38,0 ⁰ С);
  
• 
  умеренная фебрильная (38,1-39,0⁰ С);
  
• 
  высокая фебрильная (выше 39,0⁰ С);
  
• 
  гиперпирексическая (выше 41,0⁰ С);
  

• 
  более высокая теплоотдача по отношению к теплопродукции;
  
• 
  резко ограниченная способность увеличивать теплоотдачу при перегревании, а так же повышать теплопродукцию при охлаждении (отсутствие сократительного термогенеза);
  
• 
  неспособность давать типичную лихорадочную реакцию