Контрольные вопросы Дайте определение мозгового черепа и назовите кости, его составляющие
|
|
Скачать 334.36 Kb.
|
|
начинается на нижней поверхности пирамиды наружным сонным отверстием (foramen caroticum externum), поднимается вертикально кверху, изгибается под прямым углом и переходит в горизонтальную часть, открываясь внутренним сонным отверстием (foramen caroticum internum); 3) мышечно-трубный канал (canalis musculotubarius) (25), состоящий из полуканала мышцы, напрягающей барабанную перепонку (semicanalis musculi tensoris tympani), и полуканала слуховой трубы (semicanalis tubae auditivae), он открывается в барабанную полость; 4) сосцевидный каналец (canaliculus mastoideus); 5) сонно-барабанные канальцы (canaliculi caroticotympanici); 6) барабанный каналец (canaliculus tympanicus). ^ . Височная кость развивается из 6 основных точек окостенения. Каменистая часть проходит 3 стадии остеогенеза (перепончатую, хрящевую, костную); чешуйчатая и барабанная 2 (перепончатую и костную). Первые точки окостенения появляются на 2-м месяце эмбриогенеза в чешуе, на 3-м в барабанной части, на 5-м в пирамиде. Синостозирование (срастание) каменистой, барабанной и чешуйчатой частей в одну кость отмечается к 13 годам. Височная кость у новорожденного и в первые годы жизни ребенка имеет следующие особенности: барабанная часть представлена барабанным кольцом (anulus tympanicus); наблюдаются широкий и короткий мышечно-трубные каналы; слаборазвитый сосцевидный отросток и сосцевидные ячейки; тонкие стенки и щели барабанной крыши и лицевого канала. Старческие изменения проявляются остеопорозом (разрежение кости); усилением пневматизации (ячеистости) сосцевидного отростка. Контрольные вопросы
Верхняя челюстьВерхняя челюсть (maxilla) (рис. 27) парная кость лицевого черепа. Она имеет тело (corpus maxillae) (1) и 4 отростка: лобный (processus frontalis) (2); альвеолярный (processus alveolaris) (3); небный отросток (processus palatinus) (4) и скуловой (processus zygomaticus) (5). ^ (1) содержит верхнечелюстную (гайморову) пазуху (sinus maxillaris) (6) и имеет 4 поверхности: переднюю, глазничную, носовую и подвисочную. П  ередняя поверхность (facies anterior) (7) расположена ниже глазницы. На этой поверхности имеются клыковая ямка (fossa canina) (8); подглазничное отверстие (foramen intraorbitale) (9); подглазничный край (margo infraorbitalis) (10) (граница с глазничной поверхностью); носовая вырезка (incisura nasalis) (11) (граница с носовой поверхностью); альвеолярные каналы (canales alveolares). Рис. 27. Верхняя челюсть: а левая, вид снаружи; б правая, вид изнутри Глазничная поверхность (facies orbitalis), гладкая, треугольной формы, образует нижнюю стенку глазницы. Здесь обнаруживаются подглазничная борозда (sulcus infraorbitalis) (12); подглазничный канал (canalis infraorbitalis). Носовая поверхность (facies nasalis) обращена в полость носа. Эта поверхность имеет верхнечелюстную расщелину (hiatus maxillaris) (13) (вход в верхнечелюстную пазуху); слезную борозду (sulcus lacrimalis) (14); раковинный гребень (crista conchalis) (15). Подвисочная поверхность (facies infratemporalis) (16) обращена кзади (к крыловидно-небной ямке) и имеет верхнечелюстной бугор (tuber maxillae) (17); альвеолярные отверстия (foramina alveolaria) (18); большую небную борозду (sulcus palatinus major) (19); альвеолярные каналы (canales alveolares). ^ Лобный отросток (processus frontalis) (2) направлен кверху и соединяется с лобной костью. На нем имеются передний слезный гребень (crista lacrimalis anterior) (20); решетчатый гребень (crista ethmoidalis) (21). Альвеолярный отросток (processus alveolaris) (3) обращен книзу. Его нижний край образует альвеолярную дугу (arcus alveolaris), где имеются зубные альвеолы (alveolae dentales); альвеолярные возвышения (juga alveolaria) (22), межальвеолярные перегородки (septa inter-alveolaria); межкорневые перегородки (septa interradicularia). Небный отросток (processus palatinus) (4) обращен медиально, вместе с противоположным отростком участвует в образовании костной основы твердого неба. На этом отростке имеются носовой гребень (crista nasalis) (23); небные борозды (sulci palatini); резцовый шов (sutura incisiva); резцовая кость (os incisivum); резцовый канал (canalis incisivus) (24). Скуловой отросток (processus zygomaticus) (5) соединяется со скуловой костью. ^ В эмбриогенезе верхняя челюсть проходит 2 стадии развития: перепончатую и костную. Окостенение начинается с появления на 2-м месяце эмбриогенеза нескольких точек, которые сливаются в единую кость на 4-м месяце развития. Верхнечелюстная пазуха обнаруживается на 5-м месяце эмбриогенеза; у новорожденных эта пазуха имеет размер около 0,5 см в диаметре. К периоду полового созревания верхняя челюсть и верхнечелюстная пазуха приобретают строение, характерное для взрослых. Старческие изменения верхней челюсти проявляются в истончении компактного и разрежении (остеопороз) губчатого вещества, в распространении верхнечелюстной пазухи в отростки (пневматизация), появлении щелей в области глазничной борозды. ^ Небная кость (os palatinum) (рис. 28) участвует в образовании твердого неба, нижней стенки глазницы и боковой стенки полости носа. Н  ебная кость имеет следующие основные анатомические образования: перпендикулярную пластинку (lamina perpendicularis) (1) и горизонтальную пластинку (lamina horizontalis) (2).Перпендикулярная пластинка (lamina perpendicula-ris) имеет 2 поверхности: носовую поверхность (facies nasalis), верхнечелюстную поверхность (facies maxillaris); 2 отростка: глазничный отросток (processus orbitalis) (3) и клиновидный отросток (processus sphenoidalis) (4); клиновидно-небную вырезку (incisura sphenopalatina) (5); большую небную бороздку (sulcus palatinus major); раковинный гребень (crista conchalis) (6), решетчатый гребень (crista ethmoidalis) (7). На горизонтальной пластинке (lamina horizontalis) различают 2 поверхности: носовую поверхность (facies nasalis), небную поверхность (facies palatina); носовой гребень (crista nasalis) (8); заднюю носовую ость (spina nasalis posterior) (9); пирамидальный отросток (processus pyramidalis) (10). ^ С  куловая кость (os zygomaticum) (рис. 29 а, б) парная, самая прочная из костей лица, замыкает в единую устойчивую конструкцию (скуловую дугу (arcus zygomaticus)) лобную, височную и верхнечелюстную кости. Рис. 29. Кости лица: а, б правая скуловая кость (а вид снаружи, б вид изнутри); в правая носовая кость; г правая слезная кость; д сошник; е правая нижняя носовая раковина (медиальная поверхность) Скуловая кость имеет 2 отростка, 3 поверхности и 3 отверстия. Отростки скуловой кости: 1 лобный отросток (processus frontalis) (1); 2 височный отросток (processus temporalis) (2). Поверхности скуловой кости: 1 боковая поверхность (facies lateralis) (3); 2 глазничная поверхность (facies orbitalis) (4); 3 височная поверхность (facies temporalis) (5). Отверстия скуловой кости: 1 скулоглазничное отверстие (foramen zygomaticoorbita-le) (6) открывается в глазницу; 2 скулолицевое отверстие (foramen zygomaticofaciale) (7) располагается на наружной поверхности; 3 скуловисочное отверстие (foramen zygomatico-temporale) (8) обращено в височную ямку. ^ Носовая кость (os nasale) (рис. 29 в) парная кость в виде четырехугольной пластинки образует передне-верхнюю стенку наружного носа и верхний край грушевидной апертуры носа (apertura piriformis nasi). Сверху носовая кость соединена с лобной костью, медиально – с носовой костью противоположной стороны, латерально с лобным отростком верхней челюсти. На задней поверхности кость имеет решетчатую борозду (sulcus ethmoidalis). ^ Слезная кость (os lacrimale) (рис. 29 г) парная кость, имеет форму прямоугольника и располагается в переднем отделе медиальной стенки глазницы. На слезной кости имеются задний слезный гребень (crista lacrimalis posterior) (9); слезная борозда (sulcus lacrimalis) (10). СошникСошник (vomer) (рис. 29 д) непарная кость трапециевидной формы, образует нижне-заднюю часть костной перегородки носа. Сошник соединяется вверху с клиновидным клювом и гребнем клиновидной кости; внизу с носовым гребнем небного отростка верхней челюсти и горизонтальной пластинки небной кости; спереди с перпендикулярной пластинкой решетчатой кости. Задний край сошника свободен и разделяет задние отверстия полости носа (хоаны (choanae)). ^ Нижняя носовая раковина (concha nasalis inferior) (рис. 29 е) парная кость, расположена в нижнем отделе носовой полости, образует верхнюю и медиальную стенки нижнего носового хода. Нижняя носовая раковина имеет 3 отростка: верхнечелюстной (processus maxillaris); слезный (processus lacrimalis) (11) и решетчатый (processus ethmoidalis) (12). ^ Нижняя челюсть (mandibula) (рис. 30) – непарная, подвижная кость лицевого черепа, является важной частью жевательного аппарата. Кость имеет следующие основные части: тело нижней челюсти (corpus mandibulae) и 2 ветви (rami mandibulae). ^ (1) располагается горизонтально и является опорой для зубов; состоит из 2 частей: альвеолярной части (pars alveolaris) (2), где располагаются зубы, и нижнего закругленного края основания нижней челюсти (basis mandibulae) (3). На альвеолярной части располагаются следующие образования: на верхнем крае альвеолярная дуга (arcus alveolaris); зубные альвеолы (alveoli dentales) (4) с межкорневыми перегородками (septa interradicularia) (для больших коренных зубов); межальвеолярные перегородки (septa interalveolaria); альвеолярные возвышения (juga alveolaria). На основании нижней челюсти имеется подбородочный выступ (protuberantia mentalis) (5). На каждой половине нижней челюсти отмечаются: подбородочный бугорок (tuberculum mentale) (6); подбородочное отверстие (foramen mentale) (7); канал нижней челюсти (canalis mandibulae); косая линия (linea obliqua) (8); челюстно-подъязычная линия (linea mylohyoidea) (9); подъязычная ямка (fovea sublingualis) (10); поднижнечелюстная ямка (fovea submandibularis) (11); двубрюшная ямка (fossa digastrica) (12); подбородочная ость (spina mentalis) (13). ^ В  етвь нижней челюсти (ramus mandi-bulae) (14) отходит от тела кверху; на ней различают следующие образования: угол нижней челюсти (angulus mandi-bulae) (15) (110145°). Снаружи на ветви нижней челюсти отмечается жевательная бугристость (tuberositas masseterica) (16); изнутри на ней имеются: крыловидная бугристость (tuberositas pterygoidea) (17); отверстие нижней челюсти (foramen mandibulae) (18); язычок нижней челюсти (lingula mandibu-lae) (19); челюстно-подъязычная борозда (sulcus mylohyoideus) (20). Вверху на ветви нижней челюсти располагаются: венечный отросток (processus coronoideus) (21); щечный гребень (crista buccinatoria) (22); мыщелковый отросток (processus condylaris) (23), вырезка нижней челюсти (incisura mandibulae) (24); головка нижней челюсти (caput mandibulae) (25); шейка нижней челюсти (collum mandibulae) (26); крыловидная ямка (fovea pterygoidea) (27).^ Р  азвитие нижней челюсти. В эмбриогенезе нижняя челюсть проходит 2 стадии развития: перепончатую и костную. Точки окостенения закладываются в каждой половине нижней челюсти на 2-м месяце эмбриогенеза, срастание (синостоз) в одну кость происходит на 12-м годах жизни.У новорожденного и в первые годы жизни угол нижней челюсти большой (145150°); отмечается слабая выраженность тела, альвеолярного отростка, жевательной и крыловидной бугристостей. В старческом возрасте наблюдается разрежение кости (остеопороз), увеличение угла нижней челюсти (более 145°), расширение канала нижней челюсти, уменьшение выраженности жевательной и крыловидной бугристостей. ^ Подъязычная кость (os hyoideum) (рис. 31) непарная, подковообразная кость, расположенная на шее книзу и кзади от нижней челюсти. Она имеет тело подъязычной кости (corpus ossis hyoidei) (1); большие рога (cornua majora) (2); малые рога (cornua minora) (3). Контрольные вопросы
Анатомию черепа в целом изучают снаружи и изнутри. Снаружи череп рассматривают в 5 положениях (видах), которые называют нормами: вид спереди лицевая норма (norma facialis); вид сверху вертикальная норма (norma verticalis); вид сбоку боковая (латеральная) норма (norma lateralis); вид снизу базилярная норма (norma basilaris); вид сзади затылочная норма (norma occipitalis). ^ В  ид спереди лицевая норма (рис. 32). В этом положении на черепе видны следующие образования: лобная область (regio frontalis) (1); глазницы (orbitae) (2); грушевидное отверстие (apertura piriformis) (3); скуловые кости (ossa zygomatica) (4); верхние челюсти (maxillae) (5) и нижняя челюсть (mandibula) (6).В лобной области видны лобные бугры (tubera frontalia) (7); надпереносье (глабелла) (glabella) (8); надбровные дуги (arcus superciliares) (9); надглазничные края (margo supraorbitales) (10); лобные вырезки (отверстия) (incisurae (foramina) frontales (frontalia)) (11); надглазничные вырезки (отверстия) (incisurae (foramina) supraorbitales (supraorbitalia)) (12). Глазница (orbita) полость, в которой располагается орган зрения. Глазница имеет форму пирамиды, основание которой представлено входом в глазницу (aditus orbitae); на верхушке располагаются 2 отверстия: зрительный канал (canalis opticus) (13) и верхняя глазничная щель (fissura orbitalis superior) (14). Глазница имеет 4 стенки: медиальную (paries medialis); латеральную (paries lateralis); верхнюю (paries superior) и нижнюю (paries inferior). ^ сверху ограничен надглазничным краем (margo supra-orbitalis); снизу подглазничным краем (margo infraorbitalis) (15); медиально лобным отростком (processus frontalis) верхней челюсти; латерально – скуловым отростком (processus zygomaticus) лобной кости и лобным отростком (processus frontalis) скуловой кости. ^ (16) глазницы включает лобный отросток (processus frontalis) верхней челюсти, слезную кость (os lacrimale), глазничную пластинку (lamina orbitalis) решетчатой кости, часть тела клиновидной кости и нижней поверхности глазничной части лобной кости. На медиальной стенке располагаются передний слезный гребень (crista lacrimalis anterior); задний слезный гребень (crista lacrimalis posterior); ямка слезного мешка (fossa sacci lacrimalis), которая внизу продолжается в носослезный канал (canalis nasolacrimalis); блоковая ямка (fovea trochlearis); блоковая ость (spina trochlearis); переднее решетчатое отверстие (foramen ethmoidale anterius) соединяет с полостью черепа; заднее решетчатое отверстие (foramen ethmoidale posterius) соединяет с полостью носа. ^ (17) глазницы образована глазничной поверхностью (facies orbitalis) скуловой кости; глазничной поверхностью (facies orbitalis) большого крыла клиновидной кости. На латеральной стенке имеется скуло-глазничное отверстие (foramen zygomaticoorbitale); на границе между верхней и латеральной стенками – ямка слезной железы (fossa glandulae lacrimalis). ^ (18) глазницы образована глазничной частью (pars orbitalis) лобной кости и малым крылом клиновидной кости. Н  ижняя стенка (paries inferior) (19) глазницы образована глазничной поверхностью (facies orbitalis) верхней челюсти, глазничным отростком (processus orbitalis) небной кости и глазничной поверхностью (facies orbitalis) скуловой кости.На нижней стенке имеются подглазничная борозда (sulcus infraorbitalis); подглазничный канал (canalis infraorbitalis). В углу между латеральной и нижней стенками имеется нижняя глазничная щель (fissura orbitalis inferior) (20). Полость носа (cavitas nasi) (рис. 33) начинается грушевидным отверстием, разделена костной перегородкой носа (septum nasi osseum) на две половины. Каждая из половин имеет 5 стенок: медиальную, латеральную, верхнюю, нижнюю и заднюю. Грушевидное отверстие (апертура) (apertura piriformis) (рис. 32) (3) образует вход в полость носа. Это отверстие ограничено сверху носовыми костями (1), с боков и снизу верхней челюстью (2). Стенки полости носа. Медиальная стенка представлена костной носовой перегородкой (septum nasi osseum). Она образована перпендикулярной пластинкой (lamina perpen-dicularis) решетчатой кости; сошником (vomer); носовой остью (spina nasalis); клиновидным гребнем (crista sphenoidalis); носовыми гребнями (cristae nasales) верхней челюсти и небной кости. ^ полости носа включает носовую кость (os nasale) (1); носовую поверхность (facies nasalis) лобного отростка и тела верхней челюсти (3); слезную кость (os lacrimale) (4); лабиринт решетчатой кости (labyrinthus ethmoidalis) (5); нижнюю носовую раковину (concha nasalis inferior) (6); перпендикулярную пластинку (lamina perpendicularis) небной кости (7); медиальную пластинку (lamina medialis) крыловидного отростка клиновидной кости (8). ^ полости носа образована продырявленной пластинкой (lamina cribrosa) (9) решетчатой кости и телом клиновидной кости. Нижняя стенка полости носа состоит из небного отростка (processus palatinus) (10) верхней челюсти и горизонтальной пластинки (lamina horizontalis) (11) небной кости. ^ полости носа имеется в верхнем отделе и представлена телом клиновидной кости (12), ниже располагается выход из полости носа хоаны (choanae). Хоаны парные отверстия, имеют вид вытянутого четырехугольника. Каждая хоана ограничена латерально краем медиальной пластинки крыловидного отростка (lamina media-lis processus pterygoidei) (8); медиально задним краем сошника (vomer); сверху телом клиновидной кости (corpus ossis sphenoidalis) (12); снизу задним краем горизонтальной пластинки небной кости (lamina horizontalis ossis palatini) (11). Хоаны открываются в носоглотку. В полости носа с каждой стороны различают 4 носовых хода, расположенных сагиттально: общий носовой ход (meatus nasi communis); верхний носовой ход (meatus nasi superior) (13); средний носовой ход (meatus nasi medius) (21); нижний носовой ход (meatus nasi inferior) (15). ^ ограничен носовой перегородкой медиально, медиальной поверхностью носовых раковин латерально, верхней стенкой полости носа сверху и нижней стенкой полости носа снизу. Сзади общий носовой ход через хоаны сообщается с носоглоткой, латерально с верхним, средним и нижним носовыми ходами, вверху через отверстия решетчатой пластинки с передней черепной ямкой, снизу посредством резцового канала (canalis incisivus) (16) с полостью рта. ^ (13) находится между верхней (17) и средней (18) носовыми раковинами. В него открываются средние и задние решетчатые ячейки (cellulae ethmoidales medii et posteriores). Над задним концом верхней носовой раковины в полость носа открывается апертура клиновидной пазухи (apertura sinus sphenoidalis) (19); располагается клиновидно-небное отверстие (foramen sphenopalatinum) (22). ^ (21) располагается между средней (18) и нижней (6) носовыми раковинами. В этот ход открываются передние решетчатые ячейки (cellulae ethmoidales anteriores); лобная пазуха (sinus frontalis) (20); верхнечелюстная пазуха (sinus maxillaris). Нижний носовой ход, (15) ограничен дном полости носа и нижней носовой раковиной. В него открывается носослезный канал (canalis nasolacrimalis). ^ В  ид черепа сверху вертикальная норма (norma verticalis). При рассмотрении черепа в этой норме виден свод черепа (calvaria), который образован чешуей лобной и затылочной костей, теменными костями и чешуей височных костей, частью больших крыльев клиновидных костей. На своде черепа видны лобный (метопический) шов (sutura frontalis (metopica)); венечный шов (sutura coronalis); сагиттальный шов (sutura sagittalis); ламбдовидный шов (sutura lambdoidea); чешуйчатый шов (sutura squamosa); теменное отверстие (foramen parietale).^ норма (norma lateralis) (рис. 34). В этой норме наблюдаются: верхняя и нижняя височные линии (lineae temporales superior) (1) (et inferior) (2); скуловая дуга (arcus zygomaticus) (3); височная ямка (fossa temporalis) (4); подвисочная ямка (fossa infra-temporalis); крылонебная (крыловидно-небная) ямка (fossa pterygo-palatina); наружное слуховое отверстие (porus acusticus externus) (5); чешуйчатая часть (pars squamosa) (6); барабанная часть (pars tympanica) (7) и сосцевидный отросток (processus mastoideus) (8) височной кости. Верхняя и нижняя височные линии (linea temporalis superior et linea temporalis inferior) это места начала височной мышцы и височной фасции. Скуловая дуга образована скуловым отростком (processus zygomaticus) височной кости и височным отростком (processus temporalis) скуловой кости (os zygomaticum). ^ В  исочная ямка (fossa temporalis) ограничена сверху височными линиями, снизу нижним краем скуловой дуги и подвисочным гребнем (crista infratemporalis) большого крыла клиновидной кости.Подвисочная ямка (fossa infratemporalis) (рис. 35) является продолжением височной ямки (1) книзу, отделяясь от нее подвисочным гребнем большого крыла клиновидной кости, и имеет следующие стенки: сверху – чешуя височной кости и большое крыло клиновидной кости; латерально (снаружи) ветвь нижней челюсти (ramus mandibulae) и скуловая дуга (arcus zygomaticus); спереди – бугор верхней челюсти (tuber maxillae) (4), медиально (изнутри) – латеральная пластинка крыловидного отростка (lamina lateralis processus pterygoidei) (5) клиновидной кости. Подвисочная ямка (6) сообщается сверху с височной ямкой, спереди с глазницей через нижнюю глазничную щель (fissura orbitalis inferior) (7); медиально с крыловидно-небной ямкой (fossa pterygopalatina) (8) через крыловидно-верхнечелюстную щель (fissura pterygomaxillaris) (9). ^ имеет следующие стенки: спереди бугор верхней челюсти (tuber maxillae) (4); сзади крыловидный отросток (processus pterygoideus) (10) клиновидной кости; медиально перпендикулярная пластинка (lamina perpendicularis) небной кости. Крылонебная ямка сообщается спереди с глазницей через нижнюю глазничную щель (fissura orbitalis inferior) (7); сзади через крылонебный канал (canalis pterygoideus) с рваным отверстием (foramen lacerum) на основании черепа и через круглое отверстие (foramen rotun-dum) со средней черепной ямкой; медиально через крыловидно-небное отверстие (foramen sphenopalatinum) (11) с полостью носа; латерально через крыловидно-верхнечелюстную щель (fissura pterygomaxillaris) (9) с подвисочной ямкой и внизу через большой небный канал (canalis palatinus major) (12) с полостью рта. ^ В затылочной норме наблюдаются: часть теменных костей; чешуя височной кости и затылочная кость; ламбдовидный шов (sutura lambdoidea); наружный затылочный выступ (protuberantia occipitalis externa); средняя и нижняя выйные линии (lineae nuchae superior et inferior); наружный затылочный гребень (crista occipitalis externa); крестообразное возвышение (eminentia cruciformis). ^ (рис. 36), или наружное основание черепа (basis crani externa). В базилярной норме различают 3 отдела: передний, средний и задний. ^ П  ередний отдел соответствует костному (твердому) небу (palatum osseum) и альвеолярной дуге (arcus alveolaris), образованной альвеолярными отростками (processus alveolaris) обеих верхних челюстей. В переднем отделе наружного основания черепа видны скуловая дуга (arcus zygomaticus) (1); подвисочная ямка (fossa infra-temporalis) (2); альвеолярные отростки (processus alveolares) (3) верхней челюсти; костное небо (palatum osseum), образованное небным отростком (processus palatinus) (4) верхней челюсти вместе с горизонтальной пластинкой (lamina hori-zontalis) (5) и частью пирамидального отростка (processus pyramida-lis) небной кости; большое и малое небные отверстия (foramen palati-num majus (6) et foramen palatinum minus); срединный небный шов (sutura palatina mediana) (7); резцовое отверстие (foramen incisivum) (8); поперечный небный шов (sutura palatina transversa) (9).^ соответствует участку основания черепа от заднего края твердого неба до переднего края большого отверстия (foramen magnum) (10). В этом отделе наружного основания черепа видны крыловидные отростки (processus pterygoideus) (11); часть большого крыла (ala major) клиновидной кости; овальное отверстие (foramen ovale) (12); остистое отверстие (foramen spinosum) (13); нижнечелюстная ямка (fossa mandibularis) (14); суставной бугорок (tuberculum articulare) (15); основная часть (pars basilaris) (16) затылочной кости; глоточный бугорок (tuberculum pharyngeum) (17); рваное отверстие (foramen lacerum) (18); каменистая часть (pars petrosa) (19) височной кости; наружное сонное отверстие (foramen caroticum externum) (20); барабанная часть (pars tympanica) височной кости; каменисто-чешуйчатая щель (fissura petrosquamosa); каменисто-барабанная щель (fissura petrotympa-nica); клиновидно-каменистая щель (fissura sphenopetrosa); каменисто-затылочная щель (fissura petro-ocipitalis) (21). ^ наружного основания черепа простирается кзади от переднего края большого отверстия. Здесь располагаются парные: яремное отверстие (foramen jugulare) (22); затылочный мыщелок (condylus occipitalis) (23); мыщелковая ямка (fossa condylaris) (24); мыщелковый канал (canalis condylaris) (25); сосцевидный отросток (processus mastoideus) (26); сосцевидная вырезка (incisura mastoidea) (27); борозда затылочной артерии (sulcus arteriae occipitalis) (28); шиловидный отросток (processus styloideus) (29); шилососцевидное отверстие (foramen stylomastoideum). Внутренняя поверхность черепа (изнутри). Здесь условно выделяют: I внутреннюю поверхность свода черепа, II внутреннюю поверхность основания черепа. I. ^ На внутренней поверхности свода черепа (рис. 37) видны сагиттальный шов (sutura sagittalis) (1); венечный шов (sutura coronalis) (2); ламбдовидный шов (sutura lambdoidea) (3); борозда сагиттального синуса (sulcus sinus sagittalis superioris) (4); ямочки грануляций (foveolae granulares) (5); борозды артерий (sulci arteriosi) (6); отпечатки извилин и борозд головного мозга: пальцевые вдавления (impressiones digitatae); мозговые возвышения (juga cerebralia). II. ^ (рис. 38). Ее условно разделяют на 3 черепные ямки: 1 переднюю черепную ямку (fossa cranii anterior); 2 среднюю черепную ямку (fossa cranii media); 3 заднюю черепную ямку (fossa cranii posterior). П  ередняя черепная ямка (fossa cranii anterior) образована лобной чешуей (squama frontalis) (1); глазничной частью (pars orbitalis) (2) лобной кости; решетчатой пластинкой (lamina cribrosa) (3) решетчатой кости; дорсальной поверхностью малых крыльев (alae minores) (4) клиновидной кости. Задней границей передней черепной ямки является задний край малых крыльев клиновидной кости. В передней черепной ямке видны лобный гребень (crista frontalis) (5); петушиный гребень (crista galli) (6); слепое отверстие (fora-men cecum) (7).^ С  редняя черепная ямка (fossa cranii media) простирается от заднего края малых крыльев клиновидной кости до верхнего края пирамиды височной кости. Эта ямка образована дорсальной поверхностью тела клиновидной кости, мозговой поверхностью больших крыльев клиновидной кости, передней поверхностью пирамид и чешуйчатой частью височной кости. В среднюю черепную ямку открывается парный зрительный канал (canalis opticus) (8). В этой ямке обнаруживаются следующие анатомические образования: предперекрестная (перекрестная) борозда (sulcus prechiasmatis (chiasmatis)) (9); турецкое седло (sella turcica) (10); гипофизарная ямка (fossa hypophysialis) (11); бугорок седла (tuberculum sellae) (12); спинка седла (dorsum sellae) (13); сонная борозда (sulcus caroticus); верхняя глазничная щель (fissura orbitalis superior) (14); круглое отверстие (foramen rotundum) (15); овальное отверстие (foramen ovale) (16); остистое отверстие (foramen spinosum) (17); рваное отверстие (foramen lacerum) (18); расщелина канала большого каменистого нерва (hiatus canalis nervi petrosi majoris); борозда большого каменистого нерва (sulcus nervi petrosi majoris) (19); расщелина канала малого каменистого нерва (hiatus canalis nervi petrosi minoris); борозда малого каменистого нерва (sulcus nervi petrosi minoris) (20); крыша барабанной полости (tegmen tympani) (21); дугообразное возвышение (eminentia arcuata) (22); тройничное вдавление (impressio trigemini) (23).^ располагается кзади от верхнего края пирамиды височной кости. Ямка образована затылочной костью, задней поверхностью пирамиды височной кости, нижне-задним углом теменной кости. В задней черепной ямке обнаруживаются: скат (clivus) (24); большое отверстие (foramen magnum) (25); яремное отверстие (foramen jugulare) (26); подъязычный канал (canalis hypoglossi) (27); внутреннее слуховое отверстие (porus acusticus internus); внутренний слуховой проход (meatus acusticus internus); наружная апертура водопровода преддверия (apertura externa aqueductus vestibuli); мыщелковый канал (canalis condylaris); борозда сигмовидного синуса (sulcus sinus sigmoidei) (28); сосцевидное отверстие (foramen mastoideum) (29); борозда поперечного синуса (sulcus sinus transversi) (30); внутренний затылочный выступ (protuberantia occipitalis interna) (31). ^ Различают 2 вида соединений костей черепа: I. Непрерывные (synarthrosis). II. Прерывные (diarthrosis). I. Непрерывные соединения черепа представлены тремя видами соединений: 1 синдесмозами; 2 синхондрозами; 3 синостозами.
а) зубчатый шов (sutura serrata) (венечный шов (sutura coronalis); сагиттальный шов (sutura sagittalis); ламбдовидный шов (sutura lambdoidea); затылочно-сосцевидный шов (sutura occipitomastoidea) и др.); б) чешуйчатый шов (sutura squamosa) (между чешуей височной кости и чешуйчатым краем теменной кости); в) плоский шов (sutura plana) (между костями лицевого черепа: межносовой шов (sutura internasalis); слезно-верхнечелюстной шов (sutura lacrimomaxillaris); носо-верхне-челюстной шов (sutura nasomaxillaris) и др.
Рис. 39. Височно-нижнечелюстной сустав: а, б правый (вид сбоку, а – сагиттальный распил); в левый (вид изнутри) II. Прерывные соединения черепа представлены одним суставом височно-нижне-челюстным (articulatio temporomandibularis) (рис. 39), который образован головкой нижней челюсти (caput mandibulae) (1) и нижнечелюстной ямкой (fossa mandibularis) (2) чешуи височной кости. Сустав мыщелковый, комбинированный, внутри имеет суставной диск (dicus articu-laris) (3), который делит полость сустава на 2 отдела: верхний и нижний. Движения: 1 опускание и поднимание нижней челюсти; 2 движение нижней челюсти вперед и назад; 3 боковые движения нижней челюсти. Связки височно-нижнечелюстного сустава: латеральная связка (ligamentum laterale) (4); клиновидно-нижнечелюстная связка (ligamentum sphenomandibulare) (5); шиловидно-нижнечелюстная связка (ligamentum stylomandibulare) (6). ^ На рентгенограммах черепа в передне-задней проекции видны контуры свода черепа, чешуя лобной и затылочной костей. Определяются околоносовые пазухи (лобная, решетчатая, верхнечелюстная), контуры глазниц, полость носа, костная перегородка носа, пирамида височной кости, нижняя челюсть, ее ветви, верхние и нижние зубы. На рентгенограммах черепа в боковой проекции отчетливо видны контуры мозгового и лицевого черепа. На своде черепа видны 2 более темные полоски, соответствующие наружной и внутренней пластинкам компактного вещества, между которыми определяется светлая полоса, соответствующая губчатому веществу (диплоэ). На снимках четко контурируются наружный и внутренний затылочные выступы, виден ламбдовидный шов, гипофизарная ямка, сзади от которой наблюдается спинка турецкого седла, а спереди в виде треугольного просветления глазница. П  а ирамида височной кости определяется в виде затемнения треугольной формы, верхушка которого обращена внутрь и достигает гипофизарной ямки. Отчетливо видны просветления, соответствующие лобной и верхнечелюстной пазухам, и темная полоса костей твердого неба; хорошо определяется нижняя челюсть, ее ветви, а также верхние и нижние зубы. ^ Череп новорожденного (рис. 40) характеризуется следующими особенностями:
На 16 годах жизни происходят активные процессы сращения отдельных частей (синостоз) костей черепа в единое целое, развитие костей лицевого черепа и придаточных пазух носа; наблюдается зарастание родничков и образование швов. Дефинитивное (как у взрослого) строение череп приобретает к 1820 годам жизни. В зрелом и старческом возрасте для черепа характерно: зарастание швов (синдесмоз замещается синостозом); уменьшение толщины костей; повышение хрупкости (ломкости) костей; увеличение ширины отверстий (выпускников) и каналов; увеличение объема придаточных пазух (пневматизация). ^ черепа проявляются асимметрией костей и придаточных пазух; наличием добавочных костей, швов и родничков; различием объема мозгового черепа, длиной окружности черепа, соотношением мозгового и лицевого черепа, по черепному указателю (ЧУ), который определяется отношением ширины (Ш) к длине (Д) в процентах: ЧУ = Ш/Д 100%. По черепному указателю различают 3 формы черепа:
Эмбриогенез мозгового черепа. Вокруг закладки головного мозга на 1-м месяце внутриутробного развития из мезенхимы формируется соединительнотканная оболочка (перепончатая стадия развития черепа). После рождения участки перепончатого черепа сохраняются в области родничков и швов. Перепончатый череп на нижней поверхности эмбрионального головного мозга на 2-м месяце эмбриогенеза замещается хрящевой тканью (рис. 41 а, б) (хрящевая стадия развития черепа). Хрящевая ткань в перепончатом черепе закладывается вокруг струны хорды (1) в виде обособленных хрящевых пластин (полос). Рядом с хордой появляются околохордовые (парахордальные) хрящи (2), спереди хорды предхордовые (прехордальные) хрящи (3), рядом с ямкой гипофиза хрящевые черепные перекладины (4). Из мезенхимы формируются хрящевые вместилища (капсулы) для органов обоняния (5), зрения (6) и слуха (7). Эти капсулы срастаются с хрящевыми закладками основания черепа: обонятельная капсула с хрящевыми черепными перекладинами (4), зрительные и слуховые хрящевые капсулы срастаются с прехордальными (3) и парахордальными (2) хрящами. Обособленные сначала хрящевые закладки к концу второго месяца эмбриогенеза сливаются в сплошную хрящевую пластинку основания черепа (рис. 41 б, в) в виде желоба, к которому прилегает нижняя поверхность головного мозга. С боков, спереди и сзади хрящевой череп продолжается в перепончатый череп. С ранних стадий эмбриогенеза в черепе имеются отверстия и каналы. Это объясняется тем, что мозг, сосуды и нервы развиваются до возникновения перепончатого и хрящевого черепа. Поэтому все каналы и отверстия в костях формируются вокруг этих образований. ^ . Кости лицевого черепа образуются на основе соединительной ткани из мезенхимы следующих областей: 1) 1-й висцеральной дуги (нижняя и верхняя челюсти, небная и скуловая кости, медиальная пластинка крыловидного отростка, молоточек и наковальня); 2) 2-й висцеральной дуги (подъязычная кость, стремя); 3) обонятельной капсулы (слезные и носовые кости, сошник). В своем развитии все кости лица, за исключением нижней носовой раковины и подъязычной кости, проходят 2 стадии о  костенения: 1 перепончатую, 2 костную. Рис. 41. Эмбриогенез черепа человека, вид сверху: а, б эмбрион 6 недель; в эмбрион 7 недель; г плод 3 месяцев Размеры, форму и строение, характерное для взрослого организма, кости лица приобретают к периоду полового созревания (1417 лет). Замещение хрящевой и соединительной ткани костной тканью (костная стадия черепа) начинается примерно с конца второго месяца внутриутробного развития. В хрящевых и перепончатых закладках костей мозгового и лицевого черепа появляются несколько точек окостенения, которые сливаются в отдельные кости только после рождения. Процесс формирования дефинитивных (как у взрослых) костей в черепе завершается примерно к 1012 годам жизни; до этого возраста число костей в мозговом и лицевом черепе больше, чем у взрослого. ^ в целом осуществляется за счет надкостницы путем аппозиции в области родничков и швов, за счет хряща между телом клиновидной кости и основной частью затылочной кости (synchodrosis sphenooccipitalis). После рождения в развитии черепа выделяют 3 основных периода: 1 период роста (от рождения до 7 лет); 2 период относительного покоя (от 8 лет до наступления периода половой зрелости); 3 период роста (от 1216 лет до 2023 лет). После 30 лет начинаются процессы зарастания швов и возрастные изменения, характерные для костей. ^
^ Кости верхней конечности (ossa membri superioris) и кости нижней конечности (ossa membri inferioris) составляют добавочный скелет (sceleton appendiculare). Скелет верхней конечностиСкелет верхней конечности представлен:
Пояс верхней конечности (cingulum membri superioris) включает 2 кости:
Лопатка Лопатка (scapula) (рис. 42) является смешанной костью, располагается на задней поверхности грудной клетки от II до VII ребра. На лопатке различают 2 поверхности, 3 угла, 2 отростка. Поверхности лопатки:
 Рис. 42. Левая лопатка: а – вид спереди; б – вид сзади; в – вид сбоку Углы лопатки:
Отростки лопатки:
^ лопатки: лопатку располагают так, чтобы ость находилась дорсально, суставная впадина вверху и латерально. Ключица Ключица (clavicula) (рис. 43) S-образно изогнутая кость (смешанная по классификации), соединяющая скелет верхней конечности со скелетом туловища. Н  а ключице различают тело ключицы (corpus claviculae) (1); грудинный конец (extremitas sternalis) (2) и акромиальный конец (extremitas acromialis) (3).Тело ключицы (corpus claviculae) имеет верхнюю гладкую поверхность и нижнюю поверхность, на которой располагаются: конусовидный бугорок (tuberculum conoideum) (5) и трапециевидная линия (linea trapezoidea) (6) (латерально); вдавление реберно-ключичной связки (impressio ligamenti costoclavicularis) (4) (медиально). Грудинный конец (медиальный) (extremitas sternalis) утолщен и имеет седловидную грудинную суставную поверхность (facies articularis sternalis). Акромиальный конец (латеральный) (extremitas acromialis) имеет акромиальную суставную поверхность (facies acromialis). ^ ключицы: утолщенный грудинный конец располагают медиально, прилежащий к нему изгиб обращен выпуклостью кпереди, гладкая поверхность ключицы обращена кверху. ^ Скелет свободной верхней конечности образован следующими костями: плечевой костью, костями предплечья (лучевой и локтевой) и костями кисти (запястья, пясти и пальцев кисти). ^ П  лечевая кость (humerus) (рис. 44) длинная трубчатая кость проксимального отдела скелета свободной верхней конечности. Она имеет диафиз и два эпифиза: проксимальный и дистальный.Диафиз тело плечевой кости (corpus humeri) (1), имеет 3 поверхности (передне-медиальную, передне-латеральную и заднюю) и два края (медиальный и латеральный). На теле плечевой кости имеются: дельтовидная бугристость (tuberositas deltoidea) (2); борозда лучевого нерва (sulcus nervi radialis) (3); питательное отверстие (foramen nutricium) (4). Проксимальный эпифиз имеет головку плечевой кости (caput humeri) (5); анатомическую шейку (collum anatomicum) (6); хирургическую шейку (collum chirurgicum) (7); большой бугорок (tuberculum majus) (8); малый бугорок (tuberculum minus) (9); гребень большого бугорка (crista tuberculi majoris) (10); гребень малого бугорка (crista tuberculi minoris) (11); межбугорковую борозду (sulcus intertubercularis) (12). Д  истальный эпифиз мыщелок плечевой кости (condylus humeri), уплощен в передне-заднем направлении, загнут кпереди. На нем различают медиальный надмыщелок (epicondylus medialis) (13); латеральный надмыщелок (epicondylus lateralis) (14); венечную ямку (fossa coronoidea) (15) (медиально); лучевую ямку (fossa radialis) (16) (латерально); ямку локтевого отростка (fossa olecrani) (17) (сзади); блок плечевой кости (trochlea humeri) (18) (медиально); головку мыщелка плечевой кости (capitulum humeri) (19) (латерально).^ плечевой кости: головка плечевой кости должна быть направлена вверх и медиально (к лопатке), мыщелок кпереди. Кости предплечья Кости предплечья (ossa antebrachii) образуют средний отдел скелета свободной верхней конечности. Предплечье представлено двумя костями лучевой (radius) и локтевой (ulna). Лучевая кость Лучевая кость (radius) (рис. 45) относится к длинным трубчатым костям, в предплечье располагается латерально. На лучевой кости различают: диафиз среднюю часть и два эпифиза: проксимальный и дистальный. Диафиз лучевой кости тело лучевой кости (corpus radii) (1), подобно трехгранной призме, имеет 3 поверхности (переднюю, заднюю и боковую), 3 края (медиальный острый межкостный край (margo interosseus) (2); передний край (margo anterior) и задний край (margo posterior)), питательное отверстие (foramen nutricium) (3). Проксимальный эпифиз несет на себе следующие образования: головку лучевой кости (caput radii) (4); суставную ямку (fovea articularis) (5); суставную окружность (circumferentia articularis radii) (6); бугристость лучевой кости (tuberositas radii) (7). Дистальный эпифиз лучевой кости утолщен, имеет переднюю (гладкую) и заднюю (с бороздками) поверхности. На дистальном эпифизе располагаются запястная суставная поверхность (facies articularis carpalis) (8); шиловидный отросток (processus styloideus) (9); локтевая вырезка (incisura ulnaris) (10). ^ лучевой кости: кость в предплечье располагается латерально, утолщенный эпифиз находится внизу, гладкая его поверхность обращена вперед, межкостный край медиально. Л  октевая костьЛоктевая кость (ulna) (рис. 46) длинная трубчатая кость, располагается в предплечье кнутри от лучевой кости. Она имеет диафиз и два эпифиза: проксимальный и дистальный. Диафиз тело локтевой кости (corpus ulnae) (1) имеет вид трехгранной призмы, где различают три поверхности (переднюю, заднюю и медиальную) и три края: передний край (margo anterior); задний край (margo posterior) и наружный острый межкостный край (margo interosseus) (2). Проксимальный эпифиз локтевой кости, более массивный, имеет локтевой отросток (olecranon) (3); венечный отросток (processus coronoideus) (4); блоковидную вырезку (incisura trochlearis) (5); лучевую вырезку (incisura radialis) (6); бугристость локтевой кости (tuberositas ulnae) (7). Дистальный эпифиз локтевой кости имеет головку локтевой кости (caput ulnae) (8); суставную окружность (circumferentia articularis) (9); шиловидный отросток (processus styloideus) (10). ^ локтевой кости: локтевую кость располагают в предплечье с медиальной стороны так, чтобы блоковидная вырезка (incisura trochlearis) была обращена кпереди, а лучевая вырезка (incisura radialis) (или межкостный край (margo interosseus)) кнаружи. ^ Кости кисти (рис. 47) разделяют на кости запястья (ossa carpi) (I); кости пясти (ossa metacarpi) (II) и кости пальцев кисти фаланги (phalanges) (III). Кости запястья Кости запястья (ossa carpi) представлены мелкими губчатыми костями, расположенными в 2 ряда: 1 проксимальный ряд (4 кости), 2 дистальный ряд (4 кости). Проксимальный ряд (начиная от большого пальца): 1 ладьевидная кость (os scaphoideum) (1); 2 полулунная кость (os lunatum) (2); 3 трехгранная кость (os triquetrum) (3); 4 гороховидная кость (os pisiforme) (4). Дистальный ряд (начиная от большого пальца): 1 кость-трапеция (os trapezium) (5); 2 трапециевидная кость (os trapezoideum) (6); 3 головчатая кость (os capitatum) (7); 4 крючковидная кость (os hamatum) (8). К  ости запястья образуют углубление, обращенное кпереди борозду запястья (sulcus carpi). Рис. 47. Кости правой кисти: а – вид спереди; б – вид сзади Кости пясти Кости пясти (ossa metacarpi) в количестве 5 относятся к коротким трубчатым костям. Они имеют диафиз тело (corpus) (9); проксимальный эпифиз основание (basis) (11) и дистальный эпифиз головку (caput) (10). Кости пальцев кисти (фаланги) Фаланги (phalanges) относятся к коротким трубчатым костям. У каждого пальца, кроме большого (I палец), имеются 3 фаланги: 1 проксимальная фаланга (phalanx proximalis); 2 средняя фаланга (phalanx media); 3 дистальная фаланга (phalanx distalis). I палец (большой палец (pollex)) имеет 2 фаланги: проксимальную и дистальную. Фаланга имеет диафиз тело фаланги (corpus phalangis) (12); проксимальный эпифиз основание фаланги (basis phalangis) (13) и дистальный эпифиз головку фаланги (caput phalangis) (14) (на дистальной фаланге бугристость дистальной фаланги (tuberositas phalan-gis distalis)) (15). ^ Все кости верхней конечности (кроме ключицы) проходят 3 стадии развития: 1) перепончатую; 2) хрящевую; 3) костную. Лопатка Первая точка окостенения появляется на 8-й неделе эмбриогенеза в области шейки лопатки, на 1-м году жизни в клювовидном отростке, в 1518 лет жизни в акромионе. Срастание (синостозирование) костных закладок частей лопатки в единую кость и приобретение лопаткой строения, присущего взрослому (дефинитивного), отмечается к 21 году жизни. Ключица Грудинный конец в эмбриогенезе проходит 3 стадии развития: 1) перепончатую; 2) хрящевую; 3) костную. Тело и акромиальный конец ключицы проходят перепончатую и костную стадии эмбриогенеза. Точки окостенения появляются в теле и акромиальном отростке в 6 недель эмбриогенеза; в грудинном конце на 1618 году жизни; срастание (синостозирование) костных частей ключицы и приобретение ею дефинитивного строения (характерного для взрослого) отмечается к 2025 годам. ^ Первая точка окостенения появляется в диафизе на 8-й неделе эмбриогенеза; в проксимальном эпифизе (головка, большой и малый бугорки) несколько точек окостенения появляются на 1-м году жизни; в дистальном эпифизе на 512 годах жизни. Срастание (синостоз) отдельных костных закладок плечевой кости и строение, характерное для взрослого, плечевая кость приобретает к 2023 годам жизни. ^ Первые точки окостенения в обеих костях предплечья (тело) обнаруживаются на 8-й неделе эмбриогенеза; в проксимальном эпифизе в 56 лет (radius) и в 810 лет жизни (ulna); в дистальном эпифизе точки окостенения появляются на 12 году (radius) и 48 году жизни (ulna). Срастание (синостоз) точек окостенения каждой кости предплечья в единую кость и приобретение ими дефинитивного строения отмечается на 2025 году жизни. ^ Кости запястья имеют по одной точке окостенения. Первые точки окостенения появляются на 1-м году жизни (23 месяцы) в головчатой и крючковидной костях; последними окостеневают кость-трапеция и трапециевидная кость в 56 лет, гороховидная кость в 1217 лет. Кости пясти и фаланги пальцев имеют по 2 точки окостенения: 1-я в диафизе (появляется на 2 месяце эмбриогенеза), 2-я (на 23 годах жизни) в проксимальном эпифизе (кости пясти, кроме первой) или в дистальном (фаланги пальцев и 1-я пястная кость). Слияние диафизов и эпифизов костей пясти и фаланг пальцев заканчивается на 1820 году жизни. ^
Скелет нижней конечности включает:
Пояс нижней конечности (cingulum membri inferioris) представлен парной плоской костью тазовой костью (os coxae). Тазовая кость Т  азовая кость (рис. 48) до 16 лет образована тремя отдельными костями, соединенными хрящом (синхондрозом): подвздошной костью (os ilium); лобковой костью (os pubis); седалищной костью (os ischii). Рис. 48. Правая тазовая кость: а – наружная поверхность; б – внутренняя поверхность; б – внутренняя поверхность Подвздошная кость (os ilium) состоит из двух частей: тела подвздошной кости (corpus ossis ilii) (1) и крыла подвздошной кости (ala ossis ilii) (2). На крыле подвздошной кости отчетливо видны: подвздошный гребень (crista iliaca) (3); верхняя передняя ость (spina iliaca anterior superior) (4); нижняя передняя ость (spina iliaca anterior inferior) (5); верхняя задняя подвздошная ость (spina iliaca posterior superior) (6); нижняя задняя подвздошная ость (spina iliaca posterior inferior) (7); наружная губа (labium externum) (8); внутренняя губа (labium internum) (9); подвздошная ямка (fossa iliaca) (10); ягодичная поверхность (facies glutealis) (11); передняя ягодичная линия (linea glutealis anterior) (12); задняя ягодичная линия (linea glutealis posterior) (13); нижняя ягодичная линия (linea glutealis inferior) (14); ушковидная поверхность (facies auricularis) (15); подвздошная бугристость (tuberositas iliaca) (16); дугообразная линия (linea arcuata) (17). Лобковая кость (os pubis) имеет тело лобковой кости (corpus ossis pubis) (18); верхнюю ветвь лобковой кости (ramus superior ossis pubis) (19); запирательную борозду (sulcus obturatorius) (20); нижнюю ветвь лобковой кости (ramus inferior ossis pubis) (21); лобковый бугорок (tuberculum pubicum) (22); гребень лобковой кости (pecten ossis pubis) (23); симфизиальную поверхность (facies symphysialis) (24). |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
 |
Задание № Обдумайте ответы на следующие вопросы: Дайте определение хронического энтерита |
|
Вопросы для обсуждения по теме: Дайте определение стресса, причины возникновения |
|
Укажите, какие кости формируют мозговой череп Укажите кости черепа, которые входят в состав латеральной стенки носовой полости |
|
Назовите кости наружного носа |
|
CS. Дайте определение местной анестезии |
|
Контрольные вопросы по топографической анатомии и оперативной хирургии для студентов по специальности Топографическая анатомия лобно-теменно-затылочной области. Особенности строения мягких тканей и костей... |
|
Кости черепа, нервная система |
|
«Здоровый образ жизни, его составляющие» |
|
Вопросы к зачету по дисциплине Перечислите методы исследования носа и околоносовых пазух. Какую опасность представляет фурункул... |
|
Укажите кости черепа внутри, которых имеется воздухоносная полость |
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям