Задание № Обдумайте ответы на следующие вопросы: Дайте определение хронического энтерита
|
|
Скачать 39.45 Kb.
|
|
Содержание
Задание №4.Задание №6. Задание №7. Из анамнеза |
| СХЕМА ПОДГОТОВКИ СТУДЕНТОВ 3 КУРСА К ПРАКТИЧЕСКИМ ЗАНЯТИЯМ ПО ТЕМАМ: «ПЕРВИЧНАЯ ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ПАЦИЕНТОВ, СТРАДАЮЩИХ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ КИШЕЧНИКА», «СЕСТРИНСКИЕ МАНИПУЛЯЦИИ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ КИШЕЧНИКА» Задание № 1. Обдумайте ответы на следующие вопросы: 1.Дайте определение хронического энтерита. 2.Этиология хронического энтерита. 3.Патогенез хронического энтерита. 4.Клиническ4ая картина хронического энтерита: синдром недостаточности пищеварения, синдром недостаточности всасывания, общие симптомы. 5.Проблемы пациентов, страдающих хроническим энтеритом. 6.Лечение хронического энтерита. 7.Уход за пациентами, страдающими хроническим энтеритом. 8.Профилактика хронического энтерита. 9.Дайте определение хронического колита. 10.Эпидемиология и этиология хронического колита. 11.Патогенез хронического колита. 12.клиническая картина хронического колита. 13.Проблемы пациентов, страдающих хроническим колитом. 14.Закрепляющие и послабляющие лекарственные средства. 15.Фитотерапия при поносах и запорах. 16.Уход за пациентами, страдающими хроническим колитом. 17.Профилактика хронических колитов. Задание №2. Составьте сравнительную таблицу диетотерапии при заболеваниях кишечника, сопровождающихся поносами и запорами. При запорах При поносах Наименование диеты Диета № 3 или основной Диета № 4 (4а, 4б) или вариант стандартной диеты щадящий вариант диеты Калорийность Соотношение белков, жиров и углеводов Кратность приёма пищи Варианты тепловой обработки продуктов Запрещённые продукты Предпочтительные продукты Примерное однодневное меню Задание №3. 1.Повторите алгоритмы подготовки пациентов к колоноскопии, ректороманоскопии, ирригоскопии. 2.Повторите алгоритмы забора материала для копрологического анализа кала, анализа кала на яйца глист, для анализа кала при глистной инвазии, алгоритм соскоба с перианальных складок на энтеробиоз. ^ Со стр.525-526 учебника «сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи» В.Г.Лычева и В.К.Карманова выпишите и выучите прописи рецептов на креон, фестал, мезим-форте, панзинорм-форте. Задание №5. Пользуясь учебником, составьте таблицу лекарственных средств (препараты и лекарственные растения), используемых при запорах и при поносах ( название, доза, способ приёма). ^ Продумайте своё участие в деловой игре «Расспрос и обследование пациента, страдающего хр. колитом ( хр. энтеритом ). Необходимо познакомиться с пациентом, Выявить его жалобы, узнать историю настоящего заболевания и историю жизни, провести сестринское обследование. Для роли медсестры (медбрата) придумайте варианты вопросов и вспомните методы обследования, а для роли пациента – обдумайте варианты ответов. ^ Решите ЗАДАЧУ № 4. В гастроэнтерологическое отделение поступила пациентка З., 43 лет. Работает уборщицей. ЖАЛОБЫ на жидкий пенистый стул до 7-8 раз в сутки, схваткообразные боли по всему животу, уменьшающиеся после дефекации или отхождения газов, метеоризм, усиливающийся к вечеру, похудание за 3 года на 15 кг, раздражительность, плохой сон, слабость. ^ : заболела 3 года назад, когда стал беспокоить жидкий стул до 3 раз в сутки, метеоризм. Долгое время самостоятельно принимала настой коры дуба, настой гранатовых корок, белую глину. В дальнейшем состояние ухудшилось: присоединились боли в животе, увеличилась частота стула. С момента начала заболевания похудела на 15 кг. Обратилась в поликлинику, а затем была направлена в стационар. Пациентка одна воспитывает 15-летнего сына, испытывает материальные трудности и привыкла всегда экономить на своей еде. ОБЪЕКТИВНО: Общее состояние тяжёлое. Рост 164 см, вес 45 кг. Температура тела 36,4 градуса. Кожные покровы бледные, сухие, шелушащиеся. «Заеды» в уголках рта. Волосы тусклые, редкие, с секущимися кончиками. Ногти ломкие, тусклые, с поперечной исчерченностью. Дыхание в лёгких везикулярное, хрипов нет. ЧДД 20 в минуту. Тоны сердца ритмичные, приглушены, шумов нет. ЧСС 80 в минуту. АД 100/60 мм рт ст Язык сухой, обложен серым налётом, видны отпечатки зубов, глубокие трещины («географический» язык). Живот умеренно вздут за счёт метеоризма (высокий тимпанит), мягкий, болезненный в мезогастральной области. Печень и селезёнка не увеличены. Стул 7-8 раз в сутки, светло-жёлтый, пенистый. Каловые массы содержат непереваренные остатки пищи, зловонные. Общий объём каловых масс до 1,5 л в сутки. Дизурии нет. Диурез 1500 мл. В ОАК: Нв 95 г/л, лейкоциты 8900 в мл, СОЭ 20 мм /час. В копрограмме: мышечные волокна с поперечной исчерченностью ++++, зёрна крахмала ++++, нейтральный жир ++++, переваримая клетчатка ++++. ДИАГНОЗ: Хронический энтерит алиментарного генеза: синдром нарушения переваривания, синдром нарушения всасывания. Анемия. НАЗНАЧЕНИЯ: 1.Режим постельный. 2.Стол 4а ( или щадящий вариант диеты с исключением молока), дополнительно мясное суфле – 150 г, творог – 200 г. 3.Рисовый отвар на ночь. 4.Мезим-форме по 2 др. 6 раз в день во время еды. 5.Смекта по 2 пор. 6 раз в день во время еды. 6.Имодиум по 2 капс. утром и по 1 капс. после каждой дефекации. 7. Sol. Natrii Chloridi 0,9% 400ml Sol. Panangini 10 ml в/в капельно 8. Sol Glucosae 5% 200 ml Sol. Vit. C 5% -2 ml Sol.Vit. B2 1% 1 ml Sol. Vit. B6 5% 1 ml в/в капельно 9. Sol. Albumini 400 ml в/в капельно 10. Пассаж бария по тонкой кишке. 11. Копрограмма 1 раз в 5 дней. 12.Контроль частоты стула и характера каловых масс. 13.Ежедневное взвешивание, диурез. Задания: 1.Выявить проблемы пациента. 2.Выделить актуальные проблемы. 3.Продумать возможные потенциальные проблемы. 4.Выявить нарушенные потребности. 5.Составить план сестринских вмешательств с указанием их периодичности и мотивацией. |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям