Методические рекомендации по профилактике вич/спид (для медицинских работников лпу)
|
|
Скачать 0.51 Mb.
|
|
23 ^ жидкостями (Приказ тот же)
Примечания:
Мероприятия по ликвидации аварийной ситуации при работе с кровью и биологическими жидкостями (Приказ тот же) 1.При попадании инфицированного материала на неповрежденные кожные покровы, незамедлительно ватным тампоном, смоченным дез. раствором (70% спиртом, 0,5% спиртовый раствор хлоргексидина и др.) обработать загрязненный участок с последующим мытьем водой с мылом и повторно обработать 70% спиртом. 2. При нарушении целостности кожных покровов инструментом, загрязненным кровью (биологическим материалом) при работе без перчаток необходимо:
26 - заклеить ранку бактерицидным лейкопластырем. 2.1. При повреждении кожных покровов через проколотые перчатки, их незамедлительно снимают для определения места повреждения и проводят вышеуказанные мероприятия в п. 2. Снятые перчатки обеззараживаются по режиму дезинфекции при парентеральных гепатитах.
Перечень медикаментов, входящих в аптечку «Анти - ВИЧ» 1. 70% этиловый спирт 2 . 5% спиртовый раствор йода 3. 1% водный раствор борной кислоты или 1% раствор азотнокислого серебра или 0,01% раствор марганцовокислого калия. Допускаются сухие навески КМп04, борной кислоты, которые растворяются в мерном объеме дистилированной воды
В связи с отсутствием в ЛПУ препаратов для проведения противоретровйрусной терапии и для своевременного (в течение 72 часов) получения лечения - лицам, получившим травму при оказании медицинской помощи пациентам с ВИЧ - инфекцией необходимо обратиться в Центр СПИД (пр. Нариманова, 11, каб.16) в рабочие дни (понедельник - пятница) с 8 до 17 час. При невозможности доставки 27 пострадавшего (из районов области) препараты будут отпускаться при наличии экстренного извещения, требования, доверенности ЛПУ. В выходные и праздничные дни препараты можно получить по следующим адресам: 1 .Ибрагимова Лилия Эдхямовна - тел. 36-41-15, 1 Полтавский проезд д.З, кв. 48 зав.отделом лечебно - диагностической помощи 2.Моськова Галина Михайловна - тел. 20-46-76, б - р Новосандецкий д. 15, кв. 728 врач - инфекционист З.Чувилкина Надежда Владимировна - тел. 32-80-08, ул. Шевченко д.61, кв.2. врач - инфекционист 10. Госпитализация ВИЧ - инфицированных Проводится в инфекционные стационары и соматические отделения ЛПУ городов и районов области по профилю заболевания. 11. Рекомендации по режиму при уходе за ВИЧ -инфицированным пациентом С кровью и выделениями с примесью крови больного работать в перчатках, халате, фартуке (желательно клеенчатом). Испачканное белье (постельное, нательное), пеленкЕ подкладные клеенки, перевязочный материал и т.д. замочить в Ш растворе хлорамина (30 грамм сухого хлорамина на 1 л воды) на 1 час затем тщательно прополоскать и простирать; все что може прокипятить. Судно, горшок, посуду из - под рвотных масс с примесью кров и т.д. замочить в 3% растворе хлорамина на 1 час, промыть пса проточной водой. Колющие, режущие инструменты (ножницы, пинцеты и др.) т следами крови после использования погрузить в 3% раста: хлорамина или 3% раствор перекиси водорода на 1 час последующим промыванием. 28 Выделить отдельную столовую посуду при наличии у больного заболеваний слизистой полости рта (молочница, герпес, стоматит и другие). После использования погрузить в 3% раствор хлорамина на 1 час или прокипятить в 2% растворе соды в течение 15 минут. Полотенце, зубная щетка, бритвенные принадлежности, мочалка, расческа должны быть индивидуальные. В случаях, когда есть риск разбрызгивания выделений, особенно с примесью крови, работать в марлевой маске, очках, перчатках:
В случае попадания выделений с примесью крови от больного: - на открытые части тела ухаживающего - обработать 70* спиртом, промыть водой с мылом и снова обработать 70* спиртом. в глаза, рот, нос - промыть 1% водным раствором борной кислоты или 0,01% раствором марганцовокислого калия (светло розовый цвет), не тереть. Рот и горло можно прополоскать 70* спиртом. укол, порез инфицированным инструментом - быстро снять перчатку, под струей лучше теплой воды тщательно выдавить из ранки кровь, обработать ранку 70* спиртом, не тереть! Вымыть руки водой с мылом, высушить руки индивидуальной салфеткой, обработать ранку 5% раствором йода, не тереть! Заклеить ранку бактерицидным лейкопластырем. на одежду ухаживающего - снять, замочить на 1 час в 3% растворе хлорамина, отполоскать. В начале работы с больным и далее 1 раз в 3 месяца обследоваться на ВИЧ. После прерывания контакта дополнительно проводить обследование каждые 3 месяца в течение полутора лет. 29 12. ВИЧ и дискриминация В 2002 - 2003 гг. Всемирный день борьбы со СПИДом проходил под девизом «Живи и дай жить другим». ВИЧ позитивные люди имеют полное прав на полноценную жизнь в обществе и на социальную защиту. Особую тревогу вызывает неправильное поведение медицинских работников в отношении этих пациентов. В Постановлении Правительства Российской Федерации от 13.10.95г. № 1017 «Об утверждении правил проведения обязательного медицинского освидетельствования на выявление ВИЧ» указано: «Медицинские работники и другие лица, которым в связи с выполнением служебных или профессиональных обязанностей стали известны сведения о результатах проведения медицинского освидетельствования на выявление ВИЧ - инфекции, обязаны сохранять эти сведения в тайне», «За разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, лица, которым эти сведения стали известны в связи с выполнением ими своих служебных или профессиональных обязанностей несут ответственность в соответствии с законодательством РФ». Тем не менее в Ульяновской области имеют место случаи нарушения конфиденциальности медицинскими работниками, в результате чего отмечались негативные и даже трагические случаи при разглашении информации о ВИЧ позитивных пациентах, особенно в сельской местности, что приводит к разобщению их с другими жителями, дискриминации в другим нежелательным последствиям. Имеются факты отказа ВИЧ -инфицированным в медицинской помощи, требование оплаты за риск заражения. Кроме того имеется более 20 фактов нарушения прав ВИЧ - позитивных людей, в т.ч. незаконное увольнение с работы, отказ в приеме на работу, сомнения при оформлении ребенка в ДДУ и др. Этс является нарушением Федерального закона Российской Федерации от 24.02.95г. «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого ВИЧ», где в главе 3, статье 11 оговорено, что «Не допускается увольнение с работы, отказ в приеме на работу, отказ в приеме в образовательные учреждения учреждения, оказывающие медицинскую помощь, а так»:; ограничение прав и иных законных интересов ВИЧ 30 инфицированных на основании наличия у них ВИЧ - инфекции, равно как и ограничение жилищных и иных законных интересов членов семей ВИЧ - инфицированных, если иное не предусмотрено настоящим Федеральным законом». 13.Рекомендации по санитарно - просветительной работе ВИЧ-инфекция (для населения) ВИЧ-инфекция - инфекционное заболевание. Вызывается вирусом иммунодефицита человека. Заражение происходит:
Вирус попадает в кровь, а именно, в клетки крови,' которые отвечают в организме за иммунитет, т.е. защищают человека от различной инфекции. Под воздействием вируса эти клетки разрушаются. Этот процесс происходит медленно. В течении нескольких лет человек не знает, что он инфицирован, у него ничего не болит, но вирус находится в его организме, поэтому его кровь, сперма, секрет женских половых органов - заразны. В этот период определить инфицирован ли человек можно только по анализу крови. Но в первые несколько месяцев (2-3) анализ тоже не дает достоверного ответа. Поэтому после подозрительного контакта обследоваться следует неоднократно. Когда, как сколько? Посоветуйтесь с врачом. 31 Вирус не летает по воздуху, не живет на предметах обихода, не плавает в воде. Опасно попадание зараженной крови в кровь здорового человека. Все колющие, режущие, царапающие, в общем способные поранить кожу и слизистые оболочки, инструменты, на которые попала кровь инфицированного, следует тщательно промыть водой с мылом, прокипятить. При попадании зараженной крови: на кожу - тщательно смыть водой с мылом; на слизистые оболочки глаз - промыть светло-розовым раствором марганцовки, а если нет - кипяченой водой (обильно); в рот — прополоскать раствором марганцовки или просто водой. Посоветоваться с врачом. Бритвенные принадлежности, зубные щетки, маникюрные ножницы и т.д. должны быть строго индивидуальны. Инфицированному ВИЧ человеку следует отказаться от наркотика, он способствует ускорению течения ВИЧ-инфекции. В быту - дома, в школе, в сауне, в бассейне, в любом учреждении или на заводе - человек не опасен. Он живет жизнью обычного человека - как все. Но уголовно отвечает за заражение других. Что это значит? Отстраняется от донорства — пожизненно. Секс только с презервативом. Половой партнер должен быть предупрежден с наличии у него ВИЧ-инфекции. Любые инъекции - строго индивидуальным шприцом. Не пользоваться ни с кем общей емкостью для любого лекарства, в том числе для наркотика. Женщине ВИЧ - позитивная прежде, чем решиться на беременность советуете* с врачом Центра, т.к. может встать вопрос о ее лечении с тем, чтобь: уменьшить риск заболевания ребенка. Все ВИЧ - позитивные продолжают учиться, работать, пока ии позволяет здоровье. Все ВИЧ - позитвные состоят на учете в Центре СПИД, посещают врача и выполняют его назначения. Телефоны Центра СПИД: 46 - 42 - 46 - врачи-эпидемиологи, 46 - 42 - 02 - врачг-инфекционисты, телефон доверия - 46 - 42 - 39. ^ напуганы или наоборот считать, что эти разговоры не для вас. Что вас это не касается и никогда не коснется. Дай Бог! Но, к сожалению, СПИД может стать уделом каждого. Особенно того из вас, кто «не слышит» разъяснений врачей и других взрослых людей, считая их излишними. Для того, чтобы избрать верный путь, нужны знания. Врага надо знать, тогда легче с ним бороться. Что такое ВИЧ? Что такое СПИД? ВИЧ - это вирус иммунодефицита. Он вызывает тяжелое инфекционное заболевание, которое называется СПИД - синдром приобретенного иммунодефицита. Вирус, попав в организм, постепенно разрушает его иммунитет, в результате чего человек становится беззащитным перед любыми инфекциями, которые могут вызвать у него тяжелейшие заболевания, часто смертельные. Но надо помнить, что инфицированный человек долгие (иногда до 15-20 лет) годы может чувствовать себя и выглядеть абсолютно здоровым и не подозревать о том, что он заразен. А это так! С первого дня, как в его организм попал вирус, сам человек способен передавать его другому, т.е. заражать. Особенно опасны сексуальные контакты с ним и пользование общими иглой или шприцом при введении наркотиков, прокалывании ушей, нанесении татуировок и т. д. (т.е. кровь в кровь!). Только по анализу крови можно установить инфицирован человек или нет. Только врач может поставить диагноз. В начале, когда появляются первые проявления - нет ничего характерного - боли в горле, температура, увеличиваются лимфатические узлы, иногда сыпь. Это позже возникают более тяжелые недуги. А в этот период только ты сам сможешь заподозрить, что инфицирован, если знаешь или предполагаешь, что был в контакте с зараженным человеком. Как можно заразиться? при половых контактах с инфицированным человеком, если ты не используешь презерватив; 33
Других путей распространения вируса не существует. Не бойся:
Отвернуться от инфицированного, прекратить дружбу с ним не достойно настоящего человека! Вирус не летает по воздуху, не живет в воде. Опасны секс и кровь! И ничто другое! Никто не говорит тебе, что от секса следует отказаться. Нет! Но всему свое время во-первых, а во-вторых, он должен быть защищен. Не вступай в половую связь, пока не научишься отвечать за свои поступки. ^ — риск возрастает с увеличением числа половых партнеров, в особенности, если использовать такие формы секса, когда сперма, влагалищные выделения или кровь попадают в организм другого человека; - помни, что презерватив предохраняет от заражения. Поэтому не разлучайся с ним, вступив во «взрослую жизнь», если ты юноша. Не соглашайся на секс без презерватива, если ты - девушка. Береги себя сам! Лучше тебя и вместо тебя это никто не сделает! Очень опасны люди, употребляющие наркотики - общая игла общий шприц и отсутствие критического отношения к своим действиям йод этим кайфом! Достаточно капли инфицированной крови на игле, чтобы получить ВИЧ/СПИД. В мире пока нет ни вакцин, чтобы предупредить эту болезнь, ни лекарств, чтобы избавить человека от вируса, если он попал б организм. Он будет «точить» его годы и годы, но рано или поздн: добьется своего - победит. 34 Вы все знаете Мейджика Джонсона - американского баскетболиста - чемпиона Мира - он ВИЧ-инфицирован. Вы знаете Фреди Меркьюри - он умер от СПИДа. «Каждый должен понять, что сексуальная свобода не означает свободы от СПИДа...» - говорит М.Джонсон, осознав это на своей судьбе. Если ты усомнился в своем партнере - посоветуйся с врачом, обследуйся на ВИЧ, но знай, что вскоре после заражения нельзя сказать достоверно ни да , ни нет - следует повторить анализ. Лучше всего пройти через 3 месяца. Но срок обследования пусть определит врач. Обследоваться можно анонимно - не называя имени и фамилии. Наш адрес: пр-т Нариманова, 11, телефон доверия - 46 - 42 - 39. Теперь ты знаешь кое-что о СПИДе, о том как можно заразиться и как это предотвратить. Решать тебе! Свою судьбу и судьбу твоего друга или подруги! Будь мудрым! Не умри от невежества! ^ ВИЧ/СПИД - это болезнь, от которой тяжело страдают некоторые взрослые, но ребенку очень трудно заразиться ее вирусом. Ты не можешь заразиться им, просто находясь с тем, кто инфицирован, или даже прикасаясь к нему. Ты можешь спокойно давать ему свои книжки и тетрадки, свой мяч или купаться с ним в одном пруду. Не надо бояться детей, которых настиг вирус СПИДа. Их надо жалеть и защищать от тех ребят, которые их дразнят. Ученые всего мира очень стараются остановить эту болезнь и заботятся о тех, кто ею страдает. Ученику 4-8 классов Вирусы - это живые организмы, которые настолько малы, что их не разглядишь невооруженным глазом. 35 Некоторые вирусы вызывают болезни, которые проявляются сразу и заметны каждому. Но есть такие вирусы, которые вызывают болезни не имеющие признаков. К таким вирусам относится вирус иммунодефицита человека - ВИЧ. Иногда проходит несколько лет, прежде чем у человека, инфицированного ВИЧ появятся первые признаки болезни. Человек, в организм которого уже проник вирус, не ощущает этого и выглядит вполне здоровым, но для других он представляет опасность. Но в повседневной жизни такой человек никому не угрожает -с ним можно без всяких опасений жить в одной комнате, есть из одной посуды, сидеть за одной партой и т. д. В основном ВИЧ/СПИДом заболевают взрослые, но он может передаваться и подросткам - если они слишком рано начинают «взрослую» жизнь, не зная правил безопасного сексуального поведения. Поэтому лучше не торопиться. Каждый подросток должен знать и о том, что ВИЧ (вирус СПИДа) подстерегает его и на кончике общей иглы, если ок «балуется» внутривенными наркотиками. Подумай хорошенько, нужны ли тебе эти сомнительные удовольствия. ВИЧ, проникнув в твой организм, ослабит его способность сопротивляться болезням, а он и так еще не успел этом) научиться как следует в отличие от взрослого. Дети болеют ВИЧ/СПИДом более тяжело и скоротечно, чем взрослые. В запасе у тебя всего несколько лет. ЗАЧЕМ ТЕБЕ ЭТО? Старшекласснику Ко всему, что сказано до того, для вас можно прибавить вот что. ' К сожалению ВИЧ/СПИД может стать уделом каждого, н: надо четко знать, что есть только три пути передачи его вируса: при половых контактах с инфицированным партнером; при переливании крови зараженного человека или черет загрязненные такой кровью шприцы и иглы; от инфицированной женщины к ребенку во вречз беременности или родов. 36 Других путей распространения вируса просто не существует, и бояться протянуть руку инфицированному - недостойно цивилизованного человека. Никто не призывает вас отказаться от сексуальной жизни - она так прекрасна! Но всякому овощу свое время, и лучше с ней немножко подождать. А если уж это невозможно - вам необходимо кое - что усвоить: риск инфицирования возрастает, если вы имеете дело с партнером, в сексуальной практике которого используются приемы, связанные с обменом выделениями организма (сперма, влагалищный секрет, кровь). Этого лучше избегать, а если не получается, то обязательно используйте презерватив. Вы должны быть неразлучны с ним с первых же шагов вашей «взрослой» жизни. В «эру ВИЧ/СПИДа» презерватив такой же неотъемлемый спутник культурного человека, как носовой платок. Вы не должны соглашаться на секс без презерватива. Этот маленький кусочек резины между вами и партнером спасет вас обоих. - Чрезвычайно опасен для вас человек, который подпольно колется наркотиками: как правило, это происходит в условиях, исключающих стерильность, а если он «балдеет» в компании, то через шприц, гуляющий по кругу, в вену легко может проникнуть капелька чужой крови, оставшаяся в шприце или игле. Теоретически ВИЧ может проникнуть в ваш организм при затяжном, глубоком, так называемом французском поцелуе через контакт слизистой рта с кровью инфицированного, однако ни одного достоверного случая такого заражения не зарегистрировано. - До недавних пор использование крови в медицинских целях, например переливание крови и введение ее препаратов гемофиликам, было связано с риском ВИЧ -инфицирования. Однако с 1985г. (у нас с 1987г.) вся донорская кровь подвергается тестированию на ВИЧ, более того, плазма, из которой получают препараты крови, подвергается тепловой обработке, полностью уничтожающей вирусы. Поэтому риск 37 инфицирования через донорскую кровь теперь практически исключен. У нас в России эпидемия ВИЧ/СПИДа и именно от вас будет зависеть, что ощутят наши больные ВИЧ/СПИДом - презрение и гонения или сочувствие и поддержку. ^ Да, нет - подчеркнуть
38
|
отлично
1
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям