|
|
Скачать 1.08 Mb.
|
|
Задача 2. Показания для проведения общего и местного обезболивания:
Задача 3. Виды местного обезболивания:
Задача 4. Разделите группы анестетиков по химическому строению:
Задача 5. Разделите средства для премедикации и местного обезболивания:
Задача 6. Разделите инъекционные и неинъекционные методы обезболивания:
Задача 7. Разделите физические и химические методы обезболивания:
Задача 8. При электрообезболивании:
Ситуационные задачи Учебные 1. По поводу удаления корня 25 зуба планируется проведение обезболивания. Из анамнеза: у больного аллергические реакции на новокаин. Какие пробы следует провести? 2. У больного выраженное чувство страха перед хирургической манипуляцией, в том числе перед предстоящей инъекцией анестезирующего средства. Какие мероприятия следует выполнить перед началом работы? 3. При обследовании, перед оперативным лечением кисты у больного выявлена в анамнезе аллергическая реакция на анестетики группы сложных эфиров. Какие препараты можно применить данному пациенту после проверки? 4. Больной перед проведением инъекционного обезболивания просит дополнительно обезболить место вкола иглы. Какие средства можно применить? 5. Перед предстоящей плановой операцией больной ощущает выраженное чувство страха, плохо спит. Какие методы необходимо применить в этом случае? 6. После проведения анестезии 2% раствором лидокаина наступила адекватная по глубине анестезия. Однако после 10 минут работы больной стал ощущать болезненность от проводимых манипуляций. В чем может быть причина короткого времени действия анестетика? Какие препараты можно использовать совместно с анестезирующим средством? 7. У больного с шизофренией планируются болезненные хирургические манипуляции. Какой вид обезболивания следует выбрать? 8. Для аппликационной анестезии места вкола иглы использовали 5% раствор дикаина. Правильно ли это? Какие реакции возможны? 9. Для инфильтрационной анестезии в области 24 зуба использовали 10% раствор лидокаина. Правильно ли это? Какие реакции возможны? 10. Для увеличения длительности анестезии к раствору новокаина добавлено 5 капель 0,1% раствора адреналина. Верно ли это? Возможны ли негативные реакции? Почему? Контрольные 1. У больного лабильная нервная система, плохой сон перед предстоящим хирургическим лечением. Какие мероприятия следует выполнить перед началом работы? ^ 3. При обследовании, перед оперативным лечением кисты у больного выявлена в анамнезе аллергическая реакция на анестетики группы амидов. Какие препараты следует предпочесть после проверки данному пациенту? 4. По поводу удаления корня 35 зуба планируется проведение обезболивания. Из анамнеза: у больного аллергические реакции на новокаин. Какие пробы следует провести? 5. Перед предстоящей операцией вскрытия абсцесса выполненная инфильтрационная анестезия оказалась недостаточно эффективной. Какие методы можно применить в этом случае? 6. Для аппликационной анестезии места вкола иглы использовали 0,5% раствор дикаина. Правильно ли это? 7. После проведения анестезии 2% раствором лидокаина с адреналином наступила адекватная по глубине анестезия. Однако после 15 минут работы больной стал ощущать болезненность от проводимых манипуляций. В чем может быть причина короткого времени действия анестетика? Какие условия проведения анестезии могли быть нарушены? 8. У больного с органическим поражением ЦНС планируются хирургические манипуляции. Какой вид обезболивания следует выбрать? 9. Для инфильтрационной анестезии в области 46 зуба использовали 5% раствор лидокаина. Правильно ли это? Какие реакции возможны? 10. Для увеличения длительности анестезии к раствору новокаина добавлено 3 капли 0,1% раствора адреналина. Верно ли это? Возможны ли негативные реакции? Почему? Тестовый контроль знаний 1. Местным обезболиванием считается: а) применение анальгетических препаратов внутрь; б) использование фармакологических средств, выключающих сознание на момент операции; в) блокирование болевой чувствительности на определенном участке тела человека без выключения сознания пациента. 2. К инъекционным методам обезболивания относят: а) физический метод; б) проводниковое обезболивание; в) химические методы. 3. К амидным препаратам относится: а) новокаин; б) тримекаин; в) анестезин. 4. К сложным эфирам относятся: а) дикаин; б) лидокаин; в) анестезин. 5. Наибольшую анестезирующую активность имеет: а) новокаин; б) тримекаин; в) лидокаин. 6. Для обезболивания слизистой оболочки путем смазывания применяют: а) новокаин; б) дикаин; в) тримекаин. 7. Аминазин применяется как: а) препарат для местного обезболивания; б) препарат для общего обезболивания; в) препарат для потенцированного обезболивания. 8. Элениум используется для: а) для местного обезболивания; б) препарат для потенцированного обезболивания; в) препарат для премедикации. 9. Для инъекционного обезболивания лидокаин используют в концентрации: а) 5%; б) 2%; в) 10%. 10. Металлические карпульные шприцы: а) являются одноразовыми; б) могут применяться многократно без обязательной обработки; в) могут применяться многократно с обязательной обработкой после каждого пациента. Домашнее задание: а) показания и противопоказания к проведению местного обезболивания; б) виды местного обезболивания; в) выписать лекарственные препараты для местного обезболивания. Литература Основная 1. Хирургическая стоматология: учебник / под ред. Т.Г. Робустовой. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: Медицина, 2003. – С. 70-75, 91-92. 2. Вязьмитина А.В., Усевич Т.Л. Хирургическая стоматология. Практикум. Серия «Учебники и учебные пособия». – Ростов-на-Дону: Феникс, 2002. – С. 118-122. ^ 4. Пропедевтическая стоматология: Учебник для медицинских вузов/ Под редакцией Э.А. Базикяна. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – С. 268-316. 5. Пропедевтика хирургической стоматологии: Учебное пособие / М.М. Соловьев. – М.: МЕД пресс-информ, 2007. – С.93-108. 6. Скорикова Л.А., Волков В.А., Баженова Н.П., Лапина Н.В., Еричев И.В. Пропедевтика стоматологических заболеваний. – Ростов-на-Дону: Феникс, 2002. – С. 575-579. Дополнительная 1. Харьков Л.В., Яковенко Л.Н., Кава Т.В. Справочник хирурга-стоматолога. – М.: Книга плюс, 2002. – С. 8-9, 22, 28. |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||