|
Скачать 77.7 Kb.
|
Инструкция по клиническому использованию препарата «Аквазан» для акушеров - гинекологов. « Аквазан»: антисептическое средство в форме комплекса поливинилпирролидон- йода. Международное непатентованное название: повидон-йод. Описание 10% раствор повидон-йода содержит 1% активного йода. Препарат в любых пропорциях свободно смешивается с водой, этиловым спиртом, полиэтиленгликолем и др. Действие: Составляющий основу «Аквазана» ионизированный йод оказывает эффективное антисептическое и обеззараживающее действие. При соприкосновении с кожей, раной или слизистыми оболочками из комплекса повидон-йода (поливинилпирролидон- йода) постепенно освобождается активный йод, быстро действующий бактерицидно и обладающий универсальным спектром антимикробного действия. Поливинилпирролидон - инертное высокомолекулярное соединение с м.м. 25.000 5.000, замедляет выделение йода. Применение ионизированного йода обеспечило следующие преимущества при использовании:
На месте применения препарата остаётся тонкий окрашенный слой, который сохраняется до тех пор, пока не освободится всё количество йода, после чего его действие прекращается. Присутствие крови, экссудата, других лекарственных форм, не содержащих окислители, не влияет на действие препарата. «Аквазан» в I фазу раневого процесса подавляет рост и размножение патогенных микроорганизмов в гнойном очаге; во II фазу, а также в случае свежих ранений, ожогов и операционных ран служит для профилактики гнойно-септических осложнений. «Аквазан» активен в отношении аэробных и анаэробных грам-положительных и грам-отрицательных бактерий, грибков, вирусов, простейших. Время наступления бактерицидного действия для Staphylococcus spp. составляет 0,25 – 3 мин., Streptococcus spp. и Clostridium spp. 0,25 – 0,5 мин., Escherichia coli и Candida spp. 0,5 – 2 мин., Pseudomonas spp. 0,25 – 15 мин. Спороцидное действие в отношении возбудителей сибирской язвы и газовой гангрены наступает через 2 – 5 часов. Большинство других бактерий и грибков погибает при применении «Аквазана» в среднем через 0,5 – 1 мин. Препарат оказывает последействие реманентного типа. Помимо активного подавления роста патогенных микроорганизмов, «Аквазан», за счет сорбционных свойств поливинилпирролидона, частично связывает токсические продукты микробного и тканевого распада, оказывая на ткани дегидратирующее, противовоспалительное и обезболивающее действие. При длительном использовании препарата появления резистентных штаммов патогенной микрофлоры не отмечено. ^ Благодаря пролонгированному эффекту применения, широкому антимикробному спектру действия, а также в связи с низкой токсичностью и местной раздражающей способностью, препарат «Аквазан» применяется для лечения и профилактики инфекционных поражений кожи и слизистых оболочек различной этиологии и локализации во многих областях медицины. ^ Применение в хирургической практике.
Способ применения и дозы
При наличии сильно экссудирующей гнойной раны с обилием некрозов «Аквазан» используют только в комбинации с препаратами для местного лечения в I фазу раневого процесса (мази на водорастворимой основе, дренирующие сорбенты, лечебные гидрогели и др.) В данной ситуации повидон-йод усиливает лечебное действие базисного перевязочного средства. Во II фазу раневого процесса «Аквазан» применяют для профилактики рецидива инфекции и подавления резидуальной микрофлоры. При этом он может использоваться как в монотерапии, так и в комбинации с другими средствами, применяемыми в эту стадию (за исключением раневых покрытий на основе коллагена, альгиновой кислоты и др.). Благодаря отсутствию раздражающего действия на кожу и длительности действия, «Аквазан» применяют для защиты операционной раны от возникновения раневой инфекции после любых хирургических вмешательств. После наложения на рану швов, накладывают салфетку, пропитанную препаратом. При не осложненном течении раневого процесса смена повязки с «Аквазаном» производится через 1-2 сутки и реже. 2. Для обработки поверхности операционного поля. Непосредственно перед этим, обрабатываемые кожные покровы троекратно смазывают неразведённым раствором «Аквазана», затем вытирают сухим тампоном. Наносят около 1 мл препарата на площадь 50 см². Если для оперативного вмешательства не требуется сохранение естественного цвета кожных покровов, то в 3 раз препарат не удаляют с поверхности, а оставляют до полного высыхания. 3. Перед инвазивными процедурами (подкожные, внутримышечные, внутривенные, внутриартериальные инъекции, пункции суставов и серозных полостей, катетеризация артерий и вен) применяют неразведённый раствор «Аквазана». Непосредственно перед этим троекратно смазывают поверхность препаратом, затем вытирают стерильным тампоном. 4. Обработка рук хирурга. После гигиенического мытья (водой с мылом), руки высушивают стерильной салфеткой. После этого 2,5 мин втирают 5 мл водного раствора «Аквазана» (для приготовления раствора необходимо к 4 частям препарата добавить 1 часть воды) по всей обрабатываемой поверхности кожи рук, добавляя препарат таким образом, чтобы кожные покровы оставались влажными. Использование вспомогательных материалов (тампоны, губки) нецелесообразно. Затем раствор смывают (водой) и процедуру повторяют. После этого раствор не смывают, а вытирают руки стерильной салфеткой и надевают перчатки. 5. ^ Показания:1) после контакта с больными известной и предполагаемой инфекцией (ВИЧ-инфекция, гепатит и др.);2)после контакта с выделениями больных (гной, моча, мокрота, кровь и др.);3)перед медицинским вмешательством, мануальными и инструментальными исследованиями;4) перед уходом домой. Протирают руки 3 мл водного раствора «Аквазана» (1:100 разведение) в течение 2 мин. В случае сильного загрязнения руки перед втиранием антисептика моют водой с мылом. ^ Микробиологический профиль у пациенток с урогенитальными расстройствами отличается колонизацией биотопа влагалища различными представителями условно – патогенной группы с абсолютным доминированием облигатных неклостридиальных анаэробов, так и специфической микрофлорой. В настоящее время также отмечается тенденция к развитию микст-инфекций, вызванными различными микробными ассоциациями и размножение устойчивых форм микроорганизмов. Увеличение частоты абдоминального родоразрешения, широкое использование в настоящее время инвазивных методов в диагностике и лечении, повышают целесообразность профилактической и терапевтической антисептики в акушерской практике и гинекологии (вагинальная гистерэктомия). Показания: Акушерство:
Гинекология:
1. При физиологическом родоразрешении «Аквазаном» (в виде водного раствора, разведение 1:10) обрабатывают кожу наружных половых органов и область промежности; родовые пути.
3. При лечении бактериального вагиноза « Аквазан» используется в виде водного раствора (разведение 1:10), два раза в сутки в течение 7 дней в остром периоде заболевания. В случае подострого и хронического течения заболевания, обычно в течение 14 дней, препарат назначается один раз в сутки. В зависимости от характера инфекции и течения заболевания курс лечения может быть продлён. Предполагаемое в ходе терапии « Аквазаном» отсутствие условий для быстрого восстановления молочно-кислой микрофлоры биотопа влагалища, определяет необходимость включения в терапию реабилитационного этапа эубиотиков (лакто - и бифидумбактерина). ^
Герпетиформный дерматит Дюринга. ^ Местные реакции: чувство жжения в месте нанесения препарата. Аллергические реакции: могут наблюдаться кожная сыпь, зуд, контактный дерматит. ^ При применении на обширной поверхности кожи, слизистых оболочек, ран, ожога, а также при длительном и частом употреблении могут развиться нейтропения, гипотиреоз, зоб, явления йодизма (ринит, крапивница, отек Квинке, повышенное слюноотделение). При появлении вышеуказанных симптомов препарат следует отменить. Следует избегать попадания препарата в глаза. ^ «Аквазан» не совместим с дезинфицирующими средствами, содержащими ртуть, ферменты, окислители и щелочи. ^ Применение препарата во время беременности (с 10 недели) и лактации должно быть обоснованным. Способность избежать эффекта Вольфа-Чайкова у плода появляется только за 4 недели до родов. Эутиреоидные лица (без исходной патологии щитовидной железы) сохраняют эутиреоз даже при больших количествах йода, за счёт снижения захвата йодида щитовидной железой. Минимальное количество йода не влияющее на функцию щитовидной железы составляет 500 мкг/сутки (повидон-йод содержит 10 мг/мл). ВОЗ рекомендует следующие уровни ежедневного потребления йода: - 50 мкг для детей первых 12 месяцев жизни; - 90 мкг для детей до 7 лет; - 120 мкг для детей от 7 до 12 лет. - 150 мкг для взрослых (от 12 лет и старше); - 200 мкг для беременных и кормящих женщин. необходимо учитывать, что поступление йода с пищей составляет 40-50 мкг в день. Условия хранения. Препарат следует хранить в защищённом от света месте, при температуре не выше +30 С. Разведённый раствор длительному хранению не подлежит. ООО « ЙОДНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ И МАРКЕТИНГ»105005, г. Москва, Волховский пер., д. 6/11 267-32-46, 261-72-69, 261-75-78, 267-23-71 E-mail: [email protected] |