Краткое содержание вич способен быстро распространяться (через инъекции и половым путем) среди лиц, употребляющих инъекционные наркотики, и переходить в другие группы общества (половым путем).

Профилактика ВИЧ-инфекции среди лиц, употребляющих инъекционные наркотики: почему необходимы индивидуальные, структурные и комбинированные подходы

• 
  Опиоидная заместительная терапия (ОЗТ), программы обмена игл и шприцев (ПОШ) и антиретровирусная терапия (АРТ) снижают риск заражения ВИЧ у потребителей инъекционных наркотиков (ПИН).
  
• 
  Индивидуальные и сетевые психосоциальные методы работы помогают снизить риск передачи вируса инъекционным и половым путем; люди, употребляющие инъекционные наркотики, играют важную роль в разработке и осуществлении таких мероприятий.
  
• 
  Необходимо уделить дополнительное внимание исследованиям и программам, которые посвящены инъекционным потребителям психостимуляторов, поскольку для этих веществ, в отличие от опиоидов, не существует доказавшей свою эффективность заместительной фармакотерапии.
  
• 
  Прогнозные модели указывают на то, что высокий уровень охвата АРТ, ОЗТ и программами обмена шприцев в сочетании позволяют снизить число заражений ВИЧ среди ПИН более чем на 50%; для достижения аналогичных эффектов с помощью лишь одного вида вмешательств требуются очень высокие интенсивность и охват; краткосрочные, маломасштабные и одиночные мероприятия вряд ли будут эффективны.
  
• 
  На данный момент охват потребителей инъекционных наркотиков такими мероприятиями совершенно недостаточен; ежегодно во всем мире лишь порядка 5% потребителей инъекционных наркотиков получают стерильные иглы и шприцы от ПОШ; лишь 8 из 100 ПИН получают ОЗТ (диапазон 6-12) и 4 из 100 ВИЧ-положительных ПИН получают АРТ (диапазон 2-18).
  
• 
  Когда расширение масштаба мероприятий затруднительно или когда принимаемые меры не снижают рискованное инъекционное поведение и уровень передачи ВИЧ, бывают необходимы структурные вмешательства; чтобы понять воздействие структурных вмешательств, нужен инновационный подход к формированию базы данных для их оценки.
  
• 
  Мониторинг хода эпидемии и ответных мер критически важен, но во многих случаях проводится неадекватно; изучение моделей передачи ВИЧ-инфекции и эффективности принимаемых мер должно стать приоритетным направлением для финансирования и неотъемлемой частью текущих программ эпиднадзора, а оценка мероприятий должна включать в себя анализ их экономической эффективности.
  
• 
  Ограниченный пока объем данных - не основание для ограничения ответных мер, поскольку для немедленного расширения масштабов профилактических вмешательств имеется достаточно аргументов с точки зрения прав человека и общественного здравоохранения; научно-обоснованная профилактика ВИЧ должна стать приоритетным направлением политики во всех странах, где имеет место употребление инъекционных наркотиков.