Фиброэластоз ендомиокарда.
Неревматический кардит
Экссудативный перикардит.
Септический эндомиокардит.
*Ревматизм, миокардит
У девочки 11 лет (в анамнезе частые ангины) заболевание имело постепенное развитие. Появились раздражительность, рассеянность, гиперкинезы. При обследовании обнаружили нарушение координации движений, гипотонию мышц, гиперрефлексию. Для какого заболевания характерны следующие изменения со стороны центральной нервной системы?
Системная красная волчанка
*Ревматизм
Системная склеродермия
Узелковый периартериит
Вегето-сосудистая дисфункция
У девочки 12 лет в течение 2-х месяцев отмечается периодическое повышение температуры тела до 39? С, веретенообразная припухлость междуфаланговых суставов и боль в верхней части грудины и шеи, скованность утром. Наиболее вероятный диагноз?
*Ювенильный ревматоидный артрит
Ревматизм
Токсический синовиит
Септический артрит
Остеоартрит
У девочки 7 лет температура 38?С, боль в голеностопных, затем коленных суставах, 3 недели назад болела ангиной. Установлен диагноз ревматизм. Какой этиологический фактор этого заболевания?
Стафилококк
*Стрептококк
Клебсиелла
Гонококк
Иерсиния
У ребенка 12 лет через 6 недель после перенесенной ангины диагностирован ревмокардит. Активность процесса соответствовала II степени. Назначенная противоревматическая терапия позволила купировать лабораторные признаки активности к концу 3-го месяца лечения, тогда же диагностирована недостаточность митрального клапана. Определить характер течения ревматизма.
Непрерывно-рецидивирующее
Острое
Затяжно-вялое
*Подострое
Латентное
У ребенка 5 лет диагностирован ревматический миокардит. На ЭКГ выявлено удлинение интервале PQ до 0,22 ", Инверсия зубца Т в грудных отведениях. Какие функции миокарда по данным ЭКГ нарушены?
Возбудимость
*Проводимость
Автоматизм
Сократительная способность
Возбудимость и автоматизм
У ребенка через 6 недель после перенесенной ангины диагностирован ревмокардит. Активность процесса соответствовала II степени. Назначенная противоревматическая терапия позволила купировать лабораторные признаки активности к концу 3-го месяца лечения, тогда же диагностирована недостаточность митрального клапана. Определить характер течения ревматизма.
Непрерывно-рецидивирующее
Латентное
Острое
*Подострое
Затяжно-вялое
У мальчика 10 лет диагностировано первую атаку ревматизма, эндомиокардит. Какое наиболее характерное изменение на электрокардиограмме можно ожидать у ребенка?
Гипертрофия желудочков
Удлинение интервала QT
Инверсия Т-зубцов
Фибрилляция предсердий
*Удлинение интервала PQ
У мальчика 11 лет, какой 2 недели назад перенес ангину, выявлено артрит локтевого и голеностопного суставов, непроизвольные движения мимической мускулатуры, кольцевидная сыпь на животе и бедрах, глухость сердечных тонов, субфебрилитет. Какой диагноз наиболее вероятен?
Двигательный невроз
Реактивный артрит
Аллергический кардит
*Ревматизм
Ревматоидный артрит
Мальчику 10 лет, перенес первую атаку ревматизма с проявлениями эндомиокардита и полиартрита был пролечен в специализированном отделении. Какой из препаратов целесообразно использовать для вторичной профилактики заболевания в этом случае?
Эритромицин
*Бицилин-5
Бицилин-1
Бицилин-3
Линкомицин
9ти летней девочке, которая имеет системную форму ревматоидного артрита, с высокой температурой, слабостью, папулезной сыпью на коже, лимфаденопатией, гепатомегалией, диффузным повреждением больших и средних суставов, была предписана пульс терапия преднизолоном. В началелечения наилучше объединить это с:
препаратами золота
Антибиотиками
*Вольтареном
энтеросорбентами
поливитаминами
Девочка 9 лет имеет ревматоидный артрит, системную форму, которая проявляется выраженной деформацией и болью в коленях, суставах стоп, шейной части позвоночника, высокой температурой, дифузной сыпью, панкардитом, гепатоспленомегалией. СОЭ составляет 30 миллиметром/час, СРБ (+++), серомукоид 1.5 ед. Что является самым целесообразным в лечении?
Метотрексат
Аспирин
Макропен
*пульс терапия преднизолоном
делагил
Девочке 4 года. Она поступила в клинику с жалобами на боли и отек в правом колене и суставах рук, утреннюю скованность (ограничение движений), быстроее недомогание, субфебрильную температуру. Она больна в течение 4 месяцев, этой после перенесенного гриппа. Болезнь началась с повреждения коленного сустава, девоска получила аспирин, но неэффективно. За 3 месяца процесс распространился на суставы кистей рук. Укажите вероятный диагноз.
Ревматизм
*Ревматоидный артрит
Инфекционно-аллергический артрит
Системная красная волчанка
Системная склеродермия
Ребенку четыре года. Болезнь началась 3 недели тому назад, с температуры 39 ?С. В течение дня температура колебалась на 2-2.5 ?С, уменьшение сопровождалось потовыделениемм. Периодически появлись розовые высыпания, различных размеров и локализации; суставы (колени, стопы, руки) были болючими и отекшими, их функция нарушена. Боль продолжалась 1-2 дня. Объективно\: температура составляет 39 ?С, печень +2 cm, селезенка +1 cm, все группы лимфоузлов пальпируются. Суставы стоп болючие, движения в них значительно ограничиваются. Анализ крови: Hb 112 g/l, er. 3.9х1012 l, лейкоциты 12.9х109/l, e.- 6%, b.-1%, s.- 48%, l.-35%, m.-10%, СОЭ 54 мм/час. Укажите вероятный диагноз.
ЮРА, субсепсис
Системная красная волчанка
Реактивный артрит
Ревматизм, активная фаза
*ЮРА, синдром Стилла
У девочки 14 лет диагностирован ревматоидный артрит, моносуставная форма, что проявилась деформацией сустава левой стопы в течение 6 месяцев, утренней скованностью. Антинуклеарные антитела позитивны в сыворотке крови. Какое осложнение является самым вероятным при такой форме болезни?
*Увеит
Стоматит
Пульмонит
Нефрит
Кардит
10-летняя девочка находится в тяжелом состоянии. Бледная, количество дыханий до 40 уд / мин, пульс 130 уд / мин, тоны сердца ослаблены, ритм галопа. На рентгенограмме определяется кардиомегалия. На эхокардиограмме снижение сократительной способности миокарда, дилатация желудочков. На ЭКГ нарушение реполяризации миокарда левого желудочка. Предварительный диагноз?
*Миокардит
Фиброеластоз эндокарда
Перикардит
Аномалия коронарных артерий
Гликогеноз
У мальчика 2 лет жалобы на: высокую температуру (39 - 40 ?C), которая преобладает ночью, не падает после использования жаропонижающих средств; отек и ограничение движений в суставах стоп; сыпь на лице, туловище и конечностях. Он болен в течение 10 дней. Болезнь началась остро с возрастания температуры и катаральных феноменов. Объективно: общее состояние тяжелое, ребенок вялый, сонный; на щеках, животе и бедрах распространенная папулезная сыпь; суставы стоп болючие, отекшие, горячие на ощупь; границы сердца увеличены, тахикардия, гепатоспленомегалия. Укажите наиболее вероятный диагноз.
*ЮРА, синдром Стилла
Ревматизм
Системная красная волчанка
ЮРА, субсепсис
Псевдотуберкулез
При рентгенологическом исследовании органов полости грудной клетки обнаружено значительное увеличение сердечно-сосудистой тени, отдельные дуги не дифференцируются, пульсация контуров резко ослаблена. Назовите наиболее вероятный вывод.
Сочетание миокардита и перикардита.
Соединена митральной-трикуспидальная недостаток.
*Экссудативный перикардит с наличием жидкости в сердечной сумке
Констриктивного перикардит.
Диффузное снижение тонуса миокарда.
У ребенка 12 лет диагностирован неревматический кардит, острый, средней тяжести, с признаками СН I степени через 7 дней после перенесенной острой респираторной вирусной инфекции. Какой патогенетический механизм лежит в основе заболевания?
Токсичный
Инфекционный
Аллергический
Аутоиммунный
*Инфекционно-аллергический
У ребенка 3-х лет после ОРВИ ухудшилось общее состояние, появилась быстрая утомляемость. Кожа бледная, границы сердца распространены влево, I тон на верхушке глухой, нежный систолический шум над верхушкой. На ЭКГ-признаки перегрузки левого желудочка. Какой наиболее вероятный диагноз?
Застойная кардиомиопатия
Ревматический кардит
*Неревматический кардит
Врожденный кардит
Приобретенный порок сердца
У ребенка с хроническим кардитом, НК IIА, который находится на лечении дигоксином, появились нарастания брадикардии, тошнота, рвота, головокружение, нарушение сна. На ЭКГ - экстрасистолия, PQ - 0,18. Какая возможная причина данного положения?
Острая кишечная инфекция
Отек легких
Атриовентрикулярная блокада I в.
*Передозировка или непереносимость сердечных гликозидов
Гипокалиемия
У ребенка 8 лет жалобы на одышку, боли в животе. Из анамнеза известно, что 2 недели назад ребенок болел ОРВИ. Состояние ребенка средней тяжести. Пульс 200 в мин. «Нитевидный». Отек и пульсация шейных вен. АД 60/40 мм. Hg. Границы сердца смещены во все стороны. Сердечный толчок разлит. Тоны сердца ослаблены. Печень увеличена в размерах, болезненная. Поставьте диагноз.
*Острый неревматический кардит с поражением проводящей системы сердца. Пароксизмальная тахикардия.
Ревматизм, миокардит, острое течение.
Экссудативный перикардит.
Септический ендомиокардит.
Фиброеластоз ендомиокарда.
У пациента наблюдается значительное равномерное увеличение сердечно-сосудистой тени, отдельные дуги незаметны, контуры неподвижны. Назовите наиболее вероятный вывод.
Комбинированный митрально-аортальный порок.
Диффузное мышечное поражение миокарда.
Врожденный порок сердца.
Сочетание мышечного поражения и перикардита
*Экссудативный перикардит.
У шестимесячного мальчика, госпитализированного по поводу острой пневмонии, на рентгенограмме органов грудной клетки в прямой проекции обнаружено шаровидную форму сердца. Данные ЭхоКГ: дилатация полостей обоих желудочков, снижение сократительной способности левого желудочка. Какую патологию можно заподозрить?
Перикардит
Тетрада Фалло
Миокардиодистрофия
Легочное сердце
*Фиброеластоз
Мальчик 12 лет в течение 5 дней болеет ОРВИ. При осмотре участковый педиатр обнаружил аритмию, при аускультации ослабление первого тона сердца на верхушке, краткий локализованный систолический шум в 5 точке. На ЭКГ - политопная экстрасистолия, снижение амплитуды волны Т. Поставьте диагноз.
Ревматический кардит.
*Неревматический кардит.
Вегето-сосудистая дистония.
Бактериальный эндокардит.
Вторичная кардиопатия
На ЭКГ ребенка 7 лет зубец Р высокий 3,5 мм, заостренный в II, III, аVF отведениях, в V1 - высокий, двухфазный. О чем надо думать?
Дистрофия миокарда
Миокардит
Гипертрофия левого желудочка
Гипертрофия левого предсердия
*Гипертрофия правого предсердия
Родители ребенка 10 месяцев с диагнозом открытого артериального протока, обратились в клинику с жалобами на ухудшение состояния ребенка, отказ от еды, появление одышки. Во время осмотра - тахикардия, систоло-диастолический шум во II м / р слева, незвучные влажные хрипы в нижних долях легких. Каков механизм развития сердечной недостаточности?
Повышение объема циркулирующей крови
Энергетически-динамический
Снижение коронарного кровообращения
Повышенная проницаемость сосудов
*Гемодинамический
Родители обратились к невропатологу с жалобами на то, что у 8-летнего сына наблюдается быстрая утомляемость при ходьбе, боли в ногах, парестезии, похолодание в них. При осмотре наблюдается диспропорция развития мышц верхнего и нижнего плечевого пояса. АО на руках 160/100 мм рт.ст. Какой врожденный дефект сердца вероятнее всего заподозрит врач?
*Коарктации аорты
Стеноз аорты
Стеноз легочной артерии
Болезнь Толочинова-Роже
Открытого артериального протока
Родители жалуются, что у 8-летнего сына наблюдается быстрая утомляемость при ходьбе, боли в ногах, парестезии, похолодание в них. Наблюдается диспропорция развития мышц верхнего и нижнего плечевого пояса, артериальное давление на руках 160/100 мм рт.ст. Какой врожденный дефект сердца можно заподозрить?
Открытый артериальный проток
Стеноз аорты
Стеноз легочной артерии
Болезнь Толочинова-Роже
*Коарктации аорты
Ребенок 6 лет находится на диспансерном учете кардиоревматолога по поводу врожденного порока сердца в стадии субкомпенсации. К какой группе здоровья будет отнесен этот больной?
*4-й
1-й
2-й
3-й
5-й
Ребенок с тетрадой Фалло во время приступа одышки принимает вынужденное положение - садится на колени, пиджимая колени к груди. При этом улучшается его самочувствие. Наиболее вероятная причина улучшения состояния ребенка при таком вынужденном положении?
Уменьшается поток крови через легочную артерию
Увеличивается поток крови через аорту
*Увеличивается поток крови через легочную артерию
Увеличивается объем циркулирующей крови
Уменьшается объем циркулирующей крови
Ребенок Д. 3 года, поступил в клинику с жалобами родителей на отставание в физическом развитии: ребенок плохо ходит. Психическое развитие соответствует возрастным нормам, преобладает развитие плечевого пояса. Границы сердца расширены влево на 2см. Сердечный толчок усилен, I тон усилен. Систолический шум во II м / р справа. Печень не увеличена. Какой из клинических признаков наиболее подтверждает коарктацию аорты?
*Высшее АД на руках чем на ногах
Гипертрофия миокарда правого желудочка
Высшее АД на ногах чем на руках
АД на руках одинаковое с АД на ногах
Усиление легочного рисунка на рентгенограмме
Ребенку 4 месяца. Развивается нормально. Объективно: правая граница сердца относительной сердечной тупости находится по правой парастернальной линии, верхняя - второе ребро, левая - на 2 см наружу от среднеключичной линии. Как интерпретировать полученные результаты?
Легочная гипертензия
Врожденный порок сердца
Кардиомиопатия
Гипертрофия. Кардит
*Границы сердца - возрастная норма
Ребенку 4 месяца. Развивается нормально. При объективном исследовании обнаружено, что права граница сердца относительной сердечной тупости находится на правой парастернальной линии, верхняя - второе ребро, левая - на 2 см. наружу от среднеключичной линии. Объяснить причину смещения границ сердца.
Врожденный порок сердца.
Гипертрофия левого желудочка.
Гипертрофия правого желудочка.
Гипертрофия левого предсердия.
*Относительно большая масса сердца и высокое стояние диафрагмы.
Девочка 13-ти лет жалуется на головную боль, головокружение, ощущение пульсации в голове, шум в ушах, носовые кровотечения, сердцебиение, боль в области сердца, одышку. При осмотре отмечается чрезмерное развитие верхней части тела. Бледность кожных покровов, при пальпации обнаружено ослабление пульса на бедренных артериях. Артериальное давление на верхних конечностях 125/60 мм рт.ст., на нижних-120/60 мм рт.ст. Систолический шум в левой подключичной ямке и на уровне 2 грудного позвонка. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный?
Дефект межжелудочковой перегордки
*Коарктация аорты
Открытый артериальный проток
Стеноз устья легочной артерии
Стеноз устья аорты
Мальчику 12 лет, поступил в клинику с жалобами на одышку при физической нагрузке. Со дня рождения у мальчика прослушиваются шумы в области сердца. При рентгенологических исследовании у мальчика определяется увеличение правого предсердия и правого желудочка. При каком из пороков сердца это может наблюдаться?
Коарктация аорты
Тетрада Фалло
*Стеноз легочной артерии
Дефек межпредсердной перегородки
Незаращение Боталлова протока
Доставлен шестимесячный ребенок в состоянии резкого двигательного беспокойства и общего цианоза. Приступ повторный. Предыдущие приступы возникли после 4-х месяцев, были краткосрочные. С рождения констатирован стеноз легочной артерии. При осмотре ребенок резко неспокойный, плачет, не реагирует на питье, еду. Общий цианоз, мраморность, повышенная влажность кожи, ЧД-72 в минуту, ЧСС-184 в минуту. Печень +3 см. Диурез снижен. Каким синдромом вероятнее всего обусловлено состояние ребенка?
*Одышечно-цианотичным приступом
Острым отеком легких
Острой коронарной недостаточностью
Отеком мозга
Кишечной коликой
Во время обследования в больнице у мальчика 6 месяцев диагностирован высокий дефект межжелудочковой перегородки. Какой отдел сердечно-сосудистой системы будет перегружен в первую очередь?
*Правый желудочек
Правое предсердие
Левый желудочек
Левое предсердие
Большой круг кровообращения
При оформлении ребенка в детский коллектив обнаружен систолический шум с пунктом максимумф во II-III межреберье по левому краю грудины. Какой врожденный порок сердца можно предположить?
Коарктация аорты
Стеноз аорты
*Септальный дефект
Фиброэластоз
Открытый артериальный проток
У ребенка 2 месяцев с врожденным пороком сердца (дефект межжелудочковой перегородки со значительными нарушениями внутрисердечной гемодинамики, период декомпенсации НК II ст.) На ЭКГ наблюдается:
Гипертрофия левого желудочка
Гипертрофия правых отделов сердца
Гипертрофия правого желудочка
Гипертрофия левых отделов сердца
*Гипертрофия правых и левых отделов сердца
У 5-летнего мальчика стигмы дизембриогенеза (маленький подбородок, толстые губы, открытый рот, гипертелоризм), систолический шум во II межребирье справа от грудины. Шум проводится на шею и по левому краю грудины. Пульс на левой плечевой артерии - уменьшен. АД на правой руке - 110/60мм рт.ст, на левой - 100/60. На ЭКГ: гипертрофия левого желудочка. Какой дефект наиболее вероятный?
Дефект межпредсердной перегородки
Дефект межжелудочковой перегородки
Коарктация аорты
Открытый аортальный проток
*Аортальный стеноз
У ребенка 2-х месяцев границы сердца расширены влево, II тон усилен над легочным стволом, непрерывный, систоло-диастолическое шум машинного характера в II-III межреберье слева по краю грудины, какой проводится на сосуды шеи. ЧСС 150 уд.мин АД 105/30 мм.рт.ст. На ЭКГ-признаки гипертрофии левого желудочка. Какой врожденный порок сердца наиболее вероятен?
Открытый AV канал
Дефект межжелудочковой перегородки
Дефект межпредсердной перегородки
Комплекс Эйзенменгера
*Открытый артериальный проток
У ребенка 4,5 месяцев с тетрадой Фалло возник одышечно-цианотичный приступ. В чем заключается первая помощь?
В / в ввести эуфиллин, строфантин, кислород
В / в ввести строфантин, фуросемид, кислород
*В / в ввести реланиум, пропранолол, кислород
В / в ввести преднизолон, коргликон, кислород
В / в ввести фуросемид, коргликон, кислород
У девочки 4 лет с рождения цианоз, одышка в покое и периодически одышечно-цианотичные приступы с приседанием на корточки. Резко отстает в физическом развитии, сердечный горб. Выслушивается грубый систолический шум над всей поверхностью сердца, какой проводится на спину. ЭКГ - гипертрофия правого желудочка. Какой порок сердца наиболее вероятен?
Открытое овальное окно
Изолированный стеноз отверстия легочного ствола
Открытый артериальный проток
*Тетрада Фалло
Транспозиция магистральных сосудов
У девочки, что имеет тетраду Фалло, после психоэмоционального возбуждения развился одышечно-цианотичный приступ. В этом состоянии мать с ребенком обратилась к педиатру, что проводил прием в детской поликлинике. Какую неотложную помощь необходимо провести в первую очередь?
Калия хлорид 4 % в / в
Коргликон 0,06 % в / в
Интубация трахеи
Папаверин 2 % в / м
*Обзидан per os или в / в
У мальчика 3-х летнего возраста периодически отмечаются одышечно-цианотические приступы. Наиболее вероятный диагноз?
*Тетрада Фалло
Миокардит
Вегето-сосудистая дисфункция по кардиальному типу
Бронхиальная астма
Дефект межжелудочковой перегородки
У новорожденного ребенка с рождения отмечается цианоз. На ЭКГ обнаружено смещению электрической оси сердца влево и гипертрофия левого желудочка. Какой наиболее вероятный диагноз?
Врожденный миокардит
Синдром дыхательных нарушений
Фиброэластоз
Малые аномалии развития
*Врожденный порок сердца
У больного Н., 12 лет, при осмотре врач отметил чрезмерное развитие верхней и недоразвитие нижней части тела. Артериальное давление на руках выше, чем на ногах. При перкуссии сердца изменений не выявлено. Систолический шум выслушивается на спине. Какой вероятный диагноз?
Стеноз устья аорты.
Стеноз устья легочной артерии.
*Коарктация аорты.
Дефект межпредсердной перегородки.
Дефект межжелудочковой перегородки.
У мальчика 10 лет при аускультации сердца выслушивается систолический шум над всем участком сердца с эпицентром на основании. Второй тон над аортой усилен. Четко выслушивается систолический шум в межлопаточной области слева. Рентгенологически и на ЭКГ определяется гипертрофия левого желудочка. Ваш диагноз?
Инфекционный эндокардит
Неревматический кардит
*Коарктация аорты
Тетрада Фалло
Открытый артериальный проток
У мальчика 10 лет при аускультации сердца выслушивается систолический шум с эпицентром во II межреберье справа от грудины. Шум хорошо проводится в область яремной ямки и сосудов шеи. На ЭКГ признаки гипертрофии и систолической перегрузки левого желудочка. Ваш диагноз?
Дефект межжелудочковой перегородки
Неревматический кардит
Коарктация аорты
Гипертрофическая кардиомиопатия
*Стеноз отверстия аорты
У мальчика 2 лет при эхокардиографическом обследовании выявлено врожденный порок сердца - дефект межжелудочковой перегородки в мышечной части. Клинических признаков недостаточности кровообращения нет. Что вы назначите ребенку?
*Не требует медикаментозного лечения
Строфантин
Коргликон
Дигоксин
Дигитоксин
У мальчика 2 лет при эхокардиографическом обследовании выявлено врожденный порок сердца - дефект межжелудочковой перегородки в мембранозной части. Клинических признаков недостаточности кровообращения не наблюдается. Какой самый оптимальный возраст для оперативного вмешательства?
5-7 лет
1-2 года
*3-4 года
7-10 лет
12-14 лет
У мальчика 4 месяцев отмечено нарастающий цианоз кожи. На ЭКГ - признаки гипертрофии правого желудочка сердца. Заподозрено врожденный порок сердца. Какой метод исследования наиболее целесообразно провести для уточнения диагноза?
Реография
Рентгенография
Фонокардиография
*Эхокардиография
Поликардиография
У юноши 15 лет (рост 172 см, вес 56 кг) При осмотре выявлено грубый систолический шум с максимумом в III-IV межреберье слева от грудины, здесь же определяется систолическое дрожание. ЧСС 64 в минуту, АД 120/80 мм рт.ст. Подберите наиболее вероятный диагноз.
Недостаточность митрального клапана
Открытый боталлов проток
*Дефект межжелудочковой перегородки
Коарктация аорты
Дефект межпредсердной перегородки
10-летняя девочка жаловалась на приступы боли в правом подреберье после жирной пищи, которыми она страдает 1 год. На прошлой неделе приступы повторялись каждый день, и стали более болезненными. Какие диагностические исследования вы могли бы порекомендовать?
Рентгенологическое исследование желудочно-кишечного тракта
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы
*УЗИ желчного пузыря
печеночные пробы
Общий анализ крови
15-летний пациент страдает от хронического панкреатита в течение 5 лет. За последние 5 лет он наблюдал уменьшение болевого синдрома, вздутие живота, частые испражнения до 3-4 раз в день (фекалии имеют сероватый оттенок, блестящие, с примесями непереваренной пищи), прогрессирующая потеря веса. Чем вызвана клиника заболевания?
Синдром дефицита лактазы
*Внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы
Хронического энтероколита
Эндокринной недостаточности поджелудочной железы
Синдрома раздраженного кишечника
17-летний пациент ощутил внезапную острую боль в правой эпигастральной области после жирной пищи. Какой метод рентгенологического исследования должен быть использован на первом этапе, при исследовании больного?
*Ультразвуковое
Радионуклидное
Магнитно-резонансное
Ментгенологическое
Термографическое
10-летний мальчик болен аутоиммунным гепатитом. Анализ крови: A / Г соотношение 0,8, билирубин – 42 мкмоль/L, трансаминазы: AЛT - 2,3 ммоль г / л, АСТ - 1,8 ммоль г / л Что является наиболее эффективным средством лечения в этом случае?
*глюкокортикоиды, цитостатики
гепатопротекторы
антибактериальные препараты
гемосорбция, витаминотерапия
противовирусные лекарства
9-летняя девочка жаловалась на приступы боли в правом подреберье после жареной пищи. Нет лихорадки. Она испытывает боли в точке Кера. Печень не увеличена. Порция B желчи - 50 мл. Каков ваш диагноз?
*дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу
острый колит
дискинезия желчевыводящих путей по гипертоническому типу
язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
хронический дуоденит
12-летняя девочка жалуется на тупую боль в правом подреберье, тошноту, снижение аппетита. История: болезнь началась с желтухи через 2 месяца после аппендэктомии. Лечилась в инфекционной больнице. 1 год спустя развились настоящие жалобы. Физическое обследование: субиктеричность склер, увеличение и уплотнение печени. Каков ваш предварительный диагноз?
*Хронический вирусный гепатит
Хронический холангит
Острый вирусный гепатит
Калькулезный холецистит
Болезнь Жильбера
15-летний пациент жалуется на тяжесть в правом подреберье, зуд кожи. Он лечился в больнице инфекционных заболеваний в связи с неоднократной желтухой и зудом. Обьективно: метеоризм, асцит, расширение вен брюшной стенки, пупок выпинается, увеличение селезенки. Что может быть диагностировано в этом случае?
*цирроз печени
рак головки поджелудочной железы
вирусный гепатит B
рак печени
желчекаменная болезнь
14 летний пациент поступил в гастроэнтерологию с кожным зудом, желтухой, ощущением дискомфорта в правом подреберье, общей слабостью. При осмотре: кожа желтая, следы царапин, печень +5 см, селезенка 6x8 см. В крови: щелочная фосфатаза - 2, 0 ммоль / (час * л), общий билирубин - 60 мкмоль / л, холестерин - 8,0 ммоль / л. Какой ведущий синдром у пациента?
цитолитический
астенический
мезенхимально-воспалительный
печеночно-клеточной недостаточности
*холестатический
17 летний пациент жалуется на интенсивные зуд кожи, желтуху, боли в костях. Кожа пигментирована. Существует несколько ксантелазм на веках. Печень увеличена +6 см, плотная с острым краем. Анализ крови: общий билирубин 160 мкмоль / л, прямой - 110 мкмоль / л, АСТ - 2,1 ммоль / л в час, AЛT-1, 8 ммоль / л в час, щелочная фосфатаза - 4,6 ммоль / л в час, уровень холестерина 9,2 ммоль / л, антимитохондриальные антитела М2 в высоком титре. Какой вероятный диагноз?
|
