Ситуационные задачи
-
Ребенок 5-ти месяцев, поступил в инфекционное отделение с явлениями диареи. При осмотре врач констатировал замедленное расправление кожной складки. О каком из ниже перечисленных состояний свидетельствует снижение эластичности кожи?
Склерема.
Распространенные отеки.
Дистрофия 1-й степени
Рахит 1-й степени
*Быстрое обезвоживание
-
Ребенок родился с массой тела 3500 г, длиной 51 см, возраст ребенка 6 месяцев, масса 8700 г, длина 67,5 см. Дать оценку физическому развитию.
Гипостатура
*Нормальное физическое развитие
Гипотрофия 1-й степени
Гипотрофия 2-й степени
Паратрофия
-
Ребенку 3 месяцев участковый педиатр установил диагноз гипотрофии 2 степени. Какая тактика в данном случае будет адекватным?
*Госпитализация в соматическое отделение
Организация стационара по месту жительства
Приглашение на консультацию эндокринолога
Амбулаторное лечение и обследование
Направление в реанимационное отделение
-
Ребенку 1,5 месяца. Родился недоношенным с весом 2000. В течение беременности мать страдала от гестоза 1 и 2 половины беременности. В течение 2 недель отмечается повышенная потливость, возбудимость. Которое патологическое состояние наиболее вероятное?
Последствия перинатальных поражений нервной системы
*Рахит
Функциональные расстройства желудочно-кишечной системы
Спазмофилия
Начальные проявлении ОРВИ
-
Ребенку 11 месяцев. Госпитализирован по поводу спазмофилии, проявившейся тетанией. После неотложной терапии самочувствие ребенка улучшилось, судороги прекратились. Определить дальнейшую терапевтическую тактику.
Назначить витамин Д в дозе 2000 МЕ через неделю приема препаратов кальция.
Назначить витамин Д в дозе 4000 МЕ немедленно.
*Назначить витамин Д в дозе 500 МЕ через неделю приема препаратов кальция.
Не назначать витамин Д
Назначить витамин Д в дозе 500 МЕ немедленно
-
Ребенку 3 месяца. При объективном обследовании наблюдаются бледность кожи, повышенная потливость, беспокойство, при пальпации - мягкие края большого родничка, размягчение затылочной кости. Какое течение заболевания?
Подострое
Острое
Рецидивирующее
Латентное
*Вялое
-
Ребенку 3 месяца. При объективном обследовании наблюдаются бледность кожи, повышенная потливость, беспокойство, при пальпации - мягкие края большого родничка, размягчение затылочной кости. Ваши рекомендации.
Назначить препараты налидиксовой кислоты и глицерофосфат кальция
Назначить видеин-3 в течение 3 дней
*Назначить видеин-3 и глицерофосфат кальция
Назначить ультрафиолетовое облучение 20 сеансов
Назначить витамин Д в дозе 400 МЕ в сутки.
-
Ребенку 6 месяцев. Находится на грудном вскармливании, профилактика рахита не проводилась. Фруктово-овощные продукты, сок не получает. Мать отмечает беспокойство, повышенную потливость. При объективном обследовании: выраженные лобные и теменные бугры, большое темечко имеет размеры 3х4 см, края его утолщены. На ребрах «четки». Выраженная мышечная гипотония: «лягушачий живот», ребенок плохо опирается на ножки. Определите течение заболевания.
*Подострое
Острое
Рецидивирующее
Латентное
Вялое
-
Девочке 7 месяцев. Мать обратилась с жалобами на приступы, проявляющиеся беспокойством ребенка, цианозом, криком. Приступ длится от 30 секунд до 1 минуты. Роды не осложненные. Находится на нерациональном искусственном вскармливании. Овощи, фрукты, соки не получала. При объективном обследовании: бледная, чрезмерно откормленная, голова квадратной формы, реберные «четки», не сидит, на ножки не опирается. Ваш предварительный диагноз?
Рахит, тяжелая степень, острое течение, период разгара.
Рахит, средняя степень тяжести, период остаточных явлений
*Рахит, тяжелая степень, подострое течение, период разгара, спазмофилия, ларингоспазм
Рахит, острое течение, период реконвалесценции, спазмофилия, эклампсия.
Болезнь Тони-Дебре-Фанкони.
-
Девочке 7 месяцев. Мать обратилась с жалобами на приступы, проявляющиеся беспокойством ребенка, цианозом, криком. Приступ длится от 30 секунд до 1 минуты. Роды не осложненные. Находится на нерациональном искусственном вскармливании. Овощи, фрукты, соки не получала. При объективном обследовании: бледная, чрезмерно откормленная, голова квадратной формы, реберные «четки», не сидит, на ножки не опирается. Какие лабораторные исследования необходимо провести для постановки окончательного диагноза?
Определение уровня фосфора в крови.
*Определение уровня кальция в крови.
Развернутый анализ крови.
Определение хлоридов пота.
Определение уровня витамина Д в крови.
-
Ребенку 7 месяцев. Наблюдаются бледность кожи, лобные и теменные бугры, реберные «четки», «браслеты», «нити жемчуга», утолщение краев большого родничка, увеличение печени, Гаррисонова борозда. О каком течение рахита идет речь?
*Подострое
Острое
Рецидивирующее
Латентное
Вялое
-
Ребенку 7 месяцев. Наблюдаются бледность кожи, лобные и теменные бугры, реберные «четки», «браслеты», «нити жемчуга», утолщение краев большого родничка, увеличение печени, Гаррисонова борозда. Поставлен диагноз: рахит средней степени тяжести. Какие клинические симптомы указывают именно на среднюю степень тяжести рахита?
Наличие Гарисоновои борозды
Преобладание процессов гиперплазии остеоиднои ткани
*Наличие признаков гиперплазии остеоиднои тканей одновременно на голове, руках и туловище.
Преобладание признаков остеомаляции.
Возраст 7 месяцев
-
Ребенку 8 месяцев. Вскармливается исключительно коровьим молоком. Заторможен, двигательная активность низкая. Самостоятельно не сидит, стоит с опорой. Имеет олимпийское лоб, ребра с четками, эпифизы костей предплечья с утолщениями, нижние конечности с О-образной деформацией. Сердечные тоны глухие. Увеличены печень, селезенка. Клинические проявления отвечают:
Рахиту тяжелой степени, острого течения
*Рахиту тяжелой степени, подострого течения
Рахиту средне тяжелой степени, острого течения.
Рахиту средне тяжелой степени, подострого течения.
Рахиту легкой степени, подострого течения.
-
Девочка 7 месяцев вскармливается искусственно, физическое развитие удовлетворительное. Во время продолжительного плача вдруг покрылась липким потом, дыхание остановилось, развился цианоз лица. Через несколько секунд – громкий вдох ("петушиный крик"), после чего состояние ребенка нормализовалось. При осмотре девочки врачом обнаружены признаки рахита II св. Для диагностики заболевания наиболее информативных исследованиям являются:
Электроэнцефалограмма.
*Исследование крови на кальций
Проба Сулковича
Исследование крови на сахар
Исследование мочи на аминоацидурию
-
Участковый педиатр осматривает здорового доношенного ребенка месячного возраста, находящегося на грудном вскармливании. Профилактику какого заболевания порекомендует врач в первую очередь?
Паратрофия
Анемия
Гипотрофия
Спазмофилия
*Рахит
-
Участковый педиатр осмотрел ребенка двухмесячного возраста. Жалобы матери на периодическое беспокойство, повышенную потливость. Затылок сплющен, облысевший. Края великого родничка податливы. О каком заболевания идет речь?
Витамин Д-резистентный рахит
Фосфат-диабет
Синдром Де-Тони-Дебре-Фанкони
Рахит
*Спазмофилия
-
Участковый педиатр осмотрел ребенка двухмесячного возраста. Жалобы матери на периодическое беспокойство, повышенную потливость. Затылок сплющен, облысевший. Края великого родничка податливы. Какую дозу витамина ДЗ назначит ребенку участковый педиатр?
*2 - 5 тыс МЕ / день
5-10 тыс МЕ / день
20-25 тыс МЕ / день
10 - 15 тыс МЕ / день
15-20 тыс МЕ / день
-
Месячный ребенок стал беспокойным, повысилась потливость головы. Из анамнеза жизни: с дня рождения (5 сентября) вскармливается коровьим молоком. При осмотре заметен краниотабес. Врачом назначен курс УФ-облучения. Нуждается ли ребенок в препаратах эргокальциферола?
*Через 2-2,5 месяца после окончания курса УФО
Не нуждается
В сочетании с УФ-облучением
Сразу после окончания курса УФО
Через 1 месяц после окончания курса УФО
-
Во время внутримышечного введения вакцины АКДС в поликлинике у ребенка в возрасте 3 месяца внезапно появились явления ларингоспазма, бледность кожных покровов, цианоз губ, "крик петуха", остановка дыхания, напряжение всего тела с запрокинутой головой. Аллергологический анамнез ребенка не отягощен. Перед прививкой педиатр отклонений от нормы не отмечал. Какой наиболее вероятный диагноз?
Менингизм, клонико-тонические судороги
Анафилактический шок, клонические судороги
Менингоэнцефалитическая реакция, клонико-тонические судороги
Кровоизлияние в головной мозг, тонические судороги
*Спазмофилия, тонические судороги
-
При профилактическом осмотре ребенка 1 месяца, родился в сентябре в срок 35 недель и сейчас находится на грудном вскармливании, врач порекомендовал матери начать давать витамин Д по 500 МЕ в сутки. Согласны ли Вы с этой рекомендацией? Если нет, то почему?
Профилактическую дозу витамина Д врач назначил правильно.
Нет. Надо начинать профилактику рахита с 2-х месяцев
*Нет. Профилактическая доза витамина Д для этого ребенка должна составлять 1000 МЕ, поскольку он родился недоношенным.
Нет. При грудном вскармливании не следует дополнительно назначать витамин Д, его отребности перекрываются материнским молоком.
Нет. Витамин Д не надо назначать, поскольку у ребенка нет признаков рахита.
-
Ребенку 1 месяц. Вес при рождении 3000 г. Физическое развитие соответствует возрасту. Какой теперишний вес ребенка?
*3 600 г.
3 400 г.
4 000 г.
4 200 г.
4 400 г.
-
Ребенку 2 месяца. Мать обратилась к участковому педиатру с жалобами на периодическое беспокойство ребенка, недостаточную прибавку в массе, бледность кожных покровов. При осмотре отмечается умеренная бледность кожи и видимых слизистых оболочек, истончение подкожной клетчатки на туловище, животе. Кожная складка на уровне пупка достигает 0,8 см. Психомоторное развитие соответствует возрасту. Какое нарушение физического развития у ребенка?
*Гипотрофия
Паратрофия
Гипостатура
Нанизм
Еутрофия
-
Ребенку 4 года. Масса при рождении была 3500 грамм. длина тела 50 см., обводы головы 35 см. и грудной клетки 32 см. Мать обратилась к врачу по поводу того, что ребенок плохо набирает в массе. Назовите, какой вес должен иметь ребенок в 4 года.
Вес 16 кг.
Вес 16.5 кг.
*Вес 18 кг .
Вес 20 кг.
Вес 15 кг.
-
Ребенку 5 месяцев. Вcскармливается только грудным молоком. Во время осмотра врач обнаружил у ребенка гипотрофию I степени. Какой первый прикорм наиболее желанный для этого ребенка?
овощное пюре
*5% манная каша
10% манная каша
гречневая каша
овсяная каша
-
Ребенку 5 недель, родился с массой 3500 г, на сегодня масса тела - 4000 г. За последние дни стал возбужденным, часто просыпается. Во время смотра кожные покровы розовые, чистые; удерживает головку, реагирует на мать. Высасывает до 80,0 мл молока. Врач установил гипогалактию. Какое дополнительное питание Вы назначите?
Смесь "Малыш"
Сухое молоко
*Смесь "Малютка"
Манная каша
Смесь В-гречка
-
Ребенку 1 мес. Родители жалуются на рвоту, объем иногда превышает съеденную пищу, с примесью створоженного молока. Рвота появилась на третьей неделе жизни. Замедленная прибавка массы. Какое обследование необходимо провести:
Лапароскопия
Обзорная рентгенография органов брюшной полости
Определение 17 - КС в моче
*Фибро-эзофаго-гастро-дуоденоскопия.
Бактериологический посев кала
-
Ребенок 4 месяцев, с массой тела при рождении 3350.0 г два месяца назад перенес острую кишечную инфекцию, после чего появился неустойчивый стул, отмечается срыгивание. На момент осмотра масса тела – 5000 г, снижены тургор тканей, истончен подкожный жировой слой на туловище и конечностях. Имеется мышечная гипотония, гепатомегалия. Предварительный диагноз: гипотрофия II степени. Какой объем питания в сутки необходим данному ребенку?
1 / 4 от долженствующего по возрасту
Соответствующее возрасту
1 / 5 от долженствующего по возрасту
1 / 3 от долженствующего по возрасту
*1 / 2 от долженствующего по возрасту
-
При профилактическом осмотре ребенка 1 месяца, что родился в сентябре в срок 38 недель и сейчас находится на грудном вскармливании, врач порекомендовал матери начать давать витамин Д по 500 МЕ в сутки. Согласны ли Вы с этой рекомендацией? Если нет, то почему?
*Да. Профилактическую дозу витамина Д врач назначил правильно.
Нет. Надо начинать профилактику рахита с 2-х месяцев
Нет. Профилактическая доза витамина Д для этого ребенка должна составлять 1000 МЕ, поскольку он родился недоношенным.
Нет. При грудном вскармливании не следует дополнительно назначать витамин Д, его потребности перекрываются материнским молоком.
Нет. Витамин Д не надо назначать, поскольку у ребенка нет признаков рахита.
-
У ребенка 10 месяцев на фоне легкого течения ОРВИ появились повторные клонические судороги. При осмотре констатировано четкие проявления рахита средней тяжести. Уровень кальция крови - 1,6 ммоль / л, интервал QT на ЭКГ продлен - 0,33 сек. Данных по перинатальное повреждение ЦНС нет. Спинномозговая жидкость интактная, вытекала под давлением. Вскармливание искусственное, без овощных блюд. Какое заболевание проявилось на фоне ОРВИ?
Енцефалитическая реакция
Нейротоксикоз
*Спазмофилия
Менингит
Энцефалит
-
У ребенка 3 месяцев с признаками рахита имеют место симптомы Хвостека, Труссо, Маслова. Сутки назад родители наблюдали нападение цианоза, пучеглазие, ребенок не дышал, покрылся липким потом. Через одну минуту – громкий вдох, после чего состояние нормализовалось. Укажите причину возникновения вышеобозначенных симптомов заболевания ребенка.
Повышение уровня фосфора крови.
Повышение уровня кальция крови.
Снижение уровня фосфора крови.
*Снижение уровня кальция крови.
Метаболический ацидоз.
-
У ребенка 3 лет полиурия, полидипсия, запоры, рвота, О-образная деформация ног, задержка физического развития. Болеет с 1 года. В сыворотке крови уровень фосфора составляет 0,6 ммоль / л, уровень калия - 2,5 ммоль / л; ацидоз; в моче: гиперкальциурия, гиперфосфатурия, аминоацидурия. Общеизвестная терапия рахита была неэффективной. Сделайте наиболее целесообразные назначения.
Витамин Д2. Глюконат кальция.
Оперативное лечение.
Соматотропный гормон. Поливитамины.
*Видеин-3. Смесь Олбрайта (цитратная).
УФ-облучения. Массаж.
-
У ребенка 5 месяцев на фоне лечения рахита (перорально витамин Д3 в дозе 5 тыс. МЕ и общее УФО) возник приступ тонико-клонических судорог. Какое обследование назначит врач в первую очередь?
*Определение уровня кальция и фосфора в крови.
Определение уровня кальция и фосфора в моче
Спинномозговая пункция
Нейросонография
Компьютерная томография головного мозга.
-
У ребенка 6 месяцев на фоне легкого течения ОРВИ появились повторные клонические судороги. При осмотре проявления рахита средней тяжести. Кальций крови - 1,2 ммоль / л. Данных о перинатальном повреждение ЦНС нет. Показатели ликвора нормальные. Вскармливание искусственное. Какой вероятный диагноз?
Нейротоксикоз
Менингит
Энцефалит
Энцефалитный реакция
*Спазмофилия
-
У ребенка с 1 летнего возраста наблюдается О-образное искривление, и гипотония мышц ног. На рентгенограмме нижних конечностей - широкие диафизы с утолщением кортикального слоя. В биохимическом анализе крови фосфор 0,65, кальций 2,1 ммоль / л, щелочная фосфатаза повышена. Какой из перечисленных диагнозов является наиболее вероятным в данном случае?
Рахит
Фосфат-диабет
Наследственный нефрит
Почечный тубулярной ацидоз
*Болезнь где Тони-Дебре-Фанкони
-
У ребенка 2,5 месяцев появились гипотония мышц, потливость, облысение затылка. Наряду с массажем и лечебной гимнастикой назначен витамин Д. Укажите его дозировку и кратность введения.
500 МЕ ежедневно
*3000 МЕ ежедневно
1000 МЕ ежедневно
500 МЕ через день
1000 МЕ через день
-
У мальчика 1,5 месяцев после каждого кормления отмечена рвота. Вес не набирает. Во время осмотра выявлено уменьшение подкожно-жирового слоя, симптом "песочных часов". Какой диагноз наиболее вероятен?
*Пилоростеноз
Пилороспазм
Нервная анорексия
Пищевое отравление
Адреногенитальный синдром
-
У мальчика 2-х лет с выраженными нарушениями в физическом и психомоторном развитии и деформациями скелета заподозрен синдром Дебре-де Тони-Фанкони. Какие изменения в моче подтверждают предположение?
Галактозурия, лактозурия
*Глюкозурия, гипераминоацидурия
Ацетонурия, изостенурия
Протеинурия, гематурия
Цилиндрурия, бактериурия
-
Ребенок 6 месяцев страдает гипотрофией II степени алиментарного генеза, период реконвалесценции. Находится на этапе максимального питания. При расчете питания возник дефицит белковой части рациона. Чем корригировать недостаток белка?
Кефир
Каша
*Творог
Овощное пюре
Фруктовый сок
-
Мальчик 7 лет имеет рост 122 см, массу тела 22,4 кг (-0,87 (R), обвод грудной клетки 60,1 см, возрастные функциональные показатели в пределах М + 1сигма. Какое физическое развитие имеет мальчик?
Ниже среднего
Гармоничное
*Пропорциональное
Дисгармоничное
Среднее
-
У мальчика 9 месяцев на приеме у участкового педиатра появились признаки тонического сокращения мышц стоп и кистей рук. При осмотре обнаружены деформация черепа, грудной клетки, увеличенный живот; печень на 4 см, селезенка на 2 см выступает ниже края реберной дуги. Какие биохимические изменения наиболее способствуют развитию тетании в больного ребенка?
*Гипокальциемия
Гиперкалиемии
Гиперкальциемии
Алкалоз
Гиперфосфаемия
-
У мальчика 9 месяцев при крике появилось шумное дыхание, цианоз кожи, холодный пот, наступила кратковременная остановка дыхания, тонические судороги в руках и ногах. Через несколько минут мальчик снова стал активным. При осмотре обнаружены лишь признаки рахита, температура тела - 36,6 0С. Вскармливается материнским молоком. Какой препарат необходимо назначить в первую очередь после нападения?
Витамин С
Витамин D
*Глюконат кальция
Оксибутират натрия
Финлепсин
-
Ребенок 5-мес возраста массой тела при рождении 3000 г в настоящее время имеет массу тела 5500 г. Находится на смешанном вскармливании смесью "Малыш» количестве 200 мл в сутки и грудным молоком - 500 мл в сутки. Аппетит хороший. Расстройств пищеварения нет. Какова причина гипотрофии в данном случае?
Гипогалактии матери.
Кишечная инфекция.
Дисбактериоз.
*Алиментарный фактор.
Синдром нарушенного кишечного всасывания.
-
2-месячный ребенок массой 4,300 г. госпитализирован в клинику по поводу первичной приобретенной гастроэнтеральной ферментопатии, изотонического эксикоза. Какое медикаментозное лечение, кроме регидратационной терапии, необходимо в данной ситуации в первую очередь?
*Ферменты и бактерийные препараты
Антибактериальная терапия
Иммуностимуляторы
Сорбенты
Поливитамины
-
Мальчик 14 лет. Жалобы на низкий рост, искривление ног. Болеет с раннего возраста, когда появилась деформация ног. Лечился витамином Д2, поливитаминами, глюконат кальция, цитратно смесью. Родители здоровы. Объективно: рост 130 см, вес 35 кг, диспропорция тела в виде коротких конечностей и относительно больших головы и туловища. О-образное искривление ног. Половое и умственное развитие соответствует возрасту. Укажите механизмы развития заболевания.
*Вит.Д-резистентный рахит.
Отсутствие соматомедина.
Почечный тубулярной ацидоз.
Недостаточность синтеза соматотропного гормона.
Метафизарная дисплазия.
-
У 5 мес. ребенка на фоне тяжелой бронхопневмонии наблюдается прогрессирующая гиподинамия, склонность к гипотермии; кожа бледная, серая, конечности холодные, мраморные, пастозные, неукротимая рвота, полный отказ от пищи и питья, поверхностное дыхание, вздутый живот, перистальтика слабая, стул бессчетный, водянистый, каловые массы отсутствуют, мочеиспускания редкие, прогрессирующая потеря массы тела, около 20%. Какие результаты лабораторных обследований возможны у пациента?
Повышение уровня калия
Снижение гематокрита
*Снижение уровня К, Na, Cl в крови, значительное повышение гематокрита
Снижение уровня К, Na, Cl в крови
Выявление инфекционного возбудителя
-
Ребенку 7 месяцев, на искусственном вскармливании (коровье молоко, манная каша). Поступил в стационар с повышенной температурой до 37,8 ?С, кратковременными приступами тонико-клонические судорог, признаками рахита 2 степени. Позитивные симптомы Эрба, Труссо, Маслова. Какое патологическое состояние является причиной данного состояния?
Эпилепсия
Менингоэнцефалит
Почечная эклампсия
*Спазмофилия
Гипертермия
-
Девочка 3-х мес. доставлена в больницу с жалобами на беспокойство, высокую температуру тела, однократно были судороги, срыгивания, дважды была рвота , стул 15 раз в сутки, редкий, водянистый, зеленый, со слизью и белыми комочками. Болеет 2 суток, начало заболевания мама связывает с дачей ребенку впервые около 50 мл. бананового пюре. При осмотре состояние ребенка тяжелом, беспокойная, t-39,5 ос, кожа и слизистые сухие, выраженная жажда, большой родничек запавший, тургор тканей снижен, тахикардия, мочеиспускание редкое. Гематокрит крови 52 %.Какой тип эксикоза у данного ребенка?
*Вододефицитний эксикоз
Соледефицитний эксикоз
Изотонический эксикоз.
Неопределенный тип эксикоза
Проявления эксикоза отсутствуют
-
Мать 2 мес. ребенка обратилась к врачу с жалобами на периодическое беспокойство ребенка, частые срыгивания, вздутие живота, учащение стула до 7 раз в сутки, появление в нем слизи и белых комочков. С анамнеза известно, что неделю тому ребенка начали докармливать коровьим молоком, разбавленным наполовину с водой, 100 мл. на кормление, через 2,5 ч; без ночного перерыва. Какое заболевание можно заподозрить?
*Первичная приобретенная гастроэнтеральная ферментопатия
Кишечная инфекция
Вродженний синдром мальабсорбции
Алактазия
Гиполактазия
-
Мать 3-месячной девочки обратилась к участковому педиатру с жалобами на наличие у ребенка беспокойства, невыдерживание 3,5-часового интервала между кормлениями. Объективно отмечается утончение подкожной клетчатки на животе и туловище. Диагности-рована гипотрофия ІІ степени. Каким дефицитом массы характеризуется эта степень гипотрофии?
10-20%
*20-30%
30-40%
40 % и большее
5-10%
-
Ребенку 1 мес. Родители жалуются на рвоту, объем иногда превышает съеденную пищу, с примесью створоженного молока. Рвота появилась на третьей неделе жизни. Замедленная прибавка массы. Какое обследование необходимо провести:
Лапароскопия
Обзорная рентгенография органов брюшной полости
Определение 17 - КС в моче
*Фибро-эзофаго-гастро-дуоденоскопия.
Бактериологический посев кала
-
Ребенку 6 месяцев. Масса при рождении 3 кг, в данное время масса составляет 6,800 кг (дефицит массы 13%) Это отвечает:
*Гипотрофии І степени
Варианту нормы
Гипотрофии ІІ степени
Гипотрофии ІІІ степени
Эутрофии
-
Мама 1,5 месячной девочки отмечает беспокойство, снижение аппетита, однократную рвоту, редкий стул до 10 раз в сутки, с примесями слизи и крови, потерю массы тела на 5%, периодическое повышение температуры до 37,5 С. В анамнезе: слизисто-кровянистые выделения с пупочной ранки на протяжении двух недель после выписки с роддома, расстройства стула больше двух недель, в последние дни появились прожилки крови в кале и поднялась температура тела. О каком заболевании можно думать?
Кишечная инфекция
*Вторичная приобретенная гастроэнтеральная ферментопатия
Гемоколит
Энтероколит
Первичная приобретенная гастроэнтеральная ферментопатия
-
Мать 1 месячного мальчика отмечает его вялость, периодическое беспокойство, частое срыгивания, вздутие живота, частые, около 15 раз и редкие испражнения, желтого цвета, с примесями слизи и белыми комочками, плохую прибавку в массе (за 1 мес.- 450 г.). Находится на грудном вскармливании, режима кормления мать придерживается, уход за ребенком хороший. Известно, что у ребенка после рождения отмечались срыгивания, вздутие живота, пенистые испражнения с белыми комочками. Отец ребенка “не любит” молочных продуктов.О какое заболевании можно думать?
*Наследственная первичная гастроэнтеральная ферментопатия (гиполактазия)
Вторичная приобретенная гастроэнтеральная ферментопатия
Кишечная инфекция
Целиакия
Галактоземия
-
Ребенок 3,5 мес. доставленн машиной ”скорой помощи” в крайне тяжелом состоянии в реанимационное отделение. Жалобы на неудержимую рвоту, частый водянистый стул желтого цвета до 25 раз в сутки. Заболевание мать связывает с тем, что ребенок получил 200 мл фруктового пюре. При осмотре температура тела 35,8 С, отказывается от питья, адинамичен. Черты лица обостренные, кожа, слизистые сухие, большой родничек запавший, потеря массы тела составляет 16%, тургор тканей резко сниженный, сердечные тоны ослаблены, тахикардия, жесткое дыхание, живот умеренно вздут, печень увеличена на 3 см. Какой вид эксикоза у ребенка?
Вододефицитный
Смешанный
Изотонический
Гипертоничный
*Соледефицитный
-
Ребенок 4 мес. находится в диагностическом отделе по поводу острой двусторонней бронхопневмонии, осложненной вторичной гастроэнтеральной ферментопатией. Какие принципы терапии данного состояния?
Антибактериальная, отхаркивающая, общеукрепляющая терапия
Оральная регидратация и антибактериальная терапия
Массивная бактерийная терапия
Ферментотерапия без антибиотика
*Антибактериальная, дезинтоксикационная, бактерийная терапия
-
Ребенок 5 месяцев, поступил в клинику с гипотрофией І степени, ему назначена диетотерапия. Какая продолжительность периода установления толерантности к пище в данном случае?
1-2 недели
*1-3 дня
2-3 недели
7-14 дней
3-4 недели
-
У мальчика 3 лет на фоне врожденного порока сердца наблюдается одновременная задержка массы и роста. Как называется такое состояние?
субнанизм
гипоплазия
нанизмом
*гипостатура
гипотрофия
-
У ребенка 4 мес. наблюдается выраженное истончение подкожно-жировой клетчатки. Толщина складки возле пупка 0,4 см. Ребенок дряблый, гиподинамичный, крик слабый, температура тела сниженная, лицо морщинистое (“вольтеровское”). Диагносторована гипотрофия ІІІ степени. Какой дефицит массы характеризирует эту степень гипотрофии?
*31-40%
21-30%
10-20%
10-30%
5-25%.
-
У ребенка 3 месяцев, который находится на грудном вскармливании, диагностирована гипотрофия ІІ степени. Что с препаратов наиболее целесообразно назначить ребенку с целью коррекции дисбактериоза?
*Бифидумбактерин
Фестал
Апилак
Ампициллин
Нистатин
Ребенок 10 месяцев попал в больницу в тяжелом состоянии с экспираторной одышкой и сухим кашлем. Известно, что болеет неделю - был насморк, температура 38 0С. При обследовании - над легкими перкуторно тимпанит, аускультативно - много сухих свистящих и единичных влажных хрипов с обеих сторон. Ваш диагноз?
|
