Пневмония
Муковисцидоз
У больного 16 лет отмечается заложенность носа, приступы удушья в ночное время один раз в неделю. Заболел после респираторной инфекции, которую самостоятельно лечил ацетилсалициловой кислотой. В анализах крови и мокроты – эозинофилия. Какой диагноз у больного?
Бронхиальная астма физического напряжения
Бронхиальная астма экзогенная форма
Бронхиальная астма эндогенная форма
*Бронхиальная астма аспириновая
Хронический обструктивный бронхит
У больного К., 12 лет, тяжелый приступ экспираторной одышки, сопровождается тяжелым сухим кашлем с дистанционными хрипами. Какой препарат целесообразнее вводить принеотложной помощи?
Тиамина хлорид
Преднизолон
*Эуфиллин
Морфина гидрохлорид
Пропранолол
У мальчика 13 лет, больного атопической формой бронхиальной астмой легкой степени, после контакта с аллергеном (библиотечная пыль) возник приступ удушья. Какой препарат наиболее целесообразно использовать с целью снятия приступа в первую очередь?
Адреналина гидрохлорид подкожно
Недокромил натрия ингаляционно
*Сальбутамол ингаляционно
Преднизолон внутрь
Эфедрина гидрохлорид подкожно
У мальчика 8 лет с бронхиальной астмой в приступном периоде на рентгенограмме легких определено гомогенное затемнение треугольной формы, направленное верхушкой к корню и смещение средостения в сторону поражения. О каком осложнения необходимо думать?
Легочное сердце
Пневмосклероз
*Ателектаз легких
Абсцесс легких
Пневмоторакс
Больная 14 лет с 10-летнего возраста страдает инфекционно-аллергической бронхиальной астмой. Обострение заболевания отмечает 3-4 раза в год, приступы прекращаются инъекциями бронхо-спазмолитичних средств. Что из перечисленного имеет место при данном заболевании?
Блокада альфа-адренергической системы.
*Нарушение равновесия альфа-и бета-адренергических систем.
Снижение активности холинергических рецепторов.
Гиперчувствительность альфа-адренергической системы.
Повышение активности бета-2-адренорецепторов.
Больная 14 лет в течение 5 лет болеет бронхиальной астмой. В последнее время приступы удушья возникают 4-5 раз в неделю, ночные приступы - 2-3 раза в месяц. Для купирования приступов применяет сальбутамол. Объективно: состояние относительно удовлетворительное. ЧД - 20 дых / мин. ЧСС 76уд/хв, АД 120/80 мм рт.ст. В легких дыхание везикулярное. Тоны сердца ослаблены, ритм правильный. Какой препарат необходимо назначить для профилактики приступов бронхиальной астмы?
Регулярный приема сальбутамола.
Кортикостероиды таблетированные.
Кортикостероиды ингаляционные.
*Кромогликат натрия.
Кортикостероиды инъекционные.
Больная 14-ти лет болеет бронхиальной астмой 8 лет. Приступы астмы развиваются 2-3 раза в неделю. Принимает целестон, сальбутамол по требованию. Не переносит заложенности носа. Объективно: ринорея. ЧД-22 дых / мин. ЧСС-88уд/хв. АО 120/80 мм рт.ст. В легких везикулярное ослабленное дыхание, рассеянные сухие хрипы. Какой вариант астмы вероятнее у больной?
«Аспириновая» астма.
Астма физического усилия.
Холинергические астма.
Атопическая астма.
*Инфекционно-аллергическая астма.
Больная 15-ти лет болеет бронхиальной астмой 9 лет. На приеме у пульномолога обсуждает план своего лечения. Сейчас приступы возникают 2-3 раза в неделю, принимает интал, Вентолин по требованию. Какая тактика поведения больного наиболее целесообразна, если возник ночной приступ?
Принять преднизолон.
Принять интал.
Вызвать «Скорую помощь».
*Продолжать плановую терапию.
Удвоить дозу Вентолина.
Больной 10-ти лет страдает бронхиальной астмой в течение последних 5-ти лет. Неоднократно получал стероидные гормоны. Обострение болезни началось 3 суток назад. В течение последней ночи 10 раз использовал "Сальбутамол". Объективно: состояние тяжелое. Кожные покровы бледные, акроцианоз, значительная экспираторная одышка, устойчивый кашель. Грудная клетка сдутая, дыхание ослаблено, незначительные сухие хрипы. Диагностирован астматический статус, I ст. Выберите оптимальную терапию.
Адреналин п / к + эуфиллин в / м
Эуфиллин в / в + "Сальбутамол".
Искусственная вентиляция легких
Эуфиллин в / в и в / м
*Эуфиллин в / в + преднизолон в / в
Больной 12 лет жалуется на периодически (весна, осень) возникающие приступы удушья, кашель, вначале сухой, а позже влажный. Объективно: лицо бледное, немного отекшее, грудная клетка поднята и расширена в передне-заднем размере, ЧД-32 в 1 мин. Слышно сухие хрипы. В крови: Нв-120 г / л, Л-8х109 / л, п/я-1, с/я-52, л-36, мон-3, СОЭ - 7мм/год. Какая наиболее вероятная патология обуславливает такую картину?
ОРВИ
Бронхит
*Бронхиальная астма
Пневмония
Муковисцидоз
Больной 9-ти лет жалуется на приступообразный сухой кашель, больше ночью. Объективно: экспираторная одышка с участием вспомогательной мускулатуры, вынужденное положение в постели. Перкуторно - коробочный звук, аускультативно - жесткое дыхание, сухие свистящие и жужжащие хрипы. В гемограмме: лейкоцитоз, анэозинофилия. Какой вероятный диагноз?
*Бронхиальная астма
Обструктивный бронхит
Рецидивирующий бронхит
Бронхиолит
Астматический бронхит
Больной С., 12 лет, в течение 7 лет болеет инфекционно-аллергической бронхиальной астмой; в анамнезе - хронический гайморит. За медицинской помощью обращается редко, приступы удушья ликвидирует самостоятельно эуфиллином, сальбутамолом. Предложите меры вторичной профилактики.
Весенне-осенняя профилактика ГКС
*Санация очагов инфекции
Поменять место жительства
Диспансерное наблюдение
Витаминотерапия
Больной в последние пять лет ежегодно в мае - июне имел сильный насморк. Сейчас у него появились приступы удушья. О каком заболевания можно думать? Как обследовать больного?
Ателектаз легкого как осложнение поллиноза.
Муковисцидозом.
Медикаментозная аллергия на назальные деконгестантов.
Хронический обструктивный бронхит.
*Поллиноз, пыльцевая бронхиальная астма. Тестирование с аллергенами, функциональные тесты.
Больной 12 лет жалуется на приступ удушья, который, несмотря на неоднократные ингаляции сальбутамола, продолжается 48 часов, кашель с затрудненным отхождением мокроты. Объективно: состояние тяжелое, положение полусидячее. Диффузный цианоз, пульс 110 за 1 мин, АД 110/70 мм рт. ст. Тоны сердца ослаблены, акцент 2 тона над легочной артерией. Перкуторно над легкими коробочный звук, дыхание ослабленное, масса сухих свистящих хрипов. В крови эозинофилия 18%. Какие препараты являются препаратами выбора у больного?
Мочегонные
Сердечные гликозиды
*Эуфиллин
Бета -2 агонисты
Кортикостероиды
Девочке 12 лет, больной бронхиальной астмой, призначен теофиллин. При достижении какогй концентрации препарата в крови можно надеяться на улучшение легочной функции без токсического эффекта?
41 - 45 мг / л
26 - 30 мг / л
31 - 40 мг / л
21 - 25 мг / л
*15-20 мг / л
Больному бронхиальной астмой (3 степень тяжести по Международному Консенсусу с бронхиальной астмы) врач назначил серевент и фликсотид. Верны ли назначения врача?
Неверны. Следует назначить астмопент и теофиллин.
Неверны. Следует назначить астмопент и преднизолон перорально.
Неверны. Следует назначить интал.
Неверны. Следует назначить теофедрин и атровент.
*Верны. Эти препараты сейчас являются препаратами выбора для подобных больных.
Мальчик 8 лет обратился к участковому врачу в посляприступном периоде бронхиальной астмы средней тяжести. Какой препарат наиболее целесообразно назначить ребенку с целью профилактики приступов?
Дитек
Тавегил
Эуфиллин
*Тайлед
Задитен
Мальчик 9 лет жалуется на периодически возникающие приступы затрудненного дыхания при контакте с кошкой. Такое состояние развивается 2-3 раза в год, длится от нескольких минут до 1,5-2 часов. Приступ проходит самостоятельно. Укажите степень тяжести бронхиальной астмы у ребенка?
3 степень
2 степень
*1 степень
4 степень
0 степень
У 5-летней девочки из транзиторных иммунодефицитом по Т-системе в течение двух месяцев наблюдается клиническая картина правосторонней пневмонии. О каком течении пневмонии следует думать в данном случае?
Острое
Рецидивирующее
Хроническое
Волнообразное
*Затяжное
Больную 12 лет госпитализировали с жалобами на приступы удушья 1 раз в месяц в течение 3-х месяцев. Приступы отмечались в дневное время, сопровождались отхождением малого количества вязкой мокроты. Об-но: патологии легких не выявлено. На рентгенограмме также нет изменений. В анализе крови выявлена эозинофилия, в анализе мокроты также эозинофилия, индекс Тиффно составил 80%. С целью лечения больного на данном этапе целесообразно назначить:
Ингаляционный кортикостероид
Пипольфен в / м
*Ингаляционный симпатомиметик короткого действия
Кортикостероид перорально
Эуфиллин в / м
Мальчик 13 лет жалуется на сухой кашель, одышку. Болеет течение одного года. Приступы удушья кратковременные, 1-2 раза в месяц. Объективно: ребенок беспокоен, кожа бледная, цианоз носогубного треугольника, одышка экспираторного типа, ЧД 48 в мин. Над легкими перкуторно звук с коробочным оттенком, аускультативно - дыхание ослаблено, сухие свистящие хрипы с обеих сторон. Объем форсированного выдоха (ОФВ) 80% от должного. Какой из препаратов целесообразнее назначить больному?
Преднизолон
*Сальбутамол
Эуфиллин
Супрастин
Индометацин
Мальчику 4 года. Жалобы на одышку и приступы сухого кашля, которые беспокоят 1-2 раза в месяц в течение последних 6 месяцев. Приступы чаще возникают ночью, после контактов с животными. Над легкими перкуторно - тимпанит, аускультативно - много сухих свистящих хрипов с обеих сторон. Ваш диагноз?
Экзогенный аллергический альвеолит
Острая пневмония
Острый обструктивный бронхит
Коклюш
*Бронхиальная астма
Юноше 17 лет, больному бронхиальной астмой назначен препарат теофиллина пролонгированного действия (Тео-Дур). Наиболее вероятно, что терапевтическая концентрация теофиллина в крови больного после однократного приема будет сохраняться до:
*24 часов
18 часов
48 часов
6 часов
E.10 часов
У 7-летнего мальчика температура тела 39,40 С, влажный кашель, интоксикация. При дыхании правая сторона отстает, усиленное голосовое дрожание, укороченный перкуторный звук, ослабленное дыхание и бронхофония над правым легким. На рентгенограмме - гомогенное затемнение нижней доли правого легкого. Какой диагноз?
*Острая правосторонняя крупозная пневмония
Острая правосторонняя сегментарная пневмония
Острый правосторонний плеврит
Острый правосторонний пневмоторакс
Острая правосторонняя интерстициальная пневмония
У 9 месячного ребенка высокая температура, кашель, одышка. Болеет 5 дней после контакта с больными ОРВИ. Состояние ребенка тяжелое. Температура 380С, цианоз носогубного треугольника. ЧД 54 за 1 мин, раздувание крыльев носа при дыхании. Перкуторно - над легкими укорочение звука справа ниже угла лопатки, над другими участками - тимпаничный оттенок звука. При аускультации - мелкопузырчатые влажные хрипы с обеих сторон, больше справа. Какой наиболее вероятный диагноз установил врач?
Острый бронхиолит.
ОРВИ.
Острый ларинготрахеит.
Острый бронхит.
*Острая пневмония.
У ребенка 10 месяцев констатировано острую бронхопневмонию с деструкцией левого легкого. Какой возбудитель наиболее вероятно вызвал данное заболевание?
Пневмококк
*Патогенный золотистый стафилококк
Кишечная палочка
Синегнойная палочка
Протей
Ребенок 12-ти лет болеет атопическим дерматитом. Какое обследование необходимо провести ребенку?
*Аллергологические тесты
Циркулирующие иммунные комплексы
Биопсия кожи
Уровень еозинофилии
Обследование на гельминты
Ребенок 2,5 месяцев, находится на естественном вскармливании. После введения морковного сока у него появилась гиперемия, шелушение кожи на щечках и подбородке. При объективном обследовании: В участках контакта с пеленками опрелости, видимые слизистые чистые, язык по типу географического. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. Какие лечебные мероприятия показаны в данном случае?
Препараты кальция
*Гипоаллергенная диета с отменой морковного сока
Изменение условий пребывания.
Гигиенические ванны.
Гормональные мази.
Ребенок 4,5 месяцев находится на нерациональном искусственном вскармливании коровьим молоком. При введении желтка у ребенка появился пятнисто-папулезная сыпь по всему телу, мокнущие участки, екскориации. Какие симптомы наиболее характерны в клинике данного заболевания?
Фебрильная температура тела
Рвота
Задержка психомоторного развития
Повышение уровня IgМ
*Зуд кожи
Ребенок госпитализирован с очаговыми изменениями в складках кожи. При осмотре ребенок беспокойный, кожа сухая, с отдельными папулезными элементами и зонами лихенификации с нечеткими краями. Сыпь на коже сопровождается сильным зудом. Улучшение состояния ребенка отмечается в летние месяцы, ухудшение - зимой. Ребенок с 2-х месяцев на искусственном вскармливании, перенесла экссудативный диатез. Бабушка по линии матери болеет бронхиальной астмой. Какой наиболее вероятный диагноз?
Аллергический контактный дерматит
*Атопический дерматит
Себорейная экзема
Строфулюс
Крапивница
Ребенку 3,5 месяца. Весит 5200 г. Находится на нерациональном искусственном вскармливании (коровьим молоком). При введении желтка у ребенка появилась пятнисто-папулезная сыпь по всему телу, на щеках - яркая гиперемия, шелушение кожи, мокнущие участки, экскориация. Какие рекомендации следует дать матери?
Не давать желток. Назначить перитол в дозе 2 мг (1 / 2 таблетки в сутки)
Назначить обработку мокнущих участков анилиновыми красителями, через 3 дня начать смазывать дексаметазоновой мазью
*Отменить желток, перевести ребенка на вскармливание адаптированной молочной смесью, назначить диазолин в порошках по 0,005 3 раза в сутки.
Назначить кларитин по 2,5 мг (1 / 4 таблетки) 1 раз в сутки, продолжая давать желток.
Госпитализировать ребенка для проведения инфузийной терапии в режиме гемодилюции с форсированным диурезом
Ребенку 4 месяца, от первой беременности, нормальных родов. Находится на грудном вскармливании. При введении сока из моркови мать заметила более жидкий стул, в связи с чем перестала его давать. Начали появляться поражения кожи в естественных складках. Объективно: бледность кожных покровов, за ушами, в паховых складках гиперемия кожи с мокнутием. Ваша лечебная тактика.
*Обработать места поражения анилиновыми красителями. Назначить антигистаминные препараты. Составить пищевой дневник
Назначить обработку пораженных мест триамцилоноловою мазью. Назначить антигистаминные препараты
Обработать места поражения анилиновыми красителями, назначить антибиотики.
обработать мокнущие поверхности детской присыпкой, назначить антигистаминные препараты
Сделать иммунограмму и при выявлении иммунодефицитного состояния назначить левамизол.
Ребенку 5 мес. С рождения имеются проявления экссудативно-катарального диатеза. В течение последних 10 дней после дачи апельсинового сока появилась пятнисто-везикульозная сыпь, беспокоит зуд кожи. При осмотре на туловище есть остаточные элементы сыпи (одиночные пятна, корочки, расчесы). Мокнутие в паховых складках. Какие ванны нужно назначить ребенку?
Хвойно-солевые
Хлористые-натриевые
Хвойные
Йодо-бромные
*Крахмальные
Мама жалуется на высыпания и интенсивный зуд кожи у ребенка 11 лет, заболевшего на 1-м году жизни. Кожные покровы сухие. Преимущественно на сгибах коленных и локтевых суставов, переднебоковой поверхности шеи, лица видны очаги лихенизации с обилием экскориаций, плоскими узелковыми высыпаниями цвета нормальной кожи, шелушение, гиперпигментация. Укажите предварительный диагноз.
Хроническая истинная экзема
Псориаз
*Атопический дерматит
Крапивница
Красный плоский лишай
На консультацию к дерматологу привели девочку 12 лет, с воспалительными пятнистыми высыпаниями, умеренным шелушением и воспалительной инфильтрацией кожи локтевых и коленных сгибов, задней поверхности шеи. Наблюдаются сопутствующий хейлит и линии Дени. Высыпания сопровождаются интенсивным зудом, появлялись и раньше, преимущественно после употребления большого количества шоколада и цитрусовых. В возрасте 1 года лечили в педиатра по поводу «диатеза». В дальнейшем лечились самостоятельно, от "аллергии". Ваш предварительный диагноз?
Скарлатина
Детская экзема
Токсикодермия
Простой дерматит
*Атопический дерматит
При осмотре ребенка в возрасте 4 месяцев на волосистой части головы обнаружены чешуйки лимонно-желтого цвета с жирными корочками. С чем имеет дело педиатр?
Детская экзема
Молочный струп
Строфулюс
Псевдофурункульоз
*Гнейс
Ребенку 2 месяца. На грудном вскармливании. После введения яблочного сока появилась гиперемия кожи, щек, единичные папулезные элементы на коже груди и спины, вызывающие беспокойство ребенка. Какова должна быть первоначальная тактика педиатра?
Назначить общее УФО
Назначить консультацию дерматолога
*Уточнить характер питания матери и исключить из ее диеты облигатные аллергены
Провести курс лечения rларитином
Обработать пораженные участки кожи мазью с кортикостероидами
У девочки 7 лет пищевая аллергия на морскую рыбу, которая проявляется отеком Квинке, диспепсическими расстройствами, иногда крапивницей. Какое из перечисленных мероприятий наиболее эффективно по профилактике клинических проявлений заболевания?
Прием Кларитина перед употреблением морской рыбы
Постоянный прием интала
Проведение гипосенсибилизации гистоглобином
*Исключение морской рыбы из пищевого рациона
Постоянный прием Кларитина
У 10-летнего мальчика на фоне употребления эритромицина остро развились признаки медикаментозной аллергии в виде генерализованной крапивницы, массивного отека Квинке. Состояние ребенка тяжелое. С каких препаратов следует начать интенсивную терапию?
Диуретики.
Антигистаминные
*Глюкокортикоиды
Седативные
Кальция глюконат
У больного на фоне приема нового антибиотика появились жалобы на ощущение инородного тела в глотке, затруднение дыхания, охриплость, отек лица и шеи. Ваш предварительный диагноз?
*Аллергический отек гортани
Заглоточный абсцесс
Бронхиальная астма
Острый стенозирующий ларинготрахеобронхит
Инородное тело гортани
У ребенка 2 месяцев, находящегося на грудном вскармливании, который не получает коррективных добавок, периодически появляется гиперемия щечек. При боковом освещении щечки имеют блестящую поверхность. На волосистой части головы постоянно образуются корочки, которые плохо вычесываются. При объективном обследовании: ребенок беспокоен, в области промежности и за ушками опрелости. Со стороны внутренних органов патологии не обнаружено. Испражнения нерегулярные, бывают и запоры и поносы. Ваши рекомендации матери.
Провести курс лечения ребенка диазолином течение 3-х дней.
Провести курс лечения матери антигистаминными препаратами.
Перевести ребенка на вскармливание смесью «Прогистимил» (гидролизованные смеси)
*Определить после употребления каких блюд матерью у ребенка появляется гиперемия щечек, и исключить это блюдо из рациона матери.
Перевести ребенка на вскармливание кисломолочной смесью.
У ребенка 5 лет после употребления клубники возникает зуд, крапивница. При употреблении 1-2 ягод клубники таких явлений не возникает. О чем можно думать? Какое обследование следует назначить?
Пищевая аллергия на клубнику. Кожные пробы с аллергеном клубники.
Рецидивирующая крапивница с гиперчуствительностью к аллергену клубники. бследование желудочно-кишечного тракта, печени.
Сывороточная болезнь. Обследовать на наличие циркулирующих иммунных комплексов.
*Псевдоалергическая реакция на употребление клубники. Обследовать на наличие специфического IgE к аллергену клубники.
Пищевое отравление. Бактериологическое исследование.
12-летний ребенок госпитализирован с лихорадкой. Объективно: артрит, экзантема, аденопатия, фарингит, СШ в нижней части грудины III ст. Лабораторно - нейтрофилия, CRP + +, повышение титра АСЛО. Ваш диагноз:
*Острая ревматическая лихорадка
Болезнь Кавасаки
Скарлатина
Ювенильный ревматоидный артрит
Инфекционный мононуклеоз
Восьмилетняя девочка перенесла малую хорею и возвратный ревмокардит 6 месяцев назад. 1,5 месяца лечилась стационарно. Находится на учете в ревмокардиологическом кабинете детской поликлиники. Вторичная профилактика предусматривает:
Назначение бицилина-3 ежемесячно в течение 1 года
Назначение бицилина-5 ежемесячно в течение 1 года
Назначение бицилина-5 ежемесячно в течение 3 лет
*Назначение бицилина-5 ежемесячно в течение 5 лет
Назначение бицилина-3 ежемесячно в течение 3 лет
Ребенок 12 лет, находится на диспансерном учете по поводу: ревматизма I, активной фазы А (II), эндомиокардит формирующийся порок - недостаточность митрального клапана, полиартрит, хорея, подострое течение. НК 0. Укажите срок назначения бицилинотерапии:
Бицилинотерапия ежесезонно в течение 3 лет
Бицилинотерапия исключительно в период присоединения ОРВИ, ангины.
Бицилинотерапия напротяжении года, в течение 3 лет
*Бицилинотерапия напротяжении года, в течение 5 лет
Бицилинотерапия на протяжении 1 года
Ребенок окончил курс стационарного лечения с диагнозом ревматизм, акт.ф., акт. 2 ст., Ендомиокардит, подострое течение. Следующим, после выписки домой, в лечении и наблюдении Вы планируете:
Диспансерное наблюдение в ревматолога.
*Проведение комплекса вторичной профилактики.
Диспансерное наблюдение у педиатра.
Проведение постоянной бицилино-профилактики.
Санаторно-курортное лечение.
Ребенку 10 лет. Находится на стационарном лечении в кардиологическом отделении 10 дней по поводу активной фазы ревматизма. Режим постельный. Какую нагрузку следует назначить для проведения функциональной пробы Шалкова?
10 глубоких приседаний за 20 сек.
*Переход из горизонтального положения в сидячее 5 раз
20 глубоких приседаний за 30 сек.
Подъем на 20 ступенек
Подъем на 30 ступенек
Девочка 10 лет жалуется на боль в обоих коленных суставах. Две недели назад перенесла ангину. Надо исключить ревматизм. Какой симптом имеет наименьшее значение?
*Артралгия
Кардит
Хорея
Подкожные узлы
Анулярная эритема
Девочка 10-ти лет 1,5 месяца находилась на стационарном лечении с диагнозом: Ревматизм I, активная фаза, активность II степени, ендомиокардит, полиартрит, острое течение, НК I. Потом девочка продолжала лечение в местном санатории. Несмотря на проводимую терапию у ребенка сформировался порок сердца - недостаточность митрального клапана. Которая патоморфологическая фаза ревматического процесса наиболее вероятна у девочки теперь?
Фибриноидных некроз
Мукоидное набухание
Фибриноидное набухание
*Склероз и гиалиноз
Воспалительные клеточные реакции
Девочка 10 лет попала в отделение с проявлениями кардита. В анамнезе: две недели назад было обострение хронического тонзиллита. Какой этиологический фактор кардита наиболее вероятный в этом случае?
Стафилококк
*Стрептококк
Пневмококк
Клебсиелла
Протей
Девочка 12 лет находится в отделении кардиоревматологии с диагнозом ревматизма, активной фазы, эндомиокардит, полиартрит. Какой наиболее вероятный патогенез этого заболевания?
Аутоиммунный
Аллергический
*Токсико-иммунный
Инфекционный
Токсичный
Девочка 7 лет с жалобами на повышение температуры до 38?С, болью в суставах (сначала в голеностопных, затем коленных), 3 недели назад болела ангиной. Выраженная бледность, частота дыхания 34/хв. Границы сердца расширены влево, систолический шум на верхушке, печень увеличена на 3 см. Гемограмма Эр 3,2 х1012 / л, Нв 100 г / л, Л 9,8 х109 / л, Еоз - 1, п - 5, с - 55, л - 45, м - 4, СОЭ - 25 мм / ч. Какой, этиологический фактор этого заболевания?
Клебсиелла
*Стрептококк группы А
Иерсиния
Гонококк
Стафилококк
Девочка 8 лет в течение 2 лет болеет ревматизмом. Укажите дозу ацетилсалициловой кислоты для лечения данного заболевания.
20-30 мг / кг / сут
30-50 мг / кг / сут
*50-70 мг / кг / сут
не более 5,0 г в сутки
100-150 мг / кг / сут
Девочка 8 лет жалуется на боль в суставах, повышение температуры тела до 38 ° С, одышку. Объективно: левая граница сердца смещена на +2,5 см, тахикардия, систолический шум на верхушке и в V точке. В крови: лейкоцитов - 20,0 Г / л, СОЭ - 18 мм / час. Какой признак в наибольшей мере обосновывает диагноз?
Артралгии
*Кардит
Лейкоцитоз
Лихорадка
Ускоренная СОЭ
Мать 12-летней девочки жалуется на ее повышенную эмоциональную лабильность, подергивание мышц лица, непроизвольные движения в руках, ухудшение почерка. При осмотре обнаружено мышечную гипотонию, нарушение координации движений, повышение сухожильных рефлексов. За 10 дней до этого девочка перенесла лакунарную ангину. Какой наиболее вероятный предварительный диагноз?
*Малая хорея
Невроз навязчивых состояний
Тиреотоксикоз
Энцефалит
Неврогенные тики
После лечения в стационаре и санатории на участок выписана 10-летняя девочка, которая перенесла первичную ревматическe атаку с полиартритом, эритемой на коже на фоне хореи. В крови наблюдалось повышение содержания острофазовых белков и высокий титр антистрептококковых антител. В настоящее время признаков активности ревматического процесса нет. Какой оптимальный режим бициллинопрофилактики Вы выберете?
Бицилин-5 в комбинации с преднизолоном
Бицилин-5 раз в неделю
*Бицилин-5 раз в 3-4 недели
Бицилин-5 в комбинации с аспирином.
Бицилинопрофилактика только при интеркуррентных инфекциях
Ребенок с 10-летнего возраста болеет ревматизмом. Перенес 2 атаки. Укажите меры вторичной профилактики ревматизма у ребенка.
Курсы нестероидных противовоспалительных средств весной осенью
Назначение иммунокоррегирующих средств 2 раза в год
*Круглогодичная бициллинотерапия как минимум до 18 лет
Круглогодичная бициллинотерапия в течение 3 лет
Кардиотрофики + витамины весной и осенью
У 12 летней девочки при профилактическом обследовании впервые обнаружены признаки недостаточности митрального клапана. Подозревается ревматическая причина порока. Какое течение ревматизма вероятнее всего у этой девочки?
Затяжное
Непрерывно-рецидивирующее
Острый
*Латентный
Подострый
У ребенка 10 лет ревматическая атака с активностью 3-й степени, вальвулитом митрального клапана. Какую оптимальную терапию следует назначить?
Аспирин + пенициллин
*Пенициллин + аспирин + преднизолон
Преднизолон
Ибупрофен + вольтарен
Аспирин + делагил
У ребенка 8 лет жалобы на одышку, боли в животе. В анамнезе 2 недели назад болела ангиной. Пульс 110 в мин. Границы сердца расширены во все стороны. Сердечный толчок разлит. Тоны сердца ослаблены. Печень увеличена в размерах. Поставьте диагноз.
|
