|
|
Скачать 0.84 Mb.
|
|
^
а) камфору б) глюкозу в) теофилин г) йод д) экстракт красавки
а) сильнодействующие и ядовитые б) ядовитые и наркотические в) летучие и пахучие г) гигроскопичные д) легко окисляющиеся е) выветривающиеся (теряющие кристаллизационную воду)
а) пахучими б) летучими в) гигроскопичными г) только трудноизмельчаемыми д) имеюими неприятный вкус
присутствуют: а) эуфиллин б) тимол в) камфора г) глюкоза д) ментол
а) гигроскопичными б) легко распыляющимися в) трудноизмельчаемыми г) летучими д) выветривающимися
а) обработаны серной кислотой б) непроницаемы для водяных паров в) применяют для упаковки гигроскопичных веществ г) применяют для упаковки летучих веществ д) применяют для упаковки порошков, содержащих окислители
а) монодисперсные б) полидисперсные в) связнодисперсные
а) не регламентируется б) регламентируется действующей ГФ в) регламентируется ВФС или ФС на конкретный препарат г) должен быть в пределах 0,1-0,2 мм
белезны теоретически а) равна 1 б) больше 1 в) меньше 1
а) нет б) да в) да, т.к. при этом возрастает энергия Гиббса Ситуационные задачи Пример 1. В помещении для изготовления лекарственных препаратов на стенах вывешены красочные таблицы: схемы приборов и аппаратов, используемых при изготовлении различных лекарственных форм и различные справочные таблицы, облегчающие выполнение расчетов при изготовлении лекарственных препаратов. Решение. В соответствии с инструкцией по санитарному режиму аптечных организаций (раздел 3. Санитарные требования к помещениям и оборудованию аптек, п. 3.10) в производственных помещениях аптек не допускается вешать занавески, расстилать ковры, разводить цветы, вывешивать стенгазеты, плакаты и т.п. Для этого могут быть использованы коридоры, комнаты отдыха персонала аптек, кабинеты. Информационные стенды и таблицы, необходимые для работы в производственных помещениях, должны изготовляться из материалов, допускающих влажную уборку и дезинфекцию. ^ Возьми: Фенобарбитала 0,025 ^ Натрия тетрабората Кальция глюконата поровну по 0,3 Смешай. Пусть будет сделан порошок. Дай таките дозы числом 20. Обозначь. По 1 порошку 3 раза в день. Взвесить в ступку 6,0 натрия тетрабората, 0,5 фенобарбитала, 0,3 кофеина и 6,0 кальция глюконата. Перемешать до однородности, развесить по 0,64 в бумажные капсулы. Коробку с порошками оформить этикеткой «Внутреннее». Решение. В ступке измельчить натрий тетраборат, как наиболее кристаллический порошок, выписанный в большей массе. Отсыпать на капсулу. Получить в пустую, затертую ступку у провизора-технолога по оформленному рецепту фенобарбитал, добавить кофеин, измельчить и перемешать. Добавить частями кальций глюконат и натрий тетраборат (с капсулы), каждый раз тщательно перемешивая. Порошки развесить по 0,64 в вощеные капсулы. Сложить в коробку по 5 штук. Коробку оформить этикеткой «Порошки». ^ Задачи: 1. В аптеке, в помещениях хранения лекарственных веществ, проводят контроль за температурой воздуха? Достаточно ли только этого параметра микроклимата для обеспечения надлежащего хранения? 2. Фирма предложила аптеке новое технологическое оборудование. При соблюдении каких условий оборудование может быть приобретеноно аптекой? 3. Во время генеральной уборки производственных помещений для лучшей очистки и дезинфекции стен все технологическое оборудование было отодвинуто от стены и вынесено оборудование, не имеющее отношение к технологическим процессам данного помещения. Соблюдены ли в данном случае требования НД к помещениям и оборудованию аптек? 4. При обследовании аптеки было установлено, что перед входом в асептический блок имеется коврик из полотна, в шлюзе нет инструкции о порядке переодевания. Было ли это отмечено как нарушение инструкции по санитарному режиму аптеки? 5. Перед началом работы у одного из фармацевтов, работающих в ассистентской комнате аптеки, было установлено покраснение участков кожи руки. Руку обработали линиментом Вишневского, и в ассистентской комнате начался рабочий день. Как следовало поступить заведующему рецептурно-производственным отделом аптеки в соответствии с санитарно-гигиеническими требованиями, предъявляемыми к персоналу аптек? 6. При входе в аптеку персонал снимает верхнюю одежду, моет и дезинфицирует руки, надевает санитарную одежду, смена которой производится еженедельно. Можно ли признать, что в данной аптеке персонал выполняет требования инструкции по санитарному режиму аптек? 7. Выглянув в окно ассистентской комнаты, молодой провизор-технолог увидел проходившего мимо друга детства, с которым не виделся много лет. Спросив разрешения у заведующего рецептурно-производственным отделом, он покинул аптеку. Вернувшись, провизор получил выговор от директора аптеки. Объясните причину выговора. 8. В процессе инвентаризации в ассистентской комнате обнаружились неучтенные лекарственные препараты. Фармацевт объяснил членам комиссии, что это - препараты, которые он принимает по назначению врача. Были ли удовлетворены члены комиссии этим объяснением? 9. При обследовании аптеки было отмечено присутствие в производственном помещении лиц, внешний вид которых не отвечал правилам и мерам личной гигиены. После выяснения обстоятельств дела было установлено, что это представители вышестоящей организации? Было ли это отмечено в протоколе обследования, как нарушение инструкции по санитарному режиму аптеки? Ответ обоснуйте. 10. При проверке микробиологической чистоты воды очищенной в одной из аптек было установлено содержание в ней 150 микроорганизмов в 1 мл. Какой вывод о возможности изготовления препаратов в данной аптеке был сделан? На основании каких нормативных документов был сделан вывод? 11. Аптека приобрела новый аквадистиллятор, который был установлен в моечной-стерилизационной комнате? Разрешено ли это помещение для получения воды очищенной и воды для инъекций? Ответ обоснуйте. 12. Аптечную посуду для не стерильных лекарственных форм перед использованием вымыли, высушили, простерилизовали и хранили в течение 5 дней. Каково Ваше мнение о соблюдении санитарных требований? 13. В начале смены студент-практикант протер весы, шпатели, ножницы и другой мелкий аптечный инвентарь 1 % раствором хлорамина? Как бы Вы, будучи куратором от аптеки, оценили его действия? Как обрабатываются средства малой механизации и мелкий аптечный инвентарь перед началом работы и в конце смены? 14. Вспомогательный материал уложили для стерилизации в биксы, простерилизовали в паровом стерилизаторе при 120 ºС в течение 45 минут, хранили в течение 2- суток и в течение 2-х суток использовали после вскрытия биксов. Внесите исправления и уточнения. 15. Аптечную посуду, поступившую от населения, промыли проточной водопроводной водой, замочили в растворе моющего средства (5 % суспензия горчицы) в течение 15 минут при полном погружении, помыли с помощью ерша, ополаснули водопроводной водой 3 раза и 1 раз водой очищенной и передали в ассистентскую комнату. Перечислите нарушения, допущенные при обработке аптечной посуды. 16. Воспользуйтесь Государственной фармакопеей для решения следующей проблемы: в аптек поступил рецепт, содержащий лекарственное вещество списка Б в прописи препарата, предназначенного ребенку 2- лет. В НД отсутствуют указания о высших дозах этого вещества. 17.Аптека имеет педиатрический профиль и изготавливает большое количество лекарственных форм для детей. Может ли аптека организовать внутриаптечную заготовку некоторых препаратов для детей. Используйте соответствующие НД для решения этой проблемы. Сравните сроки и условия хранения препаратов, рекомендованных в качестве внутриаптечной заготовки в различных лекарственных формах. 18. В больничную аптеку поступило требование на изготовление cтерильного раствора нового лекарственного вещества. Какое решение принято в аптеке после установления отсутствия НД на изготовление этого раствора. Обоснуйте ответ, опираясь на положения соответствующей инструкции по контролю качества. 19. В связи с большим объемом работы в аптеке, было решено начать одновременное изготовление стерильного раствора одного наименования с различными концентрациями, и категорически запрещено изготовление стерильных растворов веществ с различными наименованиями, но с одинаковой концентрацией. Как Вы можете оценить сложившуюся ситуацию? Ваше решение обоснуйте положениями НД. 20. Раствор Рингера-Локка получают путем смешивания равных объемов отдельно изготовленных и простерилизованных растворов, один из которых - раствор натрия гидрокарбоната, другой - глюкозы с солями. Соответствует ли данный технологический процесс указаниям НД? 21. Молодой специалист, приступая к стерилизации раствора для инъекций, решил применить режим стерилизации, указанный в инструкции “О контроле качества лекарственных средств, изготовляемых в аптеках” для объема раствора в прописи этой же инструкции. На какое примечание Инструкции должен был обратить внимание молодой специалист? 22. Вам предстоит растворить резорцин в многокомпонентном растворе, предназначенном для применения в офтальмологии. Какие указания НД следует при этом выполнить? 23. При изготовлении капель глазных сложного состава возникает затруднение при введении раствора адреналина гидрохлорида и цитраля. Какие указания на этот счет дает инструкция “О контроле качества средств, изготовляемых в аптеке”? 24. 0,5 % стерильный раствор калия иодида для новорожденного ребенка отпустили во флаконе объемом 50 мл. Какое указание инструкции “О контроле качества лекарственных средств, изготовляемых в аптеке”, было нарушено? 25. Масло персиковое предполагали простерилизовать в бутылках для крови вместимостью 50 мл укупоренных пробками марки25 П под обкатку при 180 ºС 30 минут. На каком этапе была предотвращена ошибка? 26. Проверенные препараты содержали микроорганизмы в пределах нормы (50 бактерий и грибов суммарно в 1 г или 1 мл при отсутствии Enterobacteriaceae. P.aeruginosa, S. aureus). Какие лекарственные формы были отправлены для микробиологического контроля? 27. В аптеке возникла необходимость проверить воду на отсутствие восстанавливающих веществ. Для каких целей будет использована вода? Какими химическими свойствами обладают лекарственные вещества, выписанные в поступивших в данном случае в аптеку рецептах? 28. После взвешивания 10 пилюль с точностью до 0,01 определили отклонение 5 пилюль от средней массы. В результате проверки установлено, что отклонение составило 10 %. Для пилюль с какой массой это отклонение укладывается в норму допустимого отклонения? 29. Провизор-технолог, проводя опросный контроль после изготовления 6 сложных препаратов, назвал фармацевту первый компонент первой прописи. Каким образом в данном случае нарушены права фармацевта? 30. Молодому специалисту, выполняющему функции провизора-технолога по контролю качества лекарственных препаратов предстоит провести органолептический контроль ряда изготовленных препаратов. По каким показателям качества он осуществит этот вид контроля? Рассчитайте относительную ошибку взвешивания: 31. 0,02 димедрола на ВР - 1 32. 0,05 атропина сульфата на ВР-5 33. 5,0 кальция глюконата на ВР-20 34. 0,3 кислоты ацетилсалициловой на ВСМ -1,0 35. 100,0 масла подсолнечного на ВКТ - 1000; 36. 50,0 вазелина на ВКТ - 1000 37. 15,0 кислоты борной на ВСМ-20 38. 1,5 глюкозы на ВР-20 39. 0.5 стрептоцида на ВСМ-5 40. 4,0 крахмала на ВСМ-5 Допустимо ли взвешивание навесок: 41. 0,01 атропина сульфата на ВР-1 ? 42. 21,0 натрия гидрокарбоната на ВР-20? 43. 40,0 натрия хлорида на ВКТ-1000? 44. 110,0 магния сульфата на ВР-100? 45. 5,0 сахара молочного на ВР-10? ^ 46) 300, 0 вазелина; 20,0 масла персикового; 100,0 масла какао 47) Какая из навесок будет взвешена на ВР – 100 с наименьшей относительной ошибкой: 5,0; 10,0; 100,0? 48) Укажите навеску, относительная ошибка которой будет наименьшей при дозировании на ВР-20 навесок массой: 1,0; 3,5; 15,0 ? 49) Могут ли быть использованы для дозирования навески массой 0,5 весы ВР- 1, ВР-5,0;ВР-10; ВР-20? 50) Какие весы предпочтительнее при дозировании навески массой 0,8 ? 51) Для изготовления порошков необходимо взвесит: 0,05 рибофлавина, 0,3 кислоты аскорбиновой, 1,0 глюкозы. Какие весы следует взять в каждом конкретном случае? 52) Для изготовления суппозиториев необходимо взвесить 2,0 стрептоцида 0,8; осарсола 6,0 масла какао. Можно ли все ингредиенты взвесить на одних и тех же весах? Установите, какие из весов являются чувствительными и могут быть использованы для дальнейшей работы, если при проверке чувствительности нескольких тарирных весов было установлено, что стрелка отклоняется от нулевого положения при трех состояниях весов соответственно: 53) 8 мм; 6 мм; 5 мм 54) 4 мм; 4 мм; 3 мм 55) 12 мм; 9 мм; 8 мм 56) 6 мм; 4 мм; 4 мм 57) 7 мм; 7 мм; 6 мм Рассчитайте пределы допустимого отклонения от массы, используя соответствующий нормативный документ. 58) Масса порошка должна быть 0,27. 59) Масса порошка должна быть 1,5 . 60) Масса жидкости должна быть 50,0. ^
^ 1. Вам предстоит отмерить 8 мл жидкости по объему. Бюреткой какого диаметра Вы воспользуетесь? 2. Требуется отдозировать 50,0 масла оливкового, Какой способ дозирования должен быть применен? 3. Если Вы будете дозировать жидкость с помощью бюретки стоя, наблюдая уровень жидкости сверху, каким будет результат дозирования? 4. Как следует верно отдозировать объем 8,3 мл? 5. По рецепту следовало изготовить 183 мл микстуры. После проверки объема установлено, что объем составил 184 мл. Решите вопрос о возможности отпуска микстуры из аптеки. 6. Необходимо отдозировать пергидроль. Какой способ дозирования следует применить в соответствии с инструкцией по изготовлению в аптеках жидких лекарственных форм? 7. По прописи рецепта следовало изготовить 150, 0 эмульсии. Каковы пределы допустимых отклонений в соответствии с НД? 8. Если Вы будете дозировать жидкость с помощью бюретки, сидя, наблюдая уровень жидкости снизу, каким будет результат дозирования? В какую сторону ( уменьшения или увеличения объема) может быть допущена ошибка ? 9. В соответствии с прописью рецепта следовало изготовить 205 мл раствора. При контроле установлено отклонение в объеме + 2 %. Какой объем раствора изготовлен? Решите вопрос о возможности отпуска раствора из аптеки. 10. При калибровке нестандартного каплемера было получено, что 20 капель воды очищенной весят 1,0. Какой вывод в связи с этим Вы можете сделать? Решите вопрос о возможности изготовления порошков по приведенной ниже прописи в качестве внутриаптечной заготовки. Ситуационные задачи по теме «Порошки» При решении ситуационных задач необходимо:
Задачи: 1. Возьми: Эуфилина 0,003 Сахара 0,2 Смешай, чтобы получился порошок. Дай такие дозы числом 20. Обозначь. По 1 порошку 3 раза в день ребенку 6 месяцев. Как реализуются в аптеке требования, предъявляемые к процессу изготовления препаратов в качестве внутриаптечной заготовки для новорожденных детей и детей в возрасте до 1 года? Возможна ли замена сахара в приведенной выше прописи на глюкозу? Ответ обоснуйте.
^ Платифилина гидротартрат 0,004 Анальгина 0,3 Смешай, пусть будет сделан порошок Дай такие дозы числом 10. Обозначь. По 1 порошку 3 раза в день. Для обеспечения верности дозировки технолог при изготовлении порошков использует тритурацию. Изготовьте тритурации вещест списка «А» необходимой концентрации Какое вспомогательное вещество Вы будете использовать? Обоснуйте выбор вспомогательного вещества с учетом его физико-химических и технологических свойств. Проведите контроль качества препарата:
Возьми: Кодеина фосфата 0,015 Фенобарбитала 0,1 ^ ФенацетинаАнальгина поровну по 0,25Смешай, пусть будет сделан порошок. Дай такие дозы числом 10. Обозначь. По 1 порошку 2 раза в день. Если необходимо, внесите изменения в пропись в соответствии с нормативными документами. Выберите вещество для операции предварительного диспергирования с целью уменьшения потери веществ при диспергировании в ступке. Примечание: значения абсолютной потери (мг) при диспергировании в ступке №1 соответственно составляют
Рекомендации обоснуйте, выполнив соответствующие расчеты. Учитывая, что все вещества измельчаются в одной и той же ступке, коэффициент рабочей поверхности ступки можно не учитывать. Провдите оценку качества препарата на стадиях изготовления, изготовленного препарата и контроль при отпуске, используя все виды внутриаптечного контроля. 4. Ваша аптека обслуживает несколько детских лечебных учреждений и получает большое количество рецептов для экстемпорального изготовления препаратов новорожденным детям и детям в возрасте до 1 года. Как обеспечивают в аптеке необходимые условия изготовления порошков для детей и какими нормативными документами руководствуются технологи? Дайте критическую оценку прописи состава: ^ Кодеина 0,02 Теофиллина 0,03 Сахара 0,2 Смешай, пусть будет сделан порошок. Дай такие дозы числом 12. Обозначь. По 1 порошку 3 раза в день ребенку 9 месяцев. Возможно ли изготовление препарата по данной прописи и при каком условии?. 5. В аптеку поступил рецепт с отметкой “Statim!” на порошки ребенку 4 месяцев следующего состава: Возьми: Ментола 0,01 Фенобарбитала 0,005 Анальгина Антипирина поровну по 0,02 ^ Смешай, пусть будет сделан порошок. Дай такие дозы числом 12. Обозначь. По 1 порошку 3 раза в день при повышении температуры. Провизор-технолог, проводя фармацевтическую экспертизу рецепта. Принял решение о необходимости проконсультироваться с врачом, выписавшим препарат. На каком этапе фармацевтической экспертизы рецепта возникла эта необходимость? Обоснуйте ее. Какое решение было принято специалистами после консультации? В случае возможности изготовления препарата, предложите оптимальный вариант технологии и отразите его в ППК. 6. В больничную аптеку поступило требование на изготовление порошков по прописи: Возьми: Пиридоксина Тиамина бромида Рибофлавина поровну по 0,002 ^ Смешай, пусть будет сделан порошок. Дай такие дозы числом 20. Обозначь. По 1 порошку 3 раза в день. Обоснуйте технологию изготовления порошков, охарактеризуйте показатели их качества. Каковы перспективы изготовления порошков различных составов в качестве внутриаптечной заготовки? Как отражено это направление в нормативной документации? 7. В аптек часто поступают рецепты, содержащие пропись состава: ^ Эфедрина гидрохлорида 0,3 Папаверина гидрохлорида 1,0 Эуфилина 3,0 Смешай, пусть будут сделаны порошки числом 20. Signa. По 1 порошку 3 раза в день. Каковы особенности изготовления, контроля качества и отпуска из аптеки порошков, изготовленных по данной прописи. Напишите паспорт письменного контроля. 8. В связи со сложившейся в аптеке производственной ситуацией, Вам, как провизору-технологу, отвечающему за хранение и выдачу веществ, находящихся на предметно-количественном учете, предстоит изготовить и осуществить контроль качества на стадиях изготовления и изготовленного препарата по прописи: Возьми: Атропина сульфата 0,0005 Кодеина 0,015 ^ Фенобарбитала 0,02 Папаверина гидрохлорида 0,03 Бромизовала 0,15Смешай, пусть будет сделан порошок.Дай такие дозы числом 12.^ Будьте внимательны! Обоснуйте расчеты и каждый этап своей профессиональной деятельности. 9. На примере прописи состава: Возьми: Морфина гидрохлорида 0,01 ^ Смешай, пусть будет сделан порошок.Дай такие дозы числом 10.Signa. По 1 порошку 2 раза в день. Обоснуйте особенности всех этапов профессиональной деятельности провизора –технолога (фармацевтическая экспертиза прописи рецепта, расчеты, технология изготовления, контроль качества, отпуск препарата из аптеки) при изготовлении лекарственных препаратов, содержащих наркотические вещества списка А. 10. В аптеку поступил рецепт, содержащий пропись состава: Возьми: Атропина сульфата 0,0005 Кодеина фосфата 0,015Эфедрина гидрохлорида 0,03 Фенобарбитала Кофеина Натрия бензоата 0,02 Анальгина 0,25 Смешай, пусть будет сделан порошок. Дай такие дозы числом 20. Обозначь. По 1 порошку 3 раза в день. Предложите оптимальный вариант технологии изготовления порошков по приведенной выше прописи и отразите его в паспорте письменного контроля. |