|
Скачать 1.5 Mb.
|
Неонатология ^ 1474. Доношенным считается новорожденный, родившийся на сроке гестации: а) 22-37 недель б) 28-37 недель в) 36-40 недель г) 38-42 недели д) более 42 недель ^ а) кaтaбoлическую нaпpaвленноcть белкового обмена б) катаболическую направленность белкового обмена, метаболический ацидоз и гипогликемию в) метаболический ацидоз, гипогликемию ^ а) не изменяется б) понижается в) повышается 1477. Транзиторная потеря первоначальной массы тела новорожденного составляет: а) 5-8% 6)10-12% в) более 12% 1478. Гормональный криз после рождения отмечается у: а) мальчиков б) девочек в) мальчиков и девочек 1479. Прогноз новорожденного с задержкой внутриутробного развития более благоприятный при: а) гипотрофическом варианте б) гипопластическом варианте ^ а) отставанием в росте на 2-4 см и более б) массо-ростовым показателем 55-59,9; дефицит массы 1,5-2 сигмы в) уменьшением подкожно-жировой клетчатки на животе и конечностях г) наличием пороков развития д) увеличением размеров паренхиматозных органов ^ а) отставанием в росте на 2-4 см и более б) массо-ростовым показателем 55-59,9 в) уменьшением подкожно-жировой клетчатки на животе и конечностях г) наличием пороков развития д) увеличением размеров паренхиматозных органов ^ а) коррекция грудного вскармливания б) коррекция сердечной деятельности в) антибактериальная терапия г) инсулинотерапия ^ а) незрелость глюкуронилтрансферазы печени в) изоиммунная гемолитическая анемия в) гемоглобинопатия г) внутриутробная инфекция д) аутоиммунная гемолитическая анемия ^ а) при первой беременности б) при повторных беременностях 1485. Гемолитическая болезнь новорожденного при 1-й беременности обусловлена чаще несовместимостью крови матери и плода: а) по АВО-системе б) по резус-фактору 1486. Более тяжелое течение гемолитической болезни новорожденного отмечается при несовместимости крови матери и плода по: а) резус-фактору б) группе крови 1487. Желтуха при гемолитической болезни новорожденного появляется: а) до 48 часов жизни б) после 48 часов жизни в) после 7 дня жизни г) после 10 суток жизни ^ а) О (I) Rh-положительную б) О (I) Rh-отрицателъную в) группы крови ребенка Rh-положительную г) группы крови ребенка Rh-отрицательную ^ а) эритроцитарную массу 0(1) и плазму 0(1) б) эритроцитарную массу группы крови ребенка и плазму 0(1) в) эритроцитарную массу 0(1) и плазму АВ (IV) г) эритроцитарную массу группы крови ребенка и плазму АВ(IV) ^ 1490. К проявлениям гемолитической болезни новорожденного относятся: а) гепатоспленомегалия 6) геморрагический синдром в) тромбоцитопения г) анемия д) диспепсический синдром ^ а) гормональную терапию б) внутривенное введение стандартного иммуноглобулина в) фототерапию г) антибактериальную терапию д) заменное переливание крови ^ а) бактериальных заболеваний б) синдрома "загорелой кожи" в) синдрома "бронзовой кожи" г) гипертромбоцитоза д) диспепсического синдрома ^ 1496. Гнпербилирубинемия с повышением уровня прямого билирубина отмечается при: а) гемолитической болезни новорожденных б) дефиците альфа-1 -антитрипсина в) конъюгационной желтухе, обусловленной морфо-функииональной незрелостью г) атрезии желчевыводящих ходов д) фетальном гепатите ^ 1506. Новорожденного с изоиммунной тромбоцитопенической пурпурой материнским грудным молоком: а) кормят б) не кормят ^ а) недостаточного образования тромбоцитов б) несовместимости крови матери и плода по АВО-системе в) несовместимости крови матери и плода по антигенам тромбоцитов г) наследственно обусловленного повышенного разрушения тромбоцитов ^ а) недостаточности образования тромбоцитов б) несовместимости крови матери и плода по АВО-системе в) несовместимости крови матери и плода по антигенам тромбоцитов г) иммунной тромбоцитопенической пурпуре у матери ^ 1509. У новорожденных встречаются следующие варианты иммунных тромбоцитопений: а) аутоиммунная б) изоиммунная в) трансплацентарная ^ а) стандартного иммуноглобулина для внутривенного введения б) ангиопротекторов в) ингибиторов фибринолиза г) переливания тромбоцитарной массы д) гепатопротекторов ^ 1532. Чем обусловлено развитие болезни гиалиновых мембран у новорожденного: а) недостаточным синтезом сурфактанта б) избыточным синтезом сурфактанта в) инфекцией г) аспирацией ^ 1533. Патогенетическое лечение синдрома дыхательных расстройств у новорожденных включает применение: а) антибиотиков б) искусственного сурфактанта в) кислородотерапии г) инфузионной терапии д) викасола ^ 1534. При аспирации новорожденному антибактериальная терапия: а) не показана б) показана 1535. Синдром дыхательных расстройств чаще развивается у: а) недоношенных новорожденных б) доношенных новорожденных в) переношенных новорожденных ^ 1536. К аспирационным состояниям новорожденных относят: а) болезнь гиалиновых мембран б) рассеянные ателектазы в) аспирационный синдром г) массивную мекониальную аспирацию ^ а) инфильтративная тень в легком с перифокальной реакцией б) незначительное снижение прозрачности легочных полей без перифокального воспаления в) ретикулярно-нодозная сетка на фоне повышенной прозрачности легочных полей р) треугольная тень, обращенная верхушкой к корню легкого д) смещение органов средостения в пораженную сторону ^ а) тактильная стимуляция б) отсасывание мекония из носовых ходов и рта при рождении лицевой части головы в) интубация трахеи с последующей санацией трахеобронхнального дерева г) дача увлажненного кислорода через маску ^ 1539. Первичным элементом везикулопустулеза новорожденного является: а) пузырек б) пятно в) эрозия 1541. При гнойном омфалите у новорожденного местно используются: а) 3% раствор перекиси водорода б) 3% раствор перекиси водорода, 5% раствор перманганата калия в) 3% раствор перекиси водорода, 5% перманганата калия, ляпис ^ 1565. Степень зрелости недоношенных определяется по шкале: а) Апгар б) Сильвермана в) Дубовица г) Балларда-Новака ^ 1566. Физиологическая потеря массы тела в первые дни жизни у ребенка с очень низкой массой тела при рождении составляет: а) менее 2% б) более 15% в) 10%-15% 1567. Потребность недоношенного в калориях в период прибавки массы тела до достижения веса 2500 г составляет: а) 140 ккал/кг б) 110 ккал/кг в) 120 ккал/кг ^ 1568. Показанием к кормлению недоношенного ребенка через зонд является: а) наличие синдрома срыгивания б) внутриутробное инфицирование в) масса тела менее 1250 г г) пороки развития мягкого и твердого неба д) отсутствие сосательного и глотательного рефлексов ^ 1569. Через соску следует кормить недоношенного ребенка: а) с массой тела менее 1000 г и наличием сосательного и глотательного рефлексов б) с массой тела 1000-1250 г и наличием сосательного и глотательного рефлексов в) с массой тела 1250-1800 г и наличием сосательного и глотательного рефлексов г) с массой тела 1800 г и наличием сосательного и глотательного рефлексов ^ а) с массой тела более 1800 г в удовлетворительном состоянии б) с массой тела более 1250 г и наличием сосательного и глотательного рефлекса в) при достаточном количестве молока у матери г) с любой массой в удовлетворительном состоянии ^ а) в парасагиттальной области б) в перивентрикулярном белом веществе в) в коре теменной доли ^ 1572. Причинами более частых по сравнению с доношенными детьми внутричерепных кровоизлияний у недоношенных являются: а) сохранение герминативного матрикса 6) большая частота травматизиции в родах в) большая проницаемость сосудистой стенки г) отсутствие ауторегуляции мозгового кровотока д) более высокое артериальное давление в постреанимационном периоде ^ а) наличии пневмонии б) наличии синдрома утечки воздуха в) наличии лево-правого сброса через открытый артериальный проток г) наличии право-левого сброса через открытый артериальный проток д) увеличении давления на выдохе при ИВЛ ^ 1574. Медикаментозная профилактика бронхо-легочной дисплазии проводится назначением: а) эуфиллина б) триампура в) дексаметазона 1575. Этиотропной терапией ранней анемии недоношенных является назначение: а) переливаний эритроцитарной массы б) витамина Е в) рекомбинантного эритропоэтина г) дексаметазона 1576. Степень тяжести СДР у недоношенных оценивается по шкале: а) Апгар б) Сильвермана в) Дубовица г) Дементьевой ^ 1577. Показаниями к проведению ИВЛ у новорожденных являются: а) одышка до 60 в 1 минуту б) одышка более 80 в I минуту в) повторные апноэ г) рО2 менее50ммрт.ст., рСО2 более 60ммрт.ст., рН менее 7,2 д) рО2 менее 60 мм рт.ст., рСО2 более 50 мм рт.ст., рН менее 7,25 ^ 1578. Искусственный сурфактант недоношенным детям вводится: а) энтерально б) эндотрахеально в) внутривенно г) внуртимышечно ГЕМАТОЛОГИЯ ^ 1721. Для идиопатической тромбоцитопенической пурпуры характерно изменение: а) времени кровотечения б) времени свертываемости в) и того, и другого г) ни того, ни другого ^ а) патологией сосудистой стенки б) дефицитом плазменных факторов свертывания в) нарушениями в сосудисто-тромбоцитарном звене гемостаза ^ а) недостаточным образованием тромбоцитов б) повышенным разрушением тромбоцитов в) перераспределением тромбоцитов ^ а) угнетение мегакариоцитарного ростка б) нормальное число мегакариоцитов в) раздражение мегакариоцитарного ростка ^ 1725. Для геморрагического синдрома при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре характерно: а) симметричность высыпаний б) полиморфность высыпаний в) полихромность высыпаний г) несимметричность высыпаний д) наличие излюбленной локализации ^ а) переливанием тромбоконцетрата б) переливанием недостающих факторов свертывания в) дициноном г) преднизолоном д) препаратами -интерферона ^ 1727. Геморрагический синдром при геморрагическом васкулите связан с: а) тромбоцитопенией б) дефицитом факторов свертывания в) патологией сосудистой стенки ^ а) поставки антитромбина III б) поставки плазменных факторов свертывания в) восполнения ОЦК (объема циркулирующей крови) ^ а) повышением уровня антитромбина III и повышением альфа-1-кислого гликопротеида б) повышением уровня антитромбина III и понижением альфа-1-кислого гликопротеида в) снижением уровня антитромбина III и повышением альфа-1-кислого гликопротеида г) снижением уровня антитромбина III и снижением альфа-1-кислого гликопротеида ^ а) вирусы б) микротромбы в) бактериальные токсины г) иммунные комплексы ^ 1731. В общем анализе крови у больного с геморрагическим васкулитом выявляются следующие изменения: а) анемия 6) тромбоцитопения в) нейтрофильный лейкоцитоз г) ускорение СОЭ д) гипертромбоцитоз ^ а) наличие зуда 6) наличие излюбленной локализации в) склонность элементов к слиянию г) несимметричность высыпаний д) наличие гемартрозов ^ а) дицинон б) преднизолон в) гепарин г) антиагреганты д) факторы свертывания крови ^ 1734. При гемофилии время кровотечения: а) удлиняется б) не меняется в) укорачивается 1735. Тип наследования гемофилии: а) сцепленный с Х-хромосомой б) аутосомно-доминантный в) аутосомно-рецессивный 1736. Клинические проявления гемофилии А связаны с дефицитом: а) VIII фактора б) IХ фактора в) XI фактора ^ 1737. При гемофилии в коагулограмме характерно изменение тестов: а) АКТ (аутокоагуляционный тест) б) АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время) в) тромбопластиновое время г) тромбиновое время ^ 1738. Первичным источником образования лейкозных клеток является: а) лимфатические узлы б) костный мозг в) ЦНС г) паренхиматозные органы 1739. Острые и хронические лейкозы отличаются друг от друга: а) длительностью заболеваний б) остротой клинических проявлений в) степенью дифференцировки опухолевых клеток 1740. Патогенез тромбоцитопении при остром лейкозе обусловлен: а) угнетением мегакариоцитарного ростка б) недостаточной функцией тромбоцитов в) повышенным разрушением тромбоцитов ^ а) глюкокортикоидов б) полихимиотерапии в) лучевой терапии г) глюкортикоидов + полихимиотерапии д) глюкокортикоидов + полихимиотерапии + лучевой терапии ^ а) менее 30% бластов б) менее 5% бластов в) отсутствием бластов ^ 1743. Для лечения острого лейкоза применяются: а) миелосан б) циклофосфан в) 6-меркаптопурин г) винкристин д) преднизолон 1744. При экстрамедуллярном рецидиве острого лейкоза поражаются: а) лимфатические узлы 6) ЦНС в) печень г) костный мозг д) яички ^ 1745. Субстратом опухоли при хронической фазе хронического миелолейкоза являются: а) зрелые клети б) незрелые клетки ^ а) геморрагический синдром б) увеличение лимфатических узлов в) увеличение селезенки г) увеличение печени д) лихорадка ^ а) трисомия 21 б) моносомия 7 в) транслокация (9, 22) г) транслокация (4, 11) д) гиперплоидия ^ 1748. К препаратам, применяющимся для лечения хронического миелолейкоза, относятся: а) миелосан б) циклофосфан в) метотрексат г) интерферон ^ а) начальная фаза б) хроническая фаза в) апластический криз г) фаза акселерации д) бластный криз ^ 1756. Патогенез наследственного сфероцитоза связан с дефектом: а) белковой части мембраны эритроцита б) липидной части мембраны эритроцита ^ : а) повышение прямого билирубина+ желтуха б) повышение непрямого билирубина + желтуха в) повышение прямого билирубина + свободный гемоглобин г) повышение непрямого билирубина + свободный гемоглобин 1758. При наследственном сфероцитозе осмотическая резистентность эритроцитов: а) увеличивается б) не меняется в) снижается ^ 1759. Для гемолитического криза наследственного сфероцитоза характерны симптомы; а) бледность б) желтуха в) увеличение печени г) увеличение селезенки д) моча красного цвета ^ 1760. Патогенез серповидноклеточной анемии обусловлен: а) снижением синтеза полипептидных цепей гемоглобина б) аномальным гемоглобином, в котором одна аминокислота заменена на другую ^ 1761. Для лечения талассемии применяют: а) трансфузии эритроцитов б) десферал в) прсднизолон 1762. Характерными проявлениями талассемии являются: а) анемический синдром б) желтуха в) увеличение селезенки г) увеличение печени д) снижение цветового показателя ^ : 1766. Для тромботической тромбоцитопенической пурпуры характерно наличие: а) лихорадки б) геморрагического синдрома в) неврологической симптоматики г) тромбоцитопении д) лимфаденопатии ПАТОЛОГИЯ ДЕТЕЙ раннего и старшего ВОЗРАСТА ^ 1580. Железодефицитная анемия по степени насыщения эритроцитов гемоглобином является; а) нормохромной б) гиперхромной в) гипохромной 1591. Костномозговое кроветворение при железодефицитной анемии характеризуется: а) гипоплазией б) аплазией в) раздражением эритроидного ростка ^ 1582. Причинами развития железодефицитиых анемий у детей являются: а) алиментарная (недостаточное поступление железа с пищей) б) синдром мальабсорбции в) инфекционные заболевания г) аплазия костного мозга д) ювенильные маточные кровотечения у девочек ^ а) нарастающая бледность кожных покровов б) систолический шум с пунктум максимум на верхушке в) утомляемость, раздражительность г) трофические нарушения кожи, волос, ногтей д) гектическая лихорадка ^ 1584. При лечении атопического дерматита в последнюю очередь будут использованы: а) антигистаминные препараты б) седативные препараты в) ферменты г) системные глюкокортикоиды ^ а) не содержащие глюкокортикостероидные гормоны б) содержащие глюкокортикостероидные гормоны в негалогенизированной форме, препятствующей системному воздействию в) содержащие глюкокортикостероидные гормоны, антибактериальные и противогрибковые компоненты г) содержащие антибактериальные противовоспалительные средства ^ а) нервно-артритическом б) лимфатико-гипопластическом 1587. Проявления атопического дерматита у детей обусловлены генетически детерминированной гиперпродукцией: a) IgA 6) IgE a) IgM ^ 1588. При отсутствии первичной профилактики нервно-артритический диатез может привести к развитию таких состояний, как: а) синдром мальабсорбции б) желчекаменная болезнь в) синдром внезапной смерти г) подагра д) мочекаменная болезнь ^ а) коровье молоко б) белок куриного яйца в) желток куриного яйца г) рыба д) манная крупа ^ а) синдром мальабсорбции б) синдром внезапной смерти в) подагра г) аутоиммунные заболевания д) неврастенический синдром ^ 1591. Продолжительность периода определения толерантности к пище при гипотрофии I степени составляет: а) 1-2 дня б) 3-7 дней в) 10 дней г) до 14 дней 1592. Продолжительность периода определения толерантности к пище при гипотрофии II степени составляет: а) 1-2 дня б) 3-7 дней в) 10 дней г) до 14 дней 1593. Продолжительность периода определения толерантности к пище при гипотрофии III степени составляет: а) 1-2 дня 6) 3-7дней в) 10 дней г) до 14 дней 1594. Дефицит массы при I степени постнатальной гипотрофии составляет: а) 5-8% б) 8-10% в) 10-20% г) 20-30% д) более 30% 1595. Дефицит массы при II степени постнатальной гипотрофии составляет: а) 5-8% б) 8-10% в) 10-20% г) 20-30% д) более 30% 1596. Дефицит массы при III степени постнатальной гипотрофии составляет: а) 5-8% б) 8-10% в) 10-20% г) 20-30% д) более 30% 1597. К паратрофии относятся состояния с: а) дефицитом массы более 10% б) избытком массы от 5 до 10% в) избытком массы более 10% г) избытком массы и роста более 10% 1598. Объем питания при постнатальной гипотрофии I степени в период определения толерантности к пище составляет: а) 2/3 от нормы б) 1/2 от нормы в) 1/3 от нормы 1599. Объем питания при постнатальной гипотрофии П степени в период определения толерантности к пище cocтавляет: а) 2/3 от нормы 6) 1/2 от нормы в) 1/3 от нормы 1600. Равномерный значительный дефицит массы и роста называется: а) паратрофия б) гипотрофия в) гипостатура ^ а) не показаны б) показаны при I степени гипотрофии в) показаны при II степени гипотрофии г) показаны при III степени гипотрофии ^ а) метаболический ацидоз б) дыхательный ацидоз в) алкалоз 1603. При рахите в период разгара в биохимическом анализе крови выявляют повышение уровня: а) щелочной фосфатазы б) общего белка в) непрямого билирубина г) АсТ, АлТ ^ 1604. Для разгара рахита характерна следующая рентгенологическая картина: а) прерывистое уплотнение зон роста б) нормальная оссификация костей в) расширение и размытость зон роста, блюдцеобразные эпифизы костей г) незначительный остеопороз ^ 1605. Ребенок с гипервитаминозом D должен получать лечение: а) амбулаторно б) стационарно УКАЖИТЕ ВСЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ: 1606. Профилактика рахита включает следующие мероприятия: а) массаж, гимнастика б) водный раствор витамина Дз по 500 МЕ через день в) водный раствор витамина D3 по 2-3 тыс. MЕ ежедневно г) водный раствор витамина Дз no 500-1000 МЕ ежедневно ^ а) массаж, гимнастика б) цитратная смесь по 1 ч л. 3 раза в день в) водный раствор витамина D3 по 500 ME через день г) водный раствор витамина D3 по 2-5 тыс. ME ежедневно д) водный раствор витамина D3 по 500-1000 ME ежедневно ^ а) плаксивость б) потливость в) костные деформации г) снижение аппетита д) раздражительность ^ 1619. Спазмофилия встречается: а) у новорожденных детей б) у детей грудного возраста в) в пубертатном периоде 1610. При спазмофилии симптом Хвостека можно выявить у ребенка: а) в состоянии покоя б) при плаче 1611. Гипокальциемические судороги возникают при остром снижении уровня ионизированного кальция плазмы крови ниже: а) 1,5ммоль/л б) 1,0 ммоль/л в) 0,85 ммоль/л 1612. Вызываемое мышечное сокращение, напоминающее положение «руки акушера», называется симптомом: а) Хвостека б) Труссо в) Маслова 1613. Временем года, когда чаще встречается спазмофилия является: а) весна 6) лето в) зима ^ 614. Заподозрить у ребенка скрытую (латентную) тетанию можно по следующим клиническим проявлениям: а) вялость б) адинамия в) беспокойство г) вздрагивание ^ а) симптомом Хвостека б) ларингоспазмом в) карпопедальными спазмами г) клонико-тоническими судорогами д) синдромом Труссо ^ 1616. Антагонистом витамина D является витамин: а) А б) Вб в) В12 1617. Кашей, обладающей антикальцифицирующим свойством и рекомендуемой в рационе ребенка при гипервитаминозе Д, является: а) гречневая б) овсяная в) рисовая ^ 1618. Предрасполагающими факторами к развитию гипервитаминоза D являются: а) суммарная доза витамина D 1000000 ME и более б) повышенная чувствительность к витамину D в) хронические заболевания почек у детей г) анемия ^ а) гипокальциемия б) гиперкальциемия в) гиперкалъцийурия г) гиперфосфатурия д) гипофосфатемия 1620. Для II степени тяжести гипервитаминоза D характерно: а) падение массы тела б) снижение аппетита в) рвота г) слабо положительная проба Сулковича д) резко положительная проба Сулковича 1621. В анализе мочи для гипервитаминоза D характерно: а) лейкоцитурия б) бактериурия в) протеинурия г) микрогематурия 1622. Из рациона больных гипервитаминозом D необходимо исключить: а) сахар б) творог в) соки г) цельное молоко ^ а) стойкое повышение артериального давления б) стойкое понижение артериального давления в) пневмосклероз г) кальциноз легких и мозга д) уролитиаз ^ а) потеря аппетита б) повышенный аппетит в) вялость г) повышенная возбудимость д) запоры 1625. Наиболее частой причиной развития неинфекционной диареи у детей раннего возраста является: а) употребление недоброкачественных продуктов б) лактазная недостаточность в) несбалансированное питание ^ а) пневмококком б) стафилококком в) пневмоцистами 1627. К наиболее частым осложнениям пневмонии у детей относятся: а) судорожный синдром б) надпочечниковая недостаточность в) дыхательная недостаточность г) кишечный токсикоз |