1. Назвіть, які з шарів входять до складу епідермісу
|
|
Скачать 0.67 Mb.
|
1 2
|
Тестові завдання для виявлення кінцевого рівня знань: Тема №1 1. Назвіть, які з шарів входять до складу епідермісу: а) основний; б) остистий; в) сітчастий; г) роговий. 2. Що є придатками шкіри: а) нігті; б)сальні залози;в)волосся;г)капіляри шкіри;д)апокринові потові залози. 3. Які з наведених нижче функцій є функціями шкіри: а) захисна;б) рухова; в) імунологічна; г) терморегуляційна; д) депо крові; є) резорбтивна; ж) видільна; з) обмінна; і) кровотворна. 4. Знайдіть неправильне твердження: а) роговий шар абсолютно непроникний для рідин; б) роговий шар складається з без’ядерних клітин; в) основні та остисті клітини утворюють зародковий шар епідермісу; г) наявний у епідермісі пігмент затримує більшу частину ультрафіолетових променів. 5. Які твердження є правильними: а) колби Краузе відповідають за відчуття болю; б)апокринові потові залози починають функціонувати в період статевого дозрівання; в) пігмент меланін синтезується в меланоцитах; г) поверхнева капілярна мережа розташована в епідермісі. 6. Назвіть серед перерахованих вторинний морфологічний елемент: а) папула; б) ерозія; в) судинна пляма; г) міхурець. 7. Що таке «гломус»? а) капсульоване нервове закінчення; б) артеріоло-венулярний анастомоз; в) придаток шкіри; г) пігментоутворююча клітина; д) пластинка зроговілих клітин 8. До якого типу волосся відносяться брови і вії? а) довге; б) щетинисте; в) пушкове. 9. До якого типу залоз відносяться сальні залози? а) голокринові; б) мерокринові; в) апокринові. 10. До придатків шкіри відносяться: а) волосся; б) нігті; в) сальні залози; г) слизові оболонки; д) зуби. Тестові завдання для виявлення кінцевого рівня знань: Тема №1 1. Назвіть, які з шарів входять до складу епідермісу: а) основний; б) остистий; в) сітчастий; г) роговий. 2. Що є придатками шкіри: а) нігті; б)сальні залози;в)волосся;г)капіляри шкіри;д)апокринові потові залози. 3. Які з наведених нижче функцій є функціями шкіри: а) захисна;б) рухова; в) імунологічна; г) терморегуляційна; д) депо крові; є) резорбтивна; ж) видільна; з) обмінна; і) кровотворна. 4. Знайдіть неправильне твердження: а) роговий шар абсолютно непроникний для рідин; б) роговий шар складається з без’ядерних клітин; в) основні та остисті клітини утворюють зародковий шар епідермісу; г) наявний у епідермісі пігмент затримує більшу частину ультрафіолетових променів. 5. Які твердження є правильними: а) колби Краузе відповідають за відчуття болю; б)апокринові потові залози починають функціонувати в період статевого дозрівання; в) пігмент меланін синтезується в меланоцитах; г) поверхнева капілярна мережа розташована в епідермісі. 6. Назвіть серед перерахованих вторинний морфологічний елемент: а) папула; б) ерозія; в) судинна пляма; г) міхурець. 7. Що таке «гломус»? а) капсульоване нервове закінчення; б) артеріоло-венулярний анастомоз; в) придаток шкіри; г) пігментоутворююча клітина; д) пластинка зроговілих клітин 8. До якого типу волосся відносяться брови і вії? а) довге; б) щетинисте; в) пушкове. 9. До якого типу залоз відносяться сальні залози? а) голокринові; б) мерокринові; в) апокринові. 10. До придатків шкіри відносяться: а) волосся; б) нігті; в) сальні залози; г) слизові оболонки; д) зуби. Ситуаційні задачі 1. Як називаються клітини, які знаходяться у шипоподібному (остистому) шарі епідермісу і беруть участь в імунологічних процесах? а) Мейснера; б) Краузе; в) Руффіні; г) Фатер-Пачіні; д) Меркеля; е) Лангерганса. 2. Які потові залози починають функціонувати в пубертатному віці7 а) апокринові; б) мерокринові. 3. Що таке кутикула? а) сітка колагенових волокон; б) вільний край нігтьової пластинки; в) зовнішня оболонка волосини; г) вивідна протока сальної залози. 4. Як називається перша стадія росту волосини? а) анаген; б) катаген; в) телоген; г) мероген; д) ендоген. 5. Якого кольору шкірне сало? а) біле; б) жовте; в) сіре; г) безбарвне. 6. Яка кількість поту виділяється за добу за звичайних умов? а) 0,1-0,2 л; б) 0,2-0,5 л; в) 0,5-1,0 л; г) 1,0-2,5 л; д) 10-15 л 7. Яку функцію виконують клітини Гренштейна? а) чутливу; б) видільну; в) імунну; г) меланін синтезуючу 8. Яка білкова речовина є попередником рогової речовини кератину? а) елеїдин; б) гіалін; в) аргінін; г) тіамін; д) меланін 9. Як називається надлишкове відкладання пігменту в шкірі? а) епітелізація; б) еволюція; в) гіперпігментація; г) механізація; д) ліхеніфікація 10. Яка в нормі реакція рН поту? а) кисла; б) лужна; в) слабо кисла; г) слабо лужна; д) нейтральна Ситуаційні задачі 1. Як називаються клітини, які знаходяться у шипоподібному (остистому) шарі епідермісу і беруть участь в імунологічних процесах? а) Мейснера; б) Краузе; в) Руффіні; г) Фатер-Пачіні; д) Меркеля; е) Лангерганса. 2. Які потові залози починають функціонувати в пубертатному віці7 а) апокринові; б) мерокринові. 3. Що таке кутикула? а) сітка колагенових волокон; б) вільний край нігтьової пластинки; в) зовнішня оболонка волосини; г) вивідна протока сальної залози. 4. Як називається перша стадія росту волосини? а) анаген; б) катаген; в) телоген; г) мероген; д) ендоген. 5. Якого кольору шкірне сало? а) біле; б) жовте; в) сіре; г) безбарвне. 6. Яка кількість поту виділяється за добу за звичайних умов? а) 0,1-0,2 л; б) 0,2-0,5 л; в) 0,5-1,0 л; г) 1,0-2,5 л; д) 10-15 л 7. Яку функцію виконують клітини Гренштейна? а) чутливу; б) видільну; в) імунну; г) меланін синтезуючу 8. Яка білкова речовина є попередником рогової речовини кератину? а) елеїдин; б) гіалін; в) аргінін; г) тіамін; д) меланін 9. Як називається надлишкове відкладання пігменту в шкірі? а) епітелізація; б) еволюція; в) гіперпігментація; г) механізація; д) ліхеніфікація 10. Яка в нормі реакція рН поту? а) кисла; б) лужна; в) слабо кисла; г) слабо лужна; д) нейтральна Тестові завдання для виявлення кінцевого рівня знань: Тема №2
а) рубець б)тріщина в) гнійничок г) ліхенізація д) ерозія
а) мономорфний б) істинний поліморфізм в) еволюційний поліморфізм 3. Вкажіть первинні морфологічні елементи. а) еритема б) папули в) везикули г) ерозії д) кірки е) лусочки 4. Назвіть вторинні морфологічні елементи. а) кірка б) атрофія в)папула г) мікровезикула д) вегетація 5. Як називається метод діагностики, що дає змогу визначити запальний чи незапальний характер висипань? а) дермографізм б) діаскопія в) гратаж г) ізоморфна реакція д) йодна проба 6. Як називається метод діагностики, що дає змогу визначити характер лущення та щільність прилягання лусочок до поверхні шкіри? а) дермографізм б) діаскопія в) гратаж г) ізоморфна реакція д) йодна проба 7. До порожнинних елементів висипки відносяться: а) пустула; б) пухир; в) везикула; г) горбик; д) міхур 8. Папули утворяться за рахунок: а) акантозу; б) гіперкератозу; в) гранульозу; г) інфільтрації; д) балонуючої дегенерації
а) розмірами; б) глибиною розташування; в) кольором; г) консистенцією; д) характером поверхні 10. Порушення цілісності шкіри в межах епідермісу називається: а) виразкою; б) ерозією; в) тріщиною; г) вегетацією; д) ліхеніфікацією Тестові завдання для виявлення кінцевого рівня знань: Тема №2 1. Назвіть первинний морфологічний елемент. а) рубець б)тріщина в) гнійничок г) ліхенізація д) ерозія
а) мономорфний б) істинний поліморфізм в) еволюційний поліморфізм 3. Вкажіть первинні морфологічні елементи. а) еритема б) папули в) везикули г) ерозії д) кірки е) лусочки 4. Назвіть вторинні морфологічні елементи. а) кірка б) атрофія в)папула г) мікровезикула д) вегетація 5. Як називається метод діагностики, що дає змогу визначити запальний чи незапальний характер висипань? а) дермографізм б) діаскопія в) гратаж г) ізоморфна реакція д) йодна проба 6. Як називається метод діагностики, що дає змогу визначити характер лущення та щільність прилягання лусочок до поверхні шкіри? а) дермографізм б) діаскопія в) гратаж г) ізоморфна реакція д) йодна проба 7. До порожнинних елементів висипки відносяться: а) пустула; б) пухир; в) везикула; г) горбик; д) міхур 8. Папули утворяться за рахунок: а) акантозу; б) гіперкератозу; в) гранульозу; г) інфільтрації; д) балонуючої дегенерації
а) розмірами; б) глибиною розташування; в) кольором; г) консистенцією; д) характером поверхні 10. Порушення цілісності шкіри в межах епідермісу називається: а) виразкою; б) ерозією; в) тріщиною; г) вегетацією; д) ліхеніфікацією Ситуаційні задачі тема №2 1. На тулубі хворого розповсюджені елементи висипки, до 1 см у діаметрі рожево-червоного кольору, які не змінюють рельєфу малюнка шкіри. Пальпаторно не знайдено змін консистенції шкіри порівняно з вільними від висипу ділянками. Про які морфологічні елементи йдеться? а) петехії б) розеоли в) телеангіектазії г) еритема д) гіперпігментація 2. На тулубі хворого розповсюджені елементи рожево-червоного кольору, які змінюють також рельєф та малюнок шкіри. Пальпаторно не знайдено змін структури шкіри порівняно з вільними від висипу ділянками. Про які морфологічні елементи йде мова? а) вегетації б) розеоли в) горбики г) еритему д) папули 3. Що з нижченаведеного не є морфологічним елементом? а) еритема б) папула в) розеола г) уртика д) мокнуття 4. Який з нижченаведених елементів висипки є порожнинним? а) луска б) розеола в) пустула г) папула д) вузол 5. Деякі форми шкірної висипки, що виникають у хворих різного віку та статі, характеризуються обов`язковою зміною лише консистенції шкіри, при тому, що колір та рельєф такої ділянки може бути зовсім не зміненим. Вкажіть назву елемента, для якого це є характерним. а) розеола б) папула в) гуртика г) везикула д) вузол 6. Назвіть морфологічну основу горбика а) акантоз; б) периваскулярна інфільтрація; в) вакуольна дегенерація; г) інфекційна гранульома; д) папіломатоз 7. Вкажіть механізм утворення внутріепідермального міхура а) акантоліз; б) балонуюча дегенерація; в) вакуольна дегенерація; г) спонгіоз; д) екзоцитоз 8. Вкажіть ознаку, що характеризує пляму: а) зміна рельєфу шкіри; б) зміна консистенції шкіри; в) зміна кольору шкіри; г) набряк шкіри; д) місцеве підвищення температури 9. Ослаблення або зникнення кольору при діаскопії характерно для: а) пігментних плям; б) гіперемічних плям; в) геморагічних плям; г) телеангіектазій д) папул 10. Гіперемічні плями величиною до 1см називаються: А) еритема; б) пурпура; в) розеола; г) папула; д) екхімоз Ситуаційні задачі тема №2 1. На тулубі хворого розповсюджені елементи висипки, до 1 см у діаметрі рожево-червоного кольору, які не змінюють рельєфу малюнка шкіри. Пальпаторно не знайдено змін консистенції шкіри порівняно з вільними від висипу ділянками. Про які морфологічні елементи йдеться? а) петехії б) розеоли в) телеангіектазії г) еритема д) гіперпігментація 2. На тулубі хворого розповсюджені елементи рожево-червоного кольору, які змінюють також рельєф та малюнок шкіри. Пальпаторно не знайдено змін структури шкіри порівняно з вільними від висипу ділянками. Про які морфологічні елементи йде мова? а) вегетації б) розеоли в) горбики г) еритему д) папули 3. Що з нижченаведеного не є морфологічним елементом? а) еритема б) папула в) розеола г) уртика д) мокнуття 4. Який з нижченаведених елементів висипки є порожнинним? а) луска б) розеола в) пустула г) папула д) вузол 5. Деякі форми шкірної висипки, що виникають у хворих різного віку та статі, характеризуються обов`язковою зміною лише консистенції шкіри, при тому, що колір та рельєф такої ділянки може бути зовсім не зміненим. Вкажіть назву елемента, для якого це є характерним. а) розеола б) папула в) гуртика г) везикула д) вузол 6. Назвіть морфологічну основу горбика а) акантоз; б) периваскулярна інфільтрація; в) вакуольна дегенерація; г) інфекційна гранульома; д) папіломатоз 7. Вкажіть механізм утворення внутріепідермального міхура а) акантоліз; б) балонуюча дегенерація; в) вакуольна дегенерація; г) спонгіоз; д) екзоцитоз 8. Вкажіть ознаку, що характеризує пляму: а) зміна рельєфу шкіри; б) зміна консистенції шкіри; в) зміна кольору шкіри; г) набряк шкіри; д) місцеве підвищення температури 9. Ослаблення або зникнення кольору при діаскопії характерно для: а) пігментних плям; б) гіперемічних плям; в) геморагічних плям; г) телеангіектазій д) папул 10. Гіперемічні плями величиною до 1см називаються: А) еритема; б) пурпура; в) розеола; г) папула; д) екхімоз Тестові завдання для виявлення кінцевого рівня знань: Тема №4. 1. Яка мікрофлора найчастіше спричиняє гнійне запалення шкіри й пупкової ранки у новонародженого? а) кишкова паличка б) дифтерійна паличка в) стафілокок г) пневмокок д) різні штами протея 2. На тлі яких важких хвороб у новонароджених може розвинутися сепсис? а) флегмонозного омфаліту б) гемолітичної хвороби в) асфіксії г) псевдофурункульозу д) пологової пухлини 3. До стафілодермій відносять такі захворювання: а) імпетиго б) карбункул в) епідемічна міхурниця (пемфігус) новонароджених г) гідраденіт 4. Захворювання, які розвиваються у новонародженого у разі проникнення стафілокока: а) омфаліт б) епідемічна міхурниця (пемфігус) в) імпетиго г) бешиха д) псевдофурункульоз 5. До стрептодермій відносять такі захворювання: а) везикулопустульоз б) імпетиго в) гангренозна піодермія г) шанкриформна піодермія 6. Яким розчином не слід обробляти елементи висипки при везикулопустульозі? а) вазеліновим маслом б) 5% спиртовим розчином йоду в) 96% етиловим спиртом г) 5% розчином калію перманганату д) розчином фурациліну (1: 5000) 7. Для лікування піодермій використовують такі лікарські засоби: а) цефазолін б) ацикловір в) делагіл г) метотрексат д) бісептол 8. Як змінюється загальний стан хворого за наявності карбункула? а) не змінюється б) підвищується температура тіла в) виникає закреп г) виникає пронос д) появляються місцеві ознаки запалення 9. Яке лікування призначають хворому на фурункульоз? а) протизапальне б) переливання 100-150 мл крові в) вітаміни групи В г) кератолітичні мазі д) пивні дріжджі е) вікасол і аскорбінову кислоту. 10. Короста викликається таким збудником: а) синьогнійна паличка б) мікроспорум одуені в) саркоптес скабіеї г) пітироспорум орбікуляре д) малассезія фурфур Тестові завдання для виявлення кінцевого рівня знань: Тема №4. 1. Яка мікрофлора найчастіше спричиняє гнійне запалення шкіри й пупкової ранки у новонародженого? а) кишкова паличка б) дифтерійна паличка в) стафілокок г) пневмокок д) різні штами протея 2. На тлі яких важких хвороб у новонароджених може розвинутися сепсис? а) флегмонозного омфаліту б) гемолітичної хвороби в) асфіксії г) псевдофурункульозу д) пологової пухлини 3. До стафілодермій відносять такі захворювання: а) імпетиго б) карбункул в) епідемічна міхурниця (пемфігус) новонароджених г) гідраденіт 4. Захворювання, які розвиваються у новонародженого у разі проникнення стафілокока: а) омфаліт б) епідемічна міхурниця (пемфігус) в) імпетиго г) бешиха д) псевдо фурункульоз 5. До стрептодермій відносять такі захворювання: а) везикулопустульоз б) імпетиго в) гангренозна піодермія г) шанкриформна піодермія 6. Яким розчином не слід обробляти елементи висипки при везикулопустульозі? а) вазеліновим маслом б) 5% спиртовим розчином йоду в) 96% етиловим спиртом г) 5% розчином калію перманганату д) розчином фурациліну (1: 5000) 7. Для лікування піодермій використовують такі лікарські засоби: а) цефазолін б) ацикловір в) делагіл г) метотрексат д) бісептол 8. Як змінюється загальний стан хворого за наявності карбункула? а) не змінюється б) підвищується температура тіла в) виникає закреп г) виникає пронос д) появляються місцеві ознаки запалення 9. Яке лікування призначають хворому на фурункульоз? а) протизапальне б) переливання 100-150 мл крові в) вітаміни групи В г) кератолітичні мазі д)пивні дріжджі е)вікасол і аскорбінову кислоту. 10. Короста викликається таким збудником: а) синьогнійна паличка б) мікроспорум одуені в) саркоптес скабіеї г) пітироспорум орбікуляре д) малассезія фурфур Ситуаційні задачі тема №4 Задача №1 На прийом до лікаря звернулася мати з хлопчиком 6 років, який захворів позавчора. При огляді: на шкірі лоба і правої щоки мають місце вогнища червоного кольору, на поверхні яких є плоскі ненапружені міхурі, ерозії, вологі кірки. Про який дерматоз можна думати? а) герпетиформний дерматит Дюрінга; б) стрептококове імпетиго; в) міхурниця г) дитяча екзема; д) оперізуючий лишай Задача №2 Хвора 23 років, захворіла 3 тижні тому, коли у неї появилось дуже болюче затвердіння у лівій аксілярній складці. Через 5 днів воно розкрилось з виходом великої кількості гною. Пізніше навколо появились нові інфільтрати. До цього випадку шкірними захворюваннями не хворіла. Ваш діагноз. а) гідраденіт; б) фурункул; в) мікоз; г) оперізуючий герпес; д) стрептодермія Задача №3 До лікаря звернувся хворий зі скаргами на висипку на шкірі шиї, яка супроводжується болем. Об`активно: на задній поверхні шиї різко болючий інфільтрат діаметром до 4 см. Шкіра над ним яскраво-червоного кольору, навколо місця ураження – набряк. На поверхні інфільтрату є отвір, з якого видавлюється гній. При дослідженні крові – лейкоцитоз, висока ШОЕ. Який найбільш імовірний діагноз? а) фурункул шкіри шиї; б) стрептококова ектима; в) герпетиформний дерматит Дюринга; г) скрофулодерма; д) сифілітична ектима Задача №4 Студент 20 років, 2 тижні скаржиться на інтенсивний свербіж шкіри переважно вночі. Об`єктивно: на шкірі тулуба помітні дрібні парно розташовані папули, розчухи, кірочки. Який найвірогідніший діагноз? а) нейродерміт; б) кропив`янка; в) алергічний дерматит; г) екзема; д) короста Задача №5 Хворий 26 років, скаржиться на висип на обличчі, свербіж, печіння, біль. Хворіє 1,5 року. Об`єктивно: на шкірі обличчя в ділянці підборіддя інфільтровані ділянки яскраво-червоного кольору, "засіяні" пустулами та кірками, є численні ерозії, по периферії розташовані папуло-пустульозні елементи. Ваш діагноз? а) екзема; б) паразитарний сикоз; в) звичайний сикоз; г) контактний дерматит; д) звичайні вугрі. Задача №6 Хворий 20 років, скаржиться на появу різкого болю та висипу на задній поверхні шиї, підвищення температури до 38,2 ۫ С, біль голови. Об`єктивно: на шкірі задньої поверхні шиї різко болючий щільний глибокий інфільтрат, розміром з волоський горіх. Шкіра над інфільтратом синюшно-червона, набрякла, без різких меж. На дотик – дуже болючий. Ваш діагноз? а) хронічна вегетуюча піодермія; б) туберкульоз шкіри; в) аспергільоз; г) абсцес; д) карбункул. Задача №7 Учень 5 класу скаржиться на висипку на шкірі, яка супроводжується інтенсивним свербежем, переважно в нічний час. Хворіє 2 тижні, не лікувався. При огляді: в ділянці міжпальцевих складок обох рук, згинальної поверхні передпліч, на шкірі живота та сідниць спостерігаються дрібні червоні папули, а також мікровезикули. Елементи мають тенденцію до попарного розташування. Відмічаються також кров`янисті кірочки та окремі екскоріації. Який найбільш імовірний діагноз у хворого? а) екзема дитяча; б) короста; в) свербець дитячий; г) дерматит алергічний поширений д) не підходить жоден варіант Задача №8 До лікаря-терапевта звернувся хворий 30 років зі скаргами на свербіж шкіри, що посилюється ввечері. Хворіє 1,5 місяці. Об`єктивно: на шкірі міжпальцевих складок рук, згинальних поверхнях кінцівок, животі, стегнах, сідницях спостерігається висип, що складається з парних папул, покритих кров`янистими кірочками, а також є лінійні розчухи. Які додаткові методи обстеження слід провести для уточнення діагнозу? а) обстеження на гельмінти; б) визначення дермографізму; в) серологічне дослідження крові; г) визначення рівня глюкози в крові; д) дослідження зіскобу висипних елементів. Задача №9 Які лікарські препарати застосовують для лікування корости? а) флуцинар мазь; б) тетрациклінова мазь; в) ^ ; в) нізорал шампунь; г) зовіракс мазь Задача №10 Мати привела на прийом хлопчика 5 років зі скаргами на висипку на обличчі, що з`явилася 5 днів тому. Об`єктивно: на обличчі є декілька міхурів розмірами 0,5-1,3см в діаметрі з тонкою дряблою покришкою, наповнених серозно-каламутним ексудатом та розташованих на гіперемованій набряклій основі. Поряд з цим у вогнищах ураження спостерігаються ерозії та товсті медово-жовті кірки. Ваш діагноз. а) вульгарне імпетиго; б) дитяча екзема; в) простий міхурцевий лишай; г) контактний дерматит; д) кандидоз Задача №11 У хворого 52 років понад 2 роки спостерігаються висипання на бороді і вусах. Самолікування – настойкою лілії. Протизапальні мазі давали тимчасовий ефект. Об`єктивно: в ділянці бороди і вусів – запальні вогнища з чіткими межами. На фоні гіперемованої та інфільтрованої шкіри – остеофолікуліти і фолікуліти, згруповані жовті кірки. Температура тіла не підвищена. Який діагноз найбільш імовірний? а) паразитарний сикоз; б) дерматит; в) вульгарний сикоз; г) вульгарні вугрі; д) екзема обличчя. Ситуаційні задачі тема №4 Задача №1 На прийом до лікаря звернулася мати з хлопчиком 6 років, який захворів позавчора. При огляді: на шкірі лоба і правої щоки мають місце вогнища червоного кольору, на поверхні яких є плоскі ненапружені міхурі, ерозії, вологі кірки. Про який дерматоз можна думати? а) герпетиформний дерматит Дюрінга; б) стрептококове імпетиго; в) міхурниця г) дитяча екзема; д) оперізуючий лишай Задача №2 Хвора 23 років, захворіла 3 тижні тому, коли у неї появилось дуже болюче затвердіння у лівій аксілярній складці. Через 5 днів воно розкрилось з виходом великої кількості гною. Пізніше навколо появились нові інфільтрати. До цього випадку шкірними захворюваннями не хворіла. Ваш діагноз. а) гідраденіт; б) фурункул; в) мікоз; г) оперізуючий герпес; д) стрептодермія Задача №3 До лікаря звернувся хворий зі скаргами на висипку на шкірі шиї, яка супроводжується болем. Об`активно: на задній поверхні шиї різко болючий інфільтрат діаметром до 4 см. Шкіра над ним яскраво-червоного кольору, навколо місця ураження – набряк. На поверхні інфільтрату є отвір, з якого видавлюється гній. При дослідженні крові – лейкоцитоз, висока ШОЕ. Який найбільш імовірний діагноз? а) фурункул шкіри шиї; б) стрептококова ектима; в) герпетиформний дерматит Дюринга; г) скрофулодерма; д) сифілітична ектима Задача №4 Студент 20 років, 2 тижні скаржиться на інтенсивний свербіж шкіри переважно вночі. Об`єктивно: на шкірі тулуба помітні дрібні парно розташовані папули, розчухи, кірочки. Який найвірогідніший діагноз? а) нейродерміт; б) кропив`янка; в) алергічний дерматит; г) екзема; д) короста Задача №5 Хворий 26 років, скаржиться на висип на обличчі, свербіж, печіння, біль. Хворіє 1,5 року. Об`єктивно: на шкірі обличчя в ділянці підборіддя інфільтровані ділянки яскраво-червоного кольору, "засіяні" пустулами та кірками, є численні ерозії, по периферії розташовані папуло-пустульозні елементи. Ваш діагноз? а) екзема; б) паразитарний сикоз; в) звичайний сикоз; г) контактний дерматит; д) звичайні вугрі. Задача №6 Хворий 20 років, скаржиться на появу різкого болю та висипу на задній поверхні шиї, підвищення температури до 38,2 ۫ С, біль голови. Об`єктивно: на шкірі задньої поверхні шиї різко болючий щільний глибокий інфільтрат, розміром з волоський горіх. Шкіра над інфільтратом синюшно-червона, набрякла, без різких меж. На дотик – дуже болючий. Ваш діагноз? а) хронічна вегетуюча піодермія; б) туберкульоз шкіри; в) аспергільоз; г) абсцес; д) карбункул. Задача №7 Учень 5 класу скаржиться на висипку на шкірі, яка супроводжується інтенсивним свербежем, переважно в нічний час. Хворіє 2 тижні, не лікувався. При огляді: в ділянці міжпальцевих складок обох рук, згинальної поверхні передпліч, на шкірі живота та сідниць спостерігаються дрібні червоні папули, а також мікровезикули. Елементи мають тенденцію до попарного розташування. Відмічаються також кров`янисті кірочки та окремі екскоріації. Який найбільш імовірний діагноз у хворого? а) екзема дитяча; б) короста; в) свербець дитячий; г) дерматит алергічний поширений д) не підходить жоден варіант Задача №8 До лікаря-терапевта звернувся хворий 30 років зі скаргами на свербіж шкіри, що посилюється ввечері. Хворіє 1,5 місяці. Об`єктивно: на шкірі міжпальцевих складок рук, згинальних поверхнях кінцівок, животі, стегнах, сідницях спостерігається висип, що складається з парних папул, покритих кров`янистими кірочками, а також є лінійні розчухи. Які додаткові методи обстеження слід провести для уточнення діагнозу? а) обстеження на гельмінти; б) визначення дермографізму; в) серологічне дослідження крові; г) визначення рівня глюкози в крові; д) дослідження зіскобу висипних елементів. Задача №9 Які лікарські препарати застосовують для лікування корости? а) флуцинар мазь; б) тетрациклінова мазь; в) 33% сірчана мазь; в) нізорал шампунь; г) зовіракс мазь Задача №10 Мати привела на прийом хлопчика 5 років зі скаргами на висипку на обличчі, що з`явилася 5 днів тому. Об`єктивно: на обличчі є декілька міхурів розмірами 0,5-1,3см в діаметрі з тонкою дряблою покришкою, наповнених серозно-каламутним ексудатом та розташованих на гіперемованій набряклій основі. Поряд з цим у вогнищах ураження спостерігаються ерозії та товсті медово-жовті кірки. Ваш діагноз. а) вульгарне імпетиго; б) дитяча екзема; в) простий міхурцевий лишай; г) контактний дерматит; д) кандидоз Задача №11 У хворого 52 років понад 2 роки спостерігаються висипання на бороді і вусах. Самолікування – настойкою лілії. Протизапальні мазі давали тимчасовий ефект. Об`єктивно: в ділянці бороди і вусів – запальні вогнища з чіткими межами. На фоні гіперемованої та інфільтрованої шкіри – остеофолікуліти і фолікуліти, згруповані жовті кірки. Температура тіла не підвищена. Який діагноз найбільш імовірний? а) паразитарний сикоз; б) дерматит; в) вульгарний сикоз; г) вульгарні вугрі; д) екзема обличчя. Тестові завдання для виявлення кінцевого рівня знань: Тема №5 1. Які елементи висипки характерні для мікроспорії? а) плями б) вегетації в) лусочки г) тріщини 2. Джерело інфекції при тріхофітії: а) щурі, миші б) хвора велика рогата худоба в) кішки, собаки г) комахи д) свині 3. Клінічні симптоми висівкоподібного лишаю: а) коричневі плями з дрібнопластинчастим лущенням б) папули рожевого або коричневого кольору в) плями та папули, які не зливаються г) елементи висипки зникають безслідно д) плями, що зливаються 4. Виникненню мікозів стоп сприяють усі наведені нижче чинники, окрім: а) варикозного розширення вен нижніх кінцівок б) підвищеної пітливості стоп в) застосування сульфаніламідних препаратів г) застосування антибіотиків, кортикостероїдів д) носіння тісного взуття 5. Які захворювання відносять до дерматофітій? а) висівкоподібний лишай б) рожевий лишай Жибера в) мікози стоп г) оперізуючий лишай д) червоний плоский лишай 6. Які морфологічні елементи висипки характерні для дисгідротичної форми дерматофітії стоп? а) ерозії б) вузли в) вегетації г) везикули д) кірки 7. Які методи діагностики використовують при мікозах? а) діаскопію б) гратаж в) пальпацію г) йодну пробу д) люмінісцентний метод 8. Який матеріал використовують для лабораторної діагностики трихофітії? а) вміст сальних залоз б) вміст потових залоз в) папули, вузли г) волосся з вогнища ураження д) зіскрібок з нігтьових пластинок 9. Які морфологічні елементи висипки характерні для поверхневої трихофітії гладенької шкіри? а) папули б) пухирі в) міхурці г) плями д) горбики 10. Для діагностики яких мікозів найчастіше застосовують люмінісцентний метод дослідження? а) висівкоподібного лишаю б) трихофітії в) мікозів стоп г) мікроспорії д) кандидозу. Тестові завдання для виявлення кінцевого рівня знань: Тема №5 1. Які елементи висипки характерні для мікроспорії? а) плями б) вегетації в) лусочки г) тріщини 2. Джерело інфекції при тріхофітії: а) щурі, миші б) хвора велика рогата худоба в) кішки, собаки г) комахи д) свині 3. Клінічні симптоми висівкоподібного лишаю: а) коричневі плями з дрібнопластинчастим лущенням б) папули рожевого або коричневого кольору в) плями та папули, які не зливаються г) елементи висипки зникають безслідно д) плями, що зливаються 4. Виникненню мікозів стоп сприяють усі наведені нижче чинники, окрім: а) варикозного розширення вен нижніх кінцівок б) підвищеної пітливості стоп в) застосування сульфаніламідних препаратів г) застосування антибіотиків, кортикостероїдів д) носіння тісного взуття 5. Які захворювання відносять до дерматофітій? а) висівкоподібний лишай б) рожевий лишай Жибера в) мікози стоп г) оперізуючий лишай д) червоний плоский лишай 6. Які морфологічні елементи висипки характерні для дисгідротичної форми дерматофітії стоп? а) ерозії б) вузли в) вегетації г) везикули д) кірки 7. Які методи діагностики використовують при мікозах? а) діаскопію б) гратаж в) пальпацію г) йодну пробу д) люмінісцентний метод 8. Який матеріал використовують для лабораторної діагностики трихофітії? а) вміст сальних залоз б) вміст потових залоз в) папули, вузли г) волосся з вогнища ураження д) зіскрібок з нігтьових пластинок 9. Які морфологічні елементи висипки характерні для поверхневої трихофітії гладенької шкіри? а) папули б) пухирі в) міхурці г) плями д) горбики 10. Для діагностики яких мікозів найчастіше застосовують люмінісцентний метод дослідження? а) висівкоподібного лишаю б) трихофітії в) мікозів стоп г) мікроспорії д) кандидозу. Ситуаційні задачі тема №5 Задача №1 До дерматолога звернувся шахтар зі скаргами на значний свербіж у міжпальцевій ділянці ступнів. Хворіє біля місяця. Захворювання пов`язує із носінням гумових чобіт. При огляді міжпальцевої ділянки ступнів – мацерація епідермісу, ерозії. Які методи додаткового обстеження хворого необхідні для встановлення діагнозу? а) мікроскопічне обстеження на акантолітичні клітини; б) мікроскопічне обстеження на гельмінти в) мікроскопічне обстеження на бліду трепонему г) мікроскопічне обстеження на коросту д) мікроскопічне обстеження на дріжджеподібні клітини Задача №2 Хворий 60 років, працює на фермі, де худоба часто хворіє на лишаї. Скаржиться на нездужання, біль голови, підвищення температури тіла до 38 ۫ С, появу "вузлів" на волосистій частині голови. Об`єктивно: на шкірі волосистої частини голови декілька різко відокремлених осередків ураження, поверхня яких вкрита гнійними кірками. Симптом "медових стільників" позитивний. Підщелепні та шийні лімфатичні вузли збільшені, болючі. Яка найбільш вірогідна патологія зумовлює таку картину? а) глибока трихофітія; б) фавус; в) акантолітична міхурниця; г) себорея; д) фурункул Задача№3 Скотар 38 років, скаржиться на біль голови, підвищення температури до 37,8۫۫ появу "вузлів" на волосистій частині голови. Об`єктивно: на шкірі голови осередки різко окреслених уражень, вкритих великою кількістю гнійних соковитих кірок, після зняття яких з волосяних фолікулів виділяється гній, що нагадує мед у медових стільниках. Ваш попередній діагноз? а) інфільтративно-нагнійна трихофітія; б) сифілітична алопеція; в) мікроспорія; г) карбункул; д) фавус Задача №4 У 12-річного школяра на волосистій частині голови спостерігається пляма круглої форми до 1,5см у діаметрі. Шкіра в ділянці плями рожевого кольору, вкрита борошнистими лусочками, волосся обламане на висоті 5-8мм над рівнем шкіри. Про яке захворювання іде мова? а) червоний вовчук; б) гніздове облисіння; в) псоріаз; г) склеродермія; д) мікроспорія волосистої частини голови. Задача №5 Батьки дівчинки 10 років скаржаться на появу у неї протягом 3 тижнів вогнищ облисіння шкіри голови. Об`єктивно: на шкірі волосистої частини голови кілька невеликих вогнищ овальної форми з нечітко окресленими краями. Шкіра у вогнищах рожево-червоного кольору, волосся зламане на рівні 2-3мм або на рівні шкіри. Під лампою Вуда не відмічається світіння вогнищ. Яка найбільш вірогідна патологія? а) фавус; б) мікроспорія волосистої частини голови; в) ідіопатична алопеція; г) трихофітія волосистої частини голови; д) сифілітична алопеція Задача№6 Хворий 25 років працює з тваринами, скаржиться на сильний свербіж, виражену болючість, неприємний "мишачий" запах від волосистої частини голови, випадіння волосся. Анамнез: хворим вважає себе з дитинства, волосся ставало сухе, ламке як "пакля", поступово випадало. Серед перенесених захворювань відмічає хворобу Боткіна. Об`єктивно: волосиста частина голови має неприємний "мишачий" запах. Волосся майже відсутнє, особливо на тім`яних та потиличних ділянках. Шкіра гіперемована, атрофічно змінена. В устях волосяних фолікулів – пустули, які місцями покриті жовто-бурими кірками. Волосся легко висмикується, воно попелясто-сірого кольору, сухе, ламке. Ваш попередній діагноз? а) інфільтративно-нагнійна трихофітія; б) себорея; в) псоріаз волосистої частини голови г) фавус; д) рецидивуюча стрепто-стафілодермія Задача №7 Хворий 37 років шахтар скаржиться на ураження нігтьових пластинок упродовж 2 років. При огляді: нігтьові пластинки 1, 2, 3 пальців обох ступнів та 2 і 3 – кистей потовщені, тьмяні, з явищами піднігтьового гіперкератозу. По вільному краю нігті обламані. На підошвах та правій долоні – гіперкератоз, у складках шкіри – муковидне лущення. Інші ділянки шкіри без висипки. Які додаткові методи дослідження необхідно провести для уточнення діагнозу? а) біопсія шкіри; б) загальний аналіз крові; в) серологічне дослідження крові; г) мікроскопічне та бактеріологічне дослідження лусочок; д) аналіз крові на цукор Задача№8 Лікаря-дерматолога було викликано на консультацію до дитини 20 днів життя. З розповіді матері хворої дитини, на 3 день після народження з`явились висипи на язиці та слизовій оболонці ротової порожнини. Об`єктивно: на слизовій оболонці язика, щік, ясен, м`якого піднебіння наліт білого кольору, який знаходиться на гіперемованому фоні слизової оболонки. Місцями наліт зливається в суцільну плівку, яка досить легко знімається без кровоточивості. Болючість не відмічається. Який діагноз є найбільш вірогідним? а) червоний плескатий лишай; б) кандидоз; в) акантолітична міхурниця; г) лейкоплакія; д) афтозний стоматит Задача№9 У дівчинки 12 років у ділянці правого плеча є відокремлене, округле вогнище ураження запального характеру. Його центр дещо западає та покритий висівкоподібним лущенням. В ділянці периферійної зони ураження – міхурці, кірочки. Поставте попередній діагноз. а) кандидоз; б) псоріаз; в) мікроспорія гладкої шкіри; г) мікробна екзема; д) трихофітія Задача №10 Хворий 35 років скаржиться на висипку і свербіж у пахвинно-стегновій ділянці, де є запальні червоні плями із чіткими фестончастими краями. Також є виражений запальний валик по периферії, певна схильність до периферійного росту, а на поверхні – лущення. Яка найвірогідніша патологія у цього чоловіка? а) дерматит; б) дерматомікоз; в) еритразма; г) фіксована еритема; д) екзема Задача №11 У хворого на тулубі численні гіпопігментні плями різної конфігурації та розмірів, ізольовано розташовані на засмаглій шкірі. Вони появилися після літнього сезону. Місцями відмічаються поодинокі жовтувато-бурі плями з чіткими межами та висівкоподібним лущенням. Про який дерматох слід думати в даному випадку? а) різнокольоровий лишай; б) рожевий лишай; в) вітиліго; г) склеродермія; д) сифілітична лейкодерма. Ситуаційні задачі тема №5 Задача №1 До дерматолога звернувся шахтар зі скаргами на значний свербіж у міжпальцевій ділянці ступнів. Хворіє біля місяця. Захворювання пов`язує із носінням гумових чобіт. При огляді міжпальцевої ділянки ступнів – мацерація епідермісу, ерозії. Які методи додаткового обстеження хворого необхідні для встановлення діагнозу? а) мікроскопічне обстеження на акантолітичні клітини; б) мікроскопічне обстеження на гельмінти в) мікроскопічне обстеження на бліду трепонему г) мікроскопічне обстеження на коросту д) мікроскопічне обстеження на дріжджеподібні клітини Задача №2 Хворий 60 років, працює на фермі, де худоба часто хворіє на лишаї. Скаржиться на нездужання, біль голови, підвищення температури тіла до 38 ۫ С, появу "вузлів" на волосистій частині голови. Об`єктивно: на шкірі волосистої частини голови декілька різко відокремлених осередків ураження, поверхня яких вкрита гнійними кірками. Симптом "медових стільників" позитивний. Підщелепні та шийні лімфатичні вузли збільшені, болючі. Яка найбільш вірогідна патологія зумовлює таку картину? а) глибока трихофітія; б) фавус; в) акантолітична міхурниця; г) себорея; д) фурункул Задача№3 Скотар 38 років, скаржиться на біль голови, підвищення температури до 37,8۫۫ появу "вузлів" на волосистій частині голови. Об`єктивно: на шкірі голови осередки різко окреслених уражень, вкритих великою кількістю гнійних соковитих кірок, після зняття яких з волосяних фолікулів виділяється гній, що нагадує мед у медових стільниках. Ваш попередній діагноз? а) інфільтративно-нагнійна трихофітія; б) сифілітична алопеція; в) мікроспорія; г) карбункул; д) фавус Задача №4 У 12-річного школяра на волосистій частині голови спостерігається пляма круглої форми до 1,5см у діаметрі. Шкіра в ділянці плями рожевого кольору, вкрита борошнистими лусочками, волосся обламане на висоті 5-8мм над рівнем шкіри. Про яке захворювання іде мова? а) червоний вовчук; б) гніздове облисіння; в) псоріаз; г) склеродермія; д) мікроспорія волосистої частини голови. Задача №5 Батьки дівчинки 10 років скаржаться на появу у неї протягом 3 тижнів вогнищ облисіння шкіри голови. Об`єктивно: на шкірі волосистої частини голови кілька невеликих вогнищ овальної форми з нечітко окресленими краями. Шкіра у вогнищах рожево-червоного кольору, волосся зламане на рівні 2-3мм або на рівні шкіри. Під лампою Вуда не відмічається світіння вогнищ. Яка найбільш вірогідна патологія? а) фавус; б) мікроспорія волосистої частини голови; в) ідіопатична алопеція; г) трихофітія волосистої частини голови; д) сифілітична алопеція Задача№6 Хворий 25 років працює з тваринами, скаржиться на сильний свербіж, виражену болючість, неприємний "мишачий" запах від волосистої частини голови, випадіння волосся. Анамнез: хворим вважає себе з дитинства, волосся ставало сухе, ламке як "пакля", поступово випадало. Серед перенесених захворювань відмічає хворобу Боткіна. Об`єктивно: волосиста частина голови має неприємний "мишачий" запах. Волосся майже відсутнє, особливо на тім`яних та потиличних ділянках. Шкіра гіперемована, атрофічно змінена. В устях волосяних фолікулів – пустули, які місцями покриті жовто-бурими кірками. Волосся легко висмикується, воно попелясто-сірого кольору, сухе, ламке. Ваш попередній діагноз? а) інфільтративно-нагнійна трихофітія; б) себорея; в) псоріаз волосистої частини голови г) фавус; д) рецидивуюча стрепто-стафілодермія Задача №7 Хворий 37 років шахтар скаржиться на ураження нігтьових пластинок упродовж 2 років. При огляді: нігтьові пластинки 1, 2, 3 пальців обох ступнів та 2 і 3 – кистей потовщені, тьмяні, з явищами піднігтьового гіперкератозу. По вільному краю нігті обламані. На підошвах та правій долоні – гіперкератоз, у складках шкіри – муковидне лущення. Інші ділянки шкіри без висипки. Які додаткові методи дослідження необхідно провести для уточнення діагнозу? а) біопсія шкіри; б) загальний аналіз крові; в) серологічне дослідження крові; г) мікроскопічне та бактеріологічне дослідження лусочок; д) аналіз крові на цукор Задача№8 Лікаря-дерматолога було викликано на консультацію до дитини 20 днів життя. З розповіді матері хворої дитини, на 3 день після народження з`явились висипи на язиці та слизовій оболонці ротової порожнини. Об`єктивно: на слизовій оболонці язика, щік, ясен, м`якого піднебіння наліт білого кольору, який знаходиться на гіперемованому фоні слизової оболонки. Місцями наліт зливається в суцільну плівку, яка досить легко знімається без кровоточивості. Болючість не відмічається. Який діагноз є найбільш вірогідним? а) червоний плескатий лишай; б) кандидоз; в) акантолітична міхурниця; г) лейкоплакія; д) афтозний стоматит Задача№9 У дівчинки 12 років у ділянці правого плеча є відокремлене, округле вогнище ураження запального характеру. Його центр дещо западає та покритий висівкоподібним лущенням. В ділянці периферійної зони ураження – міхурці, кірочки. Поставте попередній діагноз. а) кандидоз; б) псоріаз; в) мікроспорія гладкої шкіри; г) мікробна екзема; д) трихофітія ^ Хворий 35 років скаржиться на висипку і свербіж у пахвинно-стегновій ділянці, де є запальні червоні плями із чіткими фестончастими краями. Також є виражений запальний валик по периферії, певна схильність до периферійного росту, а на поверхні – лущення. Яка найвірогідніша патологія у цього чоловіка? а) дерматит; б) дерматомікоз; в) еритразма; г) фіксована еритема; д) екзема ^ У хворого на тулубі численні гіпопігментні плями різної конфігурації та розмірів, ізольовано розташовані на засмаглій шкірі. Вони появилися після літнього сезону. Місцями відмічаються поодинокі жовтувато-бурі плями з чіткими межами та висівкоподібним лущенням. Про який дерматох слід думати в даному випадку? а) різнокольоровий лишай; б) рожевий лишай; в) вітиліго; г) склеродермія; д) сифілітична лейкодерма. ^ 1. Назвіть вторинні морфологічні елементи висипки при екземі: а) кірка б) рубцева атрофія в) папули г) мікровезикули д) вегетації 2. Локалізація вогнищ ураження при справжній екземі: а) згини кінцівок, характерна симетрія б) нижні кінцівки, характерна симетрія в) будь-яка, характерна симетрія г) задня поверхня шиї д) волосиста частина голови 3. Дати характеристику елементів шкірної висипки, характерні для алергічного контактного дерматиту. а) екскоріації б) поліморфні висипання в) вегетації г) ліхеніфікація д) вузелкові висипання 4. Який препарат часто спричинює токсикодермію: а) сульфаніламідний б) аскорбінова кислота в) преднізолон г) мазь «Флуцинар»? 5. Які чинники сприяють виникненню токсикодермії: а) ендокринні розлади б) дія сонячного випромінювання в) хвороби органів кровотворення г) вживання медикаментів? 6. Які препарати використовують для примочок при екземі в стадії мокнуття: а) аскорбінову кислоту б) вітаміни групи В в) розчин таніну г) ізотонічний розчин натрію хлориду д) розчин Рінгера є) новокаїн? 7. Що не належить до медикаментозних алергій: а) анафілактичний шок б) мікседема в) набряк Квінке г) феномен Артюса д) кропив’янка з) сироваткова хвороба є) бронхіальна астма? 8. Локалізація вогнищ ураження при синдромі Лаєлла а) шкіра верхнього плечевого поясу б) верхні кінцівки в) нижні кінцівки г) обличчя д) слизові оболонки ротової порожнини е) увесь шкірний покрив та слизові оболонки. 9. Початок захворювання при синдромі Лаєлла: а) після прихованого періоду б) виникає внаслідок повторного інколи короткочасного приймання медикаментів в) гостро г) всі відповіді правильні. 10. При лікуванні синдрому Лаєлла обов’язковим є застосування: а) проносні засоби б) седативні засоби в) сечогінні г) антибіотики д) глюкокортикоїди. ^ ЗАДАЧА №1. У дитини віком 6 міс. на шкірі тулуба з’явилася висипка у вигляді плям багрово-червоного кольору, дрібних пухирців, папул. Коли виникає такий стан: а) при екземі б) при дерматиті в) при молочному струпі г) при гнейсі д) при попрілості? ЗАДАЧА №2. На прийом до лікаря звернувся хворий Г., 37 років, полевід, зі скаргами на свербіж, відчуття стягування, підвищену температуру, багаточисленні висипання на шкірі лиця, верхніх і нижніх кінцівок. Захворювання пов’язує з неодноразовим використанням інсектицидів, які доводиться приміняти по роду своєї діяльності. Подібне захворювання на шкірі відмічалося і в минулому після контакту з інсектицидами, але носило короткочасний характер, зникало після приймання протизапальних мазей. Зараз процес носить стійкий розповсюджений характер. Супутні захворювання – полліноз, хронічний риніт, холецистит. ОБ’ЄКТИВНО. Процес носить розповсюджений, симетричний характер. Локалізація – шкіра обличчя, тулуба, кінцівок. На фоні яскравої еритеми і набряку видно численні дрібні, іноді зливні папуло-везикульозні висипання. На окремих діянках – явища мокнуття, розчухи. Поставте клінічний діагноз: а) токсикодермія.б) екзема в) алергічний дерматит с) оперізуючий лишай ЗАДАЧА №3. На прийом до лікаря звернулася хвора Б., 29 років, інженер, зі скаргами на дратівливість, безсоння, емоційну лабільність, підвищення температури до 37’8°С, свербіж, печіння, напруження і болючість шкіри уражених ділянок в ділянці живота. Захворювання пов’язує з прийманням сульфаніламідних препаратів, які були призначені терапевтом з приводу ГРВЗ. Висипання з’явились раптово після прийому препарата і супроводжувались підвищенням температури. В минулому (2 роки тому), після прийому сульфадиметоксину виникли такі ж плями (на одному і тому ж місці), які після свого зникнення (через декілька днів) залишили аспідно-коричневого кольору пігментацію. Супутні захворювання – харчова алергія до цитрусових. ОБ’ЄКТИВНО. На шкірі грудей, бокових поверхнях тулуба сформовані округлих контурів вогнища, які носять обмежений, асиметричний характер, червоно-бурого кольору з темним відтінком (фіксована еритема). ПИТАННЯ: Поставте діагноз: а) алергічний дерматит б) рожевий лишай в) екзема г) токсикодермія д) атопічний дерматит е) синдром Лаєлла ЗАДАЧА №4. В реанімаційне відділення дитячої клінічної лікарні поступила дитина 11 років з висипкою по всьому шкірному покриві. Стан важкий. Захворювання почалось через декілька днів після прийому медикаментів – антибіотиків, саліцилатів призначених з приводу ГРВЗ. Процес розвивався гостро з підвищенням температури тіла до 39-40°С. Лихоманці передували продормальні явища у вигляді недомагання, сонливості, рвоти, проносу, головних болей. Потім на шкірі з’явилась уртикальна висипка, яка супроводжувалась свербінням. Разом з уртикарною висипкою з’явились скарлатиноподібні плями і бульозна висипка. ОБ’ЄКТИВНО. Процес носить розповсюджений характер, уражаючи майже весь шкірний покрив. На фоні дифузної, болючої еритеми розташовується велика кількість дряблих міхурів, які збільшуються при натискуванні. Вміст міхурів серозний. Оприділяється позитивний синдром Нікольського. При дотику і легкому терті шкіри спостерігається раптове відшарування епітелію, який при дотику ковзає, зморщується під пальцями – симптом “змоченої білизни”- легко відтягується, а потім відшаровується з утворенням обширних, дуже болючих, кровоточивих при доторканні ерозій. Далі шкіра набирає вигляду “ошпареної кип’ятком”. В окремих місцях між “ошпареними” ділянками з’являється висипання, яке схоже на висипання при багатоформній ексудативній еритемі. В патологічний процес втягнуті також слизові оболонки: порожнини рота, кон’юктиви, носоглотки, стравоходу, геніталій. Суб’єктивно – різка болючість ураженої і здорової на вигляд шкіри. ПИТАННЯ: Ваш попередній діагноз: а) алергічний дерматит б) міхурниця в) екзема г) токсико-алергічний епідермальний некроліз д) медикаментозний дерматит ЗАДАЧА №5. На прийом до лікаря звернувся чоловік 56 років, робітник, зі скаргами на свербіж та висипання на нижніх кінцівках. Хворіє більше 3 місяців. Свербіж посилюється в нічний час. Захворювання пов’язує з перенесеною в дитинстві екземою. Загострення наступають в осінньо-зимовий період часу. Влітку, особливо після перебування на морі, почуває себе добре. При загостреннях – в місцях ураження з’являлись міхурці і мокнуття. Неодноразово лікувався амбулаторно з добрим, але тимчасовим ефектом. Страждає хронічним тонзилітом, відмічена непереносимість до пеніциліну. ОБ’ЄКТИВНО. Висипання носять локалізований характер, вогнища ураження розташовані в ділянці нижніх кінцівок, а саме на гомілках. Висипка представлена мікровезикулами; місцями елементи зливаються, утворюючи дрібні ділянки поверхневих ерозій. Шкіра з явищами мокнуття, застійною гіперемією, інфільтрацією, подекуди множинні серозні та геморагічні кірки. Дермографізм стійкий червоний. ПИТАННЯ: Ваш попередній діагноз: а) хронічна виразкова піодермія б) контактний дерматит в) мікробна екзема г) істинна екзема д) нейродерміт. ЗАДАЧА №6. У молодої матері під час годування дитини груддю шкіра навколо сосків яскраво почервоніла. Згодом зявилися вогнища мокнуття, які вкривалися кірками та лусочками. Місцеве лікування, що проводилося, давало тимчасовий ефект. Шкірний процес мав упертий перебіг, місце ураження поступово збільшувалося по периферії, воно має чіткі обриси і характеризується помірним свербежем. ПИТАННЯ: поставте діагноз: а) контактний дерматит б) атопічний дерматит в) піодермія г) алергічний дерматит д) екзема. ЗАДАЧА №7. Після вживання однієї таблетки амідопірину з приводу простудного захворювання у пацієнта за 4-5 годин температура тіла підвищилася на 40ºС, з’явилося загальне нездужання, затьмарення свідомості. На шкірі тулуба, кінцівок та на слизових оболонках раптово почали з’являтися великі червоні плями, на тлі яких виникали різних розмірів міхурі із в’ялою покришкою. Міхурі швидко лопалися з утворенням великих ерозивних ділянок. Ураження на шкірі нагадували опіки ІІ ступеня. Симптом Нікольського позитивний. ПИТАННЯ: Поставте попередній діагноз: а) медикаментозний дерматит б) алергічний дерматит в) екзема г) синдром Лаєлла д) міхурниця . ЗАДАЧА №8. У студентки під-час збирання на полі пастернака на відкритих ділянках шкіри рук та ніг почали з’являтися вогнища гіперемії з чіткими обрисами, що супроводжувалося свербежем та печінням. ПИТАННЯ: Поставте діагноз: а) алергічний дерматит б) екзема в) атопічний дерматит г) токсикодермія д) контактний дерматит. ЗАДАЧА №9. Хворий 25 років пред’являє скарги на висипання на шкірі в аксілярних ділянках, що супроводжується відчуттям печії та свербіння. Захворювання почалось 4 дні тому з появою почервоніння; напередодні відвідування лікаря, хворий замітив дрібні міхурці. При огляді виявляється виражена гіперемія шкіри внутрішньої поверхні пліч, на фоні якої видно багаточисленні мікроерозії. ПИТАННЯ: Поставте правильний діагноз: а) еритразма б) екзема в) контактний дерматит г) алергічний дерматит д) атопічний дерматит. ЗАДАЧА №10. Хворий Н., 38 років скаржиться на пораження шкіри обличчя, яке замітив зразу ж після ранкового пробудження в день звернення до лікаря. Протягом декількох годин турбувало відчуття печії. Аналогічні висипання з тією ж локалізацією раніше спостерігалися двічі, в результаті примінення кортикостероїдної мазі вони через декілька днів зникали. Тривалість ремісії тривала місяцями. На причину свого захворювання хворий вказати не може. При огляді спостерігається ярка гіперемія і набряк обличчя правої половини обличчя. На цьому фоні видно багаточисленні мікровезикули і поодиночкі ерозії. ПИТАННЯ: Поставте правильний діагноз: а) екзема б) алергічний дерматит в) токсикодермія г) піодермія д) фіксована ерітема. ^ 1. Назвіть первинний морфологічний елемент висипки, характерний для кропив’янки: а) папула, б) пухир, в) екскоріація, г) вузол д) міхур 2. Які чинники сприяють виникненню кропив’янки: а) ендокринні розлади, б) порушення травлення, в) хвороби органів кровотворення, г) глистяні інвазії, д) вживання медикаментів? 3. Дати характеристику елементів шкірної висипки, характерні для атопічногоного дерматиту: а) екскоріації, б) пустульозні висипання, в) вегетації, г) ліхеніфікація, д) міхурцеві висипання 4. Діагностика атопічного дерматиту грунтується на таких ознаках: а) наявний позитивний симптом Кебнера, б) як правило відсутність свербіння, в) інтенсивна сверблячка, г) наявність ліхеноїдних елементів, д) наявність згрупованих міхурцевих висипань, е) типова локалізація 5. Які чинники сприяють виникненню атопічного дерматиту: а) ендокринні розлади, б) дія сонячного випромінювання, в) хвороби органів кровотворення, г) порушення імунологічної реактивності? 6. В лікуванні атопічного дерматиту використовують: а) антигістамінні препарати, б) цитостатики, в) антибіотики, г) нестероїдні протизапальні середники , д) вітаміни групи В, є) аналгетики? 7. Що не належить до медикаментозних алергій: а) анафілактичний шок, б) мікседема, в) набряк Квінке, г) феномен Артюса, д) кропив’янка, з) сироваткова хвороба, є) бронхіальна астма? 8. Локалізація вогнищ ураження при набряку Квінке: а) шкіра верхнього плечевого поясу, б) верхні кінцівки, в) нижні кінцівки, г) обличчя, статеві органи д) слизові оболонки ротової порожнини, е) увесь шкірний покрив та слизові оболонки 9. Початок захворювання при набряку Квінке: а) після прихованого періоду, б) виникає внаслідок повторного інколи короткочасного приймання медикаментів, в) раптово, гостро, г) всі відповіді правильні. 10. При лікуванні набряку Квінке обов’язковим є застосування: а) проносні засоби, б) антигістамінні засоби, в) сечогінні, г) антибіотики, д) кортикостероїди. ^ ЗАДАЧА №1. На прийом до лікаря звернувся чоловік 26 років, робітник, зі скаргами на сильний свербіж по всьому тілі, особливо в області ліктьової і підколінної ямок, безсоння, роздратованість. Свербіж посилюється в нічний час. Захворювання пов’язує з перенесеною в дитинстві екземою. Загострення наступають в осінньо-зимовий період часу. Влітку, особливо після перебування на морі, почуває себе добре. При загостреннях – в місцях ураження з’являлись міхурці і мокнуття. Неодноразово лікувався амбулаторно з добрим, але тимчасовим ефектом. Страждає бронхіальною астмою, хронічним тонзилітом, відмічена непереносимість до пеніциліну. Мати з дитинства хворіє екземою. ОБ’ЄКТИВНО: Висипання носять розповсюджений характер, вогнища ураження розташовані переважно в підколінних впадинах і ліктьових згинах, а також на обличчі і шиї. Висипка представлена дрібними округлими папулами кольору решти шкіри; місцями елементи зливаються, утворюючи ділянки суцільної інфільтрації і ліхеніфікації. Шкіра суха, наявні численні екскоріації і дрібнотрубовидні лусочки. Нігтєві пластинки на кистях – “відполіровані”. Дермографізм стійкий білий. Ваш попередній діагноз: а) екзема, б) короста, в) токсикодермія, г) алергічний дерматит, д) контактний дерматит, е) атопічний дерматит. ЗАДАЧА №2. Хвора Н., 17 років звернулася на прийом до лікаря у ОКШВД зі скаргами на свербіння шкіри та висипання по цілому шкірному покрову. Хворіє з новонародженого віку, загострення виникає переважно восени та взимку, періодично лікується амбулаторно. Дане загострення триває більше 1 тижня. ОБ’ЄКТИВНО: висипання локалізуються на шкірі губ червоної окрайки, навколоротової порожнини, підколінних ямок та ліктевих згинів у вигляді еритеми рожевого кольору, інфільтрації, незначної ліхенізації, покриваються дрібними лусочками, зустрічаються поодинокі папульозні елементи висипки та екскоріації. Відмічається надмірна сухість шкіри. Ваш попередній діагноз, його обгрунтування: а) алергічний дерматит, атопічний дерматит, в) рожевий лишай Жибера, г) короста, д) екзема. ЗАДАЧА №3. Хвора Т., 23 роки, скаржиться на пораження шкіри обличчя, шиї, верхніх та нижніх кінцівок, що супроводжується сильним свербінням. Захворіла зразу ж після народження. Лікувалася різноманітними засобами з приводу «ексудативного діатезу», дитячої екземи, дитячої кропивниці, нейродерміту. Завжди спостерігався лише тимчасовий ефект. Стійке покращення спостерігалося лише в літній період року, особливо перебування на морі. ОБ’ЄКТИВНО: спостерігаються вогнища пораження шкіри навколо рота, на шиї, в ліктевих та підколінних згинах, на кистях. Вони характеризуються вираженою ліхеніфікацією, незначною застійною гіперемією, поверхневою інфільтрацією, лущенням, множинністю екскоріацій. Дермографізм білий стійкий. Ваш попередній діагноз, його обгрунтування: а) екзема, б) алергічний дерматит, в) кропив’янка г) атопічний дерматит. ЗАДАЧА №4. У хворої 14 років шкіра тулуба та кінцівок помірно рожевого кольору, інфільтрована, вкрита папульозними елементами, екскоріаціями. Відтворюється білий дермографізм. Хворіє з ранього дитинства. Загострення хвороби виникають переважно у разі нервового стресу. Про яке захворювання можна подумати? а) екзема, б) алергічний дерматит, в) рожевий лишай, г) кропив’янка, д) атопічний дерматит ЗАДАЧА №5. На прийом до лікаря в ОКДВД звернулася пацієнтка 45 років зі скаргами на висипання та свербіння по цілому шкірному покрову, що турбує 2-ий день, не лікувалася. Причину вказати не може. ОБ’ЄКТИВНО: Процес носить розповсюджений характер, уражаючи майже весь шкірний покрив у вигляді уртикарних висипань рожевого кольору, різної форми та величини, від кількох міліметрів до долоні з чіткими межами.. Відмічається свербіння та незначна печія. ПИТАННЯ: Ваш попередній діагноз, його обгрунтування: а) алергічний дерматит, б) токсикодермія, в) атопічний дерматит, г) кропив’янка. ЗАДАЧА №6. На прийом до лікаря звернувся хлопчина 16 років, зі скаргами на свербіж та висипання на нижніх та верхніх кінцівках. Хворіє з трьох місячного віку. Лікується періодично амбулаторно з добрим, але тимчасовим ефектом. Загострення спостерігаються переважно в холодну пору року та після стресів. Свербіж посилюється в нічний час. Мати з дитинства хворіє екземою. ОБ’ЄКТИВНО: Висипання носить розповсюджений характер, характеризуються переважанням ураження ліктьових і підколінних складок, шиї, розгинальної поверхні кистей, фіксованими вогнищами ліхеніфікації, шкіра суха, інфільтрована, лущиться, вкрита екскоріаціями. ПИТАННЯ: Ваш попередній діагноз, його обгрунтування: а) короста, б) алергічний дерматит, в) екзема, г) атопічний дерматит. ЗАДАЧА №7. У жінки 20 років на шкірі тулуба, розгинальних ділянок верхніх та нижніх кінцівок з’явились висипання, що складаються з запального характеру полігональних папул, розміщених на ерітематозному фоні і які супроводжуються інтенсивним свербінням. Появу висипань хвора пов’язує з перенесеною нею перед цим стресовою ситуацією під час відвідання нею спортивно-оздоровчого центру та сауни. Який діагноз найбільш імовірний у неї? а) алергічний дерматит, б) атопічний дерматит в) токсикодермія ЗАДАЧА №8. Хвора 28 років звернулась до лікаря на прийом зі скаргами на те, що у неї декілька годин тому появився різкий набряк обличчя, губ, повік, щік, що турбував відчуттям напруження, печією та незначним свербінням. Шкіра нормального забарвлення, набряк щільно-еластичний, ямка при натискуванні не залишалася. Причини захворювання вказати не може. ПИТАННЯ: Поставте діагноз: а) алергічний дерматит, б) токсикодермія, в) набряк Квінке, г) контактний дерматит обличчя. ЗАДАЧА №9. Хвора 23 років, звернулась до гінеколога зі скаргами на припухлість правої великої соромітної губи, відчуття незручності. Загальний стан задовільний, температура – 36,8 С. При огляді права велика соромітна губа припухла, щільна, нечутлива пальпації. Шкіра застійно-червона з чіткими межами. Правобічний лімфаденіт. Реакція Вассермана негативна. Який діагноз найбільш вірогідний: а) обмежена слоновість, б) однобічний бартолініт, в) індуративний набряк, г) обмежений набряк Квінке, е) холодний абсцес? ЗАДАЧА №10. Хворий 25 років пред’являє скарги на висипання на шкірі тулуба, верхніх та нижніх кінцівках, що супроводжуються відчуттям печії та свербіння. Захворювання почалось 4 дні тому з появою почервоніння; напередодні відвідування лікаря, хворий замітив висипання, які нагадували опік кропивою. При огляді виявляються поодинокі уртикарні висипання різних розмірів рожевого забарвлення та плямисті висипання у вигляді кілець. ПИТАННЯ: Поставте правильний діагноз: а) алергічний дерматит, б) екзема, в) токсикодермія, г) гостра кропив’янка, д) контактний дерматит. ^ ЗАДАЧА №1. Хвора скаржиться на висипання на шкірі тулуба, волосистої частини голови, із загостреннями у зимовий період. Об’єктивно: на шкірі волосистої частини голови, тулуба спостерігається розсіяна папульозна висипка яскраво- червоного кольору, розміром від 1,0 до 5,0мм, поверхня якої вкрита сріблясто-білими лусочками. Для якого захворювання найбільш характерна така клінічна картина: а) туберкульоз шкіри б) червоний плоский лишай, в) вторинний сифіліс, г) псоріаз, д) атопічний дерматит? ЗАДАЧА №2. У пацієнта на розгинальних поверхнях кінцівок та спині спостерігається розсіяна папульозна висипка яскраво-червоного кольору розміром від просяного зерна до сочевиці. Поверхня цих папул в центрі вкрита білуватими лусочками. Застосовуючи метод зішкрябування, можна виявити – симптоми “стеаринової плями”, “термінальної плівки”, “кров¢яної роси”. Про яке захворювання слід думати? а) червоний плоский лишай б) псоріаз в) вторинний сифіліс, г) папульозно-некротичний туберкульоз шкіри д) атопічний дерматит. ЗАДАЧА №3. У хворого 3 тижні назад з¢явились папули рожевого кольору на розгинальних поверхнях кінцівок, вкриті сріблясто-білими лусками. Відмічається поява свіжих висипань, в т.ч. по ходу подряпин. При гратажі можна виявити – симптоми “стеаринової плями”, “термінальної плівки”, “кров¢яної роси”. Розгорнутий діагноз: а) червоний плоский лишай б) псоріаз, стаціонарна стадія в) псоріаз, прогресивна стадія. ЗАДАЧА №4. Через 5 днів після психоемоційної травми на шкірі переважно розгинальних поверхонь кінцівок з’явилась численна дрібна папульозна висипка, поверхня якої лише частково покрита білуватою лускою. Симптом Полотебнова позитивний. Ваш діагноз? а) контактний дерматит б) псоріаз в) токсикодермія д) алергічний дерматит е) екзема. ЗАДАЧА №5. В стаціонарне відділення ШВД поступив пацієнт із скаргами на розповсюджені висипання, пекучість шкіри, підвищену температуру. При огляді: шкіра тулуба та кінцівок яскраво-рожевого кольору, гаряча на дотик, із дифузним крупнопластинчастим лущенням. Температура тіла 37,4°С. Діагноз? а) токсикодермія б) атопічний дерматит в) алергічний дерматит г) псоріатична еритродермія ЗАДАЧА №6. Після стресової ситуації на шкірі розгинальної поверхні верхніх кінцівок виникли сверблячі рожево-фіолетові, плоскі полігональні папули з восковидним блиском, розміром до сочевиці. Деякі з елементів із пупковидним вдавленням в центрі, на деяких видно сітку Уікхема. Позитивна ізоморфна реакція. Діагноз? а) червоний плоский лишай б) псоріаз в) атопічний дерматит г) алергічний дерматит ЗАДАЧА №7. До лікаря звернулась жінка хворого, який страждає на червоний плоский лишай, із питанням, чи правильно вона зробила, забезпечивши чоловіка окремим посудом. Дайте відповідь. Етіопатогенез захворювання вивчено недостатньо. В розвитку дерматозу велику роль відводиться інфекційним факторам (вірусам). ЗАДАЧА №8. У жінки 54 років із різнорідними металевими включеннями в роті, на слизовій оболонці щік виникли сірувато-перламутрові дрібні папульозні висипання, що зливались між собою з утворенням сітчастого пораження. Діагноз? а) афтозний стоматит, б) герпес в) кандидоз г) вульгарна пухирчатка д) червоний плоский лишай ЗАДАЧА №9. Лікар дерматолог обстежив хворого і запідозрив у нього червоний плоский лишай. Чим саме Ви можете підтвердити такий діагноз? а) клінічно б) серологічне дослідження крові в) біопсія шкіри г) мікроскопічне та бактеріологічне дослідження ЗАДАЧА №10. Мати хворого на псоріаз 13-річного хлопчика звернулась до Вас із питанням: чи допоможе її сину поїздка до моря влітку? Дайте правильну відповідь. ^ ЗАДАЧА №1. Хворий віком 45 років, шофер. Захворів близько трьох років тому. Скарги на почервоніння шкіри обличчя із загостреннями в літні місяці. Суб’єктивних розладів немає. Об’єктивно: на шкірі спинки носа з переходом на обидві щоки є суцільна інфільтрована червона пляма з синюшним відтінком, вкрита білуватими лусочками. Під час пошкрябування лусочок хворий відчуває біль. В центрі ураження шкіри – незначні острівці рубцевої атрофії, оточені зоною гіперкератозу, а по периферії ерітема. Який ймовірний діагноз: а) сонячний дерматит, б) атопічний дерматит, в) себорея, г) червоний вовчук. ЗАДАЧА №2. Хвора віком 62 роки, колгоспниця, протягом трьох років хворіє на хронічний дисковидний червоний вовчак. Місце ураження – шкіра обличчя, кистей. Яке лікування слід призначити хворій і які профілактичні заходи щодо запобігання рецидивів доцільно рекомендувати? Побудуйте правильну відповідь. ЗАДАЧА №3. У підлітка, віком 14 років виявлено атрофічну смугу, що розпочинається з волосистої частини голови і досягає спинки носа. Хворіє 4-ий рік. Суб’єктивних розладів не відзначає. Поставте діагноз: а) псоріаз б) червоний вовчук в) склєродермія г) атрофічний рубець ЗАДАЧА №4. Молодий шофер вважає себе хворим біля 4-х років. Хвороба загострюється тільки влітку і проявляється появою на відкритих ділянках тіла інфільтрованих кільцевих висипань з чіткими контурами та частковим лущенням, що на щоках нагадує своєю формою метелика і супроводжується посиленням телеангіоектазій. Суб’єктивно висипання майже не турбують. Ваш діагноз? а) дисемінований червоний вовчак, б) системний червоний вовчак, в) сонячна екзема, г) сонячний дерматит, д) дискоїдний червоний вовчак. ЗАДАЧА №5. Хвора 42-х років скаржиться на висипку на шкірі обличчя. Пов’язує її появу з ультрафіолетовим опроміненням. ОБ’ЄКТИВНО: на шкірі обличчя інфільтровані бляшки, покриті лусочками. Відокремлення лусочок з поверхні бляшки досить болісне (симптом Беньє – Мещерського). Позитивний симптом «жіночого каблучка». Невеликих розмірів плями розміщені на шиї, на шкірі грудей, спини. Діагноз? а) екзема б) рожеві вугрі в) дисемінований червоний вовчак г) алергічний дерматит д) туберкульозний вовчак е) дискоїдний червоний вовчак. ЗАДАЧА №6. Хвора З., 42 роки, скаржиться на болюче пораження нижньої губи і неприємним відчуттям у ротовій порожнині, особливо при вживанні кислої їжі. При огляді червона облямівка нижньої губи має синюшний відтінок і наявні лусочки, що міцно прикріплені і нерівномірно розташовані. Вогнище ураження розповсюджується на шкіру у вигляді гіперкератотичного, злегка бородавчастого вогнища розміром 3мм, по периферії наявний чіткий запальний вінчик. Діагноз? а) простий міхурцевий лишай, б) червоний плоский лишай, в) червоний вовчук г) вульгарна міхурниця. ЗАДАЧА №7. Хвора К., 47 років. Хворіє 5,5 роки. Після надмірної інсоляції появились почервоніння з чіткими границями та незначне лущення в ділянці спинки носа і щоках. Одночасно появилась слабість, надмірна втома, болі в суглобах. Появився субфибрилітет. Поступово почервоніння розповсюджувалось по периферії на щоках, де частково розрішення відмічалося в центрі висипань, де спостерігалась атрофія. Особливих суб’єктивних відчуттів не спостерігала. Діагноз? а) сонячний дерматит б) атопічний дерматит в) червоний вовчак г) псоріаз ЗАДАЧА №8. У жінки 54 років появились висипання на шкірі тулуба у вигляді округлих плямистих рожевих висипань, розміром в дитячу долоню, які суб’єктивно не турбували. З часом вони блідли, утворювалися бляшки в яких по периферії відмічається бузкове забарвлення, а в центрі – ущільнення у вигляді хряща, поверхня гладенька, колір – восково-жовтий. Особливих суб’єктивних відчуттів не спостерігала. Причини захворювання вказати не може. Діагноз? а) псоріаз б) червоний плоский лишай в) бляшковидна склєродермія г) дисемінований червоний вовчак ЗАДАЧА №9. Лікар дерматолог обстежив хворого і запідозрив у нього дискоїдний червоний вовчак . Чим саме Ви можете підтвердити такий діагноз? а) загальний аналіз крові б) мікроскопічно в) клінічно г) кров на серологічні реакції д) кров на LE клітини ЗАДАЧА №10. Мати хворого на склеродермію 11-річного хлопчика звернулась до лікаря з метою призначення повторного курсу лікування при діагностованій стадії ущільнення. Дайте правильну відповідь. 1. Препарати гіалуронідазної дії (лідаза підшкірно через день. 2. Вітаміни А і Е всередину в вигляді масляних розчинів. 3. Судинорозширюючі (теонікол і т.д.). 4. Фонофорез та електрофорез лідази, аплікації парафіна, масаж.
3.Які морфологічні елементи характерні для поліморфної ексудативної ерітеми? А) папули; Б) міхурці; В) міхурі; Г) всі перераховані. 4. Синдром Стівенса-Джонсона – це важка форма: А) вузлуватої ерітеми; Б) поліморфної ексудативної ерітеми; В) рожевого лишая Жибера; Г) токсидермії. 5. Симптим « материнської бляшки» характерний для: А) вузлуватої ерітеми; Б) поліморфної ексудативної ерітеми; В) рожевого лишая Жибера; Г) таксидермії. 6. Який морфологічний елемент характерний для рожевого лишая Жибера ? А) міхур; Б) папула; В) пухир; Г) пляма. 7. Для якого захворювання характерний симптом « зім’ятого цигаркового паперу»? А) вузлуватої ерітеми; Б) поліморфної ексудативної ерітеми; В) рожевого лишая Жибера; Г) для всіх перерахованих. 8. Який морфологічний елемент характерний для вузлуватої ерітеми ? А) виразка; Б) вузлик; В) вузол; Г) еритема. 9. Яка звичайна локалізація морфологічних елементів при вузлуватій ерітемі ? А) обличчя; Б) передпліччя; В) тулуб; Г) гомілки. 10. Для якого захворювання характерні «дочірні» плямисті елементи? А) вузлуватої ерітеми; Б) ) рожевого лишая Жибера; В) таксидермії; Г) для всіх перерахованих. Відповіді: 1-А, Б, В; 2-А; 3-Г;4-Б; 5-В; 6-Г; 7-А; 8-В; 9-Г;10-Б. 1.Які захворювання відносяться до ерітем інфекційного походження?
2.Як розміщені морфологічні елементи при поліморфній ексудативній ерітемі?
3.Які морфологічні елементи характерні для поліморфної ексудативної ерітеми? А) папули; Б) міхурці; В) міхурі; Г) всі перераховані. 4. Синдром Стівенса-Джонсона – це важка форма: А) вузлуватої ерітеми; Б) поліморфної ексудативної ерітеми; В) рожевого лишая Жибера; Г) токсидермії. 5. Симптим « материнської бляшки» характерний для: А) вузлуватої ерітеми; Б) поліморфної ексудативної ерітеми; В) рожевого лишая Жибера; Г) таксидермії. 6. Який морфологічний елемент характерний для рожевого лишая Жибера ? А) міхур; Б) папула; В) пухир; Г) пляма. 7. Для якого захворювання характерний симптом « зім’ятого цигаркового паперу»? А) вузлуватої ерітеми; Б) поліморфної ексудативної ерітеми; В) рожевого лишая Жибера; Г) для всіх перерахованих. 8. Який морфологічний елемент характерний для вузлуватої ерітеми ? А) виразка; Б) вузлик; В) вузол; Г) еритема. 9. Яка звичайна локалізація морфологічних елементів при вузлуватій ерітемі ? А) обличчя; Б) передпліччя; В) тулуб; Г) гомілки. 10. Для якого захворювання характерні «дочірні» плямисті елементи? А) вузлуватої ерітеми; Б) ) рожевого лишая Жибера; В) таксидермії; Г) для всіх перерахованих. 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Вірусні хвороби : герпес, контагіозний молюск. Тести.
А. Дерматит. Б. Пемфігус. В. Простий герпес. Г. Імпетиго. Д. Екзему. 2. У хворого простий герпес. Яку мазь використовують? А. Преднізолонову. Б. Мірамістинову. В. Герпевір. Г. Міконазолову. Д. Стрептоцидову. 3. Скарги хворого на біль по ходу 6-7 ребер зліва. У цій ділянці , однобічно, на тлі невеликої еритеми групами розміщені везикули. Про яку хворобу слід подумати? А. Екзему. Б. Імпетиго. В. Дерматит. Г. Оперізуючий герпес. Д. Герпетиформний дерматит. 4. У хворого на лівій підошві жовтуваті щільні утворення , болючі при ходьбі, діаметром 0,5 см. Про яку хворобу слід подумати? А. Псоріаз. Б. Підошвові бородавки. В. Дерматит. Г. Екзему. Д. Контагіозний молюск. 5. Удитини на обличчі щільні блискучі , із пупкоподібниим втягненням, кольору шкіри вузлики без відчуттів. Про яку хворобу слід подумати? А. Імпетиго. Б. Псоріаз. В. Контагіозний молюск. Г. Червоний плоский лишай. Д. Простий герпес. 6. Яка типова локалізація елементів висипки при контагіозному молюску у дорослих? А. статеві органи Б. обличчя В. кисті рук Г. спина. 7. Які морфологічні елементи характерні для герметичних висипань? А. вегетації Б. горбик В.міхурець Г. папула. 8. Які морфологічні елементи характерні для контагіозного молюска? А. гнійничок Б. міхурець В. вузлик Г. пляма. 9. Для лікування бородавок використовують : А. кріодеструкцію Б. хіміотерапію В. антибіотикотерапію Г. тербінафін. 10. Типовою локалізацією бородавок є: А. волосиста частина голови Б. спина В. кисті рук Г. гомілки. Відповіді: 1-В; 2-В; 3-Г; 4-Б; 5-В; 6-А; 7-В; 8-В; 9-А; 10-В. Вірусні хвороби : герпес, контагіозний молюск. Тести. 1.У хворої на верхній губі на тлі еритеми , набряку- згруповані везикули, суб’ активно –печіння, біль. Хвороба рецидивує третій раз на одному і тому ж місці. Про яку хворобу слід подумати? А. Дерматит. Б. Пемфігус. В. Простий герпес. Г. Імпетиго. Д. Екзему. 2. У хворого простий герпес. Яку мазь використовують? А. Преднізолонову. Б. Мірамістинову. В. Герпевір. Г. Міконазолову. Д. Стрептоцидову. 3. Скарги хворого на біль по ходу 6-7 ребер зліва. У цій ділянці , однобічно, на тлі невеликої еритеми групами розміщені везикули. Про яку хворобу слід подумати? А. Екзему. Б. Імпетиго. В. Дерматит. Г. Оперізуючий герпес. Д. Герпетиформний дерматит. 4. У хворого на лівій підошві жовтуваті щільні утворення , болючі при ходьбі, діаметром 0,5 см. Про яку хворобу слід подумати? А. Псоріаз. Б. Підошвові бородавки. В. Дерматит. Г. Екзему. Д. Контагіозний молюск. 5. Удитини на обличчі щільні блискучі , із пупкоподібниим втягненням, кольору шкіри вузлики без відчуттів. Про яку хворобу слід подумати? А. Імпетиго. Б. Псоріаз. В. Контагіозний молюск. Г. Червоний плоский лишай. Д. Простий герпес. 6. Яка типова локалізація елементів висипки при контагіозному молюску у дорослих? А. статеві органи Б. обличчя В. кисті рук Г. спина. 7. Які морфологічні елементи характерні для герметичних висипань? А. вегетації Б. горбик В.міхурець Г. папула. 8. Які морфологічні елементи характерні для контагіозного молюска? А. гнійничок Б. міхурець В. вузлик Г. пляма. 9. Для лікування бородавок використовують : А. кріодеструкцію Б. хіміотерапію В. антибіотикотерапію Г. тербінафін. 10. Типовою локалізацією бородавок є: А. волосиста частина голови Б. спина В. кисті рук Г. гомілки. Вірусні хвороби : герпес, контагіозний молюск. Тести. 13. Доброякісні та злоякісні пухлини шкіри. Тести.
А. Доброякісна пухлина Б. Злоякісна пухлина В. Інфекційцна хвороба Г. Венерична хвороба 2. Яка характерна локалізація при хворобі Педжета? А. Великі соромітні губи Б. Сосок молочної залози. В. Верхні та нижні кінцівки. Г. Обличчя. 3. Який первинний морфологічний елемент характерний для базаліоми.? А. Міхурець. Б. Вузол В. Вузлик. Г. Міхур. 4. Який розвиток плоско клітинного раку? А. Ендофітний та екзофітний. Б. Ендофітний В. Екзофітний 5. Який первинний морфологічний елемент характерний для плоско клітинного раку А. Вузол Б. Пляма В. Міхурець Г.Вузлик 6. З чого розвивається меланома? А. Шкірного рогу. Б. Пігментного невусу В. Кератоми Г. Ліпоми 7. Як метастазує меланома? А. Дуже швидко і з поодинокими метастазами Б. Дуже повільно з поодинокими метастазами В. Дуже повільно з множинними метастазами Г. Дуже швидко і з множинними метастазами. 8. Що відноситься до передракових станів? А. Хвороба Боуена Б. Хвороба Педжета. В. Шкірний ріг. Г. усе перераховане 9. Яка переважна локалізація базаліоми? А. Тулуб. Б. Обличчя В. Тулуб, кінцівки. Г. Кінцівки 10. Яка пухлина має симптом «перлинного блиску» по периферії? А. Ліпома Б. Спіналіома В. Базаліома Г. Меланома Відповіді: 1 – А, 2 – Б, 3 – В, 4 – А, 5 – Г, 6 – Б, 7 – Г, 8 – Г, 9 – Б, 10 – В. ^
А. Доброякісна пухлина Б. Злоякісна пухлина В. Інфекційцна хвороба Г. Венерична хвороба 2. Яка характерна локалізація при хворобі Педжета? А. Великі соромітні губи Б. Сосок молочної залози. В. Верхні та нижні кінцівки. Г. Обличчя. 3. Який первинний морфологічний елемент характерний для базаліоми.? А. Міхурець. Б. Вузол В. Вузлик. Г. Міхур. 4. Який розвиток плоско клітинного раку? А. Ендофітний та екзофітний. Б. Ендофітний В. Екзофітний 5. Який первинний морфологічний елемент характерний для плоско клітинного раку А. Вузол Б. Пляма В. Міхурець Г.Вузлик 6. З чого розвивається меланома? А. Шкірного рогу. Б. Пігментного невусу В. Кератоми Г. Ліпоми 7. Як метастазує меланома? А. Дуже швидко і з поодинокими метастазами Б. Дуже повільно з поодинокими метастазами В. Дуже повільно з множинними метастазами Г. Дуже швидко і з множинними метастазами. 8. Що відноситься до передракових станів? А. Хвороба Боуена Б. Хвороба Педжета. В. Шкірний ріг. Г. усе перераховане 9. Яка переважна локалізація базаліоми? А. Тулуб. Б. Обличчя В. Тулуб, кінцівки. Г. Кінцівки 10. Яка пухлина має симптом «перлинного блиску» по периферії? А. Ліпома Б. Спіналіома В. Базаліома Г. Меланома Тема: Інфекційні еритеми 1. Які лікарські препарати не викликають захворювання багатоформної ексудативної еритеми? а) сульфаніламідні, барбітурати б) вітаміни групи В, жарознижуючі в) пеніциліни, анальгетики г) антимікотичні, цитостатики д) гормони, антигістамінні. 2. Які морфологічні елементи не характерні для багатоформної ексудативної еритеми? а) плями б) папули в) міхурці г) вузли д) горбики. 3. Назвіть типовий вигляд запальних плям (набрякших папул) при багатоформній ексудативній еритемі? а) географічна карта б) полірованого нігтя в) метелика г) удара шаблі д) мішені. 4. Назвіть найбільш типові локалізації висипок при багатоформній ексудативній еритемі? а) тильна поверхня кистей б) волосиста частина голови в) обличчя г) внутрішня поверхня стегон д)сіднична ділянка. 5. Назвіть генералізовані форми багатоформної ексудативної еритеми з втягненням в процес паренхіматозних органів і розвитком інтоксикації? а) синдром Штейна-Левенталя б) синдром Стівенса-Джонсона в) синдром Кліппеля-Треноне-Вебера г) синдром набутого імунодефіциту д) синдром Морфана. 6. Назвіть дві форми багатоформної ексудативної еритеми? а) нейроендокринна б) імуноалергічна в) інфекційно-алергічна (ідіопатична) г) токсико-алергічна (симптоматична) д) спадкова. 7. Які препарати та методи лікування не застосовують при багатоформній ексудативній еритемі? а) рентгено-терапія б) антигістамінні, в) гангіоблокатори г) дезінтоксикаційна терапія д) ентеросорбція. е) глюкокортикоіди. 8. Назвіть профілактичні заходи при багатоформній ексудативній еритемі? а) постійний прийом транквілізаторів б) санація вогнищ хронічних інфекцій в) корекція порушень функцій внутрішніх органів г) неспецифічна імунотерапія д) загартовуючі процедури, дієтотерапія. Еталони правильних відповідей. 1 – д 2 – г, д 3 – д 4 - а, в 5 - б 6 - в, г 7 - а, в 8 - б, в, г, д. ^ |
1 2
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям