Ф КГМУ 4/3-06/02
ИП №6 УМС при КазГМА от 14 июня 2007г.
Карагандинский государственный медицинский университет
Кафедра внутренних болезней № 1 с дерматовенерологией
Методические рекомендации для (практических) занятий
ТЕМА: Пиодермии.
Специальность 051302 «Стоматология»
Дисциплина Der 3228 Дерматовенерология
Курс: 3
Составитель: ассистент Беймбетова М.Р.
КАРАГАНДА 2010
Обсуждена на заседании кафедры
протокол №_6_ от «_5_» __01____ 2011_ г.
Зав. кафедрой,д.м.н.,профессор ___________ Д.Ж.Тайжанова
Цель: на примере конкретного больного изучить отдельную нозологическую форму заболевания – фолликулит, карбункул, фурункул, сикоз, импетиго, освоить принципы их диагностики и лечения, придерживаясь при этом единого методического подхода к рассмотрению нозологических единиц (определение, эпидемиология, этиология, патоморфология, патогенез, принципы лечения, профилактики).
Студент должен знать:
возбудителей гнойничковых заболеваний кожи, их культуральную диагностику;
факторы, способствующие развитию пиодермий;
классификацию пиодермий;
клинические разновидности и особенности течения стафилококковых и стрептококковых пиодермий;
клинические формы смешанных форм пиодермий;
методы исследования, применяемые для постановки диагноза гнойничковых заболеваний кожи;
принципы общего и наружного лечения различных видов пиодермий и основные группы препаратов, применяемы для лечения;
прогноз и исход заболевания.
Студент должен уметь:
собрать жалобы и анамнез у больного с пиодермией;
провести объективный осмотр больного и осмотр кожных покровов;
определить первичные и вторичные морфологические элементы кожной сыпи, описать локальный статус поражения на коже;
составить программу диагностического поиска;
обосновать и сформулировать предварительный диагноз;
определить круг заболеваний для дифференцированного диагноза пиодермий (паразитарный сикоз, лимфаденит, микробная экзема, спорилитическая энтима);
провести дифференциальный диагноз по ведущему кожному симптому;
обосновать и сформулировать клинический диагноз согласно классификации;
определить основные аспекты лечения у конкретного больного;
выписать рецепты согласно перечня обязательных рецептов по данной теме;
работать с пациентом и историей болезни, соблюдая деонтологический принцип выделения больных.
а) по базисным знаниям
Возбудители стафилококковых инфекций. Разновидности. Микробиологическая характеристика. (Тимаков В.Д. Микробиология. М.:Медицина, 1983).
Возбудители стрептококковых инфекций. Разновидности. Микробиологическая характеристика. (Тимаков В.Д. Микробиология. М.:Медицина, 1983).
Культуральная диагностика стрепто- и стафилококков (Тимаков В.Д. Микробиология. М.:Медицина, 1983).
Методика определения чувствительности к антибиотикам (Тимаков В.Д. Микробиология. М.:Медицина, 1983).
б) по теме занятия
Определение пиодермий.
Эпидеиология.
Этиологические и патогенетические факторы развития пиодермий.
Современная классификация гнойничковых заболеваний кожи.
Клинические разновидности стафилодермий. Характеристика.
Клинические разновидности стрептодермий. Характеристика.
Клиническая картина стрепростафилодермии.
Проведение дифференциального диагноза с вышеперечисленными заболеваниями.
Принципы общего и местного лечения гнойничковых заболеваний кожи.
Особенности ухода за больными с пиодермиями.
Методы обучения и преподавания
ситуационные задачи, работа в парах, работа с учебниками, подготовка рефератов, решение ситуационных задач, обсуждение тем самостоятельной работы, углубленное изучения отдельных вопросов практических занятий, консультации с преподавателем по всех возникающим вопросам, тестирование, проведение рубежного контроля, работа с больным под руководством преподавателя.
а) основная:
Виленчик Б.Т. Кожные и венерические болезни (учебное пособие). Минск «Амалфея», 1999, С. 21-27.
Скрипкин Ю.Н. Кожные и венерические болезни. Учебник для студентов -медицинских вузов. М.: Триада-Х, 2000, С. 66-106.
Кожные и венерические болезни (учебник для студентов мединститутов). Скрипкин Ю.Н., Машкиллейсон М., 1995, С. 31-39.
Кожные и венерические болезни (учебник для студентов медицинских вузов). Иванов О.Л., М.: Шико, 2002, С.67-83.
б) дополнительная:
Справочник по кожным и венерическим заболеваниям /Под ред. Родионова А.Н., Питер,2000, С. 17-21.
Мордовцев В.Н., Цветкова Г.М. Патология кожи. М.: Медицина, 1993, С. 30-37.
Самцов В.И. Руководство по кожным и венерическим беолезням. М.: Медицина, 1990, С. 29,34, 37-41.
Тестовые вопросы для заключительного уровня знаний
1.Укажите, при каких формах пиодермии фликтена является основным морфологическим элементом:
A. сикоз вульгарный
B. гидраденит
C. фурункулез
D. импетиго вульгарное
E.целлюлит
2. Укажите возможные осложнения при локализации фурункулов на голове и шее:
A. менингит
B. сепсис
C.тромбофлебит мозговых синусов
D.гнойный перикардит
E.верны ответы а,б,в
3. Укажите глубокую форму стрептодермии:
A. околоногтевая фликтена
B. импетиго вульгарное
C. буллезное импетиго
D. эктима вульгарная
E. сифилоподобное импетиго
4. Назовите характерные клинические признаки стрептококковых пустул:
A. приуроченность к сальным железам
B. приуроченность к потовым железам
C.приуроченность к волосяным фолликулам
D.приуроченность к складкам кожи
E.нет правильного ответа
5. Показаниями для наложения ихтиоловой «лепешки» являются:
A.импетиго вульгарное
B.фурункул
C.заеда
D.гидраденит
E.верны ответы г,д
6. Назначение антибиотиков не считается обязательным при:
A.пиодермиях, сопровождающихся лихорадкой
B.рецидивирующих, осложненных пиодермиях
C.локализации пиодермии на лице и голове
D.одиночных фурункулах
E.расположении фурункулов на коже лица
7. К числу эндогенных факторов, благоприятствующих развитию пиодермии, относятся:
A.гиповитаминозы
B.нарушения обмена веществ
C.вегетативные неврозы
D.местное нарушение кровоснабжения
E.верны все ответы
8. Какие терапевтические рекомендации целесообразны для больных фурункулезом:
A.антибиотики широкого спектра
B.диета с ограничением углеводов
C.аутогемотерапия
D.витамины А, группа В, С
9. К группе стрептококковых пиодермий относятся:
A.сикоз вульгарный
B.эктима вульгарная
C.гидраденит
D.пиококковая трещина.спайки губ (заеда)
E.верны ответы г,д
10. В профилактике пиодермии имеет значение:
A.учет и анализ заболеваемости
B.укрепление физического состояния населения
C.санитарно-просветительная работа
D.профилактическое лечение
E. верны ответы а,б,в
Экзо- и эндогенные причины, способствующие развитию пиодермий.
Отличительные признаки поверхностных форм от глубоких стафилодермий.
Определение фолликулита, разновидности.
Сикоз вульгарный, клиническая картина, основные принципы лечения.
Фурункул, фурункулез. Клинико-диагностические критерии.
Карбункул, гидраденит. Клинико-диагностические критерии. Принципы общего и местного лечения.
Вульгарное импетиго. Разновидности. Дифференциальная диагностика. Принципы лечения.
Эктима. Клинико-диагностические критерии. Принципы терапии.
Хроническая язвенно-вегетирующая пиодермия. Локальный статус поражения. Принципы комбинированной терапии.
Принципы общей и наружной терапии различных видов пиодермий. Меры профилактики.
|
