Скачать 74.68 Kb.
|
Содержание 3. Ситуационные задачи |
Ф КГМА 4/3-06/02 ПП КГМА 4/02 КАРАГАНДИНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ Кафедра «Патологическая физиология с курсом валеологии» Методические рекомендации для практических занятий Тема: Аритмии. Специальность: 051302 «Стоматология» Дисциплина: Патологическая физиология Курс: ІІІ Составитель: доц. Быстревская Л.К. Караганда 2009 Обсуждены и утверждены на заседании кафедры Протокол № _20_ от «__28__» _____04_____ 2009 г. Зав. кафедрой ____________ Жаутикова С.Б.
9. Понятие о трансформации ритма сердца. 10. Что такое блокада сердца?
Основная:
Дополнительная:
1. Вопросы: 1. Что такое сердечные аритмии? 2. Экстрасистолия. Виды экстрасистол. 3. Блокада сердца. Виды, механизмы развития. 4. Что представляет собой трансформация ритма сердца. 5. Альтернация. Причины и механизм развития. 6. Трепетание и мерцание предсердий. Характеристика. 7. Что такое тахикардия и брадикардия. Механизмы. 8. Проявления на электрокардиограмме при развитии аритмий. 9. Нарушения сердечной деятельности при развитии аритмий. 2. Тестовые задания: 1. Возможной причиной развития метаболической сердечной недостаточности может стать: a)гипертоническая болезнь b)недостаточность митрального клапана c)стеноз устья аорты d)гиперволемия e)миокардит 2. К развитию сердечной недостаточности может привести: a)падение сократительной способности миокарда b) усиление эритропоэза c)понижение свертываемости крови d)централизация кровообращения e)усиление легочной вентиляции 3. Возможной причиной развития перегрузочной сердечной недостаточности может стать: a)ишемия миокарда b)гипертензия в большом кругу кровообращения c)гипертрофия миокарда d)миокардит e)анемия 4. Сердечным механизмом компенсации к повышению нагрузки на миокард является: a)миогенная дилятация b)гипертрофия миокарда c)гиперволемия d)одышка e)централизация кровообращения 5. Внесердечным механизмом компенсации к повышению нагрузки на миокард является: a)централизация кровообращения b)тахикардия c)патогенная дилятация d)компенсаторное гиперфункция миокарда e)снижение эритропоэза 6. Характерным признаком левожелудочковой сердечной недостаточности является: a)увеличение границ печени b)отеки на нижних конечностях c)сердечная астма d)пульсация шейных вен e)снижение эритропоэза 7. Проявлением правожелудочковой сердечной недостаточности может стать: a) сердечная астма b) цианоз кожи и видимых слизистых c)кровохарканье d) бледность кожи и видимых слизистых e)лейкоцитоз 8. У ходячих больных с правожелудочковой недостаточностью отеки обычно развиваются: a) на лице b) на нижних конечностях c) на пояснице d) на верхних конечностях e) в легких 9. Экстрасистолия сердца развивается в результате нарушения одного из свойств сердечной мышцы: a)автоматизма b)сократимости c)рефрактерности d)проводимости e) возбудимости 10. Альтернирующий пульс развивается в результате нарушения одного из свойств сердечной мышцы: a)автоматизма b)сократимости c)рефрактерности d)проводимости e)возбудимости ^ : 1. У больной 53 лет с тяжелой сердечной недостаточностью развилась сердечная аритмия. На ЭКГ обнаружены желудочковые экстрасистолы. Какой механизм играет важную роль в возникновении этой аритмии? А. появление дополнительного очага возбуждения в проводящей системе желудочков. Б. нарушения провидения импульсов в проводящей системе желудочков. 2. В опыте на крысе с помощью металлического кольца, надетого на аорту, уменьшили ее поперечные сечение в 3 раза. Животное забили через 35 суток после экспериментальной коарктации аорты. Гипертрофия, какого желудочка будет наблюдаться у этой крысы? А. правого Б. левого 3. В опыте на собаке была получена недостаточность аортальных клапанов путем введения специального зонда через левую сонную артерию и повреждения одной заслонки клапана аорты. После операции развилась увеличение ударного объема сердца. Какой механизм компенсации лежит в основе этого изменения работы сердца? А. тоногенная дилятация Б. миогенная дилятация 4.У больного с кардиосклерозом и сердечной недостаточностью появился альтернирующий пульс. Нарушение, какого свойства сердечной мышцы возникло при развитии такой формы аритмии? А. проводимости Б. сократимости 5. Больная 63 лет обратилась в поликлинику с жалобами на сердцебиение и одышку при физической нагрузке. При осмотре врач обнаружил глухие тоны сердца, увеличение границ печени и выраженные отеки на нижних конечностях. Чем можно объяснить такую локализацию сердечных отеков? А. У ходячих больных в нижних конечностях более выражены явления венозного застоя, что способствует фильтрации воды из сосудов в ткань. Б. В нижних конечностях более выражено снижение тканевого противодавления, что способствует фильтрации воды из сосудов в ткань. 6. В клинику поступил больной с аортальным стенозом и симптомами сердечной недостаточности. У больного выраженная одышка в покое, бледность кожных покровов и видимых слизистых, прожилки крови в мокроте. Какой преимущественно сердечной недостаточности развился у больного? " А. правожелудочковая Б. левожелудочковая 7. Больной 42 лет с детства страдает недостаточностью аортальных клапанов. При обследовании обнаружена выраженная гипертрофия левого желудочка, а также признаки сердечной недостаточности. На сфигмограмме - альтернирующии пульс. Нарушение, какого свойства сердечной мышцы привело к возникновению такого пульса? A. возбудимости Б. сократимости B. автоматизма Г. проводимости 8. В клинике находится больной с хроническим пневмосклерозом. При обследовании тоны сердца глухие, отеки на ногах. У больного одышка в покое, выраженный цианоз. Какой вид сердечной недостаточности преимущественно развился у больного? А. левожелудочковая Б. правожелудочковая 9. У больного с экссудативным перикардитом возникли явления сердечной недостаточности. С чем это может быть связано? А. нарушением сократительной силы миокарда. Б. уменьшением поступления венозной крови в сердце 10.У больного с недостаточностью трехстворчатого клапана при обследовании выявлены проявления сердечной недостаточности. Назовите один из перечисленных симптомов, который является отражением приспособительных механизмов A. цианоз Б. одышка B. увеличение границ печени |