Скачать 0.77 Mb.
|
^ Ребенок 5 месяцев. На грудном вскармливании, получает соки, творог, 5 % манную кашу. На коже щек гиперемия, шелушение, в паховых складках опрелости, ребенок беспокоен, плохо спит. Медицинский диагноз экссудативно-катаральный диатез. Масса тела 8,200,0; длина 65 см. Задание: Смоделируйте I, II, III этапы сестринского процесса. ^ Мальчик 3 месяцев. Находится на грудном вскармливании. Масса тела 5400,0, длина 60 см. в ответ на общение с ним улыбается, гулит, размахивает ручками; хорошо держит головку в вертикальном положении, при поддержке подмышки хорошо упирается ножками, согнутыми в коленных и тазобедренных суставах; фиксирует взгляд на неподвижных предметах, находясь в любом положении. Задание. Оцените физическое развитие и нервно-психическое развитие ребенка. Дайте рекомендации по режиму дня и физическому воспитанию ребенка. ^ Ребенок 8 месяцев на искусственном вскармливании адаптированными молочными смесями. Масса тела ребенка 8700,0. Задание. Составить меню. ^ Член семьи инвалид II группы обратился к семейному врачу по поводу простудного заболевания. Лечение было назначено. Консультативная помощь медицинской сестры общей практики. Задание: какие мероприятия по социальной защите данного пациента надо предусмотреть при выписке рецептов? нуждается ли данный пациент в социальной защите. ^ Подросток- член обслуживаемой Вами семьи, высказывает безнадежные мысли на свое состояние, на будущее, отмечает утрату интересов к удовольствиям, к окружающему, апатию. Частые периодические колебания настроения: утром более подавленное, а к вечеру его активность несколько возрастает. Задание: сформулируйте существующую проблему пациента, семьи. составьте план сестринского вмешательства медицинской сестры общей практики. ^ Через неделю для долечивания на дому выписывается пациент 75 лет с правосторонней гемиплегией. Пациент проживает в благоустроенной квартире совместно с 32-х летней дочерью. Ольга не замужем, очень любит отца и уверена, что справится с уходом. У нее среднее образование, она работает надомницей, никогда ранее не встречалась с тяжелобольными людьми. Задание: определите тип семьи стадия развития семьи определите потребности пожилого пациента поставьте краткосрочные и долгосрочные цели по консультативной работе медицинской сестры общей практики с членом семьи Ольгой. ^ На патронаже ребенка 7 месяцев. Масса тела 7600,0, длина - 68 см. Знает свое имя, свободно берет игрушку из любых положений, переворачивается с живота на спину, не ползает, подолгу лепечет, пьет из чашки, которую держит взрослый. Задание: Оцените физическое и нервно-психическое развитие мальчика. Дайте рекомендации по режиму дня, занятиям с ребенком, физическому воспитанию ^ Ребенок 3 месяцев. Родился с массой тела 3600,0, длина 52 см. в настоящее время весит 5800,0, длина тела 61 см. Ребенок удовлетворительного питания, кожа и слизистые чистые, тургор и эластичность тканей не снижены. Ребенок беспокоен, с жадностью сосет кулачки, со слов мамы. в последние два дня ребенок редко мочится, плохо спит. Мать встревожена тем, что у нее мало молока, просит порекомендовать ей молочную смесь для докорма. На контрольном кормлении ребенок высосал 100м л молока. Задание. Оцените физическое развитие ребенка. Определите нарушенные потребности ребенка и мамы. Смоделируйте II, III этапы сестринского процесса. ^ На профилактическом приеме ребенок 3 месяцев. Жалоб нет. Здоров. в анамнезе в возрасте 1-го месяца отмечалась кратковременная аллергическая реакция в виде крапивницы, причинный аллерген не выявлен. В родильном доме привит против туберкулеза. Задание: Какими иммунобиологическими препаратами целесообразно начать иммунизацию? ^ У ребенка 4,5 месяцев после второй вакцинации АКДС отмечалась сильная реакция - повышение температуры до 40,5 градусов. Задание: Тактика медсестры по дальнейшей иммунизации против дифтерии, столбняка. ^ Ребенок 6 месяцев, перенес коклюш; против дифтерии, столбняка и коклюша не прививался в связи с медицинскими отводами. Задание: Какими вакцинальными препаратами должен быть привит ребенок против дифтерии и столбняка? ^ Сестринский патронаж к ребенку 4 месяцев. Мальчик на грудном вскармливании. Мама жалуется на плохой сон ребенка, беспокойство, просит порекомендовать молочную смесь для докорма. При сестринском обследовании получены следующие данные: с ребенком редко гуляют на улице, ссылаясь на холодную погоду, мальчик удовлетворительного питания, на коже туловища элементы потницы, легкое облысение затылка, большой родничок 2х1,5 см, края податливы. Масса тела при рождении - 3200,0, длина 51 см, в настоящее время масса тела 6300,0, длина 62 см. Ребенок рожден в июле. профилактика рахита витамином Д не была назначена, позднее необходимость назначения витамина Д была упущена из виду. Задание. Поставьте предполагаемый медицинский диагноз. Определите нарушенные потребности ребенка и его матери. Смоделируйте 2 и 3 этапы сестринского процесса по приоритетным проблемам. ^ В результате ножевого ранения возникло сильное пульсирующее кровотечение, ярко-красного цвета, из подколенной артерии. Задание: 1. Определите вид кровотечения. 2. Окажите помощь, остановите кровотечение. Профессиональная задача Больной 32 лет, маляр пролечился в стационаре по поводу острого нефрита. Задание: 1. Можно ли больному проводить профилактические прививки против гриппа? 2. Может ли больной продолжать работать маляром? ^ Больному назначено исследование мочи по Нечипоренко. Медицинская сестра объяснила больному, что он должен собрать утреннюю среднюю порцию струи в чистую посуду. Задание: 1. Правильно ли медицинская сестра объяснила? Профессиональная задача. Больной 45 лет, бухгалтер. Беспокоит слабость, головокружение, шум в ушах, мелькание мушек перед глазами. В анамнезе геморрой. Анализ крови: Нв-62 г/л, Эр-3.050.000; ЦП-0,6; Л-4.200. Задание: 1. Каковы советы медицинской сестры в отношении образа жизни, питания Профессиональная задача. У женщины 50 лет, во время проф. осмотра обнаружена глюкозурия. Жалобы отсутствуют, 5 лет тому назад лечилась у гинеколога по поводу зуда в области наружных половых органов. Рост 178, вес 96 кг. Задание: 1. Определите какие исследования необходимо произвести для установления диагноза? 2. Укажите причину зуда в области наружных половых органов у больной. 3. Нуждается ли больная в диспансерном наблюдении? Профессиональная задача. У больного обнаружена чесотка. Задание: 1. Какие рекомендации должна дать медицинская сестра больному? 2. Какие противоэпидемические мероприятия в очаге должна провести медицинская сестра? Профессиональная задача. Больной госпитализирован в инфекционное отделение с диагнозом сальмонеллез. Задание: 1. Какие противоэпидемические мероприятия в очаге должна провести медицинская сестра? ^ Вследствие неосторожного движения кипящее молоко попало на предплечье и кисть пострадавшей. Кожные покровы ярко-красного цвета, большое количество пузырей, заполненных серозной жидкостью. Беспокоят сильные боли. Задание: 1. Какова первая помощь? 2. Следует ли вскрыть пузыри, смазать обожженную поверхность жиром, мазью? ^ Больной 28 лет, слесарь. Беспокоят боли в подложечной области через 2-3 часа после еды, ночные боли, мучительная изжога, успокаивающаяся после принятия содового раствора. Задание: 1. Чем заменить содовый раствор больному? 2. Виды независимых вмешательств медицинской сестры с позиций сестринского процесса в отношении этого больного. ^ Больной К. 40 лет, страдает острой пневмонией, отказался от стационарного лечения. Лечение будет проводить в домашних условиях, инъекции антибиотиков будет делать жена. Задание: 1. Какие краткосрочные и долгосрочные цели должна наметить медицинская сестра в отношении этого больного? ^ Для какого хронически протекающего заболевания при его обострении характерно появление болей в животе, поносов с примесью крови и слизи, болезненность при пальпации сигмовидной кишки. Задание: 1. Установлению правильного диагноза помогает бактериологическое исследование кала (какое?) и ректороманоскопия. 2. Какие долгосрочные и краткосрочные цели должна наметить медицинская сестра в отношении этого больного? ^ Какой контрольный лабораторный метод исследования регулярно проводится больной, страдающей диффузным зобом и получающей мерказолил? ^ Больная 48 лет, инженер, принимает в течение 5 лет сульфаниламидные сахароснижающие препараты. Задание: Какой контроль необходимо произвести больной, как часто? Профессиональная задача. Медицинская сестра забрала шприцы упакованные в крафт-пакеты из центрального стерилизационного отделения (ЦСО) 15.11.03. Использовала их до 20.11.03 г. Задание: 1. Оцените тактику медицинской сестры. Профессиональная задача. В гараже, не имеющем вентиляции, обнаружен человек, лежащий без сознания около автомашины с работающим мотором. На фоне бледных кожных покровов видны ярко-красные пятна, дыхание отсутствует, пульс не определяется, зрачки широкие, выслушиваются редкие глухие тоны сердца. Задание: 1. Что произошло? 2. В каком состоянии находится пострадавший? 3. Какова последовательность проведения приемов первой помощи? Профессиональная задача. Пожилой человек, споткнувшись, упал на руки, возникла резкая боль в области лучезапястного сустава, усиливающаяся при любом движении кисти. Резко изменилась конфигурация сустава и лучевой кости. Задание: 1. Какое возникло повреждение? 2. Тактика медицинской сестры. ^ К вам обратился сосед с просьбой помочь. Несколько часов его беспокоит боль в животе, была рвота, повысилась температура тела до 37,5 градусов. Боли локализовались в правой подвздошной области. Стула не было. Живот резко напряжен и ощупывание болезненно. Задание: 1. О каком синдроме можно подумать? 2. Тактика медицинской сестры. 3. Правила транспортировки. Профессиональная задача. Обратился в поликлинику длительно лихорадящий больной (5 дней). Был в командировке в течение 3-х месяцев в Иране. Врачом назначено взятие мазка и "толстой капли" для исследования на малярийный плазмодий. Задание: 1. Объясните методику взятия крови на толстую каплю. ^ У больной, 48 лет, впервые появились загрудные боли давящего характера, после поднятия тяжести. Медицинская сестра оказала неотложную помощь - боли прекратились. Задание: 1. Каковы дальнейшие независимые вмешательства медицинской сестры общей практики? ^ Женщина 38 лет, жалуется на затрудненное дыхание, особенно при выдохе. Кашель облегчения не приносит. Кашель возник после появления запаха бензина. Больная несколько возбуждена, губы синюшные, бледная, стоит опираясь руками о стол. При дыхании слышны хрипы. В анамнезе: в течении 5 лет аллергический ринит. Задание: 1. О какой патологии можно предположить на основании перечисленных данных? 2. Какие краткосрочные и долгосрочные цели должна наметить медицинская сестра в отношении этой больной? Профессиональная задача Больной 25 лет, заболел ангиной. Задание: 1. Какие долгосрочные и краткосрочные цели должна наметить медицинская сестра в отношении этого больного? ^ Больная 23 лет, жалуется на сердцебиение, вспыльчивость, плохой сон, дрожание рук. Болеет около года. К врачам ранее не обращалась, не лечилась. Объективно: рост 162 см, масса 50 кг. Кожа влажная, блеск глаз, мелкий тремор рук. Щитовидная железа увеличена. Пульс 124 в минуту, АД - 140/80 мм.рт.ст. Задание: 1. Укажите полный объем дополнительных исследований. 2. Особенности подготовки больной к изотопным методам исследования щитовидной железы. ^ Независимые действия медицинской сестры до прихода врача или скорой помощи при оказании неотложной помощи больному с острой загрудинной болью. ^ Больная 25 лет. Беспокоят боли в пояснице, температура до 38 градусов с ознобами. Часто страдает циститами. Задание: 1. Какие лабораторные методы диагностики необходимы? 2. Подготовка больной к этим обследованиям. 3. Какие долгосрочные цели может наметить медицинская сестра с позиций сестринского процесса? Профессиональная задача Больной 28 лет, строитель. Беспокоит слабость, отеки лица, век, одышка, температура. Жалобы появились внезапно, через неделю после ангины, одновременно резко уменьшилось количество мочи, которая имела вид "мясных помоев" (почему?). Задание: 1. Какие лабораторные методы диагностики необходимы больному? 2. Может ли больной лечиться амбулаторно? Профессиональная задача Больной госпитализирован в инфекционное отделение с диагнозом: менингококковая инфекция. Задание: 1. Какие противоэпидемические мероприятия в очаге должна провести медицинская сестра? ^ На приеме в кабинете здорового ребенка девочка 6 лет. Готовится к поступлению в школу. За год 5 раз перенесла ОРЗ. Масса тела 21 кг, длина 119 см, есть два постоянных зуба. Посещает детский сад, с программой успешно справляется. Дефектов речи нет. На профилактическом осмотре педиатром и узкими специалистами патологии не выявлено. Результаты психофизиологического тестирования: 1. Тест Керна - Иерасека - 8 баллов 2. Словесно - ассоциативный тест - 3 ошибки (20 %) 3. Тест вырезывания круга - 1 мин, 30 сек, 3 ошибки Задание. Оцените физическое развитие и биологическую зрелость ребенка. Оцените школьную зрелость и функциональную готовность к обучению в школе. Дайте рекомендации. ^ Мальчик 6 лет. Находился на стационарном лечении по поводу острой пневмонии, выписан с выздоровлением. В настоящее время предъявляет жалобы на плохой аппетит, быструю утомляемость. При сестринском обследовании установлено: ребенок пониженного питания, кожа чистая, бледная; ЧД -22 в мин, пульс- 90 в мин., температура тела - 36-6 градусов, масса тела 18,5 кг. (10 центиль), длина тела 117 см. (50 центиль), в общем анализе крови Нв - 116 г/л, эритроциты 3,5х10*9 /л, СОЭ - 5мм/час, лейкоциты 7х10*9/л, анализ мочи без особенностей. Задание. выявите нарушенные потребности пациента, сформулируйте проблемы пациента. определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией. ^ Семья: Мама, папа, сын подросток. Мама обеспокоена раздражительностью, взрывчатостью, резкими колебаниями настроения у подростка. Не прощает родителям малейших оплошностей, недостатков. Выносит категоричные и бескомпромисные приговоры. Задание. Тип семьи. Стадия развития семьи. Проблемы подростка, проблемы родителей. Возможный вариант дальнейшего поведения подростка. Консультация родителей для восстановления взаимоотношений. ^ Многодетная семья. Один из детей (подросток 15 лет) со слов матери часто и подолгу не бывает дома. Мама замечает странности в поведении. При проверке карманов обнаружила какие-то "таблетки" обратилась за консультацией к семейной сестре. Задание. Перечислите возможные варианты развития данной ситуации. Возможные медико-социальные проблемы у подростка и семьи. Консультативная помощь семейной сестры по решению этих проблем. ^ Ваш пациент одинокий престарелый, больной-хроник. Жена умерла. Дети бросили. Задание: определите тип семьи, проблемы пациента. какая стадия развития семьи. частота медико-социального патронажа семейной сестры в данную семью. направления консультативной помощи. ^ Пожилой больной крайне тревожен, суетлив, плохо понимает где он находится, настроение подавленное, негативная самооценка - чувство вины, потеря интереса к жизни, плохой аппетит, бессонница. Задание. 1.Сформулируйте существующую проблему пациента, семьи. 2. Составьте план сестринского вмешательства медицинской сестры общей практики. ^ На приеме ребенок 2х лет. Беспокоит повышение температуры до 38,5 градусов, заложенность носа, редкий сухой кашель. Кожа чистая, влажная, горячая на ощупь. Из анамнеза известно, что у ребенка в возрасте 6 месяцев на фоне высокой температуры были судороги. Врачебный диагноз: ОРВИ. Задание. определите нарушенные потребности ребенка, настоящие и потенциальные проблемы. изложите план сестринских вмешательств по приоритетной проблеме. ^ Ребенок 3 лет, лечится на дому от ОРВИ. При активном посещении медсестра выяснила, что несколько часов назад состояние ребенка ухудшилось, появился грубый лающий кашель, затрудненный вдох, осиплость голоса, повышение температуры тела до 38 градусов. Задание. поставьте медицинский диагноз. Смоделируйте 2и 3 этапы сестринского процесса по приоритетной проблеме с обоснованием. ^ К семейной сестре обратилась мама с ребенком 5 лет с жалобами на повышение температуры, высыпания на коже, зуд кожи. При сестринском обследовании установлено, что девочка заболела вчера, после прихода из детского сада. На коже, волосистой части головы, лица, туловища полиморфные высыпания в виде пятен, папул, везикул, зудящие. Зев умеренно гиперемирован, носовое дыхание затрудненно, температура тела - 38,3 градусов, пульс-120 ударов в мин., ЧД - 25 в мин. Задание. 1. Поставьте предварительный медицинский диагноз. 2.Смодулируйте I,II,III этапы сестринского процесса. ^ Вы работаете семейной сестрой. В семью, состоящую из престарелых инвалидов, вернулся из заключения сын - инвалид (с диагнозом туберкулез легких). Задание: перечислите возможные медико-социальные проблемы в семье. составьте план сестринского вмешательства по их реализации. перечислите долгосрочные и краткосрочные цели. ^ В результате укусов неизвестной собаки на нижних конечностях у женщины возникло множество рваных ран, умеренно кровоточащих. Задание: 1. Какова первая помощь? 2. Краткосрочные и долгосрочные цели медсестры общей практики в данной ситуации. 3. Перечень независимых вмешательств. Профессиональная задача Пострадавший находится под действием электрического тока, с расстояния видны цианоз лица, судороги, отсутствие дыхательных движений грудной клетки. Задание 1. Назовите причину остановки кровообращения при электротравме 2. Определите стадию электротравмы. 3. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи. Профессиональная задача В обслуживаемой Вами семье один из членов семьи состоит под наблюдением в противотуберкулезном диспансере. Задание: перечислите возможные медико-социальные проблемы в семье. составьте план сестринского вмешательства по их реализации. ^ В обслуживаемой Вами семье беременная 18 лет, незамужняя, ВИЧ-инфицированная. Задание: перечислите этико-психологические проблемы. перечислите медико-социальные проблемы. составьте план сестринского вмешательства для решения этих проблем. ^ Осуществление и защита семейных прав. Права обязанности членов семьи. Правовая база семейных отношений. Семья, материнство, отцовство, детство-защита со стороны государства. Отношения, регулируемые семейным законодательством. Применение норм семейного кодекса в практической работе медицинской сестры общей практики. Основные законодательные акты о правах пациента. Основные законодательные акты о правах родителей, ребенка. Основные статьи законодательства РФ и Кодекса законов РБ "Об охране здоровья граждан", касающиеся семьи. Основные статьи законодательства РФ и Кодекса законов РБ "Об охране здоровья граждан", касающиеся прав детей. Основные статьи законодательства РФ и Кодекса законов РБ "Об охране здоровья граждан", касающиеся прав родителей. Основные статьи законодательства РФ и Кодекса законов РБ "Об охране здоровья граждан", касающиеся прав граждан на оказание медико-социальной помощи. ^ Современные демографические тенденции в России. Особенности уклада жизни российских семей разных национальностей. Причины современных демографических тенденций в РФ и РБ. Влияние уровня культуры населения на здоровье современной семьи. Влияние вредных привычек на здоровье семьи. Государственные и региональные программы охраны здоровья семьи. ^ Определение понятия "семья." Основные типы семьи. Структура семьи. Стадии развития семьи. Функции семьи. Семья как единица медицинского обслуживания. Кризисные ситуации в семье. Потребности семьи в медико-социальной помощи. Консультативная помощь медицинской сестры общей практики в решении проблем семьи. Критические стадии развития семьи в отношении кризисных ситуаций. Наиболее частые формы кризисных ситуаций в семье. Факторы риска кризисных ситуаций в семье. Факторы риска распада семьи, их влияние на здоровье членов семьи. ^ Личность и семья. Модели общения в семье. Управление эмоциями в семье. Роль семьи в предупреждении стрессовых болезней членов семьи. Личность медработника и семья как единица медицинского обслуживания. Приоритетные потребности личности - самоутверждение, самодостаточность. ^ Возрастные особенности психологии членов семьи. Половые различия психологии членов семьи. Социальные факторы, их влияние на психологию членов семьи. Причины влияния соматического состояния членов семьи на их психологию. Причины кризиса молодых семей. Консультативная помощь медицинской сестры общей практики сестры. Причины кризиса пожилых семей. Консультативная помощь медицинской сестры общей практики. ^ Определение понятия ПМСП. Зависимость уровня организации ПМСП от социально-экономического развития страны. Реформа ПМСП, суть. Роль и место сестры общей практики в системе ПМСП. Семья как объект сестринского процесса. Сестринский процесс в ПМСП. ^ Обязанности медицинской сестры общей практики на амбулаторном приеме с врачом и без врача, организация рабочего места, ведение учетно-отчетной документации. Организация сестринского процесса медицинской сестры общей практики в домашних условиях. Организация сестринского процесса медицинской сестры общей практики при оказании неотложной помощи, плановой и экстренной госпитализации. Правила выписывания рецептов, хранения, выдачи, учета лекарств в работе медицинской сестры общей практики. Бесплатное и льготное обеспечение медикаментами определенных групп пациентов. Учетно-отчетная форма. Квалификационные требования и должностные обязанности медицинской сестры общей практики. ^ Вторичная профилактика, цели. Порядок выявления больных для взятия на "Д" учет. Формы и методы обследования диспансерных больных. Порядок организации и проведения диспансеризации, нормативные документы. Показатели эффективности диспансеризации. Учетно-отчетная документация при диспансеризации. ^ Суть и направление патронажной работы медицинской сестры общей практики. Формирование банка данных о семье. Карта медико-социальной характеристики семьи. Психологический паспорт семьи. Социально-демографические группы риска в семье. Медико-биологические группы риска в семье. ^ Обязанности медицинской сестры общей практики на амбулаторном приеме с врачом и без врача, организация рабочего места, ведение учетно-отчетной документации. Организация сестринского процесса медсестры общей практики в домашних условиях. Организация сестринского процесса медицинской сестры общей практики при оказании неотложной помощи, плановой и экстренной госпитализации. Правила выписывания рецептов, хранения, выдачи, учета лекарств в работе медицинской сестры общей практики. Бесплатное и льготное обеспечение медикаментами определенных групп пациентов. Учетно-отчетная форма. Квалификационные требования и должностные обязанности медицинской сестры общей практики. ^ Учетная документация в работе медицинской сестры общей практики, правила заполнения. Отчетная документация в работе медицинской сестры общей практики, правила заполнения. Роль и место медицинской сестры общей практики в ГОВ населения. Основные направления ГОВ населения в современных условиях. Дифференциация информационной базы ГОВ населения в работе медицинской сестры общей практики с учетом первичной, вторичной, третичной профилактики, возраста, социальной принадлежности и других факторов. Учетная форма №039-1/у-ВОП, 089/у-КВ, 089/у- туб. ^ Определение здоровья по ВОЗ. Факторы, формирующие здоровье. Науки, изучающие здоровье. Основные показатели здоровья, диагностика здоровья. Факторы риска заболеваний. Первичная профилактика в медицинской сестры общей практики. ^ Планирование мероприятий по оздоровлению семей в работе медицинской сестры общей практики. Профилактическая работа медицинской сестры общей практики, направленная на сохранение и укрепление здоровья. Образ жизни семьи и здоровье. Консультативная помощь медицинской сестры общей практики. Двигательная активность и здоровье. Составляющие ЗОЖ. Рациональное питание и здоровье. Роль семьи в формировании ЗОЖ. Адекватные индивидуально-поведенческие реакции и здоровье. Вредные привычки и современные СМИ. Несовместимость вредных привычек со здоровьем. Вредные привычки и реклама. ^ Проблемы пациента в связи с появлением хронического заболевания. Особенности возможных психологических реакций пациента на болезнь. Проблемы семьи в связи с появлением хронического больного. Особенности возможных психологических реакций семьи на болезнь члена семьи. Определение понятий "предболезнь", "болезнь". Возможные психологические реакции пациента и семьи на диагноз и прогноз заболевания. Позитивная и негативная роль семьи в развитии, исходе заболеваний. Психологические проблемы семьи и пациента при неизлечимых заболеваниях. Работа медицинской сестры общей практики по планированию и реализации мероприятий, направленных на удовлетворение жизненных потребностей пациента. Роль медицинской сестры общей практики в решении психологических проблем семьи при наличии умирающего больного. Работа медсестры общей практики по обеспечению преемственности и взаимодействия со специализированными службами при решении проблем пациента. Обеспечение преемственности и взаимодействия медицинской сестры общей практики со специальными службами при разрешении медико-психологических проблем семьи. |