|
Скачать 0.77 Mb.
|
^ Особенности I этапа сестринского процесса на дому. Особенности II этапа сестринского процесса на дому. Особенности III этапа сестринского процесса на дому. Особенности IV этапа сестринского процесса на дому. Особенности этапов сестринского процесса при организации стационара на дому. Особенности взаимодействия врача, медицинской сестры общей практики, пациента, семьи при осуществлении сестринского процесса на дому. ^ Консультативная помощь медицинской сестры общей практики пациенту и членам семьи по организации общего ухода на дому. Консультативная помощь медицинской сестры общей практики пациенту и членам семьи по организации специализированного ухода на дому. Консультативная помощь медицинской сестры общей практики пациенту и членам семьи по организации диетического питания пациента на дому. Консультативная помощь медицинской сестры общей практики пациенту и членам семьи по организации реабилитационных мероприятий на дому. Консультативная помощь медицинской сестры общей практики пациенту и членам семьи по организации психологической поддержки. Консультативная помощь медицинской сестры общей практики пациенту и членам семьи по организации медико-социальной защиты. ^ Факторы риска ревматизма, их выявления на I этапе сестринского процесса. Факторы риска ИБС. Определение ИБС. Факторы риска атеросклероза. Морфологические стадии атеросклеротического процесса в сосудах. Факторы риска гипертонической болезни. Современная классификация гипертонической болезни по величине систолического и диастолического АД (ВОЗ 1999). Проблема пациентов при острой ревматической атаке. Проблемы пациентов при острых проявлениях ИБС. Проблемы пациентов с гипертонической болезнью по клиническим стадиям. Проблемы пациентов с ревматическими пороками сердца. Проблемы пациентов при хронических проявлениях ИБС. Проблемы пациента с атеросклерозом сосудов головного мозга. Проблемы пациента при атеросклерозе сосудов нижних конечностей. Проблемы пациентов при атеросклерозе сосудов органов брюшной полости. Участие медицинской сестры общей практики в обследовании пациентов с АД на этапе ПМСП. Объем независимого сестринского вмешательства при обследовании ревматических пациентов на этапе ПМСП. Объем независимого сестринского вмешательства при обследовании пациентов с ИБС на этапе ПМСП. Объем независимого сестринского вмешательства при первичной и вторичной профилактике пациентов с АД. Объем независимого сестринского вмешательства в первичной и вторичной профилактике ревматических заболеваний в практике медицинской сестры общей практики. Объем независимого сестринского вмешательства при первичной и вторичной профилактике пациентов с ИБС. Объем независимого сестринского вмешательства для медицинской сестры общей практики, по первичной и вторичной профилактике атеросклероза. ^ Факторы риска обструктивных и необструктивных бронхитов. Факторы риска острых пневмоний. Факторы риска бронхиальной астмы. Приоритетные проблемы пациентов при гнойных бронхитах. Приоритетные проблемы пациентов при острых пневмониях. Приоритетные проблемы пациентов при бронхиальной астме. Приоритетные проблемы пациентов при обструктивных бронхитах. Приоритетные проблемы пациентов при обострении бронхиальной астмы. Объем независимого сестринского вмешательства при обследовании пациентов с бронхитами на этапе ПМСП. Объем независимого сестринского вмешательства при обследовании пациентов с пневмониями на этапе ПМСП. Объем независимого сестринского вмешательства при обследовании пациентов с бронхиальной астмой на этапе ПМСП. Объем независимого сестринского вмешательства при обследовании пациентов с бронхитами, первичной и вторичной профилактике бронхитов в практике медицинской сестры общей практике. Объем независимого сестринского вмешательства по первичной и вторичной профилактике пневмоний медицинской сестрой общей практики. Объем независимого сестринского вмешательства при первичной и вторичной профилактике бронхиальной астмы в практике медицинской сестры общей практике. ^ Факторы риска язвенной болезни. Факторы риска холециститов и болезней поджелудочной железы. Факторы риска гастритов. Факторы риска болезней кишечника. Проблемы пациента с язвенной болезнью при обострении. Проблемы пациентов с заболеваниями желчевыводящих путей и поджелудочной железы. Проблемы пациентов с гастритами. Проблемы пациентов с болезнями кишечника. Проблемы пациента с язвенной болезнью при осложнениях. Объем независимого сестринского вмешательства при обострении и осложнениях язвенной болезни. Объем независимого сестринского вмешательства при обследовании пациентов с патологией желчевыводящей системы. Объем независимого сестринского вмешательства при обследовании пациентов с гастритами. Объем независимого сестринского вмешательства при обследовании пациентов с болезнями кишечника. Объем независимого сестринского вмешательства при обследовании пациентов с патологией поджелудочной железы. Объем независимого сестринского вмешательства по первичной и вторичной профилактике гастритов. Объем независимого сестринского вмешательства по первичной и вторичной профилактике болезней кишечника. Объем независимого сестринского вмешательства в первичной и вторичной профилактике язвенной болезни. Объем независимого сестринского вмешательства по первичной и вторичной профилактике заболеваний поджелудочной железы и желчевыводящих путей. ^ Факторы риска опухолей, первичная профилактика. Особенности I этапа сестринского процесса при онкологических заболеваниях. Особенности II этапа сестринского процесса при онкологических заболеваниях. Особенности III этапа сестринского процесса при онкологических заболеваниях. Особенности IV этапа сестринского процесса при онкологических заболеваниях. Особенности этики и деонтологии медицинской психологии при онкологических заболеваниях. ^ Обмен жиров и последствия избыточного употребления жиров. Дефицит полиненасыщенных жирных кислот и последствия. Дефицит полноценных белков и последствия. Дефицит витаминов, последствия. Дефицит минеральных веществ и последствия. Дефицит пищевых волокон. ^ Лечебные минеральные воды при организации рационального питания семьи. Диетическая кулинария в домашних условиях. Технология приготовления диетических блюд. Национальные традиции при организации питания семьи. Понятия о натуральных, модифицированных продуктах и нутрицевтиках. ^ Значение кулинарии в рациональном лечебном питании. Особенности лечебной кулинарии. Применение физических свойств продуктов при кулинарной обработке. Применение химических свойств продуктов при кулинарной обработке. Технология приготовления диетических блюд в домашних условиях. Консультативная роль медицинской сестры общей практики при организации рационального и диетического питания. ^ Профессиональные вредности - как факторы риска заболеваний. Профессиональные болезни, связанные с воздействием пыли, их профилактика. Первичная профилактика профессиональных заболеваний в работе семейной сестры. Шум как фактор риска болезней. Вибрация как фактор риска болезней. Современные аспекты хронических воздействий на организм человека промышленных ядов. ^ Особенности организации обследования, уточнения диагноза при профессиональных заболеваниях. ^ Семья состоит : муж, жена, живут 2 года, детей нет. Муж работает водителем автобуса, стаж работы 10 лет. Жена работает маляром, стаж работы 9 лет. Задание: определите тип семьи. определите стадию развития семьи. перечислите проф. вредности, действующие на мужа, как возможные факторы риска заболеваний. перечислите проф. вредности, действующие на жену, как возможные факторы риска заболеваний. Особенности социальной защиты пациентов с профессиональной патологией. Нормативно-правовые акты, касающиеся медицинской сестры общей практики. Особенности сестринского процесса при профессиональных заболеваниях. Консультативно-организационная роль медицинской сестры общей практики в профилактике профессиональных заболеваний в обслуживаемых семьях. ^ Реабилитация пациента страдающего профессиональным заболеванием. Особенности сестринского процесса. Особенности социальной защиты пациентов с профессиональной патологией. Нормативно-правовые акты, касающиеся медицинской сестры общей практики. Профессиональная ориентация в работе медицинской сестры общей практики. Профессиональная адаптация в работе медицинской сестры общей практики. Профессиональная способность и возраст. ^ Семья состоит : муж, жена, живут 2 года, детей нет. Муж работает водителем автобуса, стаж работы 10 лет. Жена работает маляром, стаж работы 9 лет. Задание: определите тип семьи. определите стадию развития семьи. перечислите проф. вредности, действующие на мужа, как возможные факторы риска заболеваний. перечислите проф. вредности, действующие на жену, как возможные факторы риска заболеваний. ^ Участие медицинской сестры общей практики в группе поддержки, в оздоровлении детей различных возрастных групп. Основные методы оздоровления ребенка. Консультативная помощь медицинской сестры общей практики в рациональном применении методов оздоровления ребенка. ^ На профилактическом приеме мальчик 2 лет. Часто болеет простудными заболеваниями. Масса тела 11,5 кг, длина 89 см. Задание: Оцените физическое развитие ребенка. Дайте рекомендации по физическому воспитанию и закаливанию ребенка. ^ Ребенку 5 месяцев. Масса тела 7100,0; длина 65 см. Девочка отличает близких от чужих, узнает голос матери, различает строгую и ласковую интонацию обращенной к ней речи, четко берет игрушку из рук взрослого и удерживает ее, лежит на животе, опираясь на предплечья вытянутых рук, не переворачивается со спины на живот; ровно, но неустойчиво стоит при поддержке под мышки; подолгу певуче гулит, ест с ложки полугустую пищу. Задание: Оцените физическое и нервно-психическое развитие ребенка. Дайте рекомендации по режиму дня, физическому воспитанию ребенка, по организации бодрствования. ^ На профилактическом приеме мальчик 12 месяцев. За год 5 раз перенес ОРЗ. Семья ребенка проживает в общежитии. Осмотр педиатра и узких специалистов патологии внутренних органов на выявил. Профилактические прививки получает по индивидуальному календарю. Жалоб нет. масса тела 10600,0, длина тела 80 см. Ходит самостоятельно, выполняет разученные действия с игрушками, говорит 8 облегченных слов, понимает слово "нельзя", выполняет поручения ("принеси", "закрой" и т.д.), самостоятельно пьет из чашки. Задание: Оцените физическое и нервно-психическое развитие ребенка. Определите группу здоровья с обоснованием. Дайте рекомендации физическому воспитанию и закаливанию. Правовые и этические аспекты сестринской работы в семье по воспитанию здорового ребенка. Особенности воспитания ребенка-инвалида детства, роль медицинской сестры общей практики. ^ Естественное вскармливание. Рекомендации ВОЗ. Роль медицинской сестры общей практики в проведении грудного вскармливания новорожденного ребенка. Преимущества грудного вскармливания, опасности, существующие при искусственном вскармливании. Принципы рационального вскармливания детей. Роль медицинской сестры общей практики в воспитании культуры рационального питания членов семьи. ^ Ребенок 5 месяцев. На грудном вскармливании, получает соки, творог, 5 % манную кашу. На коже щек гиперемия, шелушение, в паховых складках опрелости, ребенок беспокоен, плохо спит. Медицинский диагноз экссудативно-катаральный диатез. Масса тела 8,200,0; длина 65 см. Задание: Смоделируйте I, II, III этапы сестринского процесса. ^ Мальчик 3 месяцев. Находится на грудном вскармливании. Масса тела 5400,0, длина 60 см. в ответ на общение с ним улыбается, гулит, размахивает ручками; хорошо держит головку в вертикальном положении, при поддержке подмышки хорошо упирается ножками, согнутыми в коленных и тазобедренных суставах; фиксирует взгляд на неподвижных предметах, находясь в любом положении. Задание. Оцените ФР и НПР ребенка. Дайте рекомендации по режиму дня и физическому воспитанию ребенка. ^ Ребенок 5 месяцев с массой тела 7 000,0, находящийся на искусственном вскармливании неадаптированными молочными смесями. Задание. 1. Составить меню. ^ Ребенок, находится на смешанном вскармливании, возраст 3 месяца, масса тела 5400,0. Объем докорма составляет 1/3 суточного рациона питания. Задание. Составить меню. Ситуационная задача: Ребенок 8 месяцев на искусственном вскармливании адаптированными молочными смесями. Масса тела ребенка 8700,0. Задание. Составить меню. ^ Роль медицинской сестры общей практики в реализации Национальной программы вакцинопрофилактики инфекционных заболеваний у детей. Подготовка ребенка и семьи к вакцинации. Профилактика и первая помощь при возникновении прививочных реакций. Нормативно-правовая документация по иммунопрофилактике в работе медицинской сестры общей практики. Права ребенка и семьи при решении вопросов проведения профилактических прививок. Составление индивидуального прививочного календаря. Сестринская учетно-отчетная документация. Обеспечение холодовой цепи при прививочной работе. Виды прививочных реакций, их прогнозирование в работе медицинской сестры общей практики. ^ На профилактическом приеме ребенок 3 месяцев. Жалоб нет. Здоров. в анамнезе в возрасте 1-го месяца отмечалась кратковременная аллергическая реакция в виде крапивницы, причинный аллерген не выявлен. В родильном доме привит против туберкулеза. Задание: Какими иммунобиологическими препаратами целесообразно начать иммунизацию? ^ У ребенка 4,5 месяцев после второй вакцинации АКДС отмечалась сильная реакция - повышение температуры до 40,5 градусов. Задание: Тактика медсестры по дальнейшей иммунизации против дифтерии, столбняка. ^ Ребенок 6 месяцев, перенес коклюш; против дифтерии, столбняка и коклюша не прививался в связи с медицинскими отводами. Задание: Какими вакцинальными препаратами должен быть привит ребенок против дифтерии и столбняка? Порядок вакцинопрофилактики беспризорных детей, в отношении которых нет сведений о прививочном анамнезе. Схема проф. прививок беспризорным детям по возрастам. ^ Правовые и этические аспекты сестринской патронажной работы медицинской сестры общей практики. Проведение консультаций молодым семьям, ожидающим ребенка. ^ Сестринский патронаж к ребенку 4 месяцев. Мальчик на грудном вскармливании. Мама жалуется на плохой сон ребенка, беспокойство, просит порекомендовать молочную смесь для докорма. При сестринском обследовании получены следующие данные: с ребенком редко гуляют на улице, ссылаясь на холодную погоду, мальчик удовлетворительного питания, на коже туловища элементы потницы, легкое облысение затылка, большой родничок 2х1,5 см, края податливы. Масса тела при рождении - 3200,0, длина 51 см, в настоящее время масса тела 6300,0, длина 62 см. Ребенок рожден в июле. профилактика рахита витамином Д не была назначена, позднее необходимость назначения витамина Д была упущена из виду. Задание. Поставьте предполагаемый медицинский диагноз. Определите нарушенные потребности ребенка и его матери. Смоделируйте 2 и 3 этапы сестринского процесса по приоритетным проблемам. ^ На патронаже ребенка 7 месяцев. Масса тела 7600,0, длина - 68 см. Знает свое имя, свободно берет игрушку из любых положений, переворачивается с живота на спину, не ползает, подолгу лепечет, пьет из чашки, которую держит взрослый. Задание: Оцените физическое и нервно-психическое развитие мальчика. Дайте рекомендации по режиму дня, занятиям с ребенком, физическому воспитанию ^ Ребенок 3 месяцев. Родился с массой тела 3600,0, длина 52 см. в настоящее время весит 5800,0, длина тела 61 см. Ребенок удовлетворительного питания, кожа и слизистые чистые, тургор и эластичность тканей не снижены. Ребенок беспокоен, с жадностью сосет кулачки, со слов мамы. в последние два дня ребенок редко мочится, плохо спит. Мать встревожена тем, что у нее мало молока, просит порекомендовать ей молочную смесь для докорма. На контрольном кормлении ребенок высосал 100м л молока. Задание. Оцените физическое развитие ребенка. Определите нарушенные потребности ребенка и мамы. Смоделируйте II, III этапы сестринского процесса. ^ Патронаж к новорожденному на 7 сутки жизни. Ребенок от первой беременности, первых срочных родов. Матери 17 лет, ухаживает за ребенком одна, ее беспокоит сыпь на коже и увеличение молочных желез у ребенка. При осмотре медсестра выявила двухстороннее нагрубание молочных желез без признаков воспаления, мелко - точечную сыпь в области шейных и подмышечных складок. В комнате душно, включен обогреватель, здесь же сушатся пленки. Задание. Смоделируйте сестринский процесс по приоритетной проблеме. ^ Консультативная помощь семье по обеспечению безопасной окружающей среды для ребенка в домашних условиях. Особенности ухода за детьми инвалидами в различных возрастных периодах. Прогнозирование критических ситуаций в жизни детей. Учет психотравмирующих семейных взаимоотношений в проведении реабилитационных мероприятий. Особенности организации ухода за детьми-инвалидами в разные возрастные периоды. Консультационная роль медицинской сестры общей практики. Роль медицинской сестры общей практики в выполнении функции социального контроля за поведением ребенка - как метод профилактики девиантных поведений и личностных нарушений. ^ Охрана материнства и детства в России. Федеральные, территориальные, региональные программы. Роль медицинской сестры общей практики в диспансеризации здоровых детей. Факторы риска заболеваний у детей. Роль медицинской сестры общей практики в диспансеризации детей группы риска. Роль медицинской сестры общей практики в снижении показателей младенческой смертности. Роль медицинской сестры общей практики в диспансеризации детей, имеющих хронические заболевания. Выполнение зависимого сестринского вмешательства по фармакотерапии детей разных возрастов в условиях семейной практики. Роль медицинской сестры общей практики в организации неотложной посиндромной помощи и уходе на дому больному ребенку. Роль медицинской сестры общей практики в оптимизации реакции членов семьи на болезнь ребенка. ^ На приёме мальчик 10 лет. Находится на диспансерном учете с диагнозом хронический гастрит с повышенной секрецией. Сам ребенок жалоб не предъявляет. Со слов мамы, мальчик диету не соблюдает, питается всухомятку, записался в спортивную секцию, мечтает о спортивной карьере. Периодически беспокоят боли в эпигастрии, которые проходят после приема пищи. Задание: Выявите нарушенные потребности пациента, сформулируйте проблемы пациента. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией. ^ На приеме в кабинете здорового ребенка девочка 6 лет. Готовится к поступлению в школу. За год 5 раз перенесла ОРЗ. Масса тела 21 кг, длина 119 см, есть два постоянных зуба. Посещает детский сад, с программой успешно справляется. Дефектов речи нет. На профилактическом осмотре педиатром и узкими специалистами патологии не выявлено. Результаты психофизиологического тестирования: 1. Тест Керна - Иерасека - 8 баллов 2. Словесно - ассоциативный тест - 3 ошибки (20 %) 3. Тест вырезывания круга - 1 мин, 30 сек, 3 ошибки Задание. Оцените физическое развитие и биологическую зрелость ребенка. Оцените школьную зрелость и функциональную готовность к обучению в школе. Дайте рекомендации. ^ Мальчик 6 лет. Находился на стационарном лечении по поводу острой пневмонии, выписан с выздоровлением. В настоящее время предъявляет жалобы на плохой аппетит, быструю утомляемость. При сестринском обследовании установлено: ребенок пониженного питания, кожа чистая, бледная; ЧД -22 в мин, пульс- 90 в мин., температура тела - 36-6 градусов, масса тела 18,5 кг. (10 центиль), длина тела 117 см. (50 центиль), в общем анализе крови Нв - 116 г/л, эритроциты 3,5х10*9 /л, СОЭ - 5мм/час, лейкоциты 7х10*9/л, анализ мочи без особенностей. Задание: выявите нарушенные потребности пациента, сформулируйте проблемы пациента. определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией. ^ Психологические особенности подростков. Факторы риска здоровью подростка. Модели поведения подростка. Группирование со сверстниками как ведущий поведенческий фактор. Комплексная оценка здоровья подростка. Скрининг-программы, скрининг-тесты в работе медицинской сестры общей практики. Роль медицинской сестры общей практики в динамическом наблюдении за подростками, страдающими хроническими заболеваниями. Консультативная помощь медицинской сестры общей практики в вопросах сохранения здоровья юношей допризывного и призывного возраста. Уровни влияния на развитие личности подростка, роль семьи. Консультативная помощь медицинской сестры общей практики родителям по организации и проведению реабилитации подростков. Роль медицинской сестры общей практики в профилактике беспризорности и безнадзорности несовершеннолетних. ^ Семья: Мама, папа, сын подросток. Мама обеспокоена раздражительностью, взрывчатостью, резкими колебаниями настроения у подростка. Не прощает родителям малейших оплошностей, недостатков. Выносит категоричные и бескомпромиссные приговоры. Задание: Тип семьи. Стадия развития семьи. Проблемы подростка, проблемы родителей. Возможный вариант дальнейшего поведения подростка. Консультация родителей для восстановления взаимоотношений. ^ Работа семейной сестры по борьбе с вредными привычками у членов семьи. Проблемы подростковой наркомании. Совместная работа семейной сестры с наркологической службой. ^ Многодетная семья. Один из детей (подросток 15 лет) со слов матери часто и подолгу не бывает дома. Мама замечает странности в поведении. При проверке карманов обнаружила какие-то "таблетки" обратилась за консультацией к семейной сестре. Задание: Перечислите возможные варианты развития данной ситуации. Возможные медико-социальные проблемы у подростка и семьи. Консультативная помощь семейной сестры по решению этих проблем. Нозологические формы психических и поведенческих расстройств, вызванных употреблением ПАВ. Роль медицинской сестры общей практики в организации неотложной помощи при острых отравлениях ПАВ. Роль медицинской сестры общей практики в организации преемственности с наркологической службой. Отраслевой стандарт объема доврачебной медицинской помощи при острой алкогольной интоксикации детей. Роль медицинской сестры общей практики в купировании абстинентного синдрома при опийной наркомании у несовершеннолетних. Роль медицинской сестры общей практики в купировании абстинентного синдрома при наркомании и токсикомании седативными снотворными. Роль медицинской сестры общей практики в купировании абстинентного синдрома при наркомании каннабиоидами. ^ Факторы риска, влияющие на здоровье женщин. Психологические, физиологические проблемы женщин. Правовые, социальные, этнические проблемы женщин. Консультативная помощь медицинской сестры общей практики по решению проблем женщин (физиологических, психологических, социальных). Удельный вес генетических и биологических факторов в формировании, сохранении, укреплении здоровья членов семьи. Влияние неблагоприятных факторов окружающей среды на частоту генных и хромосомных болезней, профилактика их при планировании семьи. Типы наследственных заболеваний. Роль центров по медико-генетическому консультированию семей. Преемственность семейной практики с центрами медико-генетического консультирования. Современные подходы к планированию семьи. Виды государственной политики по планированию семьи. ^ Консультативная помощь медицинской сестры общей практики по вопросам сохранения здоровья в различные периоды жизни женщины. Факторы риска здоровью женщин в различные возрастные периоды. Трудовое законодательство по защите прав женщины-матери. Семейный кодекс - защита отцовства, материнства, детства. Роль медицинской сестры общей практики в психологической поддержке женщины в связи с потерей ребенка. Проблемы матери-одиночки, роль медицинской сестры общей практики по разрешению их. ^ Основные периоды жизни женщины и возникающие при них физиологические, психологические, социальные проблемы. Вредные привычки в жизни женщин, их влияние на потомство. Подготовка к материнству. Диспансерное наблюдение за беременной, роль медицинской сестры общей практики. Особенности физиологии и патологии менопаузы. Рекомендации медицинской сестры общей практики в основные периоды жизни женщины. ^ Планирование семьи, определение. Роль медицинской сестры общей практики в планировании семьи. Роль медицинской сестры общей практики в акушерско-терапевтической помощи, особенности работы с беременными женщинами. Нормативные документы по планированию семьи. Роль медицинских сестер общей практики в реализации федеральных целевых программ по охране материнства и детства. Многомерный, комплексный подход к вопросам планирования семьи. ^ Факторы риска для здоровья мужчины. Консультация медицинской сестры общей практики по вопросам здорового образа жизни мужчины. Характеристика заболеваемости и смертности мужчин трудоспособного возраста. Образ жизни и его влияние на здоровье мужчин. Современные социально-экономические факторы, их влияние на здоровье мужчин. Роль физической активности в сохранении здоровья и трудоспособности мужчины. |