ArcelorMittal University руководство для учащихся основные принципы производственной гигиены Апрель 2011 Выражение благодарности
|
|
Скачать 2.31 Mb.
|
 ArcelorMittal University РУКОВОДСТВО ДЛЯ УЧАЩИХСЯ Основные принципы производственной гигиены Апрель 2011 Выражение благодарности Настоящее руководство было разработано Адрианом Хёрстом (Хёрст Консалтинг Лимитед, Великобритания) по поручению ГлаксоСмитКлайн (GlaxoSmithKline). В процессе разработки настоящего руководства была оказана значительная помощь и автор хотел бы выразить признательность и поблагодарить за поддержку и содействие : Стива Бейли Роджера Алесбери Фила Джонса Брайана Девиса BP International Limited GSK OHTA выражает благодарность ГлаксоСмитКлайн за финансовую поддержку данного проекта.  СОДЕРЖАНИЕ 1 ВВЕДЕНИЕ 13
^ 2.1 Кожа 22
2.4.1 Система кровообращения 31
^
3.4 Этапы токсикологической оценки 48
3.5 Паспорт безопасности материала 49 ^
^
5.4 Экспертные системы и определение зон контроля 66 ^ 6.1 Общие принципы 68
6.5 Отбор проб газообразных и парообразных веществ 79
6.5.3 Фиксированный забор проб 83 6.6 Стратегии выборочного контроля 83
6.7 Методы анализа 85
^
в воздухе 91
периода 93 7.4 Основные параметры для биологического мониторинга 95 ^
^ 9.1 Типы контроля 101
10 ВЕНТИЛЯЦИЯ 106
10.3 Техническое обслуживание, проверка и испытание систем вентиляции 114
11 АСБЕСТ 116 11.1 Общая информация 116
11.3.1 Функции реестра асбестосодержащих материалов 120
12 Биологическая опасность 122
12.3 Заболевания, передаваемые через кровь 126
12.4 Болезни, передаваемые от животных к человеку 129
13 Шум 135
13.9.1 Расчет Leq / сутки 142
13.10.1 Другие ограничения 143
7 14 ВИБРАЦИЯ 148 14.1 Введение 148
15 Тепловая среда: принципы, оценка и контроль 152 15.1 Реакция человека на тепловую среду 152
15.8 Специфические проблемы, встречающиеся в окружающей среде (рабочей) 159
^
17 Ионизирующее излучение 170
17.2.1 Единицы измерения ионизирующего излучения 171
^
18.5.1 Возможное влияние при использовании оборудования с экраном дисплея 188
^
20 Стресс, связанный с работой 199
21 Виды деятельности в рамках производственной гигиены 204 21.1 Производственная гигиена 204
21.2 Виды деятельности для врачей-гигиенистов 209
21.5 Этика. 214 1 ВВЕДЕНИЕ Международная ассоциация производственной гигиены (IOHA) дает такое определение производственной гигиене : 'Отрасль знания, занимающаяся предвидением, распознаванием, оценкой и контролем факторов, представляющих угрозу здоровью в производственных условиях, для обеспечения защиты здоровья и самочувствия работника, а также обеспечения безопасности для общества в целом'. ПРЕДВИДЕНИЕ – предусматривает определение потенциальной опасности на рабочем месте до того, как она проявится в реальной жизни. РАСПОЗНАВАНИЕ – предусматривает определение потенциальной опасности, которую могут создать для здоровья химическое, физическое, биологическое вещество (средство, фактор) или неблагоприятная с точки зрения эргономики ситуация. Химические вещества газы, пары, твердые частицы, волокна, жидкости, пыли, аэрозоли, отходящие газы (дым, испарения) и т.д. Физические факторы шум и вибрация, жар и холод, электромагнитные поля, освещение и т.д. Биологические факторы бактерии, грибки и т.д. Факторы эргономики поднимание, растяжение и повторяющееся действие. Психосоциальные факторы стресс, рабочая нагрузка и организация работы ОЦЕНКА степени воздействия химических, физических или биологических факторов риска (или неблагоприятной ситуации в плане эргономики) на рабочем месте часто подразумевает измерение степени индивидуального воздействия опасного фактора / вещества на работника на рабочем месте и в частности на соответствующей поверхности раздела между окружающей средой и телом человека, например, в зоне дыхания, слышания, а также оценка данных в плане рекомендуемых предельно допустимых уровней воздействия на рабочем месте в отношении тех факторов, где такие критерии существуют. КОНТРОЛЬ уровней химического, физического или биологического фактора либо неблагоприятной ситуации в плане эргономики посредством методических, технических или прочих средств - там, где оценка покажет, что это необходимо. Таким образом, производственная гигиена главным образом сосредотачивается на профилактике путем минимизации воздействия в производственной среде химических, физических или биологических факторов, а также путем внедрения передового опыта в области эргономики. В сфере профессиональной гигиены труда существует ряд специализированных дисциплин, за исключением производственной гигиены, играющих важную роль в попытке защитить здоровье работников, клиентов, подрядчиков и населения в целом, которые могут ощутить на себе воздействие производственного процесса. Производственная медицина включает как клиническую практику (врачи), так и работу среднего медперсонала и занимается вопросами влияния работы на здоровье и здоровья на выполнение работы. Это включает в себя профилактику ухудшения здоровья, пропаганду здорового образа жизни и условий труда, а также диагностику и лечение болезненных проявлений, связанных с работой.   Эпидемиология - имеет дело со статистическими исследованиями клинических проявлений заболеваний в группах людей. Токсикология – имеет дело с прогнозированием и оценкой влияния химических веществ на живые организмы, в особенности на человека. Основные области деятельности врача по производственной гигиене труда включают:
Врач по производственной гигиене труда может осуществлять регулярное тесное сотрудничество со специалистами по охране окружающей среды, работниками службы ТБ, врачами-терапевтами, руководителями проектов, инженерами любой специализации, врачами, занимающимися гигиеной питания, властями на местном уровне и т.д. для того, чтобы способствовать снижению и контролю воздействия на здоровье опасных факторов на рабочем месте. ^ О производственных заболеваниях было известно со времен Гиппократа (Древняя Греция около 400 лет до н.э.), даже существуют доказательства, демонстрирующие, что древние Египтяне распознавали производственные заболевания. Со временем распознавание связей между родом занятий и плохим самочувствием возросло и взаимосвязи усилились. Параллельно с этим разрабатывались методики оценки и управления рисками. Ниже в таблице представлены выборочно некоторые интересные и примечательные события, произошедшие в ходе развития производственной гигиены.
^ Хотя краткий экскурс в историю и существующие тенденции в производственной гигиене демонстрируют улучшение как в понимании, так и в способах контроля рисков для здоровья, тем не менее, остается еще много нерешенных вопросов. Рост темпов промышленной деятельности в развивающихся странах означает, что во всем мире растет число людей, подвергающихся внешнему воздействию. Достижения технического прогресса также подразумевают появление в рабочей среде новых источников опасности. По оценке Всемирной Организации Здравоохранения во всем мире случается: ■^ , подавляющее большинство которых спровоцировано болезнью. Но даже эта цифра из-за несовершенства сбора данных вероятнее всего гораздо ниже, чем истинное число умерших.
■^ �, причем цифра в зависимости от региона может изменяться в двукратном размере. Количество потерянных дней по индексу DALY из-за болей в поясничном отделе, связанных с рабочей деятельностью, в год насчитывает 818,000. *ХОБЛ = Хроническая обструктивная болезнь легких, представляющая собой хронический бронхит и эмфизему – два совместно протекающих заболевания легких, при которых происходит сужение дыхательных путей. **DALYs = число лет жизни, скорректированных с учетом нетрудоспособности – сумма лет потенциальной жизни, потерянных в результате преждевременной смерти и лет полноценной жизни, потерянных в результате нетрудоспособности. Источник http://www.who.int/quantifying_ehimpacts/global/en/ (подключение в феврале 2010). Относительную значимость производственной гигиены можно проиллюстрировать, сравнив статистику числа ДТП со статистикой заболеваемости. В Великобритании число смертей, связанных с профессиональной деятельностью, насчитывает порядка 250. Это сравнимо с количеством погибших в ДТП, которое насчитывает порядка 2500. Однако, число смертей, случающихся каждый год, из-за рака и болезней органов дыхания, связанных с профессиональной деятельностью, насчитывает порядка 12,000. Эти цифры между собой в соотношении 1:10:48. ^ Человеческое тело – сложный организм, на который могут очень сильно повлиять химически и физически опасные факторы; кроме того, тело имеет множество способов саморегулирования при воздействии опасных факторов. Чтобы управлять рисками, угрожающими телу человека, необходимо понимать, как оно работает, и какой вред может быть ему нанесен в результате воздействия. 2.1 Кожа Кожа – это внешняя телесная оболочка, также известная как эпидермис. Это самый большой орган, состоящий из множества слоев эпителиальных тканей, который защищает расположенные внутри мышцы, кости и внутренние органы. Так как кожа взаимодействует с внешней средой, она играет важную роль в защите (тела) от болезнетворных микроорганизмов.   Источник : Федеральное правительство США через средства общего доступа Wikimedia Рисунок 2.1 – Схема строения кожи Кожа выполняет многочисленные функции:
Кожа может подвергаться воздействию химических, физических, биологических факторов, а случаи кожных воспалительных процессов составляют значительную часть профзаболеваний. Результаты поражения можно разделить на такие группы; дерматит, механическое повреждение, рак, биологическое поражение и другие виды поражения. 2.1.1 Дерматит Наиболее часто встречающееся расстройство – контактный дерматит. 70% случаев происходит из-за первичного раздражения, т.е. прямого воздействия на кожу, чаще всего на кисти рук и предплечья. Раздражитель – это фактор, непосредственно поражающий клетки при попадании на кожу в достаточной концентрации и в течение достаточного времени (т.е. любые повреждения зависят от дозы), приводящий к дерматиту при контакте с раздражителем. Щелочи растворяют кератин, а некоторые растворители удаляют кожный жир. Любое прямое воздействие на кожу может сделать поверхность более уязвимой к другим факторам и ослабить защитные преградительные функции кожи. Другая форма контактного дерматита – аллергический контактный дерматит. Возникает он вследствие повышения чувствительности кожи при первоначальном контакте с веществом и последующем повторном контакте. Сенсибилизатор (аллерген) – это вещество, могущее вызывать специфическую иммунологическую чувствительность к самому себе. Начальная доза может быть довольно большой и может привести к реакции гиперчувствительности замедленного типа при участии лимфоцитов и с выработкой антител. Первая доза не вызывает никакого видимого поражения, но последующие, часто очень незначительные воздействия, могут привести к дерматиту. В перечень распространенных раздражителей входят моющие средства, мыло, органические растворители, кислоты и щелочи. В перечень распространенных сенсибилизаторов входят растения (садоводство), антибиотики (фармацевтика), красители (лакокрасочная и косметическая промышленность), металлы (никель (обычно непромышленный) и хроматы (цементная промышленность)), резины и смолы. Люди, работающие с эмульсионными маслами (смазочно-охлаждающими жидкостями), могут иметь как контактный дерматит от действия раздражителя, так и аллергический контактный дерматит, когда в качестве раздражителя выступает само масло, а аллергический эффект - за счет биоцидных (уничтожающих живые организмы) веществ, которые в него добавляют. ^ Физические факторы, могущие нанести вред коже, включают воздействие атмосферных условий, трение (царапание) и травма (ранение). Холод, ветер, дождь делают кожу сухой и вызывают растрескивание, а солнечные лучи могут привести к ожогу или кожным опухолям, поэтому работа, связанная с воздействием атмосферных условий (рыболовство, сельское хозяйство), создает такой риск. Травмирование трением – обычное дело в работе, связанной с тяжелым физическим трудом (строительство и горнодобывающая промышленность), а кроме того оборудование, имеющее заостренные части, используемое на многих видах работ, могут привести к множественным царапинам и рваным ранам. ^ Кожа может быть подвержена поражению биологических возбудителей, таких как вирусные инфекции, передаваемые от животных, дрожжевые / грибковые инфекции, возникающие при длительном контакте с водой, а также возбудители сибирской язвы в местах переработки продукции животноводства. 2.1.4 Рак Доброкачественная опухоль кожи и рак могут возникнуть в результате контакта с креозотом, минеральными маслами, а также в результате ультра-фиолетового излучения, ионизирующее излучение (работа, связанная с радиоизотопом, рентгенологи) может вызвать рак кожи. Воздействие ультрафиолетового излучения при работе на открытом воздухе также является распространенной причиной возникновения рака кожи. ^ Тяжелая работа, предполагающая контакт с минеральными маслами может привести к появлению масляного акне, особенно в области предплечий и бедер. Происходит заражение закупоренных пор, приводящее к образованию угрей и прыщей. Хлоракне, с угрями и кистами на лице и шее являются результатом воздействия некоторых полихлорированных ароматических углеводородов на сальные железы. Изменения в пигментации кожи могут произойти в результате контакта с химическими веществами. Контакт со щелочными и кислотными растворами может вызвать ожоги. ^ Опорно-двигательный аппарат обеспечивает форму, опору тела и передвижение человеческого организма. Она состоит из костей, скелета, мышц, связок, сухожилий, нервных образований и суставов. Главные функции костно-мышечной системы заключаются в поддержании тела, обеспечении движения тела и защите жизненно-важных органов. Скелетная часть системы служит в качестве системы хранения кальция и фосфора, а также содержит крайне-важные компоненты, отвечающие за выработку крови. Тем не менее, существуют заболевания и нарушения, которые могут негативно повлиять на функционирование и состояние системы в целом. Данные заболевания бывает трудно распознать, по причине тесной связи костно-мышечной системы с другими внутренними системами. Опорно-двигательный аппарат представляет собой систему, состоящую из мышц, соединенных с внутренней скелетной системой, позволяющая человеку менять положение тела. Скелетная система имеет много важных функций; придает форму и очертания нашим телам, в дополнение к поддержке, защите и обеспечению движения, вырабатывает кровь для тела, а также сохраняет полезные вещества. Ещё одна функция костей – хранение определенных минеральных веществ. Кальций и фосфор являются одними из главных минеральных веществ. Важность такого “устройства” хранения заключается в содействии в регулировании баланса содержания минеральных веществ в кровотоке. Важность способности к хранению проявляется при воздействии опасных веществ. Например, свиней присутствует в крови ещё долгое время после его воздействия и может быть выведен позже, приведя к возникновению проблем, связанных с отравлением свинцом в организме, например, во время беременности.  Источник: Wikimedia Commons Рисунок 2.2 – Скелетная система ^ Нервная система представляет собой сеть специализированных клеток, обменивающихся информацией о нашем организме, его внутренней среде и информацией о самих себе. Данная информация обрабатывается, вызывая определенную реакцию в других частях нашего организма. Нервную систему делят на две категории: центральная нервная система и периферическая нервная система. Центральная нервная система (ЦНС) является самой крупной частью нервной системы и включает головной и спинной мозг. Периферическая нервная система является термином для обозначения совокупной нервной структуры, расположенной не в ЦНС.  Источник: Wikimedia commons Рисунок 2-3 – Нервная система Промышленные токсины могут повлиять на состояние нервной системы (головной и спиной мозг) или на периферическую нервную систему (двигательный и чувствительный нервы) либо на обе системы одновременно, окончательные условия зависят от места воздействия. Нервная система имеет сходство с печенью, когда речь идет о жирорастворимых веществах, способных принести вред. Они также могут пересечь гематоэнцефалический барьер. Поражение центральной нервной системы может привести к состоянию нечувствительности, токсическому органическому психозу, эпилепсии, болезни Паркинсона и изменениям в поведении. Возможно, самым легким способом выявления наличия поражающего фактора центральной нервной системы является острая потеря сознания, вызванная такими наркотическими веществами, как хлороформ, четыреххлористый углерод, трихлорэтилен (все жирорастворимые галогенированные углеводороды) и растворителями, такими как, ацетон, толуол и сероуглерод. Изменения в поведении, выявленные в результате проведения интеллектуального теста, проверки физической ловкости и способности акцентирования внимания, были обнаружены на более низком уровне, чем на уровне, обычно считающемся, безопасным при воздействии трихлорэтилена, Уайт-спирит, окиси углерода и хлористого метилена. ^ является собирательным названием, присвоенное системе небольших органов, выделяющих внеклеточные сигнальные молекулы, известные как гормоны. Эндокринная система играет важную роль в регуляции обмена веществ, роста, развития, полового созревания и функций ткани. Также она играет роль в определении нашего настроения. Эндокринная система – система, передающая сигналы, имеющая сходство с нервной системой. Тем не менее, нервная система использует нервы для передачи информации, в то время как, эндокринная система использует кровеносные сосуды как каналы передачи информации, через которые она передается гормонам.  Источник: Федеральное правительство США, Wikimedia commons Рисунок 2.4 – Главные эндокринные железы (Мужские – слева, женские - справа) 1. Шишковидная железа, 2. Гипофиз, 3. Щитовидная железа, 4. Тимус, 5. Надпочечная железа, 6. Поджелудочная железа, 7. Яичник, 8. Яички. Работники сферы фармацевтики, взаимодействующие с эндокринными препаратами, такими как эстроген (выпускающийся в пилюлях) или тироксин (использующийся для лечения щитовидной железы) находятся в зоне риска нарушения баланса собственной эндокринной системы, а также использование диэтилстильбэстрола может привести к возникновению опухоли у детей работников обоих полов. Рождение мертвого плода или ребенка с врожденными пороками развития связано с подверганием внешнему воздействию наркотических газов (женщины-анестезиологи), а также хлористому винилу во время беременности. Ионизирующее излучение может нарушить состояние гонад, что может привести к снижению рождаемости или повышению риска рождаемости потомства с врожденными пороками развития или раковыми заболеваниями. |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям