Профессором Юрием Евгеньевичем Демидчиком рассказывается о состоянии последипломной подготовки врачей в Беларуси
|
|
Скачать 105.01 Kb.
|
| Аннотации Демидчик Ю.Е. Белорусская медицинская академия последипломного образования в ритме современности В интервью с ректором государственнго учреждения образования «Белорусская медицинская академия последипломного образования», членом-корреспондентом НАН Беларуси, профессором Юрием Евгеньевичем Демидчиком рассказывается о состоянии последипломной подготовки врачей в Беларуси. Телипко В.В. Перспективы развития гарантийных систем в здравоохранении Республики Беларусь Статья посвящена анализу современного состояния гарантийных систем в здравоохранении Республики Беларусь. Рассмотрены вопросы развития страхования профессиональных рисков и профессиональной ответственности врачей, пути развития добровольного и обязательного медицинского страхования, возможные варианты организации страхования в здравоохранении. Автором обоснована необходимость проведения оптимизационных мероприятий, а также обоснована роль ассоциации врачей в организации работы специализированных страховых компаний. Рассмотрены экономические аспекты и источники финансирования деятельности исполнительных органов гарантийных систем. Сделан вывод о возможности и целесообразности развития страхования профессиональных рисков и профессиональной ответственности врачей на базе специализированных страховых компаний Республики Беларусь. ^ В статье приведены аналитические данные о современных тенденциях развития оперативной герниологии в амбулаторных условиях и в хирургических стационарах с краткосрочным пребыванием пациентов. Отражены исторические аспекты развития амбулаторной герниологии в мире. Акцентировано внимание на особенностях организации лечения грыж паховой области в условиях Минского городского центра амбулаторной и малоинвазивной хирургии. ^ Троян В.В., Сакр Х.А. Химические ожоги пищевода у детей (обзор литературы) Химические ожоги пищевода часто встречаются у детей и вызывают тяжелые осложнения. В статье приводится обзор современной иностранной литературы по вопросам патогенеза, клиники, диагностики и лечения острых химических ожогов пищевода. Особое внимание обращается на современные способы профилактики рубцовых стриктур пищевода у детей. ^ Степанова Ю.И., Камышников В.С., Лихачев С.А., Гончар И.А., Алехнович Л.И. ^ Раткевич И.М. Остеопороз и атеросклероз: клеточно-молекулярные механизмы взаимодействия (обзор литературы) В связи с увеличением продолжительности жизни, широким распространением факторов риска, а также из-за значительных затрат в медицинской и социальной сферах проблемы остеопороза и атеросклероза приобретают особую значимость в современном обществе. Целью данного литературного обзора является обобщение появившихся в последнее время данных эпидемиологических и лабораторно-экспериментальных исследований, которые позволяют установить наличие связи между остеопорозом и атеросклерозом. Приведены некоторые генетические и молекулярные аспекты процессов костного ремоделирования и атерогенеза, позволяющие достичь лучшего понимания клеточно-молекулярных механизмов взаимосвязи между плотностью костной ткани и выраженностью процессов атеросклероза. Дальнейшее изучение факторов риска и описанных механизмов взаимосвязи позволит усовершенствовать подходы к профилактике и разработать новые методы лечения, воздействующие сразу на оба заболевания, что приведет к улучшению качества жизни пациентов и уменьшению экономических затрат. Ключевые слова: остеопороз, атеросклероз, остеокласты, остеобласты, остеоциты, липиды, макрофаги, связи, лечение. ^ Проксимальная резекция поджелудочной железы по Бегеру – ее технические аспекты и модификации В статье дан анализ результатов лечения 96 больных хроническим панкреатитом с преимущественным поражением головки поджелудочной железы, которым выполнена операция Бегера. Автором предложена модификация проксимальной резекции поджелудочной железы по Бегеру без формирования анастомоза с проксимальной частью железы (90 операций). Дана характеристика основных этапов выполнения оперативного вмешательства. Предложенная модификация является технически обоснованной, безопасной, снижает риск осложнений и может быть рекомендована для выполнения больным хроническим панкреатитом с преимущественным поражением головки поджелудочной железы. Ключевые слова: хронический панкреатит, проксимальная резекция, операция Бегера. ^ Лучевая диагностика аспергиллёза легких Проанализированы данные рентгенографии (750) и компьютерной томографии (190) в динамике у 42 пациентов Республиканского научно-практического центра детской онкологии и гематологии (РНПЦДОГ) с морфологически доказанным инвазивным аспергиллезом легких. Наиболее характерными рентгенологическими признаками (55% наблюдений) являются плотные гомогенные округлые («узловые») инфильтраты (81%) с нечеткими контурами (симптом «венца») или клиновидные инфильтраты (10%) в одном или обоих легких, располагающиеся чаще субплеврально (62%), обращенные широким основанием к плевре, с реакцией ее в виде утолщения или выпотного плеврита. В динамике чаще всего наблюдается формирование кольцевидных полостных образований (57% случаев) с пристеночным уплотнением (симптом «воздушного полумесяца»). На более ранних этапах развития аспергиллезной инфекции у пациентов выявляются признаки локальной или полисегментарной интерстициальной инфильтрации в виде «матового стекла» (20%), реже – диффузное мелкоочаговое поражение (9,5%). Любая пневмония у пациента с нейтропенией, определяемая клинически и (или) лучевыми методами диагностики, даже до выявления типичных округлых субплевральных фокусов с «венцом», должна рассматриваться как возможный инвазивный аспергиллёз. Разрешающая способность компьютерной томографии превосходит информативность рентгенографии. Ключевые слова: аспергиллез легких, лучевая диагностика. ^ Диагностика и хирургическое лечение изолированных трахеопищеводных свищей у детей В период с 2000 по 2009 год в Детском хирургическом центре проходили лечение 34 ребенка с изолированным трахеопищеводным свищом (ТПС). До 2006 года оперированы 14 пациентов с использованием различных методов пластики трахеи и пищевода, от простого ушивания органов до интерпозиции мягких тканей. Рецидивы ТПС отмечены у 4 детей (28,6 %), из них у одного – 4, у другого – 3 раза. С ноября 2006 г. до конца 2009 г. про- оперированы 20 детей. У 15 из них для пластики трахеопищеводного соустья использована широкая фасция бедра. У 5 детей с врождённым ТПС использовали другие материалы: «Тахокомб», аутоперикард и «Биокард». Из 13 детей данной группы врождённый изолированный ТПС был у 3, приобретённый – у 4, рецидив ТПС после устранения атрезии пищевода с дистальным ТПС – у 6 детей. Во всех случаях рецидива ТПС не отмечено. Приводятся обоснования применения широкой фасции бедра для свободной пластики трахеи у детей с целью повышения эффективности оперативного устранения ТПС. ^ Белецкий А.В., Пустовойтенко В.Т., Сомова И.Н., Белевич А.Б. ^ Предложен и апробирован новый метод определения различных видов искривлений шейного отдела позвоночника – метод угла аксиса. Определены диапазоны угла аксиса для каждого вида искривлений. Доказана непригодность способа Кобба для характеристики шейного отдела позвоночника. Ключевые слова: рентгенометрия, шейный отдел позвоночника, угол аксиса, диапазоны угла аксиса, метод Кобба. ^ Трансобтураторная новокаиновая блокада в лечении камней нижней трети мочеточника у мужчин. Пролечены 34 пациента мужского пола с камнями нижней трети мочеточника. 19 пациентов получали стандартное консервативное литокинетическое лечение, 15 мужчинам применена трансобтураторная новокаиновая блокада. В последней группе отмечено более эффективное и быстрое отхождение конкремента. Побочных эффектов при использовании трансобтураторной новокаиновой блокады не отмечено. Ключевые слова: мочекаменная болезнь, камни нижней трети мочеточника, трансобтураторная блокада. ^ Гепатиты у больных гемофилией в Республике Беларусь Изучены особенности вирусных гепатитов у 715 больных гемофилией. Впервые проанализировано распределение гепатитов В и С у больных гемофилией в различных регионах Беларуси. Разработана схема обследования больных коагулопатиями, позволяющая диагностировать и проводить мероприятия при гепатитах. Ключевые слова: гемофилия, гепатиты, коагулопатии, схема обследования. ^ Оценка эффективности и безопасности антимикробной фотодинамической терапии заболеваний периодонта у экспериментальных животных Антимикробная фотодинамическая терапия – перспективное направление исследований как метод местного антимикробного воздействия при лечении заболеваний периодонта без побочных эффектов традиционных средств воздействия. Целью нашей работы было оценить эффективность новых схем фотодинамической терапии в эксперименте на лабораторных животных. Используемые нами фотосенсибилизаторы ранее в стоматологии не исследовались. Также недостаточно исследовано воздействие света синего спектра при лечении болезней периодонта. Схема лечения с использованием настойки эвкалипта в качестве фотосенсибилизатора и синего света (450 нм) и схема лечения с использованием хлорофиллипта и красного света (630 нм) оказались наиболее эффективными и безопасными методами лечения и не оказывали негативного воздействия на результаты общего анализа крови и оценки системы гемостаза. Таким образом, две из четырех исследованных схем могут быть рекомендованы для клинических испытаний. ^ Новоселецкая А.И. Характеристика обмена биогенных аминов у больных экземой Изучено содержание серотонина, адреналина, их предшественников и метаболитов в сыворотке крови 114 больных экземой и 35 здоровых добровольцев. Их концентрации были определены при помощи высокоэффективной жидкостной хроматографии (ВЭЖХ). В результате проведенного исследования определено статистически значимое повышение тирозина, триптофана, гомованилиновой кислоты, серотонина, содержание 3-метокситирамина и ДОФА в некоторых подгруппах. Установлено достоверное снижение содержания адреналина у больных экземой. ^ Перипротезные переломы бедренной кости и их лечение Изучены отдалённые результаты эндопротезирования тазобедренного сустава у 503 больных (608 операций), выполненных в МОКБ с 1998 по 2004 годы с применением эндопротезов бесцементной фиксации SLPS «Альтимед». Перипротезные переломы были выявлены в 57 случаях (9,4%). Развитие этого осложнения в ряде случаев связано с повышенным индексом массы тела, снижением прочности кости и наличием выраженных контрактур. Своевременная диагностика и лечение данного осложнения позволили в большинстве случаев достичь ожидаемого благоприятного результата эндопротезирования. Ревизионные операции за период наблюдения были выполнены в 5 случаях. ^ Давидовская Е.И., Барановская Т.В., Маничев И.А., Щербицкий В.Г. Спирометрия сегодня: как использовать новые возможности и избежать старых ошибок ЧАСТЬ IV: Ранняя диагностика и мониторирование респираторной патологии в реальной практике профосмотров Статья систематизирует возможности ранней диагностики хронической обструктивной болезни легких с использованием спирометров с экспертной оценкой качества тестов при проведении профосмотров и диспансеризации. Представлены результаты обследования при профосмотрах 500 рабочих одного из крупных промышленных предприятий Беларуси. Выделена группа риска по ХОБЛ: 5,2% от общего количества наблюдавшихся с соответствующими норме показателями вентиляции имели динамику падения ОФВ1 от 65 до 512 мл в год, значительно превышающую физиологическое снижение. ^ Лозартан в клинической практике Механизмы действия одного из первых блокаторов рецепторов ангиотензина II лозартана направлены на селективное блокирование АТ-1 рецепторов, опосредованно вызывающих спазм артериол, задержку натрия и воды, ремоделирование сосудистой стенки и миокарда. В клинических исследованиях доказана эффективность лозартана при артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, диабетической нефропатии, после перенесенного инфаркта миокарда, метаболическом синдроме. Ключевые слова: блокаторы рецепторов ангиотензина II, лозартан, фармакокинетика, клиническое применение. ^ Оптимизация противовирусной терапии у женщин с патологией шейки матки Этиологическим фактором рака и предраковых заболеваний шейки матки, вульвы и влагалища является вирус папилломы человека. Онкогенные типы данного вируса сравнительно широко распространены в популяции и хорошо поддаются диагностике методами амплификации вирусной ДНК. Однако вопрос лечения папилломавирусной инфекции в гинекологии по-прежнему остается нерешенной проблемой в связи с высокой частотой персистенции вируса, а также реинфицирования. В этой связи ключевым компонентом схемы лечения является иммуномодулирующая терапия, позволяющая создать противовирусный иммунитет, достаточный для профилактики повторных эпизодов реинфицирования, а также реактивации персистирующего вируса. В рамках нашего исследования в качестве основного препарата иммуномодулирующей терапии был выбран Inosine Pranobex (Гроприносин), широко применяемый для лечения ВПЧ-ассоциированных поражений кожи, слизистой полости рта, вульвы, влагалища, мочевого пузыря, а также других вирусных заболеваний. Основные конечные точки исследования включали в себя оценку иммунного статуса в динамике, показатели вирусной элиминации и реинфицирования. Через 18 месяцев после окончания курса лечения показатель элиминации вируса составлял 68–77%, что достоверно превышает частоту спонтанной элиминации, наблюдаемую в аналогичной популяции без лечения. Проведенная терапия приводила к нормализации нарушенных показателей противовирусного иммунитета без существенного влияния на нормальные показатели. Гроприносин может c успехом применяться в качестве иммуномодулирующего препарата в комплексной терапии папилломавирусной инфекции шейки матки. Ключевые слова: папилломавирус, шейка матки, противовирусная терапия, Гроприносин, элиминация, реинфицирование, иммунный статус. Дедуль М.И., Радецкая Л.Е. Новый подход применения комбинированного орального контрацептива Новинета в качестве add-back терапии В работе представлены материалы исследования качества жизни больных эндометриозом на фоне терапии золадексом и применения нового приема add-back терапии. Впервые установлено,что новинет улучшает качество жизни больных эндометриозом в процессе лечения а-ГнРГ (на фоне минимального уровня эстрогенов и гестагенов). |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям