Министерство здравоохранения и социального развития
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
Московский государственный медико-стоматологический университет
«УТВЕРЖДАЮ»
Проректор по учебной работе,
профессор Ярыгин Н.В.
____________________________
«___» ________________2011г.
ТЕМАТИЧЕСКОЕ УСОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ:
«КОМПЬЮТЕРНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В СТОМАТОЛОГИИ» (72 часа)
По курсу усовершенствования зубных техников для специальности 060106.51 “Стоматология ортопедическая”
Рабочая программа составлена на основе государственного стандарта
последипломной профессиональной подготовки по специальности
060106.51 “ Стоматология ортопедическая”.
Рабочая программа рассмотрена на заседании кафедры «Стоматологии общей практики и подготовки зубных техников ФПДО»
«____»_______________________2011г., протокол № _________________
Зав. кафедрой профессор Арутюнов С.Д. ____________________
Рабочая программа одобрена на заседании методической комиссии по среднему медицинскому образованию «____»__________2011г. протокол №_____
Председатель комиссии д.м.н., профессор Маркин В.А.____________________
Рабочая программа одобрена на заседании Центрального методического совета МГМСУ «____»__________2011г. протокол № ______
Председатель ЦМС, академик РАМН, проф. Луцевич Э.В. ________________
^
Программа тематического усовершенствования рассчитана на дипломированных зубных техников, желающих освоить компьютерную технологию в стоматологии. Курс рассчитан на группу (5-10 человек) зубных техников имеющих опыт изготовления основных видов и осваивающих новые технологии зубных протезов и не исключает индивидуальную подготовку.
Теоретическая часть занятий посвящена современным аспектам ортопедического лечения пациентов с дефектами коронковой части зубов и зубных рядов с использованием современных компьютерных технологий керамических протезов. Детально рассматривается компьютерная технология изготовления керамических протезов, наиболее частые ошибки, возникающие в процессе изготовления этих конструкций.
Практическая часть направлена на выработку и закрепление основных умений для изготовления каркасов керамических протезов, изготовлению керамических протезов при дефектах коронковой части зуба различного объема, индивидуализации керамических протезов с помощью керамических масс и глазурных красителей, а также на практическое использование полученных теоретических знаний. Практическая часть занятий предусматривает самостоятельное моделирование различных видов керамических протезов под контролем преподавателя и самостоятельное изготовление и индивидуализация керамических протезов. Полученные навыки и знания позволяют значительно повысить профессиональный уровень техников.
Цель: Освоение теоретических основ и практических навыков курсантами по использованию систем компьютерного моделирования и изготовления конструкций зубных протезов при ортопедическом лечении .
Задачи:
Повысить теоретический уровень знаний о возможностях современных CAD-CAM систем в стоматологической клинике. Дать представление об основных системах компьютерного моделирования и изготовления конструкций зубных протезов.
Повысить уровень знаний о материалах, применяемых для изготовления ортопедических конструкций при помощи CAD-CAM систем.
Обучить принципам выбора вида ортопедической конструкции и материала для ее изготовления при помощи CAD-CAM систем в зависимости от клинической ситуации.
Научить принципам препарирования зубов для изготовления ортопедических конструкций при помощи CAD-CAM систем.
Обучить работе с программным обеспечением и моделировке виртуальных конструкций зубных протезов.
Научить принципам получения оптического оттиска.
Научить принципам работы со шлифовальным блоком.
Научить методам фиксации реставраций, изготовленных при помощи CAD-CAM систем
^
Вид работы
|
Всего часов
|
|
^
|
72
|
Теоретическое обучение
|
18
|
Лабораторно-практическое обучение
|
54
|
Вид итогового контроля
|
Экзамен
|
^
№
|
^
|
Количество часов
|
Всего
|
Лекция
|
Практика
|
1
|
Базовая информация о CAD-CAM технологиях в стоматологии. Эволюция системы CEREC, преимущества и ограничения применения. Клинические аспекты лечения пациентов с дефектами зубов различных объемов использованием несъемных керамических протезов
|
6
|
|
6
|
2
|
Современное CEREC оборудование и программное обеспечение. Алгоритмы получения оптического оттиска и виртуального моделирования CEREC-реставраций (инлей, онлей, оверлей, коронка, виниры). Система «biogeneric», «функция».
|
6
|
6
|
12
|
3
|
Особенности изготовления модели длч сканирования в аппарате inEOS, гипсовка моделей в артикуляторе. Получение оптического оттиска в аппарате inEOS. Работа с оптическими моделями. Различные варианты построения керамических конструкций (корреляция, дентальная база данных, репликация, артикуляция, временная реставрация) (демонстрация)
|
|
6
|
6
|
4
|
Демонстрация и самостоятельное моделирование вкладки (inlay, onlay). Работа с дентальной базой данных и различными способами моделирования вкладок (репликация, корреляция, артикуляция)
|
|
6
|
6
|
5
|
Демонстрация и самостоятельное моделирование виниров. Работа с дентальной базой данных и различными способами моделирования вкладок (репликация, корреляция, артикуляция)
|
|
6
|
6
|
6
|
Демонстрация и самостоятельное моделирование коронок. Работа с дентальной базой данных и различными способами моделирования вкладок (репликация, корреляция, артикуляция)
|
|
6
|
6
|
7
|
Демонстрация и самостоятельное моделирование мостовидных протезов и каркасов мостовидных протезов. Работа с дентальной базой данных и различными способами моделирования вкладок (репликация, корреляция, артикуляция)
|
|
6
|
6
|
8
|
Демонстрация и самостоятельное моделирование временных протезов. Работа с дентальной базой данных и различными способами моделирования вкладок (репликация, корреляция, артикуляция)
|
|
6
|
6
|
9
|
Конструкционные материалы, применяемые для CEREC-реставраций, особенности применения, показания к выбору. Принципы выбора цвета зубов. Индивидуализация цвета, формы и текстуры поверхностиCEREC-реставраций.
|
6
|
6
|
12
|
10
|
Индивидуализация керамических реставраций полученных с помощью компьютерных технологий. Ознакомление с особенностями изготовления абатменов. Итоговый контроль
|
|
6
|
6
|
|
ИТОГО
|
18
|
54
|
72
|
2.1 Уровень компетентности:
Обладать целостным представлением о специальности «стоматология ортопедическая» и основах применения компьютерных (CAD-CAM) технологий в стоматологии – для обеспечения своей успешной профессиональной деятельности.
2.2 Коммуникативность:
Уметь грамотно и свободно использовать полученные знания и представления о современном уровне специальности «стоматология ортопедическая» при общении с коллегами и пациентами.
^
иметь представление об организации зуботехнической лаборатории по изготовлению протезов с помощью компьютерных технологий;
иметь представление о биомеханике несъемных керамических протезов;
знать основы планирования несъемных керамических протезов;
знать особенности компьютерных технологий изготовления керамических протезов на аппарате inLAB;
знать особенности изготовления, обработки, припасовки и индивидуализации керамического протеза, изготовленного в аппарате inLAB;
знать особенности компьютерных технологий изготовления протезов на аппарате inLAB из композита, оксида алюминия и оксида циркония;
знать особенности изготовления, обработки, припасовки и индивидуализации протеза, изготовленного в аппарате inLAB из композита, оксида алюминия и оксида циркония;
знать особенности нанесения керамической массы на фрезерованный каркас;
уметь моделировать каркас керамического протеза в программе inLAB;
уметь обрабатывать и припасовывать протезы и каркасы, изготовленные на аппарате inLAB;
уметь наносить керамическую массу на каркас, изготовленный на аппарате inLAB
уметь индивидуализировать протез, изготовленный на аппарате inLAB;
уметь моделировать керамической массой анатомическую форму зубов;
уметь обрабатывать спеченную керамику;
уметь глазуровать керамический протез.
^
Для изучения данной дисциплины курсантам предоставляется учебно-методическая литература, слайды, наглядные пособия (модели, блоки для шлифования, блоки на различных этапах шлифования).
^
Арутюнов С.Д., Лебеденко И.Ю.,Трезубов В.Н. и др. Протетическая реставрация зубов. Система Cerec.//Учебное пособие для системы послевузовского профессионального образования врачей-стоматологов.-Спец. лит.,2003,-63 с.
Вецлер М. Изготовление прецизионных цельнокерамических реставраций с использованием CAD/CAM-системы inLab фирмы Sirona./Современная ортопедическая стоматология.-2006 г. № 5., с.36-40.
Вольвач С.И. Автоматизированные технологии изготовления реставраций. Конструкционные материалы, аппаратное и программное обеспечение.//Новое в стоматологии для зубных техников.-2002г.№3. Спец. вып., с.47-76.
Лобач А.О. Cerec-метод компьютерной керамической реконструкции//Dental Market-2005.-№4., с.70-71
Ряховский А.Н., Карапетян А.А., Трифонов Б.В. Сравнение четырех CAD/CAM систем (Cerec inLab, Everest, Dcs и Hint-Els) для изготовления зубных протезов.// Панорама ортопедической стоматологии .-2006.-№3,с.8-19
^
Учебная зуботехническая лаборатория, фантомные модели челюстей, готовые образцы зубных протезов, расходные материалы, оборудование, инструментарий, учебная литература, компьютерное мультимедийное оборудование, визуализированные лекции.
^
Теоретический раздел дисциплины преследует цель обучить, сделать акценты на значении его для практической деятельности и носит ознакомительный характер. Практические навыки и умения курсантов оцениваются в соответствии с критериями, предъявляемыми к конкретной конструкции зубного протеза.
КРИТЕРИИ:
ортопедическая конструкция изготавливалась в средне-анатомическом артикуляторе;
зубной ряд изготовлен из супергипса IV класса;
цоколь модели изготовлен из супергипса II класса;
на модели отсутствуют поры трещины;
вкладка (инлей, онлей, оверлей) беспрепятственно накладывается в препарированную полость зуба;
винир беспрепятственно накладывается на препарированную поверхность зуба;
керамическая коронка беспрепятственно накладывается на культю зуба;
композитная коронка беспрепятственно накладывается на культю зуба;
керамический анатомический зубной протез беспрепятственно накладывается на опорные зубы;
каркас беспрепятственно накладывается на опорные зубы;
границы коронок точно соответствуют отмеченным на модели границам препарирования и плотно охватывают шейку культей зубов;
промежуточная часть каркаса отстоит от модели на 0,2 мм;
толщина колпачков не менее 0,3+ 0,1 мм;
толщина керамических коронок 1,5 мм;
толщина керамического винира 1мм;
толщина всех разновидностей стеклокерамических вкладок 1,5 мм;
керамическая масса фрезерована равномерно, нет пор, включений, трещин, сколов;
после припасовки фрезерованый протез свободно накладывается на модель, не балансирует;
искусственные зубы смоделированы в соответствии с анатомической формой и окклюзионными взаимоотношениями;
после глазурования протез глянцевый, имеет естественный блеск;
внутренняя поверхность коронок обработана степ бором;
^
Индивидуальное рабочее место:
зуботехнический стол;
микромотор;
электрошпатель;
муфельная печь;
сканирующий аппарат «inEОS» с ПК;
аппарат «CEREC 3D inLab»;
набор фрез для «CEREC 3D inLab» (12, 21мм);
набор стеклокерамических и композитных монохромных и полихромных блоков для «CEREC 3D inLab»;
материал для изготовления окклюзионного оттиска «Metalo Bite»;
гипс «CEREC 3D inLab»;
порошок для оптических оттисков;
набор надглазурных красителей для «CEREC 3D inLab»;
артикуляционная бумага;
спрей для оптических оттисков;
шлифмотор для удаления литников;
набор фрез для обработки металла;
набор полиров для окончательной обработки каркаса;
набор фрез для обработки стеклокерамики;
набор фрез для обработки композитов;
набор кисточек для металлокерамики;
печь для обжига металлокерамики;
пароструйный аппарат;
пескоструйный аппарат;
набор алмазных боров для обработки керамики.
^
Тематический курс рассчитан на группу (5-10 человек) зубных техников имеющих опыт изготовления основных видов зубных протезов и осваивающих новые зуботехнические лаборатории. Так же возможно проведение курса индивидуально. Группы формируются на основании предварительного анкетирования в соответствии с исходным уровнем знаний и умений курсанта.
Рабочая учебная программа составлена заведующим кафедрой стоматологии общей практики и подготовки зубных техников МГМСУ профессором Арутюновым С.Д.; доцентом кафедры стоматологии общей практики и подготовки зубных техников МГМСУ Даллакяном В.Ф., ассистентом кафедры стоматологии общей практики и подготовки зубных техников МГМСУ Грачевым Д.И.
|