Диаскинтест-современный метод диагностики туберкулеза
|
|
Скачать 41.92 Kb.
|
| Диаскинтест-современный метод диагностики туберкулеза Наука не стоит на месте. Предложен новый способ диагностики туберкулеза – Диаскинтест. Что это за препарат? Какие проблемы он решает, и какие выводы на его основе можно сделать? Как соотносить его результаты с результатами пробы Манту? Какой тест следует применять? На некоторые вопросы мы сегодня попробуем ответить. Что такое Диаскинтест? Диаскинтест представляет собой новый способ диагностики туберкулеза и состояний тубинфицированности, в основе которого лежит определение реакции организма обследуемого человека на специальные вещества, которые встречаются только в микробах- возбудителях туберкулеза. Диаскинтест был разработан в Российском НИИ Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова и показал его высокую эффективность. ^ Положительный результат пробы Манту означает, что организму обследуемого человека знаком туберкулин, что в свою очередь может означать, что обследуемый человек либо контактировал с туберкулезной инфекцией, либо недавно получил прививку БЦЖ, либо заражен непатогенными микобактериями, которые не могут вызвать болезни, и следовательно, не требуют никакого лечения. Последние две разновидности результата пробы Манту называются ложноположительными. В отличие от пробы Манту, Диаскинтест дает положительный результат только в том случае, если организму обследуемого человека знакомы белки, которые можно встретить только в возбудителях туберкулеза. Другими словами, положительный результат Диаскинтеста с большой степенью точности указывает на то, что обследуемый человек либо заражен туберкулезом на данный момент, либо уже болеет им. В случае получения положительной реакции пробы Манту необходимо найти возможность провести повторное обследование с помощью Диаскинтеста, для того чтобы исключить ложноположительные результаты Манту и избежать необходимости профилактического лечения. ^ Факторами высокого риска по заболеванию туберкулезом являются следующие категория детского населения: - при наличии контакта с больным туберкулезом человеком или животным, в том числе в дошкольных, школьных учреждениях, учреждениях начального и среднего профессионального образования; - дети, имеющие хронические заболевания: хронические бронхолегочные заболевания, (хронический бронхит, муковисцедоз, с-м Кортагенера, пороки развития бронхолегочной системы, бронхоэктатическая болезнь, бронхиальная астма и др.), хронический пиелонефрит, язвенная болезнь желудка и 12- перстной кишки, сахарный диабет, длительный прием (более месяца) цитостатических, глюкокортикоидных препаратов, иммунодепрессантов, артриты, системная красная волчанка, лейкоз, лимфагрануломатоз, часто и длительно болеющие дети; -психоневрологические расстройства; -ВИЧ-инфекция; -при наличии перинатального контакта у детей по ВИЧ-инфекции; - дети из группы социального риска: алкоголизм, наркомания, пребывание в местах лишения свободы, беспризорность детей и подростков, пребывание в детских приютах, детских домах, социальных центрах, мигранты, беженцы, вынужденные переселенцы, дети их многодетных, малообеспеченных семей; - дети и подростки из организованных коллективов. ^ Инъекцию препарата для проведения Диаскинтеста проводят точно также как при пробе Манту: строго внутрикожно, в области средней трети предплечья, тонкой иглой. Нередко Диаскинтест и пробу Манту проводят одновременно (на разных руках), что позволяет выявить ложноположительные реакции Манту. ^ Результат Диаскинтеста считывается через 72 часа с момента инъекции. Врач оценивает диаметр красного пятна (гиперемии) и уплотнения (папулы) которые образовались на месте инъекции. Результаты Диаскинтеста могут быть: -отрицательными – при отсутствии красного пятна или уплотнения на месте инъекции, -сомнительными – при наличии на месте инъекции только красного пятна или небольшой припухлости диаметром менее 2-4 миллиметров, -положительными – при наличии на месте инъекции припухлости диаметром 5 мм и более, - гиперергическими: при образовании на месте инъекции уплотнения диаметром более 15 мм. и более, а также в случае появления на месте инъекции пузырьков, изъязвлений или увеличения лимфатических узлов в локтевой ямке или в подмышечной впадине. Все лица, у которых была выявлена сомнительная, положительная или гиперергическая реакция Диаскинтеста нуждаются в дополнительном обследовании на туберкулез. ^ Диаскинтест нельзя проводить в случае: - острых и хронических инфекционных болезней протекающих с повышением температуры: ОРВИ, пиелонефрит, пневмония, бронхит и пр.; - обострения болезней внутренних органов (гепатит, колит, панкреатит, пиелонефрит и пр.) наличия кожных болезней в фазе обострения (атопический дерматит); -недавнего обострения аллергии; - у больных эпилепсией (особенно в случае плохого контроля припадков). Диаскинтест обычно переносится очень хорошо, только в редких случаях наблюдается кратковременное и незначительное повышение температуры, легкая головная боль и недомогание. ^ После проведенной туберкулинодиагностики здоровым детям с отрицательным результатом на Диаскинтест вакцинацию (кроме БЦЖ) можно проводить непосредственно после оценки результата пробы. ^ Потому что сейчас уже есть приказ: при отрицательном результате реакции на препарат лечение по поводу туберкулезной инфекции не показано. Повторная постановка пробы – через 2 месяца. Это значит, что при отрицательном результате пробы можно расслабиться и не думать о лечении, теперь это можно делать совершенно официально. Может ли Диаскинтест полностью заменить реакцию Манту? Диаскинтест может применяться лишь в качестве дополнения, так как существует еще «бычий» тип возбудителя туберкулеза, на который Диаскинтест дает отрицательный результат. Главный специалист-эксперт по детскому туберкулезу МЗ СР Чувашии. Зав.детским отделением КУ «РПТД» Минздравсоцразвития Чувашии А.В. Мастерова. |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям