|
|
Скачать 29.09 Kb.
|
| УДК 619:616 – 073.756.8 СПИРАЛЬНАЯ ТОМОГРАФИЯ КАК ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ МЕТОД ДИАГНОСТИКИ БОЛЕЗНЕЙ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ У СОБАК Милаев В.Б., Шабалина Е.В. ФГОУ ВПО «Ижевская государственная сельскохозяйственная академия» При постановке диагноза ветеринарный врач опирается не только на данные клинического обследования, но и на результаты дополнительных методов (гематологические, биохимические, рентгенологические, ультразвуковые исследования). Современным методом прижизненной диагностики является спиральная томография, позволяющая получать информативные диагностические изображения, практически идентичные реальной анатомии. Это метод послойного получения изображений за короткое время исследования при возможности создания 3-х мерных моделей органов и тканей. Несмотря на высокую стоимость исследования, в гуманитарной медицине спиральная томография широко используется, в ветеринарную - только начала внедряться. Объектом для исследования послужила собака породы мастино неаполитано по кличке Ася Шарикова в возрасте 7 лет (сука). Из анамнеза известно следующее: анорексия в течение 3 дней, гнойные выделения из влагалища, температура тела в течение 3-х суток около 37,5°С. При клиническом обследовании обнаружили: 37,6°С, угнетение, иктеричность слизистых оболочек, болезненность печени, увеличение почек, асцит, малая пиометра. Для исследования использовали спиральный томограф Philips mx8000. Человеку придают спинное положение. Для придания подобного положения собаки необходимо обездвиживание, что не всегда бывает приемлемо. Поэтому мы используем не только спинное, но и боковое положение. По-нашему мнению, при этом спокойным собакам не нужна седация, что, несомненно, является положительным моментом (в связи с тяжелым общим состоянием Аси это было целесообразно). Важно, чтобы животное лежало неподвижно около 5 секунд. Затем специалист работает в компьютерной программе eFilm Lite, которая позволяет анализировать трехмерные изображения сколь угодно долго. При спиральной томографии у исследуемой собаки мы обнаружили неестественное положение печени, уменьшение ее размеров и неровную поверхность, спленомегалию (рис. 1). По ходу брюшной аорты визуализировались нехарактерные образования. Структура почек также изменена (рис. 2). ![]() Рис. 1. Неровная поверхность печени и паренхиматозные изменения в ней (рис. слева) и увеличенная селезенка (рис. справа) Так как консервативное лечение не давало результатов и состояние собаки ухудшалось, а при томографии были обнаружены значительные изменения печени, почек и в местах прохождения крупных сосудов брюшной полости, а также малая пиометра, было принято решение о диагностической лапаротомии с возможной эвтаназией. При этом обнаружили следующие изменения: цирроз печени, гистологически диагноз подтвердился (рис. 3); спленомегалию; малую пиометру. Почки измененные (на рис. 4), нехарактерные образования по ходу брюшной аорты оказались увеличенными в связи с циррозом печени лимфоузлами. В перикардиальной полости – скопление транссудата. ![]() Рис. 2. Почки левая (слева) и правая (справа) Таким образом, в случае с Асей цирроз и последующие изменения внутренних органов, по нашему мнению, произошли из-за портосистемного шунта. При регулярном посещении врача и проведении обследований эти патологии выявили раньше и могли бы провести эффективное лечение, продлившее жизнь. В отличие от обычного томографа, спиральный вращается непрерывно, не делая пауз и сокращая время исследования. Также он обладает лучшей разрешающей способностью и позволяет диагностировать многие заболевания на ранних стадиях, например, обнаруживать опухоли небольших размеров, когда они еще поддаются лечению. В связи с этим, спиральная томография как метод прижизненной диагностики имеет достаточную информативность, позволяет определить патологические изменения органов и тканей, которые не удается обнаружить широко применяемыми рентгенологическими и ультразвуковыми исследованиями. Метод требует дальнейшего и глубокого изучения и его можно использовать в ветеринарии. ![]() Рис. 3 Цирроз печени ![]() Рис. 4 Почка на разрезе |