|
Скачать 312.22 Kb.
|
Приказ Высшей аттестационной комиссии Республики Беларусь от 23 августа 2007 г. № 138 ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА Программа-минимум по специальности 14.00.05 – Внутренние болезни предполагает оценку подготовленности аспиранта, соискателя в области медицинской науки, занимающейся изучением в эксперименте и в клинике широкого спектра проблем, связанных с функционированием и морфологией внутренних органов в норме и патологии во всем многообразии их проявлений и сочетаний, изучением эпидемиологии, этиологии, патогенеза, диагностики, клиники, разработкой и совершенствованием профилактики, лекарственных, комбинированных и комплексных методов лечения и реабилитации заболеваний внутренних органов. Программа предусматривает подготовку аспиранта, соискателя ученой степени по следующим разделам внутренних болезней:
Аспирант, соискатель должен уметь:
^ Эпидемиология и номенклатура болезней внутренних органов, разработка методов первичной и вторичной профилактики, раннего и своевременного выявления заболеваний, диспансерного наблюдения за контингентами больных. ^ внутренних органов. Строение и функция. Фундаментальные аспекты развития и регуляторные механизмы функционирования внутренних органов в эксперименте, в норме и при различных заболеваниях. Воспаление: механизмы, клетки, участвующие в воспалительных реакциях, медиаторы воспаления. Иммунный ответ. Роль нарушений иммунитета и воспаления при заболеваниях внутренних органов. Толерантность и ауто-иммунитет. Генетика заболеваний внутренних органов. ^ с использованием клинических, лабораторных, биохимических, цитологических, генетических, пато-морфологических, иммунологических, иммуногистохимических, цитогене-тических, электрофизиологических, ультразвуковых, рентгенологических, эндоскопических, радиоизотопных и других методов исследования. ^ Диагностические возможности и значение инструментальных и лабораторных методов исследования: рентгенологические методики, фиброброн-хоскопия, бронхография, компьютерная томография, сцинтиграфия легких, ангиопульмонография, методы оценки давления в легочной артерии, исследование функции внешнего дыхания, газового состава крови. Показания и противопоказания к выполнению исследований. Пневмонии. Особенности течения и диагностики. Тактика выбора места лечения, определения степени тяжести и прогноза. Необходимый диагностический объем исследований при пневмонии. Дифференциальная диагностика. Особенности лечения пневмоний различной этиологии и степени тяжести. Принципы рациональной антибактериальной терапии. Критерии выздоровления. ^ Дифференциальный диагноз при наличии жидкости в плевральной полости. Осложнения плевральной пункции. Спонтанный пневмоторакс. Причины возникновения. Клиника. Неотложная помощь. Тактика ведения больных. ^ Особенности возникновения, течения, клинических проявлений. Диагностический объем исследований. Дифференциальная диагностика. Выбор места лечения больных, особенности терапии. ^ Понятие о синдроме легочной инфильтрации. Причины появления легочной инфильтрации. Особенности клинических проявлений воспалительных, опухолевых, специфических, аллергических инфильтратов, инфильтратов при системных заболеваниях. Идиопатический легочный фиброз. Грибковые поражения легких. ^ Острая и хроническая эозинофилия. Эозинофильный пульмонит. Причины развития. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Тактика ведения и лечения больных. ^ в практике врача-терапевта. Кровохарканье и легочное кровотечение. Врачебная тактика по обследованию и лечению больных. ^ Причины нарушения проходимости бронхиального дерева. Клинические проявления, диагностика и дифференциальная диагностика. Выявление обратимости бронхиальной обструкции. Лечение заболеваний, протекающих с синдромом бронхиальной обструкции. ^ Кортикостероиды в пульмонологии. Бронхорасширяющие препараты. Особенности ингаляционного введения лекарственных средств. Небулайзер-ная терапия. Порошковые формы препаратов. Отхаркивающие средства. Дыхательная гимнастика. Постуральный дренаж. ^ Определение, классификация. Причины возникновения. Легочная гипертензия; Причины. Классификация. Дифференциальная диагностика. ^ Понятие о респираторном дистресс-синдроме. Клинические проявления, диагностика. Возможности терапии. Протоколы обследования и лечения больных с патологией органов дыхания. ^ Возможности диагностики синдромов гипертрофии миокарда, кардио-мегалии, ишемии, некроза миокарда, стенозирующего коронарного атеросклероза, некоронарогенной патологии миокарда, клапанов сердца, нарушений ритма и проводимости. Методы диагностики: электрофизиологический, ультразвуковой, радионуклидный, ядерно-магнитная томография сердца, рентгенологические методы визуализации, эндомиокардиальная биопсия, биохимические маркеры повреждения миокарда и сердечной недостаточности, показатели липидного обмена. Атеросклероз. Этиология и патогенез атеросклероза. Факторы риска. Дислипидемии. Клинические проявления и диагностика атеросклероза в зависимости от его преимущественной локализации (аорта, сосуды сердца, мозга, конечностей, почек, кишечника). Диета. Препараты, нормализующие липидный обмен. Профилактика атеросклероза. Немедикаментозные методы лечения. Дифференциальный диагноз клинических вариантов атеросклероза. Приципы дифференцированной медикаментозной и немедикаментозной терапии дислипидемии. ^ Этиология и патогенез. Значение стенозирующего атеросклероза коронарных артерий, вазоспастического фактора и тромбоза. Методы диагностики коронарной недостаточности. Клинические формы ишемической болезни сердца (классификация ВОЗ). Определение внезапной сердечной смерти. Диагностические критерии постинфарктного кардиосклероза. Безболевая ишемия миокарда. Нарушения ритма сердца и проводимости при ишемической болезни сердца. Ишемия миокарда, гибернирующий и оглушенный миокард, адаптация к прерывистой ишемии. Социальное значение ишемической болезни сердца. Прогноз. Стенокардия. Классификация. Критерии стенокардиального болевого синдрома. Функциональные классы стабильной стенокардии напряжения. Диагностические критерии и клинические варианты нестабильной стенокардии. Спонтанная стенокардия. Атипичные клинические проявления стенокардии. Группы антиангинальных препаратов. Средства, улучшающие микроциркуляцию и метаболизм миокарда. Купирование приступа стенокардии. Организационная и лечебная тактика при стабильной, спонтанной и нестабильной стенокардии, возможные исходы. Дифференцированная терапия стабильной стенокардии напряжения, спонтанной стенокардии. Показания к коронароан-гиографии. Методы инвазивного (ангиопластика, стентирование) и хирургического лечения ишемической болезни сердца. ^ Объем реанимационных мероприятий, постреанимационные осложнения. Факторы риска внезапной сердечной смерти, профилактика. Острый коронарный синдром. Дифференциальный диагноз, организационная и лечебная тактика ведения больных на амбулаторном и стационарном этапах. Показания к инвазив-ной диагностике острой коронарной патологии. ^ Патогенетические механизмы развития некроза миокарда. Типичный и атипичные клинические варианты. Электрокардиографическая диагностика: по глубине поражения, локализации, периодам. Лабораторные и инструментальные методы диагностики. Поэтапное оказание помощи больным инфарктом миокарда. Купирование болевого синдрома. Реперфузия инфаркт-связанной артерии. Ограничение зоны ишемического повреждения. ^ Кардиогенный шок, острая и прогрессирующая хроническая сердечная недостаточность, нарушения ритма, острая и хроническая аневризма сердца, разрыв сердца, постинфарктный синдром и тромбоэндокардит и другие. Организационная и дифференцированная лечебная тактика осложнений инфаркта миокарда. ^ Метода физической и психологической реабилитации. Профилактика повторных инфарктов миокарда. ^ Этиопатогенез. Классификация. Клиника различных форм НЦД. Дифференциальная диагностика. Диета, медикаментозная и немедикаментозная терапия. Профилактика. Прогноз. ^ Медико-социальная значимость проблемы. Этиология и патогенез. Классификация. Значение стратификации риска. Осложнения. Гипертонический криз. Схема обследования больного при артериальной гипертензии. Диета. Медикаментозное и немедикаментозное лечение. Дифференциальная диагностика при синдроме артериальной гипертензии. Дифференцированная диагностика и терапия гипертонических кризов. Профилактика. Исходы. Прогноз. ^ Симптоматические гипертензии. Классификация. Почечные артериальные гипертензии (паренхиматозные, реноваскулярные), эндокринные артериальные гипертензии (тиреоток-сические, при синдроме Иценко-Кушинга, феохромоцитоме, синдроме Кона), гемодинамические, церебральные и медикаментозные артериальные гипертензии. Особенности клинических проявлений. Диагностика и дифференциальная диагностика. Лечебная тактика. Миокардиты. Классификация. Этиология и патогенез. Клинические проявления. Диагностика и дифференциальная диагностика. Лечение. Прогноз. Профилактика. Кардиомиопатии. Классификация. Патогенез нарушений внутрисердечной гемодинамики при дилатационной, гипертрофической и рестриктивной кардиомиопатии. Клинические проявления. Диагностика. Течение и осложнения. Прогноз. Медикаментозное лечение. Показания к хирургическому лечению. Миокардиодистрофии. Этиология и патогенез. Классификация. Клиника. Диагностика и дифференциальная диагностика. Лечение. Профилактика. Прогноз. Перикардиты. Этиология и патогенез. Классификация. Клиническая картина, диагностика и лечение сухого, экссудативного и слипчивого (констриктивного) перикардита. Тампонада сердца. Показания к пункции перикарда и хирургическому лечению. Прогноз. ^ Аритмии и блокады сердца. Механизмы аритмий и блокад сердца. Классификация. Клинические проявления. Диагностика. Нарушения ритма, связанные с изменением автоматизма. Пароксиз-мальная тахикардия. Фибрилляция (мерцание) и трепетание предсердий. Желудочковые тахиаритмии: тахикардия, трепетание, фибрилляция. Экстрасистолия. Синоаурикулярные, атриовентрикулярные и внутрижелудочковые нарушения проводимости. Синдромы преждевременного возбуждения желудочков. Синдром слабости синусового узла. Синдром Морганьи-Адамса-Стокса. Лечение аритмий и блокад сердца. Классификация противоаритмиче-ских препаратов. Немедикаментозные методы лечения. Электрическая дефибрилляция и кардиоверсия, временная и постоянная электрическая стимуляция сердца. Искусственный водитель ритма. Хирургические методы лечения. ^ Острая сосудистая недостаточность: обморок, коллапс, шок. Дифференциальная диагностика и дифференцированная неотложная помощь при острой сосудистой недостаточности. ^ Острая левожелудочковая недостаточность: отек легких. Диагностика. Неотложная помощь при различном исходном уровне артериального давления. Острая правожелудочковая недостаточность. Диагностика. Дифференциальная диагностика, дифференцированная терапия при острой лево- и правожелудочковой недостаточности. ^ Классификация. Причины и особенности недостаточности кровообращения при различных заболеваниях. Диагностика. Лечение хронической сердечной недостаточности, режим, диета, медикаментозные и немедикаментозные методы лечения. Дифференцированная терапия хронической сердечной недостаточности. Прогноз. Протоколы обследования и лечения больных с патологией сердечнососудистой системы. ^ Принципы диетического питания больных с заболеваниями пищеварительной системы. Диагностические возможности и значение инструментальных методов исследования: эндоскопического, ультразвукового, электрометрического (внутрижелудочная рН-метрия), рентгенологического, радиоизотопного, магнитно-резонансной и компьютерной томографии. Показания и противопоказания к проведению инструментальных исследований в диагностике заболеваний пищеварительной системы. ^ Определение. Патогенез. Клиника. Эндоскопические и функциональные признаки. Степени тяжести: клинические, эндоскопические. Осложнения. Лечение. ^ Определение. Эпидемиология. Причины развития. Патогенез. Классификация. Клиника. Диагностика и дифференциальная диагностика. Лечение. ^ Определение. Распространенность. Роль экзогенных и эндогенных факторов в развитии болезни. Значение Helicobacter pylori. НПВП - гастропатия. Патогенез. Классификация. Диагноз. Значение эндоскопического исследования и гастробиопсии. Оценка секреторной функции. Осложнения. Лечение гастрита в зависимости от патогенеза. ^ Определение. Распространенность. Этиология. Патогенез. Клиника. Структура диагноза. Эндоскопическое и рентгенологическое обследование, биопсия. Особенности клиники при локализации язвы в желудке и 12-перстной кишке. Осложнения: перфорация, кровотечение, пенетрация, стеноз, малигнизация. Особые формы локализации язв: язва пилорического канала, постбульбарные язвы, множественные, гигантские. Стрессовые язвы. Дифференциальный диагноз. Лечение гастро-дуоденальных язв. Диета. Тактика лечения в зависимости от локализации, осложнений. Показания к хирургическому лечению. ^ Возможности ранней диагностики опухолей пищевода и желудка. Диагностика осложнений гастро-дуоденальных язв. Неотложная помощь. Энтеропатии. Определение. Этиология. Патогенез. Роль избыточного бактериального роста в кишечнике. Энзимопатии. Классификация. Клиника. Основные синдромы (синдром недостаточности пищеварения, синдром недостаточности всасывания, синдром экссудативной энтеропатии). Методы диагностики (эндоскопические, морфологические, рентгенологические, функциональные методы исследования процессов всасывания). Изменения лабораторных показателей. Дифференциальный диагноз. Лечение. Диета. Антибактериальная терапия. Пробиотики и пребиотики. Ферментная терапия. Регуляторы моторно-эвакуаторной функции кишечника. ^ Определение. Этиология. Патогенез. Значение дисбактериоза, перенесенных острых кишечных инфекций. Клиника. Диагностика. Рентгенологические, эндоскопические, морфологические и лабораторные методы исследования. Классификация. Дифференциальный диагноз. Лечение. Диета. Медикаментозная терапия. ^ Язвенный колит. Болезнь Крона. Определение. Этиология. Патогенез. Клиника. Общие и внекишечные проявления хронических воспалительных заболеваний кишечника. Осложнения. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение. ^ Причины развития. Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение. Дифференциальный диагноз при нарушении функции кишечника (диарея, обстипация). Дифференциальная диагностика болезней толстой и тонкой кишки. Синдром нарушенного всасывания и пищеварения. Дифференцированная фармакотерапия заболеваний кишечника. Дифференциальная диагностика анемического синдрома, обусловленного патологией органов пищеварения. ^ Холангит. Этиология и патогенез. Значение инфекции, холелитиаза, нарушений моторики. Клиническая картина, диагноз. Возможности инструментальной и лабораторной диагностики. Осложнения. Лечение. Диета. Показания к хирургическому лечению. ^ Дисфункция желчного пузыря. Дисфункция сфинктера Одди. Определение. Причины развития. Патогенез. Клиника. Диагностические критерии. Диагностика. Лечение в зависимости от формы дисфункции. Диета. ^ Определение. Этиологические факторы риска. Патогенез. Классификация. Клиническая картина. Критерии тяжести панкреатита. Осложнения. Диагноз. Лабораторные и инструментальные методы исследования (ультразвуковые, рентгенологические, компьютерная томография). Дифференциальная диагностика. Лечение. Диета. Медикаментозная терапия. Показания к хирургическому лечению. ^ Этиология. Патогенез. Классификация. Степени активности. Морфологические стадии. Особенности течения вирусного и аутоиммунного гепатитов. Криптогенный гепатит. Диагностика. Клинические и лабораторные синдромы. Значение пункционной биопсии, ультразвуковых, радионуклидных, иммунологических методов исследования. Дифференциальный диагноз. Течение и исходы болезни. Острая печеночная недостаточность. Лечение гепатитов. Диета. Показания к применению противовирусных средств, кортико-стероидов, иммуносупрессивных препаратов. Методы экстракорпоральной терапии. ^ Жировая дистрофия печени, (крупнокапельная и мелкокапельная). Алкогольная и неалкогольная болезни печени (стеатоз и стеатогепатит). Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение. ^ Синдромы Жильбера, Дабина-Джонсона, Ротора. Клиника, диагностика, лечение. Цирроз печени. Определение. Этиология (роль вирусной инфекции, алкоголя, токсических веществ). Патогенез. Классификация по этиологии и морфологии. Клинические проявления, синдромы. Течение. Класс тяжести цирроза. Возможности лабораторной и инструментальной диагностики. Осложнения цирроза печени: асцит, кровотечение из варикозных вен пищевода и желудка, порто-системная энцефалопатия, гепаторенальный синдром, портальная гипертен-зивная гастропатия, спонтанный бактериальный перитонит, геморрагический синдром, гиперспленизм, гепатоцеллюлярный рак. Лечение цирроза печени. Диета. Лечение осложнений. ^ Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение. Болезни печени, связанные с накоплением металлов. Гемахроматоз. Болезнь Вильсона. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение. ^ Дифференциальная диагностика при желтухах и гепатоспленомегалии. Дифференцированная терапия заболеваний печени. ^ Тактика ведения больных. Протоколы обследования и лечения больных с патологией органов пищеварения. ^ Острый гломерулонефрит. Этиология. Патогенез. Клинические проявления. Понятие о нефритическом синдроме. Нефротический синдром. Методы диагностики острого гло-мерулонефрита. Лечение. Профилактика постстрептококкового гломеруло-нефрита. ^ Классификация: клиническая и морфологическая. Патогенез различных форм хронического гломерулонефрита. Роль биопсии почки в диагностике нефрологических заболеваний. Оценка функционального состояния почек. Мочевой синдром. Дифференцированный подход к лечению хронического гломерулонефрита. ^ Этиология. Патогенез. Классификация. Клиника. Диагностика. Лечение. Особенности антибактериальной терапии. Профилактика обострений. ^ Наиболее частые заболевания, сопровождающиеся развитием нефротического синдрома. Патогенез нефротического синдрома. Клинические проявления. Осложнения. Диагностика. Терапевтическая тактика. Нефропатии. Амилоидоз почек. Современные представления об этиопатогенезе. Классификации амилоидоза. Наиболее частые заболевания, сопровождающиеся развитием амилоидоза. Клинические стадии. Диагностика. Роль морфологического исследования. Терапевтическая тактика. Профилактические мероприятия. ^ Хроническая почечная недостаточность. Основные заболевания, приводящие к развитию хронической почечной недостаточности. Понятие о хроническом заболевании почек. Факторы риска прогрессирования хронической почечной недостаточности. Контроль за функциональным состоянием почек. Классификация. Клиника; патогенез основных клинических симптомов. Методы диагностики. Консервативное лечение хронической почечной недостаточности. Лечение терминальной стадии (уремии). Методы внепочечного очищения крови (гемодиализ, перитоне-альный диализ). Трансплантация почки. ^ Диагностические возможности и значение инструментальных и лабораторных методов исследования: рентгенологические методики, артроскопия, компьютерная томография, сцинтиграфия суставов, тепловидение. Показания и противопоказания к выполнению исследований. ^ Эпидемиология, этиология, патогенез, клинические проявления, диагностика, диагностические критерии, классификация, дифференциальный диагноз, осложнения, лечение, профилактика. ^ Этиология, патогенез, классификация, клинические проявления, лабораторная и инструментальная диагностика, причины, основные клинические синдромы и дифференциальная диагностика при поражении эндокарда. Дифференциальная диагностика сердечных шумов и поражений клапанного аппарата сердца. Значение бактериологического исследования крови и эхо-кардиографии. Диагностические критерии. Дифференциальный диагноз. Инфекционный эндокардит протезированных клапанов. Лечение. Основные принципы и режимы антибактериальной терапии. Дифференцированная терапия эндокардитов. Показания к оперативному лечению. Профилактика. ^ Недостаточность митрального клапана, митральный стеноз, недостаточность аортального клапана, стеноз устья аорты: причины развития, патогенез нарушений гемодинамики, клиника, диагностика, течение, осложнения, прогноз. Сочетанные и комбинированные пороки сердца: особенности клиники, определение преобладания порока, диагностика, течение, осложнения, прогноз. Относительная и абсолютная недостаточность клапанов. Основные принципы лечения пороков сердца. Показания к хирургическому лечению. Пролапс митрального клапана: причины развития, диагностика, течение, прогноз. ^ Эпидемиология, патогенез, роль генетических факторов, клинические проявления. Лабораторная и инструментальная диагностика. Диагностические критерии. Классификация. Дифференциальный диагноз. Лечение. Дифференцированная терапия ревматоидного артрита и серонегативных спонди-лоартропатий базисными (модифицирующими болезнь) препаратами. Оценка эффективности лечения. Принципы мониторирования терапии. Профилактика и лечение побочных реакций и осложнений. ^ Остеоартроз. Эпидемиология, патогенез, факторы риска. Причины вторичного остеоартроза. Клиника в зависимости от локализации процесса. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Медикаментозное и немедикаментозное лечение. Профилактика. Прогноз. ^ Первичный и вторичный остеопороз, остеомаляция, остеосклероз. Основные патогенетические механизмы. Факторы риска. Классификация. Диагностика. Значение денситометрии. Дифференциальный диагноз при остеопо-розе. Лечение. Профилактика. ^ (анкилозируюший спондилит, псориатическая артропатия, болезнь (синдром) Рейтера, энтеропатические артропатии и другие). ^ (бактериальные, вирусные, грибковые, реактивные артриты, Лаймская болезнь и другие). Диагностика основных форм инфекционных артритов. ^ Подагра и другие кристаллические артропатии. Эпидемиология. Причины первичной и вторичной гиперурикемии. Патогенез подагры. Клинические проявления. Течение. Лабораторная и инструментальная диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение подагры, купирование острого подагрического артрита. Профилактика. ^ при онкологических заболеваниях. Артропатии при неревматических заболеваниях (аллергические заболевания, метаболические нарушения, неврологические, профессиональные заболевания, периодическая болезнь и другие). ^ остеохондропатии, болезни костей и хряща (врожденная дисплазия бедра, эпифизеальная дисплазия, скелетные аплазии, гиперплазии, врожденная патология суставов), специфические врожденные расстройства (гиперостеоз, мукополисахаридоз, муколипидоз и синдром гипермобильности), гипертрофическая остеоартропатия и другие. ^ (фибромиалгия, миозиты, оссифицирующий миозит, энтезопатии, тендини-ты, тендовагиниты, периартриты, лигаментиты, апоневризиты, панникули-ты, узловатая эритема и другие). ^ (остеонекроз, остеомиелит, септические артриты, отравления солями тяжёлых металлов, гипер-и гиповитаминозы и другие). Посттравматические поражения опорно-двигательного аппарата, костно-мышечной системы, хрящевой и соединительной ткани. Наследственные заболевания соединительной ткани и скелета. ^ Системная красная волчанка. Эпидемиология, этиопатогенез, клинические проявления. Лабораторная и инструментальная диагностика. Классификация. Диагностические критерии. Дифференциальный диагноз. Течение. Лечение. Прогноз. ^ Эпидемиология, этиопатогенез, клинические проявления. Лабораторная и инструментальная диагностика. Классификация. Диагностические критерии. Дифференциальный диагноз. Лечение. Прогноз. Дерматомиозит/полимиозит. Эпидемиология. Этиопатогенез. Клиника. Лабораторная и инструментальная диагностика. Диагностические критерии. Дифференциальный диагноз. Первичный и вторичный дерматомиозит/полимиозит. Лечение. Течение. Прогноз. ^ Этиопатогенез. Классификация. Основные принципы диагностики и лечения. Узелковый полиартериит, гранулематозные артерииты, гранулематоз Вегенера, эозинофильный гранулематозный васкулит, гигантоклеточный артериит, неспепифический аортоартериит, аллергический ангиит Чарга-Стросс, микроскопический полиангиит, геморрагический васкулит, болезнь Бехчета, болезнь Кавасаки, облитерирующий тромбангиит Бюргера, синдром Гудпасчера, васкулиты при ревматических заболеваниях и другие. Клиника, диагностика, лечение. ^ Дифференциальная диагностика системных заболеваний соединительной ткани и системных васкулитов. Неотложные состояния в ревматологии (аутоиммунные кризы, острая надпочечниковая недостаточность, синдром отмены глюкокортикостероид-ных гормонов, склеродермический почечный криз, агранулоцитоз, тромбо-эмболический синдром): диагностика, неотложная помощь, профилактика. ^ в эксперименте и в клинике: разработка и усовершенствование способов вмешательства, изучение эффективности применения новых лекарственных препаратов, разработка схем и вариантов лекарственной терапии, методов комбинированного лечения с использованием нетрадиционных, немедикаментозных, экстракорпоральных методов и других модифицирующих факторов, локальных (внутрисуставное и в мягкие периартикулярные ткани) методов введения лекарственных средств. ^ Нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероидные гормоны; дифференцированный подход к назначению. Профилактика и лечение побочных реакций и осложнений. Рациональная антибактериальная терапия артритов, связанных с инфекцией. Основные направления немедикаментозного лечения при ревматических заболеваниях. Показания к хирургическому лечению заболеваний суставов. Разработка и усовершенствование неинвазивных и инвазивных диагностических и лечебных технологий в ревматологии. Протоколы диагностики и лечения ревматологических больных. ^ (после медикаментозного лечения и реконструктивно-восстановительных вмешательств). ^ Анемии. Классификация анемий. Железодефицитная анемия. Метаболизм железа в организме, суточная потребность организма в железе. Этиологические факторы. Этапы развития дефицита железа в организме. Клиническая картина, основные синдромы. Критерии диагноза. Дифференциальный диагноз ги-похромных анемий. Лечение. Контроль за эффективностью терапии препаратами железа. Течение, профилактика. ^ Пути поступления витамина Bi2 в организм. Этиология. Патогенез. Основные клинические синдромы. Критерии диагноза. Дифференциальный диагноз. Течение. Лечение. Профилактика рецидивов. ^ Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение. Гемолитические анемии. Классификация. Механизмы гемолиза и основные причины развития гемолитических анемий. Наследственные гемолитические анемии: мембрано-патия, ферментопатия, гемоглобинопатия (клиника, диагностика, принципы лечения). ^ Классификация. Клинические проявления. Лабораторные показатели. Дифференциальный диагноз гемолитических анемий. Лечение. Прогноз. ^ патогенез, диагностика, лечение. Апластическая анемия. Этиология. Патогенез. Роль аутоиммунного механизма. Клиника. Лабораторная диагностика. Дифференциальный диагноз. Течение. Принципы лечения. Возможности трансплантации костного мозга. Прогноз. ^ Определение. Причины развития. Классификация. Общие признаки, типы кровоточивости. Методы исследования. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. Основные этиологические факторы. Патогенез кровоточивости. Клиника. Диагноз. Дифференциальный диагноз с симптоматическими тромбоцито-пениями. Течение. Лечение. ^ (болезнь Шенлейна-Геноха). Патогенез кровоточивости. Клиника, варианты течения заболевания. Лечение. Гемофилия. Значение наследственного фактора в развитии болезни. Патогенез кровоточивости. Клинические проявления и течение гемофилии. Диагноз. Прогноз. Лечение и профилактика. ^ (болезнь Рандю-Ослера). Патогенез кровоточивости. Роль наследственного фактора. Клиника. Лечение. Гемобластозы. Значение наследственного фактора, радиации, химических веществ, вирусов, изменений обмена триптофана в развитии гемобластозов. Патогенез. Законы опухолевой прогрессии. Клинико-гематологические синдромы. Классификация. ^ Классификация. Основные клинические синдромы. Лабораторно-морфологическая диагностика, иммунологическое фенотипирование лейкоз-ных клеток. Течение и осложнения. Принципы лечения (цитостатическая и дезинтоксикационная терапия, иммунотерапия, лечение геморрагического синдрома и анемии, трансплантация костного мозга). Цитостатическая болезнь. Исходы острых лейкозов. ^ Хронический миелолейкоз. Патогенез. Стадии течения и клиническая картина. Лабораторно-морфологическая диагностика. Осложнения. Лечение. Прогноз. Лейкемоид-ные реакции. Полицитемия. Патогенез. Стадии течения болезни и основные клинические синдромы. Дифференциальный диагноз с симптоматическими эритроцитозами. Течение и исходы болезни. Лечение. Принципы лечения полицитемии и ее осложнений. Прогноз. ^ Хронический лимфолейкоз. Патогенез. Основные клинические синдромы, стадии течения. Лабора-торно-морфологическая диагностика. Принципы лечения. Прогноз. ^ Патогенез. Миеломная болезнь. Клиническая картина. Диагностика. Принципы лечения. Прогноз. Макроглобулинемия Вальденстрема. Клиника, диагностика, принципы лечения. ^ Классификация. Основные принципы диагностики и лечения. Агранулоцитозы. Этиология и патогенез. Клинические варианты (миелотоксический и иммунный), лабораторная диагностика. Осложнения и течение агранулоцитоза. Лечение (устранение причины, заместительная терапия, стимуляторы лейкопоэза, дезинтоксикационная терапия, антибиотики, кортикостероидная терапия). Прогноз. Профилактика агранулоцитозов. ^
|