Содержание
Заявление на включение в программу страхованияПрограмма страхования Страховая Сумма Страховая Премия Страховые Взносы Страховая Выплата Не подлежат страхованию по программе 1. Страховые случаи 2. Исключения из страхового покрытия. основания освобождения страховщика от обязанности произвести страховую выплату Б. Основания освобождения Страховщика от страховой выплаты 3. Страховые суммы, плата за включение в программу страховой защиты заемщиков, форма и порядок ее уплаты 4. Срок действия программы 5. Порядок страховой выплаты Контактная информация |
ПАМЯТКА Условия Программы страхования жизни и от несчастных случаев и болезней на случай смерти, постоянной полной нетрудоспособности, первичного диагностирования смертельно опасных заболеваний и состояний клиентов ЗАО «Тойота Банк», Настоящие Условия Программы страхования жизни и от несчастных случаев и болезней клиентов ЗАО «Тойота Банк», получивших кредит (далее Условия Программы и Программа страхования), определяют порядок добровольного участия указанных выше лиц в Программе страхования. ОПРЕДЕЛЕНИЯ Застрахованные Лица – физические лица, заемщики кредита, в возрасте от 18 до 65 лет, заключившие с Банком кредитный договор и изъявившие в письменной форме желание на подключение к программе добровольного страхования в соответствующем письменном заявлении. ^ – заявление на включение в программу страхования, которое Заявитель, изъявивший желание стать застрахованным лицом, заполняет и подписывает. ^ - программа страхования жизни и от несчастных случаев и болезней на случай смерти, постоянной полной нетрудоспособности, первичного диагностирования смертельно опасных заболеваний и состояний, осуществляемая Страховщиком на основе «Общих правил страхования жизни и от несчастных случаев и болезней», утвержденных исполнительным органом Компании и одобренных Федеральной службой страхового надзора в установленном законом порядке. ^ – денежная сумма, устанавливаемая по каждому Застрахованному Лицу, в пределах которой Страховщик обязуется производить Страховые Выплаты при наступлении Страхового Случая. ^ – плата за страхование, которую Страхователь обязан уплатить Страховщику в порядке и в сроки, установленные Договором. Размер Страховой Премии рассчитывается на основе тарифов, разработанных Страховщиком с учетом статистических данных по застрахованным событиям, а также в зависимости от степени риска при принятии на страхование имущественных интересов Застрахованного Лица, связанных с его жизнью и здоровьем. ^ – единовременные платежи Страховой Премии, осуществляемые Страхователем. Страховой Случай – свершившееся, предусмотренное Договором событие, с наступлением которого возникает обязанность Страховщика произвести Страховую Выплату Выгодоприобретателю, при условии, что указанное событие произошло в течение срока действия договора страхования, заключенного в отношении Застрахованного лица, и не является Исключением в соответствии со статьей 2 Условий программы страхования. Выгодоприобретатель – лицо, указанное в качестве Выгодоприобретателя в Заявлении на включение в программу страхования , являющемся неотъемлемой частью Договора. ^ – выплата, осуществляемая Выгодоприобретателю при наступлении Страхового Случая. Задолженность Застрахованного Лица – задолженность Застрахованного Лица перед Страхователем по предоставленному кредиту, определяемая для целей установления Страховой Выплаты как фактический невозвращенный остаток суммы кредита, без учета платежей, связанных с несоблюдением Заемщиком условий кредитного договора. Задолженность Застрахованного Лица определяется, в том числе из остатка его ссудной задолженности перед ЗАО «Тойота Банк» по соответствующему кредитному договору, независимо от срока возврата кредита (графика платежей) по такому договору. ^ Не подлежат страхованию инвалиды 1 и 2 группы, лица, требующие постоянного ухода, что подтверждается медицинским заключением, а также страдающие психическими заболеваниями и/или расстройствами, больные СПИДом или ВИЧ инфицированные. Если будет установлено, что Договор был заключен в отношении таких лиц или лицами была сокрыта или предоставлена заведомо ложная информация о состоянии своего здоровья, то Договор в отношении данных лиц может быть признан недействительным с момента их включения в список Застрахованных Лиц, в порядке, установленном действующим законодательством. ^ 1.1. Страховые случаи: а) Смерть Застрахованного Лица, произошедшая в период действия страхования в отношении Застрахованного Лица, наступившая в результате несчастного случая или болезни; б) Постоянная полная нетрудоспособность Застрахованного Лица, наступившая в результате несчастного случая или впервые диагностированной болезни, произошедших в период действия Договора страхования в отношении Застрахованного Лица. Постоянная полная нетрудоспособность признается Страховым Случаем, если нетрудоспособность наступила в результате несчастного случая или впервые диагностированной болезни, произошедших в период действия Договора Страхования, непрерывно продолжается не менее 6 (шести) месяцев после ее наступления, и к концу этого срока имеются достаточные основания считать, что Застрахованное Лицо в течение всей жизни не будет в состоянии по медицинским показаниям иметь возможности осуществлять трудовую или иную оплачиваемую деятельность. Постоянной полной нетрудоспособностью считается инвалидность I группы. Инвалидность II группы не является постоянной полной нетрудоспособностью. в) Первичное диагностирование у Застрахованного Лица смертельно-опасных заболеваний и состояний (далее «смертельно−опасные заболевания») в период действия Договора Страхования в отношении Застрахованного Лица: 1). Онкологические заболевания – наличие одной или более злокачественных опухолей, включая лейкемию (кроме хронической лимфоцитарной лейкемии), лимфомы, болезнь Ходжкина, характеризующихся неконтролируемым ростом, метастазированием и внедрением в здоровые ткани. Диагноз должен быть подтвержден квалифицированным врачом (онкологом) на основании гистологического исследования. Исключения: опухоли, свидетельствующие о злокачественных изменениях внутриэпителиального характера, и опухоли, признанные по результатам гистологического анализа как предраковые или не поражающие — в том числе, помимо прочего, внутриэпителиальная опухоль молочной железы, а также цервикальные нарушения CIN-1, CIN-2 и CIN-3; гиперкератоз, рак базальных клеток, сквамозный рак кожи; меланомы толщиной менее 1,5 мм по шкале Бреслоу (Breslow) или меньшего уровня 3 по Кларку (Clark), при отсутствии очевидных метастазов; раковые опухоли предстательной железы, отнесенные по результатам гистологического анализа к Классификации TNM Т1а или Tib, либо раковые опухоли предстательной железы, отнесенные к другому эквивалентному уровню меньшей классификации; папиллярная микрокарцинома щитовидной железы менее 1 см в диаметре; папиллярная микрокарцинома мочевого пузыря и хроническая лимфоцитарная лейкемия в стадии ниже RAI 3; все опухоли при наличии ВИЧ-инфекции. 2) Инфаркт миокарда – остро возникший некроз части сердечной мышцы вследствие абсолютной или относительной недостаточности коронарного кровотока. Диагноз должен быть обоснован наличием минимум трех из следующих симптомов: длительный приступ характерных болей в грудной клетке, новые типичные изменения ЭКГ, например, изменения сегмента SТ или зубца Т с характерной динамикой или формирование патологического, стойко сохраняющегося зубца Q, типичное повышение активности кардиоспецифических ферментов крови, диагностированное повышение уровня тропонина (Т или I), по измерениям через 3 месяца или позже после события, ударный объем левого желудочка составляет менее 50%. Диагноз и данные обследования должны подтверждаться квалифицированным врачом (кардиологом). 3). Болезни коронарных артерий – стеноз или окклюзия коронарных артерий, требующая прямого оперативного вмешательства на сердце. Перенесение операции со вскрытием грудной клетки в целях расширения или ликвидации закупорки одной или нескольких артерий методом шунтирования. Исключения: баллонная ангиопластика (дилатация) коронарных артерий, применение лазера, другие нехирургические процедуры. Диагноз должен быть подтвержден квалифицированным врачом (кардиохирургом). 4) Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения, характеризующееся стойкими неврологическими нарушениями, возникшими в результате инфаркта мозга, или эмболии экстракраниальных сосудов, сохраняющимися более 24 часов. Наличие постоянных неврологических нарушений должно быть подтверждено квалифицированным врачом (невропатологом) по истечении минимум 6 недель после возникновения инсульта. Исключения: церебральные расстройства, вызванные мигренью, церебральные расстройства вследствие травмы или гипоксии, сосудистые заболевания, поражающие глаз или глазной нерв, преходящие нарушения мозгового кровообращения, длящиеся менее 24 часов, приступы вертебробазилярной ишемии. 5) Терминальная почечная недостаточность – последняя стадия необратимого хронического нарушения функции обеих почек, приводящего к повышению уровня креатинина в крови до 7−10 мг%, нарушению выведения продуктов азотистого обмена, нарушению водно−солевого, осмотического, кислотно−щелочного равновесия, артериальной гипертензии, что требует постоянного проведения гемодиализа, перитонеального диализа или трансплантации донорской почки. Диагноз должен быть подтвержден квалифицированным врачом (нефрологом). 1.2. Условия выплат по страховым случаям «постоянная полная нетрудоспособность в результате несчастного случая или болезни», «первичное диагностирование смертельно - опасных заболеваний и состояний» указаны в статье 6 Условий Программы страхования. ^ А. Исключения: 2.1. События, указанные в п. 1.1. Условий Программы страхования, не признаются Страховыми случаями, если они произошли в результате:2.1.1. Умственного и физического заболевания или отклонения (дефекта), которым болело, по поводу которого получало медицинскую помощь Застрахованное лицо до вступления Договора в силу. 2.1.2. Условно-патогенной инфекции или злокачественной опухоли, если на момент ущерба Застрахованное Лицо имело Синдром Приобретенного Иммунодефицита. 2.1.2.1. «Синдром Приобретенного Иммунодефицита» обозначает понятие, принятое по определению Всемирной Организацией Здравоохранения. Копия определения хранится в головном офисе Страховщика в Москве. 2.1.2.2. «Условно-патогенная инфекция» включает, но не ограничивается термином пневмоцистное воспаление легких, вызванное pneumocystis cainii, микроорганизмами, вызывающими хронические энтериты, вирусом и/или диссеминированными грибковыми инфекциями. 2.1.2.3. «Злокачественные опухоли» включают, но не ограничиваются саркомой Капоши, лимфомой центральной нервной системы и/или другими злокачественными опухолями, которые потенциально могут являться непосредственной причиной смерти при наличии Синдрома Приобретенного Иммунодефицита. 2.1.2.4. «Синдром Приобретенного Иммунодефицита» включает энцефалопатию ВИЧ (слабоумие) и синдром истощения ВИЧ. Сокращение ВИЧ обозначает вирус иммунодефицита человека. 2.1.3. Алкогольного опьянения или отравления Застрахованного лица, либо токсического или наркотического опьянения и/или отравления Застрахованного лица в результате потребления им наркотических, сильнодействующих и психотропных веществ без предписания врача. 2.1.4. Управления Застрахованным лицом любым транспортным средством без права на управление либо в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, либо передачи Застрахованным лицом управления лицу, не имевшему права на управление транспортным средством либо находившемуся в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. 2.1.5. Несения Застрахованным лицом военной службы в любых вооруженных силах любого государства либо непосредственного участия в военных маневрах, учениях, испытаниях военной техники или иных подобных операциях в качестве военнослужащего, либо гражданского служащего. 2.1.6. Участия Застрахованного лица в любых авиационных перелетах, за исключением полетов в качестве пассажира регулярного или чартерного авиарейса, лицензированного для перевозки пассажиров и управляемого пилотом, имеющим соответствующий сертификат. 2.1.7. Профессионального занятия Застрахованным лицом любым видом спорта, включая соревнования и тренировки, а также непосредственно вследствие занятий следующими видами спорта на любительской основе: авто-, мотоспорт, воздушные виды спорта, альпинизм, боевые единоборства, стрельба, бокс, конный спорт и подводное плавание. 2.1.8. Самоубийства Застрахованного лица в первые два года после включения в группу застрахованных. 2.1.9. Попытки самоубийства Застрахованного лица. 2.1.10. Психических заболеваний или любых умственных или нервных расстройств, включая депрессии любого рода и умопомешательство. 2.1.11. Беременности, аборта или их осложнений. 2.2. В некоторых случаях для подтверждения постоянной полной нетрудоспособности Страховщик может потребовать предоставление результатов рентгенологических, лабораторных, микробиологических или биохимических исследований, подтверждающих факт несчастного случая или болезни. ^ 2.3. Страховщик не несет обязательства по осуществлению Страховой выплаты, если смерть или постоянная полная нетрудоспособность Застрахованного лица наступила в результате: 2.3.1. Войн. Под понятием «война» понимается следующее: война или военные операции, мировая война (в одинаковой мере как объявленная, так и необъявленная), вторжение, действия внешних врагов, военные действия, военный мятеж, бунт, общественные беспорядки, гражданская война, восстание, революция, заговор, захват или узурпация власти военными, военное положение, либо период осады, либо любые события или основания для объявления войны. 2.3.2.Любых повреждений здоровья, вызванных радиационным облучением или в результате использования ядерной энергии. 2.3.3. Совершения или попытки совершения умышленного преступления Застрахованным лицом или Выгодоприобретателем либо иным другим лицом, прямо или косвенно заинтересованным в получении Страховой выплаты по Договору. 2.3.4.Умышленных действий Застрахованного лица или Выгодоприобретателя, включая причинение Застрахованным лицом телесных повреждений самому себе. ^ 3.1. При заключении договора Страхования Страховая сумма равна первоначальной сумме кредита Застрахованного лица по кредитному договору. Далее, Страховая сумма равняется 100% Задолженности Застрахованного лица по кредитному договору на дату наступления страхового случая, но не более Страховой суммы при заключении Договора страхования. Страховая сумма не включает платежи, связанные с несоблюдением Заемщиком условий кредитного договора. В случае досрочного погашения Застрахованным Лицом обязательств перед Банком Cтраховая сумма определяется как задолженность Застрахованного лица по кредиту на дату на дату наступления страхового события согласно первоначальному графику платежей по кредитному договору, заключенному между Застрахованным лицом и Страхователем. 3.2. Максимальный размер Страховой Суммы для каждого Застрахованного Лица по Договору, устанавливается в размере задолженности, но не более 3 200 000 (трех миллионов двухсот тысяч) рублей. 3.3. Размер платы за включение в Программу страхования для каждого Застрахованного Лица уплачивается единовременно за весь период страхования и рассчитывается по следующей формуле: ежемесячный страховой тариф по соответствующей Программе страхования умножается на величину Страховой Суммы на дату выдачи кредита (первоначальную сумму кредита) и умножается на срок выдачи кредита в месяцах. ^ 4.1. Договор вступает в силу в отношении Застрахованного Лица с даты подписания им Заявления на включение в программу страхования, но не ранее заключения Застрахованным Лицом кредитного договора с ЗАО «Тойота Банк». 4.2. Программа страхования действует в отношении Застрахованного Лица до окончания срока кредита, указанного в кредитном договоре Застрахованного Лица с Банком, и не может превышать 60 месяцев. В случае досрочного погашения Застрахованным Лицом обязательств перед Банком Договор страхования в отношении Застрахованного Лица действует в течение первоначально установленного срока кредита, указанного в кредитном договоре Застрахованного Лица с Банком. 4.3. Действие Программы добровольного страхования в отношении Застрахованного Лица прекращается в связи с окончанием срока кредита Застрахованного Лица в ЗАО «Тойота Банк» или досрочно по следующим основаниям: 4.3.1. Исполнение Страховщиком своих обязательств в полном объеме – осуществление Страховой Выплаты в размере установленной Программой страхования Страховой Суммы по одному из рисков. 4.3.2. По достижении Застрахованным Лицом 65-летнего возраста. 4.3.3 Возврат неиспользованной части страховой премии возможен в случае досрочного прекращения договора страхования спустя не более 30 дней с даты вступления в силу договора страхования. По истечению 30 дневного периода в соответствии со статьей 958 ГК РФ и согласно условиям Договора страхования возврат страховой премии или ее части при досрочном прекращении договора страхования в отношении Застрахованного по требованию Страхователя не производится. ^ 5.1. При возникновении Страхового Случая Страхователь, Выгодоприобретатель или Застрахованное Лицо обязано в течение 30 (тридцати) рабочих дней направить Страховщику письменное уведомление с указанием обстоятельств произошедшего. 5.2. Страховая Выплата осуществляется в размере, рассчитанном в соответствии с пунктами 5.2.1., 5.2.2., 5.2.3. Условий Программы. 5.2.1. Размер Страховой Выплаты по риску «смерть в результате несчастного случая или болезни» определяется как 100% Страховой суммы на дату наступления Страхового случая, но не более первоначально выданной суммы кредита. 5.2.2. Размер Страховой Выплаты по риску «постоянная полная нетрудоспособность в результате несчастного случая или болезни» определяется как 100% Страховой суммы на дату признания постоянной полной нетрудоспособности, но не более первоначально выданной суммы кредита. 5.2.3. Размер Страховой Выплаты по риску «смертельно−опасные заболевания» определяется как 100% Страховой Суммы на дату первичного диагностирования заболеваний или проведения хирургических операций по состояниям, указанным в п. в) пункта 1.1. Условий Программы, но не более первоначальной суммы кредита. 5.3. Для получения Страховой Выплаты Выгодоприобретателем Застрахованное Лицо или его представитель должны предоставить Банку документы, перечисленные в пунктах 5.3.1., 5.3.2., 5.3.3., 5.3.4., 5.3.5., 5.3.6., 5.3.7., 5.3.8., 5.3.9., 5.3.10. и 5.4. 5.3.1. В случае смерти Застрахованного Лица в результате болезни:
5.3.2 В случае смерти Застрахованного Лица в результате дорожно-транспортного происшествия, застрахованное лицо – водитель:
5.3.3 В случае смерти Застрахованного Лица в результате дорожно-транспортного происшествия, застрахованное лицо – пассажир:
5.3.4 В случае смерти Застрахованного Лица в результате дорожно-транспортного происшествия, застрахованное лицо – пешеход:
5.3.5 В случае смерти Застрахованного Лица в результате другого несчастного случая:
5.3.6. В случае установления постоянной полной нетрудоспособности Застрахованного Лица в результате болезни:
5.3.7. В случае установления постоянной полной нетрудоспособности Застрахованного Лица в результате дорожно-транспортного происшествия:
5.3.8. В случае установления постоянной полной нетрудоспособности Застрахованного Лица в результате несчастного случая:
5.3.9. В случае диагностирования у Застрахованного Лица заболеваний или проведения хирургических операций по состояниям, указанным в подпункте в) пункта 1.1. Условий Программы: 1) Заявление на Страховую выплату установленного Страховщиком образца от Выгодоприобретателя.; 2) Выписка из Банка с указанием цели кредита, размера задолженности по Кредитному договору на дату диагностирования у Застрахованного Лица заболеваний или проведения хирургических операций, исключая платежи, связанные с несоблюдением Заемщиком условий кредитного договора; 4) Заверенный банком первоначальный график платежей; 5) Медицинское заключение, справку, эпикриз (или их копии, заверенные медицинским учреждением); 6) Амбулаторную карту Застрахованного Лица из поликлиники по месту жительства и/или поликлиники по месту прикрепления по добровольному медицинскому страхованию, если применимо. 7) Результаты лаборатоных и инструментальных исследований, подтверждающих наступление страхового случая 5.3.10. Дополнительные документы, предоставляемые наследниками в случае смерти Застрахованного Лица (если Выгодоприобретателями являются наследники Застрахованного лица): 1) Свидетельство о праве на наследство по закону или по завещанию на страховую выплату с указанием наследников и их долях в наследовании страховой выплаты. 2) Заявление на страховую выплату от каждого Выгодоприобретателя /наследника с реквизитами его банковского счета. Подпись заявителя должна быть нотариально заверена. Бланк заявления можно получить в ЗАО «АЛИКО». Если наследник – несовершеннолетний ребенок, то Заявление на страховую выплату заполняет родитель, опекун или законный представитель, а банковский счет должен быть открыт на ребенка. 3) Документы, подтверждающие родство законного наследника с Застрахованным Лицом, если Законным наследником является: супруг/супруга Застрахованного Лица – нотариально заверенная копия Свидетельства о браке; сын/дочь Застрахованного Лица - нотариально заверенная копия Свидетельства о рождении Законного наследника; мать/отец Застрахованного Лица - нотариально заверенная копия Свидетельства о рождении Застрахованного Лица. 4) Копии паспортов наследников (только страницы с отметками), а для несовершеннолетних наследников - копии свидетельства о рождении. 5.4. Страховщик имеет право запросить у Застрахованного Лица или Выгодоприобретателя дополнительные документы, не указанные в п.5.3. Условий программы страхования, но необходимые для рассмотрения страхового случая, в той мере в какой это не противоречит действующему законодательству Российской Федерации и обоснованно требуется Страховщику для урегулирования заявленного страхового требования. 6. УСЛОВИЯ ВЫПЛАТ ПО РИСКУ «ПОСТОЯННАЯ ПОЛНАЯ НЕТРУДОСПОСОБНОСТЬ В РЕЗУЛЬТАТЕ НЕСЧАСТНОГО СЛУЧАЯ ИЛИ БОЛЕЗНИ», И «ПЕРВИЧНОЕ ДИАГНОСТИРОВАНИЕ СМЕРТЕЛЬНО ОПАСНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ». 6.1. Если в результате несчастного случая или болезни Застрахованное Лицо не будет иметь возможности выполнять какие-либо профессиональные обязанности и, начиная с даты несчастного случая или первого дня болезни, в течение 6 (шести) месяцев будет являться полностью и постоянно нетрудоспособным, Страховщик произведет Страховую Выплату, при условии, что к концу этого срока имеются достаточные основания считать, что Застрахованное Лицо в течение всей жизни не будет по медицинским показаниям иметь возможности осуществлять трудовую или иную оплачиваемую деятельность. Постоянной полной нетрудоспособностью считается инвалидность I группы. 6.1.1. В случае полной и безвозвратной потери зрения на оба глаза, полной и безвозвратной потери слуха на оба уха или полной потери двух и более конечностей (рук от запястья и выше или ног от щиколотки и выше) шестимесячный период ожидания может не применяться, и постоянная полная нетрудоспособность может быть признана незамедлительно. 6.2. В случае первичного диагностирования у Застрахованного Лица заболеваний или проведения хирургических операций по состояниям, указанным в п. в) пункта 1.1. Условий Программы, Страховщик осуществит выплату, при условии, что Застрахованное Лицо останется в живых в течение 30 (тридцати) дней после диагностирования заболевания или даты проведения хирургических операций по состояниям, указанным в п. в) пункта 1.1. Условий программы страхования. Диагностирование у Застрахованного Лица заболеваний или проведение хирургических операций по состояниям, указанным в пп. в) пункта 1.1. Условий программы страхования, будет признано страховым случаем только при условии, что первые симптомы заболеваний или состояний проявились, а хирургические операции были произведены не ранее, чем через 90 (девяносто) дней с даты вступления Договора Страхования в силу. Если симптомы одного или нескольких заболеваний или состояний проявляются одновременно или последовательно один или несколько раз, выплата будет произведена только один раз. Страховщик имеет право за свой счет провести медицинское освидетельствование Застрахованного Лица в период рассмотрения заявления на страховую выплату. Если Застрахованное Лицо отказывается от медицинского освидетельствования, Страховщик может отказать в выплате, предусмотренной договором Страхования. ^ Банк: ЗАО « Тойота Банк» Телефон для справок: 8-800-200-08-40 Страховщик: Закрытое акционерное общество «Страховая компания АЛИКО» Лицензия С № 3256 77 выдана Федеральной службой страхового надзора Почтовый адрес для отправки документации по страховым случаям: 125015, г. Москва, ул. Бутырская, д. 76, строение 1 ЗАО «АЛИКО», Отдел страховых выплат Тел: 8-800-555-28-28. Факс: (495) 937 5999. Email: [email protected], www.alico.ru Email адрес для отправки информации по страховым случаям [email protected] |
![]() |
Условия страхования от несчастных случаев и болезней |
![]() |
Правила добровольного страхования от несчастных случаев и болезней Страховщик – зао «Страховая компания «акомс»», созданное и действующее по российскому законодательству |
![]() |
К Правилам страхования от несчастных случаев и болезней |
![]() |
Правила страхования от несчастных случаев и болезней I. Определения |
![]() |
Правила добровольного страхования от несчастных случаев и болезней |
![]() |
Правила комплексного страхования от несчастных случаев и болезней |
![]() |
Правила добровольного страхования от несчастных случаев и болезней |
![]() |
Правила страхования от несчастных случаев и болезней общие положения |
![]() |
Правила страхования от несчастных случаев и болезней общие положения |
![]() |
Правила страхования от несчастных случаев и болезней общие положения |