Отчет по проведенному дозорному эпидемиологическому надзору за вич-инфекцией среди пациентов с симптомами иппп в пилотных городах Бишкек и Ош Республики Кыргызстан (2004-2006 годы)
|
|
Скачать 438.85 Kb.
|
|
Республиканское объединение «СПИД» Ошский областной Центр по профилактике и борьбе со СПИД Отчет по проведенному дозорному эпидемиологическому надзору за ВИЧ-инфекцией среди пациентов с симптомами ИППП в пилотных городах Бишкек и Ош Республики Кыргызстан (2004-2006 годы) БИШКЕК - 2007 СодержаниеСодержание 2 Список исполнителей 5 Список таблиц 6 Список рисунков 9 Введение 11 Контекст 11 Методология 11 Методика: 12 Материалы и методы. 13 Лабораторный этап исследования 13 ^ Возраст 15 Таблица 1. Возрастное распределение пациентов с симптомами ИППП 15 Семейное положение 15 Таблица 2. Семейное положение 15 Национальность 15 Таблица 3. Национальная принадлежность 15 Уровень образования 15 Таблица 4. Уровень образования 15 Род занятий 16 Таблица 5. Род занятий 16 Доход 16 ^ Распространенность ВИЧ среди пациентов с симптомами ИППП 17 Рисунок 1. Распространенность ВИЧ, ВГС и сифилис среди пациентов с симптомами ИППП в пилотных городах Кыргызстан за 2006гг. 17 Рисунок 2. Распространенность ВИЧ среди пациентов с симптомами ИППП в пилотных городах Кыргызстан за 2004-2006гг. 17 Таблица 6. Распространенность ВИЧ среди пациентов с симптомами ИППП в пилотных городах 18 Распространенность гепатита С среди пациентов с симптомами ИППП 18 Рисунок 3. Распространенность ВГС среди пациентов с симптомами ИППП в пилотных городах за 2004-2006гг. 18 Таблица 7. Распространенность ВГС среди пациентов с симптомами ИППП в пилотных городах 2004-2006 гг. 18 Распространенность сифилиса среди пациентов с симптомами ИППП 19 Рисунок 4. Распространенность сифилиса среди пациентов с симптомами ИППП в пилотных городах за 2004-2006гг. 19 Таблица 8. Распространенность сифилиса среди пациентов с симптомами ИППП в пилотных городах по данным ДЭН 2004-2006 гг. 19 19 III. Половое поведение 20 Рисунок 5. Медиана возраста начала половой жизни (лет) в пилотных городах Кыргызстана, 2006 20 Характеристика полового поведения 20 Рисунок 6. Половые отношения повышенного риска: количество половых партнеров за последние 12 месяцев 2004-2006 гг. 20 Рисунок 7. Наличие половых контактов повышенного риска в течение последних 12 мес. 2004-2006 гг. 21 Рисунок 8. Наличие постоянных, непостоянных и коммерческих партнеров в течение последних 12 месяцев 2004-2006 гг. 21 Использование презервативов 21 Рисунок 9. Использование презерватива при последней половой связи с постоянными, непостоянными и коммерческими половыми партнерами в течение последних 12 месяцев 2004-2006 гг. 22 Причины не использования презервативов 22 Таблица 9. Причины не использования презерватива у пациентов с симптомами ИППП, 2004-2006гг. 22 22 ^ Наличие симптомов ИППП 23 Таблица 10. Наличие симптомов ИППП в течение шести месяцев, среди респондентов, 2006г. 23 Рисунок 10. Наличие симптомов ИППП, проявляющихся в течение шести месяцев, среди пациентов с симптомами ИППП в пилотных городах Кыргызстана, 2004-2006гг. 23 Рисунок 11. Распространенность сифилиса среди мужчин и женщин в пилотных городах Кыргызстана, 2004-2006гг. 24 Распространенность сифилиса среди лиц до 25 лет, 25 лет и старше в пилотных городах Кыргызстана 24 Рисунок 12. Распространенность сифилиса среди лиц до 25 лет, 25 лет и старше среди мужчин и женщин, 2004-2005 24 Распространенность сифилиса по уровню образования 25 Рисунок 13. Распространенность сифилиса по уровню образования, 2004-2006 25 ^ Доля больных ИППП, правильно распознавших все мнимые источники заражения ВИЧ 25 Рисунок 14. Доля респондентов, правильно определивших мнимые пути передачи ВИЧ, 2004-2006 25 Знания о мерах профилактики ВИЧ 26 Рисунок 15. Доля респондентов, правильно давших ответы по мерам профилактики ВИЧ, 2004-2006 26 26 ^ Охват профилактическими программами 26 Рисунок 16. Охват информационно образовательными материалами (ИОМ, презервативы) 2006 26 ^ Охват презервативами за последние 6 месяцев, 2004-2006гг. 27 Рисунок 18. Охват презервативами среди респондентов в пилотных городах, 2004-2006 27 Охват тестированием респондентов 28 Рисунок 19. Охват тестированием на ВИЧ (% респондентов, проходивших тест на ВИЧ в течение последних 12 месяцев, в том числе добровольно), 2004-2006 28 Причины, по которым не было проведено тестирование 28 Таблица 11. Причины, по которым не было проведено тестирование, 2004-2006 28 VIII. Национальные индикаторы ДЭН в системе мониторинга и оценки в 2006 году. 29 Таблица 12. Национальные индикаторы ДЭН в системе мониторинга и оценки в пилотных городах Кыргызстан, 2006г 29 Рисунок 20. Респондентам, которым сделана беседа на использование презерватива при сексуальных контактах в пилотных городах Кыргызстан, 2006 29 Тестирование 29 Рисунок 21. Респонденты, решение тестироваться которых было добровольным в пилотных городах Кыргызстан, 2006 30 Результаты теста 30 Рисунок 22. Респонденты, которые знали результаты своего теста в пилотных городах Кыргызстан, 2006 30 Респонденты, знавшие результаты тестирования, которым было проведено дотестовое консультирование, и решение тестироваться на ВИЧ было добровольным 30 Рисунок 23. Респонденты, знавшие результаты тестирования, которым было проведено дотестовое консультирование, и решение тестироваться на ВИЧ было добровольным, 2006г. 31 Выводы 32 Список исполнителейИсмаилова Айгул Джапаргазиевна заведующая эпидемиологическим отделом РО «СПИД» Головченко Нина Ивановна заведующая лаборатории диагностики СПИД РО «СПИД» Калыкова Гулбарчин Исмаиловна врач эпидемиолог РО «СПИД Белоброва Людмила Васильевна врач эпидемиолог РО «СПИД» Мамаев Туголбай Мамаевич главный врач Ошского ОЦ по профилактике и борьбе со СПИД Джусуев Жаркынбай Акимович Зам. главного врача Ошского ОЦ по профилактике и борьбе со СПИД Жээмуратов Маматкасым Арыналиевич врач эпидемиолог Ошского ОЦ по профилактике и борьбе со СПИД Пак Людмила Алексеевна врач-лаборант Ошского ОЦ по профилактике и борьбе со СПИД Колганова Ольга Юзефовна оператор по вводу и обработке данных ДЭН Ошского ОЦ по профилактике и борьбе со СПИД Список таблицСодержание 2 Список исполнителей 5 Список таблиц 6 Список рисунков 9 Введение 11 Контекст 11 Методология 11 Методика: 12 Материалы и методы. 13 Лабораторный этап исследования 13 ^ Возраст 15 Таблица 1. Возрастное распределение пациентов с симптомами ИППП 15 Семейное положение 15 Таблица 2. Семейное положение 15 Национальность 15 Таблица 3. Национальная принадлежность 15 Уровень образования 15 Таблица 4. Уровень образования 15 Род занятий 16 Таблица 5. Род занятий 16 Доход 16 ^ Распространенность ВИЧ среди пациентов с симптомами ИППП 17 Рисунок 1. Распространенность ВИЧ, ВГС и сифилис среди пациентов с симптомами ИППП в пилотных городах Кыргызстан за 2006гг. 17 Рисунок 2. Распространенность ВИЧ среди пациентов с симптомами ИППП в пилотных городах Кыргызстан за 2004-2006гг. 17 Таблица 6. Распространенность ВИЧ среди пациентов с симптомами ИППП в пилотных городах 18 Распространенность гепатита С среди пациентов с симптомами ИППП 18 Рисунок 3. Распространенность ВГС среди пациентов с симптомами ИППП в пилотных городах за 2004-2006гг. 18 Таблица 7. Распространенность ВГС среди пациентов с симптомами ИППП в пилотных городах 2004-2006 гг. 18 Распространенность сифилиса среди пациентов с симптомами ИППП 19 Рисунок 4. Распространенность сифилиса среди пациентов с симптомами ИППП в пилотных городах за 2004-2006гг. 19 Таблица 8. Распространенность сифилиса среди пациентов с симптомами ИППП в пилотных городах по данным ДЭН 2004-2006 гг. 19 19 III. Половое поведение 20 Рисунок 5. Медиана возраста начала половой жизни (лет) в пилотных городах Кыргызстана, 2006 20 Характеристика полового поведения 20 Рисунок 6. Половые отношения повышенного риска: количество половых партнеров за последние 12 месяцев 2004-2006 гг. 20 Рисунок 7. Наличие половых контактов повышенного риска в течение последних 12 мес. 2004-2006 гг. 21 Рисунок 8. Наличие постоянных, непостоянных и коммерческих партнеров в течение последних 12 месяцев 2004-2006 гг. 21 Использование презервативов 21 Рисунок 9. Использование презерватива при последней половой связи с постоянными, непостоянными и коммерческими половыми партнерами в течение последних 12 месяцев 2004-2006 гг. 22 Причины не использования презервативов 22 Таблица 9. Причины не использования презерватива у пациентов с симптомами ИППП, 2004-2006гг. 22 22 ^ Наличие симптомов ИППП 23 Таблица 10. Наличие симптомов ИППП в течение шести месяцев, среди респондентов, 2006г. 23 Рисунок 10. Наличие симптомов ИППП, проявляющихся в течение шести месяцев, среди пациентов с симптомами ИППП в пилотных городах Кыргызстана, 2004-2006гг. 23 Рисунок 11. Распространенность сифилиса среди мужчин и женщин в пилотных городах Кыргызстана, 2004-2006гг. 24 Распространенность сифилиса среди лиц до 25 лет, 25 лет и старше в пилотных городах Кыргызстана 24 Рисунок 12. Распространенность сифилиса среди лиц до 25 лет, 25 лет и старше среди мужчин и женщин, 2004-2005 24 Распространенность сифилиса по уровню образования 25 Рисунок 13. Распространенность сифилиса по уровню образования, 2004-2006 25 ^ Доля больных ИППП, правильно распознавших все мнимые источники заражения ВИЧ 25 Рисунок 14. Доля респондентов, правильно определивших мнимые пути передачи ВИЧ, 2004-2006 25 Знания о мерах профилактики ВИЧ 26 Рисунок 15. Доля респондентов, правильно давших ответы по мерам профилактики ВИЧ, 2004-2006 26 26 ^ Охват профилактическими программами 26 Рисунок 16. Охват информационно образовательными материалами (ИОМ, презервативы) 2006 26 ^ Охват презервативами за последние 6 месяцев, 2004-2006гг. 27 Рисунок 18. Охват презервативами среди респондентов в пилотных городах, 2004-2006 27 Охват тестированием респондентов 28 Рисунок 19. Охват тестированием на ВИЧ (% респондентов, проходивших тест на ВИЧ в течение последних 12 месяцев, в том числе добровольно), 2004-2006 28 Причины, по которым не было проведено тестирование 28 Таблица 11. Причины, по которым не было проведено тестирование, 2004-2006 28 VIII. Национальные индикаторы ДЭН в системе мониторинга и оценки в 2006 году. 29 Таблица 12. Национальные индикаторы ДЭН в системе мониторинга и оценки в пилотных городах Кыргызстан, 2006г 29 Рисунок 20. Респондентам, которым сделана беседа на использование презерватива при сексуальных контактах в пилотных городах Кыргызстан, 2006 29 Тестирование 29 Рисунок 21. Респонденты, решение тестироваться которых было добровольным в пилотных городах Кыргызстан, 2006 30 Результаты теста 30 Рисунок 22. Респонденты, которые знали результаты своего теста в пилотных городах Кыргызстан, 2006 30 Респонденты, знавшие результаты тестирования, которым было проведено дотестовое консультирование, и решение тестироваться на ВИЧ было добровольным 30 Рисунок 23. Респонденты, знавшие результаты тестирования, которым было проведено дотестовое консультирование, и решение тестироваться на ВИЧ было добровольным, 2006г. 31 Выводы 32 Список рисунковСодержание 2 Список исполнителей 5 Список таблиц 6 Список рисунков 9 Введение 11 Контекст 11 Методология 11 Методика: 12 Материалы и методы. 13 Лабораторный этап исследования 13 ^ Возраст 15 Таблица 1. Возрастное распределение пациентов с симптомами ИППП 15 Семейное положение 15 Таблица 2. Семейное положение 15 Национальность 15 Таблица 3. Национальная принадлежность 15 Уровень образования 15 Таблица 4. Уровень образования 15 Род занятий 16 Таблица 5. Род занятий 16 Доход 16 ^ Распространенность ВИЧ среди пациентов с симптомами ИППП 17 Рисунок 1. Распространенность ВИЧ, ВГС и сифилис среди пациентов с симптомами ИППП в пилотных городах Кыргызстан за 2006гг. 17 Рисунок 2. Распространенность ВИЧ среди пациентов с симптомами ИППП в пилотных городах Кыргызстан за 2004-2006гг. 17 Таблица 6. Распространенность ВИЧ среди пациентов с симптомами ИППП в пилотных городах 18 Распространенность гепатита С среди пациентов с симптомами ИППП 18 Рисунок 3. Распространенность ВГС среди пациентов с симптомами ИППП в пилотных городах за 2004-2006гг. 18 Таблица 7. Распространенность ВГС среди пациентов с симптомами ИППП в пилотных городах 2004-2006 гг. 18 Распространенность сифилиса среди пациентов с симптомами ИППП 19 Рисунок 4. Распространенность сифилиса среди пациентов с симптомами ИППП в пилотных городах за 2004-2006гг. 19 Таблица 8. Распространенность сифилиса среди пациентов с симптомами ИППП в пилотных городах по данным ДЭН 2004-2006 гг. 19 19 III. Половое поведение 20 Рисунок 5. Медиана возраста начала половой жизни (лет) в пилотных городах Кыргызстана, 2006 20 Характеристика полового поведения 20 Рисунок 6. Половые отношения повышенного риска: количество половых партнеров за последние 12 месяцев 2004-2006 гг. 20 Рисунок 7. Наличие половых контактов повышенного риска в течение последних 12 мес. 2004-2006 гг. 21 Рисунок 8. Наличие постоянных, непостоянных и коммерческих партнеров в течение последних 12 месяцев 2004-2006 гг. 21 Использование презервативов 21 Рисунок 9. Использование презерватива при последней половой связи с постоянными, непостоянными и коммерческими половыми партнерами в течение последних 12 месяцев 2004-2006 гг. 22 Причины не использования презервативов 22 Таблица 9. Причины не использования презерватива у пациентов с симптомами ИППП, 2004-2006гг. 22 22 ^ Наличие симптомов ИППП 23 Таблица 10. Наличие симптомов ИППП в течение шести месяцев, среди респондентов, 2006г. 23 Рисунок 10. Наличие симптомов ИППП, проявляющихся в течение шести месяцев, среди пациентов с симптомами ИППП в пилотных городах Кыргызстана, 2004-2006гг. 23 Рисунок 11. Распространенность сифилиса среди мужчин и женщин в пилотных городах Кыргызстана, 2004-2006гг. 24 Распространенность сифилиса среди лиц до 25 лет, 25 лет и старше в пилотных городах Кыргызстана 24 Рисунок 12. Распространенность сифилиса среди лиц до 25 лет, 25 лет и старше среди мужчин и женщин, 2004-2005 24 Распространенность сифилиса по уровню образования 25 Рисунок 13. Распространенность сифилиса по уровню образования, 2004-2006 25 ^ Доля больных ИППП, правильно распознавших все мнимые источники заражения ВИЧ 25 Рисунок 14. Доля респондентов, правильно определивших мнимые пути передачи ВИЧ, 2004-2006 25 Знания о мерах профилактики ВИЧ 26 Рисунок 15. Доля респондентов, правильно давших ответы по мерам профилактики ВИЧ, 2004-2006 26 26 ^ Охват профилактическими программами 26 Рисунок 16. Охват информационно образовательными материалами (ИОМ, презервативы) 2006 26 ^ Охват презервативами за последние 6 месяцев, 2004-2006гг. 27 Рисунок 18. Охват презервативами среди респондентов в пилотных городах, 2004-2006 27 Охват тестированием респондентов 28 Рисунок 19. Охват тестированием на ВИЧ (% респондентов, проходивших тест на ВИЧ в течение последних 12 месяцев, в том числе добровольно), 2004-2006 28 Причины, по которым не было проведено тестирование 28 Таблица 11. Причины, по которым не было проведено тестирование, 2004-2006 28 VIII. Национальные индикаторы ДЭН в системе мониторинга и оценки в 2006 году. 29 Таблица 12. Национальные индикаторы ДЭН в системе мониторинга и оценки в пилотных городах Кыргызстан, 2006г 29 Рисунок 20. Респондентам, которым сделана беседа на использование презерватива при сексуальных контактах в пилотных городах Кыргызстан, 2006 29 Тестирование 29 Рисунок 21. Респонденты, решение тестироваться которых было добровольным в пилотных городах Кыргызстан, 2006 30 Результаты теста 30 Рисунок 22. Респонденты, которые знали результаты своего теста в пилотных городах Кыргызстан, 2006 30 Респонденты, знавшие результаты тестирования, которым было проведено дотестовое консультирование, и решение тестироваться на ВИЧ было добровольным 30 Рисунок 23. Респонденты, знавшие результаты тестирования, которым было проведено дотестовое консультирование, и решение тестироваться на ВИЧ было добровольным, 2006г. 31 Выводы 32 ВведениеКонтекстВ Республике Кыргызстан на начало 2007 года нарастающим итогом было зарегистрировано 1017 случаев ВИЧ-инфекции. В связи с резким ростом заболеваемости ВИЧ/СПИД среди населения в 2001-2007 годах (149 и 1017 случаев соответственно) и необходимостью оценить эпидемиологическую ситуацию в Кыргызской Республике, в соответствии с приказами МЗ КР № 17 от 20.01.2004 года и Министерства Юстиции за №8 от 28.01.2004г «Об организации и проведении дозорного эпидемиологического надзора за ВИЧ инфекцией в гг. Бишкек и Ош Кыргызской Республики» в 2 пилотных городах – Бишкек и Ош – в течение июля-августа и мая-июня 2006 года был проведен дозорный эпидемиологический надзор (ДЭН) среди пациентов с симптомами ИППП. МетодологияЦелью проведения ДЭН явилось изучение распространенности ВИЧ- инфекции, ВГС, сифилиса и факторов риска их передачи среди пациентов с симптомами ИППП, так как именно эта группа населения относится к группам повышенного риска. ^
Данные ДЭН среди пациентов с симптомами ИППП будут использованы для:
^ В г. Бишкеке и Оше кожвендиспансеры, частные клиники, кожвен. кабинеты при центрах семейной медицины. Подготовительный этап ДЭН включал проведение семинара и инструктажа для сотрудников центров СПИД и медицинских работников ЛПУ, привлеченных к данному исследованию. Методика:Во время ДЭН проводилось связанное анонимное тестирование и анкетирование после получения устного информированного согласия с проведением дотестового и послетестового консультирования. Размер выборки определялся на основании:
При допустимой ошибке ±0,5% и доверительном интервале 95% размер выборки составил: в 2006 г. – 650 пациентов с симптомами ИППП (г,Бишкек -450, г.Ош -200). ^ В ДЭН были включены пациенты с симптомами ИППП, посещающие кожвендиспансеры, частные клиники и кожвен. кабинеты при ЦСМ. Для предотвращения повторного исследования биоматериала и анкетирования от одного и того же лица в один и тот же срок наблюдения в амбулаторной карте делалась отметка «ДЭН». ^ В пилотных городах для участия в ДЭН были определены лечебно-профилактические учреждения, репрезентативные для изучения распространения ВИЧ в общей популяции. А именно: кожвендиспансеры, расположенные в разных административных городах, районах и обслуживающие пациентов разного социально-экономического положения, обращающихся с различными симптомами ИППП. Согласно данным за 3 года в кожвендиспансер, в среднем, обратилось: в Бишкеке - выше 1976 и в Оше -1184 пациентов с симптомами ИППП. Материалы и методы.При ДЭН проводилось связанное анонимное тестирование и анкетирование после получения устного информированного согласия с дотестовым и послетестовым консультированием. При проведении дотестового консультирования, перед взятием биоматериала, участники исследования получали информацию о путях передачи и способах профилактики ВИЧ-инфекции, определении и изменении поведения, которое ставит их в положение риска приобретения или передачи ВИЧ- инфекции, а также о значении тестирования. Анкетирование проводилось на основании типовой анкеты для пациентов с симптомами ИППП. Кодирование анкеты и биоматериала проводилось с тем, чтобы пациенты смогли идентифицировать себя с результатами теста. Проводился подсчет количества лиц, отказавшихся от анкетирования и сдачи материала на исследование для уменьшения информационной ошибки, так как среди отказавшихся причастность к группе риска могла быть выше, чем у согласившихся. Во время ДЭН отказов не было. Выдача результатов тестирования производилась по желанию обследованных в Центрах профилактики и борьбы со СПИД с последующим послетестовым консультированием. В ходе послетестового консультирования предоставлялась информация по уменьшению риска инфицирования в будущем. Взятие крови участников проводилось методом «сухой капли». Кровью заполнялась площадь трёх окружностей диаметром 15мм, предварительно нанесённых на фильтровальную бумагу Schleicher&Schuell #903. Для каждого обследуемого использовался отдельный трафарет. На трафарете записывался код маркировки, включающий минимальную информацию:
После взятия биоматериала каждая фильтровальная бумага высушивалась и закладывалась в индивидуальный пакетик. Затем промаркированные пакеты укладывались в контейнер и доставлялись в лаборатории центров СПИД с направлением, включающим следующую информацию:
В лаборатории биоматериал принимал специалист, ответственный за получение и регистрацию биопроб. Он проверял соответствие кода маркировки на фильтровальной бумаге с кодом, указанным в форме направления. Лабораторный этап исследованияДля проведения ДЭН в исследуемой популяции была выбрана II стратегия тестирования на ВИЧ. Она включает:
Для исследования биообразцов был применен иммуно-ферментный анализ (ИФА) – твердофазная ELISA. Исследуемые маркеры:
При выборе тест-систем руководствовались следующими требованиями:
В ДЭН были использованы:
I. Социально-демографические характеристикиВозрастВозрастной состав пациентов с симптомами ИППП остался на прежнем уровне. В основном преобладает группа 25 лет и старше (61.6%). Таблица 1. Возрастное распределение пациентов с симптомами ИППП
Семейное положениеПоловина пациентов с симптомами ИППП состояли в браке 50% в 2004 г. и 42.1% в 2006 г., увеличилось количество не состоящих в браке с 39,4% в 2004 г. до 46.5% в 2006 г.. Без изменений остались разведенные - на уровне 10% и вдовы - на уровне 8-9%. Таблица 2. Семейное положение
НациональностьБольше половины респондентов составляют кыргызы – 64.1 %, русские –19.9% и узбеки 7.9% и представители др. национальностей. Таблица 3. Национальная принадлежность
Уровень образованияУровень образования по сравнению с 2004 годом осталось без изменении, среди обследованных (54% - в 2004 г и 55% в 2006 г.) имеют среднее и среднее специальное образование, с 38 ( в 2004 г.) до 39.1% (в 2006г.) составляют респонденты с незаконченным высшим и высшим образованием и с начальным и неполным средним образованием на уровне 6%. Таблица 4. Уровень образования
Род занятийВ 2006 г. по сравнению с 2004-2005 годами не значительно изменилось род занятий среди респондентов, количество учащиеся осталось на уровне 10% и увеличилось количество работающие с 40.3% до 55%, уменьшилось количество респондентов среди совмещающих работу и учебу с 15% до 7.2%, не работающих и не учится, уменьшилось до 28%. Таблица 5. Род занятий
ДоходСредний доход у пациентов с симптомами ИППП за месяц, предшествующий исследованию, возрос с 1547сом (в 2004 году), до 2272сом (в 2006 году), не имели никакого заработка уменьшилось с 41.4% (2004г.) до 33.4% (2006г.) респондентов. Медиана дохода в 2004 году составила 800 сом, в 2006 году почти 2 раза увеличился и составил 1500 сом. II. Результаты серологических исследованийРаспространенность ВИЧ среди пациентов с симптомами ИПППВ пилотных городах за 2006г. распространенность ВИЧ, ВГС среди пациентов с симптомами ИППП находится на прежнем уровне 0.0% и 2,6%, только сифилис выше в г. Ош (27.3%), чем в г. Бишкек (13%).  Рисунок 1. Распространенность ВИЧ, ВГС и сифилис среди пациентов с симптомами ИППП в пилотных городах Кыргызстан за 2006гг.Распространенность ВИЧ среди пациентов с симптомами ИППП снизилось с 1.5% (в 2004г.) до 0.0% (в 2006г.) только за счет г. Ош, а в г. Бишкеке не было выявлено ни одного случая.  Рисунок 2. Распространенность ВИЧ среди пациентов с симптомами ИППП в пилотных городах Кыргызстан за 2004-2006гг.Распространенность ВИЧ среди пациентов с симптомами ИППП остался на прежнем низком уровне 2004 года (0.5%) и составила в 2006 году 0.0%. Таблица 6. Распространенность ВИЧ среди пациентов с симптомами ИППП в пилотных городах
Распространенность гепатита С среди пациентов с симптомами ИПППРаспространенность гепатита С среди респондентов в пилотных городах за 2004-2006 годы остается на прежнем уровне 2.6%.  Рисунок 3. Распространенность ВГС среди пациентов с симптомами ИППП в пилотных городах за 2004-2006гг.Распространенность гепатита С в 2006 г. по сравнению с 2004-2005 годами остается на прежнем уровне 2.6%. Таблица 7. Распространенность ВГС среди пациентов с симптомами ИППП в пилотных городах 2004-2006 гг.
Распространенность сифилиса среди пациентов с симптомами ИППП Рисунок 4. Распространенность сифилиса среди пациентов с симптомами ИППП в пилотных городах за 2004-2006гг.Распространенность сифилиса среди пациентов с симптомами ИППП не значительно снизился в 2006 г. (18.6%). В 2006 году отмечалось достоверное уменьшение распространенности сифилиса в городе Бишкек, и составила 14.7% (в 2006 г.) против 26% (в 2004г.). Рост сифилиса объясняется усовершенствованием методики лабораторного исследования в г. Ош, где увеличилось с 9% (в 2004г.) до 27.5% (в 2006г.). Таблица 8. Распространенность сифилиса среди пациентов с симптомами ИППП в пилотных городах по данным ДЭН 2004-2006 гг.
III. Половое поведениеМедиана возраста начала половой жизни оба полах составляла 18 лет, у мужчин – 18 лет, у женщин 19 – лет, в Бишкеке среди мужчин – 17 лет, женщин – 19 лет, в г. Оше оба пола – 18 лет.  Рисунок 5. Медиана возраста начала половой жизни (лет) в пилотных городах Кыргызстана, 2006Характеристика полового поведенияСексуальное поведение среди пациентов с симптомами ИППП определяет передачу ВИЧ населению в целом. В пилотных городах как в 2004-2005гг., отмечается достоверно больше наличие 2-х и более половых партнеров за последние 12 месяцев чем 1 половой партнер и вели повышенный риск полового поведения. В 2006 г. уменьшилось наличие 2х и более партнеров с 59 до 47.1%.  Рисунок 6. Половые отношения повышенного риска: количество половых партнеров за последние 12 месяцев 2004-2006 гг.В пилотных городах мужчины (80%) в два раза больше, чем женщины (36%) имели половые контакты повышенного риска (с непостоянными и коммерческими половыми партнерами) в течение последних 12 месяцев 2004-2006гг.  Рисунок 7. Наличие половых контактов повышенного риска в течение последних 12 мес. 2004-2006 гг.В течение последних 12 месяцев 2004-2006гг. респонденты с симптомами ИППП достоверно больше вели рискованное половое поведение с непостоянными (до 50%) и коммерческими (до 30%) половыми партнерами.  Рисунок 8. Наличие постоянных, непостоянных и коммерческих партнеров в течение последних 12 месяцев 2004-2006 гг.Использование презервативовИспользование презервативов при последней половой связи с непостоянным половым партнером остается на уровне 30%, а с коммерческим половым партнером составил 50%. Достоверно снизился использование презервативов с постоянным и непостоянным половым партнером, а с коммерческим половым партнером остается на низком уровне.  Рисунок 9. Использование презерватива при последней половой связи с постоянными, непостоянными и коммерческими половыми партнерами в течение последних 12 месяцев 2004-2006 гг.Причины не использования презервативовСамые распространенные причины неиспользования презерватива у пациентов с симптомами ИППП за 2004-2006гг. были «Не считаю необходимым» - 54.3%, «Не имел при себе и нет желании партнера» - по 16%., важно отметить о недостаточной доступности презервативов среди респондентов. Таблица 9. Причины не использования презерватива у пациентов с симптомами ИППП, 2004-2006гг.
IV. Симптомы ИППП и оценка обращаемостиНаличие симптомов ИПППСамыми распространенными симптомами ИППП в течение 6 месяцев 2006 г. у женщин были «необычные выделения из половых органов» - 62% (в 2004 г. – 76.2%) и «боли в нижней части живота» - 40% (в 2004 г. – 48.4%), среди мужчин «жжение и боль при мочеиспускании» - 65%, почти остались на прежнем уровне, что и в 2004 году. Таблица 10. Наличие симптомов ИППП в течение шести месяцев, среди респондентов, 2006г.
Наличие симптомов ИППП, проявляющихся в течение шести месяцев 2006г., среди респондентов практически все симптомы ИППП остались на прежнем уровне 2004 года.  Рисунок 10. Наличие симптомов ИППП, проявляющихся в течение шести месяцев, среди пациентов с симптомами ИППП в пилотных городах Кыргызстана, 2004-2006гг.Распространенность сифилиса среди мужчин и женщин с симптомами ИППП в пилотных городах Кыргызстана Распространенность сифилиса среди мужчин и женщин за 2004-2006гг. остается на уровне 20%.  Рисунок 11. Распространенность сифилиса среди мужчин и женщин в пилотных городах Кыргызстана, 2004-2006гг.Распространенность сифилиса среди лиц до 25 лет, 25 лет и старше в пилотных городах КыргызстанаВ пилотных городах Кыргызстана распространенность сифилиса среди женщин до 25 лет, 25 лет и старше в 2004 году было достоверно выше, чем среди мужчин того же возраста, а 2005 году только среди мужчин до 25 лет выше показатель, чем у мужчин. Распространенность сифилиса среди женщин и мужчин 25 лет и старше в 2005 году остались на одном уровне. А в 2006 году распространенность сифилиса среди мужчин 25 лет и старше, выше, чем у женщин.  Рисунок 12. Распространенность сифилиса среди лиц до 25 лет, 25 лет и старше среди мужчин и женщин, 2004-2005Распространенность сифилиса по уровню образованияРаспространенность сифилиса: чем выше образование, тем ниже распространенность. Распространенность сифилиса среди начальных, неполных средних и среднее, средне-специальных образовании остается на прежнем уровне 30%.
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Рисунок 13. Распространенность сифилиса по уровню образования, 2004-2006
Год |
Считаю не нужным, не хочу n/% |
Не знаю, где можно сдать анализ n/% |
Другое n/% |
Опасаюсь преследований n/% |
Ухудшение отношений окружаю щих n/% |
2004 |
64.4% |
22.2% |
9.6% |
1.9% |
1.9% |
2005 |
71.9% |
11.4% |
12.8% |
2.9% |
0.9% |
2006 |
78% |
9.2% |
10.2% |
2.0% |
0.8% |
VIII. Национальные индикаторы ДЭН в системе мониторинга и оценки в 2006 году.
Таблица 12. Национальные индикаторы ДЭН в системе мониторинга и оценки в пилотных городах Кыргызстан, 2006г
^ % |
Ош (N=200) % |
Всего (N=649) % |
|
беседы о значении теста на «ВИЧ», о том, что означает «+» и «-» результаты теста, как можно предотвратить заражение и чего не следует опасаться |
11,4 |
13 |
11,9 |
респонденты, которым сделана беседа на использование презерватива при сексуальных контактах |
93,3 |
87,5 |
91,5 |
респонденты, решение тестироваться которых было добровольным |
16,7 |
9,5 |
14,5 |
респонденты, которые знали результаты своего теста |
23,6 |
12 |
20 |
^ |
7,6 |
6,5 |
7,2 |
Респондентам г. Бишкек (71%) проведена беседа на использование презерватива при сексуальных контактах 2 раза больше, чем в г. Ош (30%).
Рисунок 20. Респондентам, которым сделана беседа на использование презерватива при сексуальных контактах в пилотных городах Кыргызстан, 2006
Тестирование
Прошедшие добровольное тестирование респондентов в частном секторе («Венус», «Авиценна» и «Интим») в городах Бишкек и Ош 2 раза выше (76% и 57.9%), чем в государственных секторов (24% и 42.1%). А в самом г. Бишкеке (79.8%) добровольное тестирование достоверно выше, чем в г. Ош (20.2%) .
Рисунок 21. Респонденты, решение тестироваться которых было добровольным в пилотных городах Кыргызстан, 2006
Результаты теста
Респонденты, которые знали результаты своего теста в г. Бишкеке (82%) выше, за счет частных секторов (66%), чем в г. Ош (19%).
Рисунок 22. Респонденты, которые знали результаты своего теста в пилотных городах Кыргызстан, 2006
Респонденты, знавшие результаты тестирования, которым было проведено дотестовое консультирование, и решение тестироваться на ВИЧ было добровольным
Респонденты государственных и частных секторов г.Бишкек, знавшие результаты тестирования, которым было проведено дотестовое консультирование, и решение тестироваться на ВИЧ было добровольным, 2 раза больше чем в г. Ош за 2006г.
Рисунок 23. Респонденты, знавшие результаты тестирования, которым было проведено дотестовое консультирование, и решение тестироваться на ВИЧ было добровольным, 2006г.
Выводы
Распространенность ВИЧ среди пациентов с симптомами ИППП в пилотных городах остается на низком уровне
Распространенность гепатита С среди пациентов с симптомами ИППП не изменилась за три года - осталась на прежнем уровне - 2.6%
Распространенность сифилиса остается на прежнем уровне около 20%
Самыми распространенными симптомами ИППП в течение 6 месяцев в 2006г. были – «Необычные выделения из половых органов» (62%) у женщин, «Жжение и боль при мочеиспускании, выделения из полового органа» (65%) у мужчин.
Имевшие половые контакты повышенного риска 2-х и более половых партнеров за последние 12 месяцев в 2006 г. достоверно снизилось по сравнению с прошлыми годами.
Распространенность половых контактов повышенного риска (имевшие непостоянных или коммерческих половых партнеров за последние 12 месяцев) в два раза выше среди мужчин, чем среди женщин.
Использование презервативов при последней половой связи с постоянными и непостоянными половыми партнерами остается на низком уровне, а с коммерческими партнерами достоверно уменьшилось.
Доля респондентов, правильно определяющих мнимые пути передачи ВИЧ в Бишкеке достоверно уменьшилось, в Оше достоверно увеличилось в 2 раза, а осведомленность о мерах профилактики ВИЧ-инфекции в Бишкеке выше - 82%.
По прежнему на низком уровне остается тестирование на ВИЧ с 27% до 22,9%, добровольное тестирование остается на очень низком уровне 16%-14,5%. Увеличилась доля лиц, не считающих нужным проходить обследование на ВИЧ (с 64% по 78%).
Респонденты г. Бишкек (71%) больше охвачены беседами на использование презерватива при сексуальных контактах, чем в г. Ош (30%).
Добровольное тестирование респондентов больше в частном секторе в городах Бишкек и Ош 2 раза выше (76% и 57.9%), чем в государственных секторов (24% и 42.1%). А в самом г. Бишкеке (79.8%) добровольное тестирование достоверно выше, чем в г. Ош (20.2%) .
Респонденты г. Бишкека (82%) которые знали результаты своего теста 4 раза больше, чем в г. Ош (19%).
Респонденты государственных и частных секторов г.Бишкек, знавшие результаты тестирования, которым было проведено дотестовое консультирование, и решение тестироваться на ВИЧ было добровольным, 2 раза больше чем в г. Ош за 2006г.
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям