Правительство Москвы Департамент здравоохранения Управление Роспотребнадзора по городу Москве Доклад о состоянии здоровья населения Москвы в 2009 году Москва 2010 Введение
|
|
Скачать 3.96 Mb.
|
|
^ Территория Москвы является благополучной по клещевому энцефалиту. Основная роль в профилактике клещевого энцефалита в Москве принадлежит вакцинации по эпидемиологическим показаниям лиц, выезжающих в территории, эндемичные по данной инфекции. За 2005—2009 годы в Москве было привито против клещевого энцефалита 39 410 человек. Ежегодно в Москве регистрируются единичные завозные случаи заболевания клещевым энцефалитом среди непривитых неорганизованных лиц, выезжающих в эндемичные территории на отдых. За период с 2005 по 2009 годы зарегистрировано 18 завозных случаев заболевания. Ареал распространения клещевого боррелиоза шире ареала распространения клещевого энцефалита, поэтому случаи заболевания регистрируются на территориях, благополучных по клещевому энцефалиту, в т. ч. в Москве и Московской области, куда в весенне-летний период выезжает значительная часть москвичей. Исключительная стойкость, цикличность и активность природных очагов клещевых инфекций обуславливает уровень их заболеваемости, а отсутствие специфической профилактики при болезни Лайма в значительной степени осложняет эпидемическую ситуацию. Ежегодно в Москве отмечается увеличение завозных случаев клещевого боррелиоза. За 2005—2009 годы зарегистрировано 2099 случаев. В 2009 году произошло увеличение заболеваемости по сравнению с 2008 годом на 42,0%; зарегистрировано 732 случая клещевого боррелиоза, из них 10 случаев заражения на территории Москвы. С 1 апреля 2009 года введен учет и регистрация случаев присасывания клещей в АИС «ОРУИБ» с заполнением индивидуальной эпидемиологической карты. За сезон 2009 года зарегистрировано 14 878 обращений граждан в лечебно-профилактические учреждения Москвы с присасыванием клещей, из них 1704 — дети в возрасте 0—17 лет. За 2005—2009 годы в Москве зарегистрировано 215 случаев малярии, из них 24 с местной передачей возбудителя. Эпидемиологическая обстановка по малярии в Москве в 2009 году стабилизировалась. Зарегистрировано 35 завозных случаев малярии. Завоз малярии в Москву осуществлялся москвичами и иностранными гражданами. До 36,0% снизился удельный вес эндемичной для Москвы трехдневной малярии. Завоз трехдневной малярии (13 случаев) произошел из стран «дальнего» зарубежья: из Индии (6 случаев), Гайаны (2 случая), по одному случаю из Афганистана, Пакистана, Мьянмы и Тайланда и из стран «ближнего» зарубежья: 1 случай из Таджикистана. Случаи заболевания тропической малярии связаны с поездками в Нигерию (4 случая), Уганду (3 случая), Либерию (2 случая), Ганну (2 случая), Камерун (2 случая), Кот-д’Ивуар (1 случай), Экваториальную Гвинею (1 случай), Кению (1 случай), Буркино-Фасо (1 случай), Малави (1 случай), Индию (1 случай), ЮАР (1 случай). Из общего числа заболевших выявлено 2 случая заболевания малярией среди детей в возрасте 0—14 лет. В сентябре 2009 года зарегистрирован летальный случай заболевания тропической малярией. Заражение москвича произошло во время командировки в Конго. Группа гельминтозов практически полностью формировалась за счет контагиозных гельминтозов — энтеробиоза. За период с 2005 по 2009 годы зарегистрировано 67 482 случая энтеробиоза. В 2009 году выявлено 10 752 случая (102,83 на 100 000 населения). Заболеваемость регистрировалась в основном среди детей в возрасте от 0 до 17 лет, показатель заболеваемости у которых составил 710,83 на 100 000 населения, что на 7,7% ниже уровня прошлого года. Среди геогельминтозов в основном регистрируется аскаридоз. За 2005—2009 годы в городе зарегистрировано 4867 случаев аскаридоза. В 2009 году заболеваемость аскаридозом уменьшилась на 21,0%, зарегистрирован 741 случай. Болеют преимущественно дети: показатель заболеваемости в 2009 году среди детей в возрасте 0—17 лет составил 38,27 на 100 000 населения, среди взрослых — 1,80 на 100 000 населения. В группе биогельминтозов за последние 5 лет регистрировались: дифиллоботриоз — 95 случаев, описторхоз — 90 случаев, трихинеллез — 6 случаев, тениаринхоз — 51 случай, тениоз — 8 случаев. В 2005—2009 годах зарегистрировано 1025 случаев лямблиоза. Как и в предыдущие годы, основную группу заболевших составляют дети организованных коллективов (детские оздоровительные учреждения, школы, школы-интернаты, детские дома). Показатель заболеваемости среди детей в возрасте от 0 до 17 лет в 2009 году составил 8,45 на 100 000 населения. Заболеваемость носила спорадический характер, распространения в организованных коллективах не было. С 2006 года стали регистрироваться случаи заболевания бластоцистоза. За период с 2006 по 2009 годы зарегистрировано 27 случаев. Кроме того, за последние 5 лет зарегистрировано 19 случаев завозного амебиаза. Таким образом, в 2009 году в Москве эпидемиологическая обстановка по ряду инфекционных болезней остается напряженной. Необходимо отметить эпидемиологическую значимость таких групп населения, как мигранты, вынужденные переселенцы и лица БОМЖ, так как они являются источником нехарактерных для Москвы инфекций и играют значительную роль в распространении инфекционных заболеваний. На сегодняшний день, благодаря своевременному проведению профилактических и противоэпидемических мероприятий, заболеваемость наиболее массовыми инфекциями в Москве сдерживается на социально-приемлемом уровне. ^ 3.1.1. Сведения о числе заболеваний (распространенность), зарегистрированных при обращении взрослых и подростков в амбулаторно-поликлинические учреждения Департамента здравоохранения города Москвы в 2008—2009 гг. (на 100000 соответствующего возраста населения) представлены в таблицах. ^ в амбулаторно-поликлинические учреждения Департамента здравоохранения города Москвы в 2008—2009 гг. (на 100000 населения)
Расчетные показатели числа зарегистрированных заболеваний у взрослых в 2008—2009 гг. на 100 тыс. населения (с учетом переписи населения 2002 года взрослых старше 18 лет в Москве проживает 8,7 млн. человек) свидетельствуют о том, что практически каждый среднестатистический взрослый ежегодно обращается за медицинской помощью в амбулаторно-поликлинические учреждения, где у него регистрируется в среднем 1,4 заболеваний. Так, в 2009 году у 8,7 млн. человек взрослых зарегистрировано 12,1 млн. различных заболеваний. Ежегодно отмечается рост эндокринных заболеваний, главным образом за счет выявления все большего числа больных сахарным диабетом. Так, в 2009 году больных инсулиннезависимым сахарным диабетом зарегистрировано на 4,2% больше, чем в 2008 году. На 9,5% увеличилось число зарегистрированных тиреотоксикозов. Выросло число зарегистрированных заболеваний по классу болезней органов дыхания на 2,4%, болезней уха — на 3,7%, болезней кожи и подкожной клетчатки — на 4,6%. В 2009 году на 12,7% выросло число зарегистрированных заболеваний у беременных и родивших женщин. Увеличилась регистрация заболеваний предстательной железы на 3,8%, регистрация доброкачественных заболеваний молочной железы выросла на 1,7%. Практически на прежнем уровне осталась в 2009 году регистрация заболеваний болезней органов пищеварения, болезней костно-мышечной системы, врожденных аномалий, травм и отравлений. Несколько снизилась регистрация болезней нервной системы (на 1,6%), болезней глаза (1,8%), болезней мочеполовой системы (на 4,0%). ^ в амбулаторно-поликлинические учреждения Департамента здравоохранения города Москвы в 2008—2009 гг. ( %%)
Структура зарегистрированных заболеваний, как правило, не изменяется. У взрослого населения на первом месте регистрируются заболевания органов кровообращения — 23,5% (в 2008 г. — 23,4%), второе место занимают болезни органов дыхания — 18,4% (в 2008 г. — 18,1%), на третьем месте — болезни костно-мышечной системы — 9,6% (в 2008 г. — 9,5%). 3.1.2. Общее число зарегистрированных заболеваний у подростков из года в год растет и в 2009 году осталось на довольно высоком уровне. Практически все подростки, и в большей степени юноши, являются довольно болезненной группой среди всего населения. У каждого из них ежегодно регистрируется по 2 и более заболевания. В 2009 году отмечается рост заболеваемости у подростков практически по всем нозологическим формам. Так, болезни органов дыхания выросли на 17,5%, психические расстройства — на 11,9%, болезни уха — 11,8%, эндокринная патология — на 11,1%, болезни глаза — на 5,3%. Причем у юношей в истекшем году отмечается рост хронического бронхита (на 62,3%), пневмоний (на 24,8%), бронхиальной астмы (на 5,1%). Следует отметить также рост болезней костно-мышечной системы на 4,8%, среди которых преобладают деформирующие дорсопатии. У юношей данные заболевания встречаются в 14,5% случаев. На 1,5% выросла регистрация травм, причем юноши травмируются значительно чаще, чем девушки. Статистические данные показывают, что каждый 4-ый юноша в 2009 году был травмирован. В структуре заболеваний, зарегистрированных у подростков, на первом месте стоят болезни органов дыхания — 38,9% (в 2008 г. — 36,4%), на втором месте — болезни костно-мышечной системы — 12,5%, (в 2008 г. — 13,2%), на третьем месте — болезни глаза и его придаточного аппарата — 10,8% (в 2008 г. — 11,3%). Самой распространенной патологией у подростков является близорукость, 25,0% подростков, как юношей, так и девушек, имеют проблемы со зрением. На высоком уровне остается распространенность травматизма среди подростков, причем у юношей травмы регистрируются в 2 раза чаще, чем у девушек. Статистические данные свидетельствуют о том, что травматизм среди взрослого населения Москвы также находится на высоком уровне. Так, в 2009 году зарегистрировано 8497 травм на 100 тысяч взрослого населения, то есть у каждого 10-го взрослого человека. Чаще других регистрируются бытовые травмы: у женщин — 60,7%, у мужчин — 55,5% (в 2008 г. у женщин — 61,9%, у мужчин — 58,5%). На втором месте стоят уличные травмы: у мужчин — 34,4%, у женщин — 32,6% (в 2008 г. у мужчин — 31,3%, у женщин — 31,5%). По локализации первое место как среди мужчин, так и среди женщин занимают поверхностные травмы, они регистрируются в среднем в 36,6% случаев. Открытые раны и повреждения кровеносных сосудов составляют в среднем 19,0%. Вывихи, растяжения связок, травмы мышц и сухожилий (14,8%) в 2009 г. занимают третье место. Реже других встречаются наиболее тяжелые травмы, такие как переломы нижних и верхних конечностей, причем у женщин — 10,0% случаев, у мужчин — 7,9% соответственно. Этот вид травм занимает 4 и 5 места среди всех причин. 3.1.3. В 2009 году впервые выявленная заболеваемость ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС составила 1083,6 на 1000 осмотренных (в 2008 году — 1004,4). Болезней системы кровообращения — 221,1 на 1000 осмотренных (в 2008 году — 206,9), органов дыхания — 150,6 (в 2008 году — 151,2), органов пищеварения — 118,5 (в 2008 году — 99,2), болезней эндокринной системы — 66,3 (в 2008 году — 56,4), болезней нервной системы — 7,4 (в 2008 году — 9,6). В 2009 году умер 61 участник ликвидации аварии на ЧАЭС: 27 — от заболеваний системы кровообращения, 17 — от злокачественных новообразований, 3 — от заболеваний органов пищеварения, 3 — от заболеваний органов дыхания, 2 — от туберкулеза, 1 — от травм, 1 — от хронического алкоголизма, у 7-ми причина смерти не установлена. ^ 3.2.1. Заболеваемость детей в последние годы остается на высоком уровне и составляет 225,1 тысяч на 100 тысяч детского населения, то есть у каждого московского ребенка в возрасте до 14 лет включительно ежегодно регистрируется 2 и более заболеваний, больше половины из которых впервые в жизни. Учитывая, что большинство заболеваний у детей приходится на болезни органов дыхания (58,7%), статистические данные свидетельствуют, что каждый ребенок в среднем хотя бы один раз в год болеет острым респираторным заболеванием или гриппом. Травмы у детей занимают второе место в структуре заболеваний — 6,7%, практически на том же уровне заболевания глаз — 5,9% и костно-мышечной системы — 5,5%. В целом число зарегистрированных в 2009 году заболеваний у детей от 0 до 14 лет увеличилось на 7,2%. Отмечается увеличение зарегистрированных заболеваний по таким классам как болезни органов дыхания на 11,0% (главным образом за счет эпидемии гриппа), болезни нервной системы на 9,0%, болезни органов пищеварения на 8,2%, травмы и отравления на 4,9%, врожденные аномалии и пороки развития на 2,1%, болезни эндокринной системы на 2,0%. В то же время несколько снизилась регистрация заболеваний крови на 7,0% и класса психических расстройств на 6,0%. Результаты профилактических осмотров детей-школьников показали, что нарушение осанки имеют 9,3% детей перед поступлением в школу и достигает максимума (13,8%) к 5-му классу, в дальнейшем процент детей имеющих нарушение осанки снижается до 10,2% перед окончанием школы. В то же время процент детей страдающих сколиозами повышается от 0,7% перед поступлением в дошкольное учреждение до 2,6% к 5 классу и достигает величины 12,1% перед окончанием школы. На 1,5% в истекшем году увеличилось число травм у детей от 0 до 17 лет включительно. Чаще других регистрируются бытовые травмы (35,3% у мальчиков и 40,7% у девочек), уличные травмы (41,0% у мальчиков и 39,8% у девочек), школьные травмы (12,3% у мальчиков и 11,5% у девочек). По локализации травм на первом месте у детей стоят поверхностные травмы, они встречаются в 39,4% случаев. Контингент диспансерных больных, имеющих хроническую патологию, в 2009 году составил 15287 на 100 тысяч детей, в 2008 году — 14763. Следует отметить, что у диспансерных больных нередко отмечается 2 и более заболеваний. Сведения о распространенности заболеваний на 100 тысяч детей и структура заболеваний (в %%) за 2008—2009 гг. представлены в таблице. Распространенность и структура заболеваний, зарегистрированных при обращении в детские амбулаторно-поликлинические учреждения Департамента здравоохранения города Москвы в 2008—2009 гг. (на 100000 детского населения)
3.2.2. Заболеваемость детей первого года жизни, как и в 2008 году, остается на довольно высоком уровне и составляет 264 тысячи заболеваний на 100 тысяч детей первого года жизни (в 2008 году — 262 тыс.), то есть на одного ребенка первого года жизни приходится по-прежнему около 3-х заболеваний. Больше половины зарегистрированных заболеваний составляют болезни органов дыхания (62,7%). Второе место в структуре заболеваемости этой возрастной группы занимают болезни органов пищеварения — 5,0%, третье место — патология нервной системы — 4,3%. 3.2.3. Сведения о детях-инвалидах (от 0 до 17 лет включительно). Согласно отчетным данным на учете лечебно-профилактических учреждений на конец 2009 года состоит под наблюдением детей-инвалидов 14331 мальчик и 9761 девочка, всего — 24092 детей (в 2008 году — 23712 в возрасте от 0 до 17 лет включительно). По главному нарушению в состоянии здоровья дети-инвалиды распределяются следующим образом: 33,5% (в 2008 году — 34,2%) — висцеральные и метаболические нарушения, 30,5% (в 2008 году — 30,3%) — двигательные нарушения, 12,8% (в 2008 году — 12,9%) — прочие нарушения, 8,8% (в 2008 году — 8,7%) — умственные нарушения, 5,7% (в 2008 году — 5,7%) — слуховые нарушения, 5,6% (в 2008 году — 5,9%) — зрительные нарушения, 1,8% (в 2008 году — 2,1%) — уродующие нарушения. Распределение детей-инвалидов по ведущему ограничению жизнедеятельности: 47,3% (в 2008 году — 47,0%) — не могут передвигаться, 20,7% (в 2008 году — 20,1%) — не способны адекватно вести себя, 13,0% (в 2008 году — 13,2%) — не могут ухаживать за собой, 12,6% (в 2008 году — 12,9%) — ограничены в общении с окружающими. ^ По данным Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по городу Москве на начало 2009 года проживало 5 517 396 женщин (в 2008 году — 5 495 159 женщин; 2007 году — 5 478 447 женщин; 2006 году — 5 465 763 женщин), что составило 52,5% от численности населения города. Удельный вес девочек 0—14 лет составил 11,0% от общей численности женского населения. Численность женщин репродуктивного возраста (15—49 лет) составила 2 743 005 человек или 49,7% от общей численности женского населения. Количество женщин в возрастной группе 50 лет и старше составило 2 165 881 — 39,3% (рис. 1).  ^ по репродуктивному признаку В 2009 году зарегистрировано среди женщин 1580 случаев впервые выявленного туберкулеза — показатель заболеваемости составил 28,8 на 100 000 населения, что в 2 раза меньше, чем у мужчин (рис. 2).  ^ Самый высокий показатель заболеваемости отмечается среди женщин в возрасте от 25 до 34 лет (56,5 на 100 000 населения). Среди девочек в возрасте до 14 лет зарегистрировано 64 случая туберкулеза (в 2008 году — 71 случай). Подавляющее большинство из общего числа больных страдает от туберкулеза органов дыхания — 93,2%. По-прежнему, остается высоким удельный вес бациллярных форм туберкулеза. Так, в 2009 году выделение патогенных микобактерий в окружающую среду было зарегистрировано у 35,5% заболевших (561 человек), в 2008 году — у 35,0% заболевших (567 человек). В Москве одним из основных факторов, влияющих на поддержание неблагополучной ситуации по туберкулезу, в том числе и среди постоянного населения, является высокая заболеваемость и слабая приверженность к лечению социально-дезадаптированной части населения. На эпидемическую обстановку также отрицательно влияет большое количество завозных случаев туберкулеза. В 2009 году из 1580 заболевших женщин постоянными жительницами Москвы являются 1086 заболевших (68,2%), остальные заболевшие — приезжие из других территорий, в том числе 194 из иностранных государств. Негативное влияние на состояние репродуктивной системы женщин оказывают заболевания, передающиеся преимущественно половым путем, и в первую очередь — сифилис и гонорея. После резкого подъема заболеваемости сифилисом в 1992—1995 годах, вызванного изменениями в социальной жизни населения, в Москве 13 лет подряд отмечается устойчивая тенденция к снижению уровня заболеваемости (рис. 3).  |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям