Правительство Москвы Департамент здравоохранения Управление Роспотребнадзора по городу Москве Доклад о состоянии здоровья населения Москвы в 2009 году Москва 2010 Введение
|
|
Скачать 3.96 Mb.
|
|
^ в возрасте 15 лет и старше Всего в 2009 году среди женщин зарегистрирован 1501 случай заболевания сифилисом, что на 15% ниже, чем среди мужчин. Показатель заболеваемости в 2009 году составил 27,4 на 100 000 женщин, это на 23,2% ниже уровня 2008 года (35,7 на 100 000 женского населения). В распределении заболевших сифилисом женщин по возрастам в 2009 году не произошло существенных изменений. По-прежнему самые высокие показатели заболеваемости отмечаются среди молодых женщин 20—29 лет. Среди них зарегистрировано 548 случаев сифилиса; показатель заболеваемости при этом составил 67,0 на 100 000 женщин, что на 24% ниже уровня 2008 года. В возрастной группе от 30 до 39 лет также отмечается существенное снижение заболеваемости сифилисом — на 25% Показатель заболеваемости в 2009 году составил 58,2 на 100 000 данного возраста (рис. 4).  ^ по возрастам в 2009 году В 2009 году в Москве сифилисом заболело 8 девочек в возрасте от 0 до 14 лет, в 2008 году — 9 девочек. Зарегистрировано 3 случая заболевания ранним врожденным сифилисом, что на 3 случая меньше, чем в 2008 году. В 2009 году в городе зарегистрировано 233 случая заболевания гонореей среди женщин (показатель составил 4,2 на 100 000 человек), что на 20,5% меньше, чем в 2008 году. Заболевших гонореей женщин в 5,2 раза меньше, чем мужчин. В возрастной структуре заболевших гонореей преобладают девушки в возрасте 18—19 лет — 25 случаев (19,3 на 100 000 женщин) и женщины 20—29 лет — 117 случаев (14,3 на 100 000 женщин). В отличие от 2008 года, когда не было зарегистрировано заболеваемости гонореей среди девочек в возрасте 0—14 лет, в 2009 году заболело 3 девочки. В 2009 году в Москве сохранялась напряженная эпидемическая ситуация по инфекции, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). В 2009 году зарегистрировано 669 новых случаев инфекции, вызванной ВИЧ, у женщин. На протяжении последних пяти лет соотношение между ВИЧ-инфицированными мужчинами и женщинами практически не меняется; в 2009 году оно составило 1,3 : 1 (рис. 5). Большинство ВИЧ-инфицированных женщин находится в возрасте от 20 до 29 лет (50,7%) и от 30 до 39 лет (28,3%). Анализ факторов риска заражения показывает, что за последние пять лет в Москве изменились ведущие пути передачи ВИЧ-инфекции. Если в период с 1998 по 2002 год среди ВИЧ-инфицированных преобладали лица, заразившиеся при внутривенном употреблении наркотических веществ, то, начиная с 2003 года, лидирующим становится половой путь передачи инфекции. В 2009 году половым путем заразилось 57,2% ВИЧ-инфицированных, в 2008 году — 53,7%. При половом пути передачи женщины заражаются в 1,4 раза чаще мужчин, соответственно 69,8% и 47,8% . Особенно неблагоприятным фактом развития эпидемии ВИЧ-инфекции в Москве является быстрое вовлечение в эпидемический процесс детей и подростков.  ^ В 2009 году в возрастной группе от 15 до 19 лет выявлено 50 случаев ВИЧ-инфекции. Основным путем заражения у подростков являлся половой путь передачи (78,0%), на втором месте — инъекционное введение наркотических средств (22,0%). Среди заразившихся половым путем подавляющее большинство составили девушки — 76,0%. В 2009 году ВИЧ-инфицированными матерями рождено 513 детей. Для снижения риска передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку специалистами Московского городского Центра по профилактике и борьбе со СПИД проводится комплекс мероприятий по профилактике перинатальной передачи. В 2009 году диагноз ВИЧ-инфекция установлен у 11 детей. ^ Численность женщин трудоспособного возраста 16—54 лет на начало 2009 года составила 3 161 007, что составляет 57,8% от общей численности женского населения города Москвы. В 2009 году число работающих женщин на предприятиях промышленности составило 429 598 человек (37,3% от общего числа работников промышленности) и уменьшилось по сравнению с 2008 годом на 14 313 человек. Процент занятых в промышленности женщин от общего числа работников промышленности незначительно увеличился в сравнении с 2008 годом. Как и в прежние годы, наиболее неблагоприятные условия труда, характеризующиеся сочетанным действием вредных производственных факторов, высокими концентрациями аэрозолей в воздухе рабочей зоны и тяжелым физическим трудом, продолжают оставаться у работниц предприятий ряда отраслей промышленности, где традиционно широко используется труд женщин — строительство, промышленность строительных материалов, автомобильная промышленность, приборостроение, медицина. В условиях воздействия канцерогенных факторов трудится 6729 женщин (в 2008 году — 6475 работниц), что составляет 28,9% от числа контактирующих с канцерогенами (в 2008 году — 31,6%). По данным территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по городу Москве в административных округах в 2009 году из 431 123 работающих женщин (с учетом непроизводственной сферы), подлежащих периодическим медицинским осмотрам, выявлено 35 работниц с подозрением на профзаболевание. Показатель профессиональной заболеваемости при этом составил 0,01 на 100 осмотренных (в 2008 году — 0,01 на 100 осмотренных). В 2009 году удельный вес обследованных женщин, подлежащих периодическим медицинским осмотрам, составил 96,8%, в 2008 году — 95,1%. Выявлено впервые с соматическими заболеваниями 13 242 работницы (в 2008 году — 10 954); показатель заболеваемости на 100 осмотренных составил 3,25 (в 2008 году — 2,59) (рис. 6).  ^ работающих женщин по данным периодических медицинских осмотров В 2009 году Управлением Роспотребнадзора по городу Москве зарегистрировано 14 впервые выявленных случаев профессиональных заболеваний у женщин (в 2008 году — 17), из которых 10 случаев (71,4%) при проведении периодических медицинских осмотров (в 2008 году — 8 случаев, 41,7%) и 4 случая при обращении (в 2008 году — 9 случаев). В 2009 году в структуре профессиональных заболеваний работающих женщин ведущими патологиями являются заболевания органов дыхания и инфекционные заболевания: — 5 случаев заболеваний органов дыхания (в 2008 году — 8 случаев): 2 случая пневмокониоза и 3 случая бронхиальной астмы; — 5 случаев инфекционных заболеваний — все случаи представлены туберкулезом (в 2008 году — один случай туберкулеза органов дыхания); — 2 случая заболеваний кожи — профессиональная экзема (в 2008 году — 2 случая); — один случай вибрационной болезни (в 2008 году — 2 случая); — один случай заболевания органов слуха — нейросенсорная тугоухость (в 2008 году — 2 случая); — случаев новообразований не выявлено (в 2008 году — один случай). По данным территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по городу Москве в административных округах в 2009 году впервые установлена инвалидность у двух женщин из первично выявленных профбольных (в 2008 — у 4, в 2007 — у 6, в 2006 — у 4 работниц). Таким образом, полученные данные подтверждают высокую вероятность неблагоприятного влияния вредных факторов производственной среды на репродуктивную функцию женщин. Условия труда женщин, занятых в производстве, являются фактором риска гинекологических заболеваний, осложнений первой половины беременности, нарушений развития плода. Сохранение репродуктивного здоровья женщин требует разработки дополнительного комплекса профилактических и оздоровительных мероприятий, включающих гигиеническую оценку нового оборудования, использования эффективных средств борьбы с вредным воздействием физических и химических факторов производственной среды. Существующая в настоящее время в стране система охраны труда не в полной мере обеспечивает сохранение здоровья работающего населения. Проблема сохранения репродуктивного здоровья работающих является важнейшей составляющей социальной и биологической проблемой охраны здоровья населения в условиях загрязнения окружающей среды и неблагоприятного воздействия на организм химических веществ. На заседании Межведомственной комиссии по охране труда при Правительстве Москвы докладывалось о необходимости разработки в Москве региональной программы «Здоровье работающего населения» на основе проекта Президентской программы «Здоровье работающего населения России на 2005—2015 годы». Получена резолюция Мэра Москвы о разработке региональной программы «Здоровье работающего населения Москвы». ^ Акушерско-гинекологическую помощь в Москве в 2009 году осуществляли 127 женских консультаций (в т. ч. 14 — самостоятельные), 33 акушерских стационара, в том числе 19 родильных домов и 14 акушерских отделений в составе многопрофильных больниц (акушерский стационар ГКБ №15 им. О.М. Филатова на капитальном ремонте), Центр планирования семьи и репродукции, 3 гинекологические больницы, 37 гинекологических отделений в составе многопрофильных больниц; гинекологическое отделение для девочек-подростков при Измайловской ГКБ с консультативным центром; специализированный Центр реанимации (выездной) в составе ГКБ им. С.П. Боткина. Число коек в акушерских и гинекологических стационарах на 01.01.2010 составляет 9391.
^
Продолжается увеличиваться число беременных, наблюдающихся в женских консультациях. В 2009 году в женские консультации поступили на учет 108542 беременные, в 2008 году — 99 070. Продолжает снижаться количество беременных, у которых произошло прерывания беременности в сроке 22—27 недель, что указывает на улучшение качества наблюдения и лечения беременных (по сравнению с 2001 г. — в 1,8 раза). Одним из основных показателей репродуктивного здоровья населения является показатель заболеваемости беременных женщин, включающий как соматическую патологию, так и осложнения беременности. На протяжении последних лет отмечается тенденция к снижению токсикозов (2009 г. — 19,7%, 2004 г. — 26,5%), а также анемии беременных (2009 г. — 22,6%, 2004 г. — 29,0%). Не имеет значимого снижения процент болезней мочеполовой системы (2009 г. — 12,3%, 2008 г. — 12,6%) и болезней системы кровообращения (2009 г. — 11,2%, 2008 г. — 11,4%). ^
^
На протяжении последних лет прослеживается четкая тенденция к снижению числа пациенток с преэклампсией и эклампсией. При увеличении числа родов отмечается снижение величины показателя родового сепсиса и разлитой послеродовой инфекции с 2004 года в 10 раз (2004 — 3,1%, 2009 — 0,3%). Относительное количество венозных осложнений родов по сравнению с 2008 годом не изменилось и составило 6,7%. Количество родов у женщин с ВИЧ-носительством в 2009 году увеличилось по сравнению с 2008 на 67 и составило 662 (0,6%). Показатель материнской смертности в 2009 году составил 21,8 на 100 000 живорожденных. ^ Департамента здравоохранения
Отмечается четкая тенденция к снижению количества медицинских абортов, что связано с активной медицинской, информационно-просветительской работой окружных Центров планирования семьи и репродукции. ^ Всего в 2009 г. родилось живыми 115786 новорожденных детей вместе с иногородними, зарегистрированными в ЗАГСах города, что на 7008 больше, чем за тот же период 2008 года (107 781). Предпринятые совместные усилия лечебно-профилактических учреждений Департамента здравоохранения, РГМУ и Института питания по внедрению критериев ВОЗ о поддержке грудного вскармливания позволили в 2009 г. повысить показатели грудного вскармливания в целом по городу. Грудное вскармливание: до 6 месяцев на 4,3—36,5% (2004 г. — 28,7%, 2005 г. — 29,8, 2006 г. — 31,6%, 2007 г. — 33,2%, 2008 г. — 35,0%), до 1 года на 8,8% — 18,0% (2003 г. — 11,5%, 2004 г. — 12,2%, 2005 г. — 12,9%, 2006 г. — 14,0%, 2007 г. — 15,6%, 2008 г. — 16,6%). Заболеваемость детей от 0 до 14 лет в 2009 г. несколько увеличилась по сравнению с 2008 годом. По-прежнему, в структуре заболеваний первое место занимают болезни органов дыхания — 58,7%, второе место — травмы и отравления — 6,7%, третье место — болезни глаз и его придаточного аппарата (5,9%) и болезни костно-мышечной системы (5,5%). В структуре заболеваемости подростков по-прежнему, как и у детей до 14 лет, на первом месте находятся болезни органов дыхания — 38,9%, на втором месте — болезни костно-мышечной системы — 12,5%, на третьем — болезни глаз и его придаточного аппарата 10,8%. С 2002 года в Москве поддерживается статус территории, свободной от полиомиелита. С 1986 года в городе не регистрируются случаи полиомиелита, вызванные диким полиовирусом, а с 2001 года — случаи полиомиелдита, ассоциированные с вакциной. Законченную вакцинацию против полиомиелита в 2009 году в возрастной группе 6—12 мес. получили 96,7% детей. Охват вакцинацией против кори детей в возрасте 24 месяцев составил в 2009 г. — 98,4%. Охват ревакцинацией в 6 лет составил — 98,5%. После введения активной иммунизации детского населения в городе с 2003 г. отмечается тенденция к снижению заболеваемости краснухой. В рамках регионального календаря профилактических прививок в 2009 г. в Москве была проведена вакцинация девочек в возрасте 12—13 лет против вируса папилломы человека. Всего привито трехкратно 3933 девочки (100% от числа подлежащих). Против ветряной оспы за прошедший год привито 33 054 ребенка, в том числе выезжающих в ЛОУ — 14 364 ребенка, против гемофильной инфекции — 8870 детей, пневмококковой инфекции — 1126, вирусного гепатита А — 34 176 человек. В течение 2009 г. прошли диспансеризацию 1 514 559 детей и подростков, в т. ч. число детей в возрасте до 14 лет составило 1 297 217(2005 г. осмотрено 1 468 537 детей, в 2006 г. — 1 482 665 детей, в 2007 г. — 1477 785 детей, в 2008 г. — 1 500 444 ребенка). Распределение детей по группам здоровья по результатам профилактических осмотров представлено в таблице.
В результате диспансеризации по раннему выявлению заболеваний и при своевременном комплексном их лечении в течение последних 5 лет увеличилось число детей с I группой здоровья. Здоровье детей, обучающихся в школе, находится в прямой зависимости от условий обучения, школьной нагрузки, правильного чередования занятий и отдыха, условий семейного воспитания. За время пребывания в школе продолжает увеличиваться число детей со сколиозом и нарушениями осанки (если до школы такие нарушения были выявлены в 0,75 и 8,7 случаях на 100 детей соответственно, то к 15-ти годам уже в 10,5 и 12,7 случаях на 100 детей), с болезнями глаз и его придаточного аппарата (до школы — в 7,4 случаях, к 15 годам — в 20,2 случаях на 100 детей). В 2009 году младенческая смертность составила 6,9 0/0. В структуре младенческой смертности 38,3% составляют перинатальные причины (2004 г. — 49,7%, 2005 г. — 44,4%, 2006 г. — 44,8%, 2007 г. — 42%, 2008 г. — 41,3%) и 45,2% — пороки развития (2004 — 30,6%, 2005 г. — 35,9%, 2006 г. — 34,1%, 2007 г. — 38,1%, 2008 г. — 37,0%). Обращает на себя внимание изменение структуры причин младенческой смертности — впервые за последние годы удалось существенно снизить перинатальную смертность, что тесно связано с укреплением материально-технической базы родовспомогательных учреждений и отделений для новорожденных. ^ (койки для детского населения Москвы)
В 2009 г. число госпитализированных больных увеличилось и составило 230729. Показатель летальности в 2009 году не изменился и составил 0,3. |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям