Отчёт о работе врача-терапевта цпму гуз «Республиканская больница им. В. А. Баранова»
|
|
Скачать 0.82 Mb.
|
|
Возможные осложнения, связанные с операцией ПФ: Осложнения, обусловленные техническими причинами. Цитратная интоксикация. Осложнения, связанные с использованием антикоагулянтов. Осложнения, связанные с введением плазмазамещающих растворов. Инфекционные осложнения. Сердечно-сосудистые осложнения. Гематологические осложнения. Гипопротеинемия с гипоальбуминемией и развитием отёков. Работа в терапевтическом отделении поликлиники. Муниципальное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника №5» (ранее ГУЗ «Поликлиника») как самостоятельное учреждение функционирует с 01.06.1999 г. на основании Постановления Председателя Правительства Республики Карелия от 01.04.1999 г. №162. Поликлиника является некоммерческой организацией, финансируется за счёт средств бюджета и Фонда обязательного медицинского страхования. В структуру поликлиники входят следующие отделения и структурные подразделения:
Поликлиника обслуживает население Древлянки и Перевалки. Численность обслуживаемого взрослого населения определена приказом Комитета по вопросам здравоохранения, экологии и социальной защиты города Петрозаводска и составляла в 2002-2003 году – 42000, в 2004 году – 39000, в том числе работающих – 20184. Поликлиника оказывает амбулаторно-поликлиническую лечебно-диагностическую, консультативную и профилактическую помощь. Диагностических служб поликлиника не имеет, за исключением ЭКГ-кабинета, эндоскопического кабинета. Диагностические исследования для населения выполняет Клинико-диагностический центр Республиканской больницы (по утверждённым квотам) Медицинским транспортом поликлиника пользуется из объединённого автохозяйства Минздрава РК. Проектная мощность поликлиники – 600 посещений в смену. В связи с тем, что работа терапевта в женской консультации осуществлялась на 0,75 ставки (без среднего медработника), я дополнительно работала в терапевтическом отделении (в 2002, 2003 и до марта 2004 г. - в 3-ем терапевтическом отделении в качестве цехового терапевта по оказанию терапевтической помощи медицинским работникам своей поликлиники на 0,25 ставки, в 2003, 2004 г. – во 2-м терапевтическом отделении в качестве участкового терапевта на 0,5 ставки). Так как работа участковым терапевтом носила заместительный характер (на время болезни, отпусков постоянных участковых терапевтов), мне пришлось поработать на 7 различных участках (в течение 7 месяцев это было ведение амбулаторного приёма в поликлинике, затем – в течение 9 месяцев я обслуживала пациентов на дому). Поэтому предоставить стандартный отчёт по работе участковым терапевтом не представляется возможным. В своей работе я руководствовалась приказами:
Отчёт по работе в терапевтических отделениях.
В качестве цехового терапевта в течение 2 лет 3 месяцев до февраля 2004 года я вела приём на 0,25 ставки, проводила лечебно-диагностическую и профилактическую работу среди сотрудников, вела диспансерное наблюдение медицинских работников с хронической и острой терапевтической патологией. В 2002 году была начата диспансеризация сотрудников, взято на диспансерное наблюдение 37 человек (79 нозологических единиц), охват диспансерного наблюдения – 100%. Диспансерные осмотры проводились 2 раза в год. В 2002-2003 году наблюдалось 3-4 пациента с хроническим бронхитом (гр. ДН – 3) производились анализ крови клинический, анализ мокроты общий + БК, анализ мочи, ФВД, рентгенография лёгких, ЭКГ, осмотр ЛОР, стоматолога, пульмонолога, проводилась противорецидивная терапия при ОРВИ, ингаляционная аэрозоль-терапия на базе респираторного центра РБ, витаминотерапия, иммуностимулирующая (рибомунил, бронхомунал) и общеукрепляющая терапия, физиотерапия (ЭВТ, магнитотерапия), фитотерапия, ЛФК, массаж, рекомендовался отказ от курения (бросили курить 2 пациентов), рекомендовалось санаторно-курортное лечение. В 2003 году наблюдался 1 пациент после перенесенной острой пневмонии (гр. ДН – 2) Осмотры проводились трижды в течение 6 месяцев. Пациент осмотрен ЛОР, стоматологом, пульмонологом. Производились анализы крови, анализы мокроты - 2 раза, анализ крови биохимический – 1 раз, ФВД, рентгенография лёгких, дыхательная гимнастика, массаж, ЛФК. В связи с выздоровлением пациент переведён в 1 гр. ДН. Рекомендовано санаторно-курортное лечение. В 2002-2003 году наблюдался 1 сотрудница с бронхиальной астмой (гр. ДН – 3) инфекционно-аллергического генеза средней степени тяжести. Осмотрена пульмонологом, аллергологом, ЛОР, стоматологом. Производились клинический анализ крови, анализ мокроты, анализ мочи, аллергологическое обследование, ЭКГ, рентгенография лёгких, ФВД, обследование в респираторном центре республиканской больницы. Было рекомендовано: гипоаллергенная диета, разгрузочные дни, элиминация аллергенов, СИТ, ИРТ, ЛФК, дыхательная гимнастика, санаторно-курортное лечение. Пациентка прошла обучение в «Астма-школе». В 2002-2003 наблюдалось 16-22 сотрудника с гипертонической болезнью (гр. ДН – 3). Пациенты были осмотрены кардиологом, окулистом, невропатологом, психотерапевтом, производились клинический анализ крови, общий анализ мочи, биохимичесикй анализ крови (электролиты, креатинин, мочевина, холестерин, липидный спектр, СРБ, сахар крови). Производились ЭКГ, ЭХО-КС, ФЛГ. Проводилось медикаментозное лечение ингибиторами АПФ, кальциевыми блокаторами, α и β-блокаторами в сочетании с мочегонными препаратами. 75% пациентов прошли обучение в «Школе гипертонической болезни». Рекомендовалась коррекция факторов риска (отказ от курения – двое бросили курить, снижение веса, диета с ограничением соли, жиров, углеводов, увеличение двигательной активности – посещение тренажёрного зала в поликлинике, психотерапия – психорелаксирующие сеансы у психотерапевта, ЛФК, водные процедуры – циркулярный душ). У 2 пациентов при ухудшении гипертонической болезни проводилось лечение в дневном стационаре поликлиники. Рекомендовалось санаторно-курортное лечение, которое получили 2 пациентов. В 2003 году наблюдалась сотрудница с цереброваскулярной болезнью (гр. ДН – 3). Осмотрена неврологом, окулистом. Производились ЭКГ, РЭГ, анализы крови (клинический, биохимический), коагулограмма крови, анализ мочи. Рекомендовано лечение в дневном стационаре (курсы вазоактивных препаратов), санаторно-курортное лечение. В 2002-2003 году наблюдалось 5-6 пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки с редкими обострениями ( группа ДН – 3). Обострения наблюдались у 2 пациентов. Производились клинический, биохимический анализ крови, анализ мочи, копрограмма + реакция Грегерсона, ФГДС, УЗИ внутренних органов брюшной полости. Все пациенты осмотрены гастроэнтерологом. Рекомендовались: диета, режим питания. Проводилось противорецидивное лечение блокаторами Н2-гистаминовых рецепторов (фамотидин), М-холинолитиками (гастроцепин), блокаторами протоновой помпы (омез), антацидами (маалокс, альмагель, фосфалюгель), гастроцитопротекторы (де-нол), средствами, нормализующими моторную функцию желудка и 12-перстной кишки(метоклопрамид, мотилиум), репарантами (облепиховое масло, солкосерил). Пациенты получали психотерапевтическую коррекцию, двое получили санаторно-курортное лечение. В 2002-2003 году наблюдалось 12-13 человек с хроническим атрофическим гастритом и 3 человека с гастродуоденитом (гр. ДН - 3). Обострений не наблюдалось. Производились осмотр гастроэнтеролога, ФГДС, рентгеноскопия желудка, общий анализ мочи, клинический и биохимический анализ крови. Рекомендовалось: диета, отказ от курения, санаторно-курортное лечение, медикаментозного лечения не требовалось. Проводилась фитотерапия. В 2002-2003 году наблюдалось 13-15 человек с хроническим некалькулёзным холециститом (гр. ДН – 3). Проводилось УЗИ внутренних органов брюшной полости, общий анализ мочи, диастаза мочи, клинический анализ крови, биохимический анализ крови. Рекомендовалось: диета, режим питания, спазмолитики при болях, холеретики и холекинетики, гепатопротекторы, санаторно-курортное лечение. В 2002-2003 году наблюдалось 5-7 человек с хроническим панкреатитом (гр. ДН – 3). Проводилось УЗИ внутренних органов брюшной полости, анализы мочи, диастаза мочи, копрограмма, сахар крови, ПТГ, биохимический анализ крови, осмотр гастроэнтеролога. Рекомендовалось: диета, режим питания, спазмолитики, желчегонные препараты, витаминотерапия, ферментативные препараты, санаторно-курортное лечение. В 2002-2003 году наблюдалось 10-11 человек с хронической железодефицитной анемией (гр. ДН – 3). Производились осмотры гематолога, гинеколога, проктолога, гастроэнтеролога, УЗИ внутренних органов брюшной полости и малого таза, ФГДС, РРС, ФЛГ, клинический анализ крови, анализ крови на ферритин, ОЖСС, КНТ, железо сыворотки. Рекомендовалось: диета, ферротерапия (сорбифер, феррум-лек). В 2002-2003 году наблюдалось 6-7 человек с хроническим пиелонефритом (гр. ДН – 3). Проводились клинический и биохимический анализы крови, общий анализ мочи и анализ по Нечипоренко, посев мочи на микрофлору, УЗИ внутренних органов брюшной полости, ренография, ЭКГ, АД-мониторинг, осмотр уролога, нефролога, ЛОР, гинеколога, стоматолога, окулиста. Рекомендовались растительные уросептики, морсы, витаминотерапия, иммуностимулирующие препараты, санаторно-курортное лечение. Антибиотики не назначались. Обострений не было. В 2003 году наблюдался 1 сотрудница с хроническим гломерулонефритом (гр. ДН – 3), впервые выявленным в 2003 году. Осмотрена нефрологом, стоматологом, гинекологом, урологом, окулистом. Производились клинический анализ крови, общий анализ мочи, анализ мочи по Зимницкому, по Нечипоренко, биохимический анализ крови, УЗИ внутренних органов брюшной полости, ЭКГ. Рекомендовалось: санация очагов инфекции, режим труда и отдыха, диета, санаторно-курортное лечение. Совместно с инфекционистом поликлиники осуществляла работу по вакцинации медицинских работников против гриппа, хронического вирусного гепатита «В», дифтерии, столбняка и клещевого энцефалита. Совместно с врачами отделения профилактики я участвовала в составлении графиков прохождения и проведении ежегодных профилактических осмотров медицинских работников поликлиники, предварительных медицинских осмотров при поступлении на работу в поликлинику в соответствии с приказами МЗ РФ №90 от 14.03.96, №555 от 29.09.89, №405 от 10.12.96 и МЗ РК №324/116 от 13.10.2000. Допуск сотрудников к работе без прохождения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров в установленные сроки запрещался. Работники, перенесшие тяжёлые заболевания, травмы, а также временно переведённые на другую работу по состоянию здоровья допускались к работе по специальности только после проведенного медицинского переосвидетельствования и письменного заключения КЭК. Я участвовала в постоянно действующей комиссии по расследованию случаев профессиональных заболеваний и несчастных случаев в соответствии с постановлением Правительства РФ №279 от 11.03.99 и приказом Минздрава СССР №1303 от 30.09.86, ежегодно проводила плановый анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности сотрудников и предоставляла отчёты Поликлиническому Совету и главному врачу, обеспечивала проведение оздоровительных мероприятий и диспансерное наблюдение сотрудников, рекомендованные после проф. осмотров. Отчёт о периодических проф. осмотрах сотрудников МУЗ «Городская поликлиника №5».
Аналитические таблицы по видам временной нетрудоспособности сотрудников поликлиники за 2002-2004 г. г.
Из представленных таблиц видно снижение заболеваемости сотрудников с временной утратой нетрудоспособности, как по случаям, так и по дням, что говорит об эффективности профилактической работы, диспансерного наблюдения, реабилитационных мероприятий, проводимых цеховым терапевтом совместно с отделением профилактики, реабилитации, профкомитетом (назначаемые курсы ЛФК, водолечения, ИРТ, массажа, курсы медикаментозного лечения в дневном стационаре, санаторно-курортное лечение). Работа в ЦПМУ ГУЗ «Республиканская больница имени В. А. Баранова» Здравоохранение города Петрозаводска представлено огромной сетью различных лечебно-профилактических учреждений: больниц, поликлиник, диспансеров, госпиталей, центров и т. д. Каждое из них обслуживает определённый контингент населения (по территориальной и ведомственной принадлежности). Среди них имеются лечебно-профилактические учреждения, обслуживающие не только население города Петрозаводска, но и население всей Республики Карелия. Одним из таких лечебно-профилактических учреждений является Республиканская больница им. В. А. Баранова, которая занимает одно из ведущих мест в системе здравоохранения Республики Карелия, оказывая не только лечебную, но и консультативно-диагностическую помощь всем лечебно-профилактическим учреждениям города и районов. Больница является базой повышения квалификации Петрозаводского медицинского колледжа, восьми кафедр и курсов медицинского факультета Петрозаводского государственного университета. Основные задачи Республиканской больницы:
Республиканская больница включает следующие высококвалифицированные специализированные клинические отделения, которые могут принять более 800 пациентов:
Также в состав республиканской больницы входят:
В последние годы наряду с реконструкцией существующих отделений в больнице открыты новые: - Респираторный центр - Центр «Диабет» - Центр восстановительного лечения - Отделение нейрофизиологических исследований - Центр подготовки врачей общей практики - Центр платных медицинских услуг. Отделение «Центр платных медицинских услуг» было организовано в 2000 году. Целью создания ЦПМУ является:
Задачами отделения являются:
ЦПМУ расположен в здании консультативной поликлиники и включает в себя: - 3 консультативных кабинета - регистратуру, кассу - 2 режимных кабинета (стоматологический, процедурный) - кабинет старшей медсестры - кабинет зав. отделением - ординаторская - кабинет менеджера, экономиста. Укомплектованность персоналом в отделении – 100%, это напрямую связано с высоким качеством оказания медицинской помощи населению. В работе ЦПМУ важно, чтобы оказание услуг было не типовым, как в любой поликлинике, а особенным, запоминающимся клиенту доброжелательной атмосферой, грамотными консультациями, сервисным обслуживанием. К этому стремятся все работники ЦПМУ. С 22 февраля 2005 года я работаю врачом-терапевтом (координатором) в ЦПМУ ГУЗ «Республиканская больница имени В. А. Баранова». Основной задачей врача-терапевта (координатора) является обеспечение комплекса работ, связанных с оказанием консультативно-диагностической помощи пациентам, желающим получить платную медицинскую услугу, а также застрахованным по линии добровольного медицинского страхования. В своей работе я руководствуюсь приказами, распоряжениями МЗ РФ, МЗ РК, главного врача РБ им. В. А. Баранова, заведующего ЦПМУ РБ, методическими рекомендациями по данному профилю работы. Как врач-терапевт (координатор) ЦПМУ я:
Участие в организационно-методической и научно-практической работе, самообразование. За отчётный период посетила:
Подготовила и прочитала доклады:
Консультирую врачей-интернов, акушеров-гинекологов, участковых терапевтов поликлиники по вопросам экстрагенитальной патологии у беременных. Проводила внедрение в лечебную практику препаратов Берламин-Модуляр, Энфа-мама (для лечения токсикозов 1 половины беременности, гипотрофий беременных), канефрона (для лечения инфекций мочевыводящих путей), ознакомилась с внедрением в акушерской практике РПЦ использования ингаляционного гепарина для профилактики гестоза, плацентарной недостаточности. Участвовала в наблюдении и лечении ВИЧ-инфицированных беременных в РПЦ. Участвовала в подготовке медицинского персонала по вопросам МСГО (2 доклада по теме «Терапевтические заболевания в структуре поражений в очагах массового поражения») Регулярно читаю периодическую литературу по вопросам терапии, педиатрии, акушерства и гинекологии. Владею и использовала в своей практике технику плевральной и спинальной пункции Владею техникой съёмки и чтения ЭКГ. 24 октября 2005 г. Подпись: |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
 |
Утверждено приказом главного врача гуз «Республиканская больница им. В. А. Баранова» от 01. 09. 2010г. Утверждено приказом главного врача гуз «Республиканская больница им. В. А. Баранова» |
|
Отчет о работе за 2012 год главного врача мбуз «Приозерская центральная районная больница» Корнилова |
|
И. о главного врача Государственного учреждения здравоохранения «Республиканская клиническая больница |
|
25. 10. 2006 №807 Консультация: врача-терапевта, врача-ане-стезиолога-реаниматолога, врача-офтальмолога |
|
Ежеквартальный отчёт врача-интерна о проделанной работе по специальности «Дерматовенерология» № |
|
Вкомплекс лечения включены следующие медицинские услуги, устанавливаемые строго по назначению врача |
|
Кабинет врача-терапевта |
|
Из практики врача-терапевта |
|
Курс располагается на 2 этаже нового терапевтического корпуса гуз «Волгоградская областная клиническая |
|
Работа врача-терапевта по диспансеризации |
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям