Состояние здоровья населения и работа органов и учреждений здравоохранения Республики Марий Эл в 2009 году
|
|
Скачать 1.3 Mb.
|
|
^ с заболеваемостью по Российской Федерации за 2005-2009 годы на 100 тыс. населения
Показатель общей заболеваемости увеличился на 35,6% с 66,9 в 2005 году до 90,7 на 100000 населения в 2009 году (по Российской Федерации – 85,1 на 100000 населения). Повысилась в 2009 году до 14,5% доля больных с множественной лекарственной устойчивостью среди впервые выявленных больных туберкулезом (в 2008 г. – 14,4%). Показатель распространенности туберкулеза по сравнению с 2008 годом увеличился на 9,3% за счет роста числа больных в последние годы и составил в 2009 г. 129,4 (в 2008г. – 118,29) на 100 тыс. населения, но остается ниже уровня РФ (190,5 на 100 тыс. населения). Показатель смертности от туберкулеза в республике составил 11,3 на 100 тысяч населения, снижение на 7,4% по сравнению с прошлым годом (в 2008 г. – 12,2, по РФ – 17,9 на 100 тыс. населения). Заболеваемость бациллярными формами туберкулеза увеличилась с 45,5 на 100 тыс. населения (2008г.) до 58,4 на 100 тыс. населения (2009г.). В возрастной структуре 42% больных туберкулёзом приходится на лиц 40 59 лет, 36% – 20-39 лет, 19% – 60 лет и старше. Среди больных активными формами туберкулёза у 31% заболевание было диагностировано в фазе распада (в 2008 г. – 33,3 %). Удельный вес больных туберкулезом, выявленных на профилактических осмотрах в 2009 году увеличился на 7,7% и составил 65,0% (в 2008г. – 60,3%). Более активное выявление на профилактических осмотрах больных туберкулезом отчасти явилось причиной увеличения общей заболеваемости. Эффективность профилактических осмотров остается высокой, что подтверждается показателем выявляемости, который составляет по республике 0,8 на 1000 осмотренных (выше показателя по РФ на 33%). В структуре заболеваемости продолжают преобладать инфильтративные формы туберкулеза - 48,9%, остается высоким удельный вес тяжелых распространенных форм туберкулеза, таких как диссеминированный туберкулез - 15,3% и казеозная пневмония - 3,0%. Заболеваемость среди детей снизилась на 15% и составила в 2009 г. 16,9 на 100 тыс. населения (по РФ – 17,9 на 100 тыс. населения). Работа по профилактике туберкулеза среди детей и подростков осуществляется путем вакцинопрофилактики и туберкулинодиагностики. Туберкулинодиагностикой охвачено 97,2% детей (в 2008г. – 97,1%). Охват вакцинацией детского населения в целом составил 98,0 %, в том числе новорожденных – 95,1 %, получили ревакцинацию 99,8 % от подлежащих. Охват заключительной дезинфекцией очагов в 2009 г. составил 97,4 % (в 2008 г. – 78,7 %). Эффективность лечения больных по республике в 2009 г. осталась на высоких цифрах: - закрытие полостей распада – 70,3% (в 2008 г. – 73,6%); - прекращение бацилловыделения – 71,1% (в 2008г. – 67,0%). В 2009 году больным туберкулезом, находящимся на контролируемом амбулаторном лечении, оказывалась социальная поддержка в виде выдачи продуктовых наборов и компенсации проезда пациентам в рамках Программы Глобального Фонда «Развитие стратегии лечения населения Российской Федерации, уязвимого к туберкулезу» на сумму 552,0 тыс. рублей и по республиканской целевой программе «Улучшение демографической ситуации в Республике Марий Эл на 2007-2012 годы», принятой Законом Республики Марий Эл № 5-З от 28.02.2007 г. на сумму 109,0 тыс. руб. Обеспечены социальной поддержкой по республике 226 больных туберкулезом, уменьшилось количество отрывов от лечения на 7,2%. По Договору «Организация лекарственного обеспечения пациентов, страдающих туберкулезом, в Республике Марий Эл», заключенному с Фондом «Российское здравоохранение» по Программе Глобального Фонда «Зеленый Свет» продолжено лечение препаратами резервного ряда больных с МЛУ туберкулеза на сумму 6448,51 тыс. рублей. На сегодняшний день лечатся 125 больных с тяжелой формой МЛУ туберкулеза. Приоритетным направлением борьбы с туберкулезом на 2010 год остается работа общей лечебной сети по активному выявлению больных туберкулезом из групп риска на профилактических осмотрах (флюорографическими и микробиологическим методами). Это позволит выявлять, изолировать и пролечивать больных на ранних стадиях заболевания и тем самым способствовать оздоровлению эпидемиологической обстановки по туберкулезу в республике. ВИЧ-инфекция. Эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции в Республике Марий Эл остается стабильной. Республика Марий Эл относится к территориям со средним уровнем распространенности ВИЧ-инфекции. По состоянию на 1 января 2010 года показатель распространенности составил 117,6 на 100 тыс. населения, что в 3,5 раза ниже аналогичного показателя в Приволжском федеральном округе. В эпидемиологический процесс вовлечены все муниципальные районы и города республики. В 2009 году зарегистрировано 90 случаев ВИЧ-инфекции. Отмечается увеличение первичной заболеваемости ВИЧ-инфекцией в 1,1 раза по сравнению с 2008 годом, показатель заболеваемости составил 10,4 на 100 тыс. населения. По состоянию на 1 января 2010 года под наблюдением специалистов Центра находится 480 ВИЧ-инфицированных. Диспансеризацией было охвачено 462 ВИЧ-позитивных лица или 75,4% от состоящих на диспансерном учете. В республике с 2004 г. преобладает половой путь передачи инфекции, на его долю в 2009 г. приходилось 73,5 % (в 2008 г. – 51,9 %). Из числа ВИЧ-инфицированных, выявленных в 2009 году, 55,9 % составляют лица в возрасте 21-30 лет, 35,3 % – 31-50 лет. Среди ВИЧ-инфицированных доля женщин увеличилась с 26,2 % в 2001 г. до 48,5 % в 2009 г., из них 64 % выявлены во время беременности. Всего на 1 января 2010 года в регионе родилось 112 детей с эпидемиологическим диагнозом «Перинатальный контакт по ВИЧ», в том числе в 2009 году - 22 ребенка. Из них у 4 детей подтвержден диагноз «ВИЧ-инфекция». Под наблюдением остаются 36 детей с эпидемиологическим диагнозом «Перинатальный контакт по ВИЧ». Все лечебно-профилактические учреждения обеспечены экспресс-тестами для диагностики ВИЧ-инфекции, поступившими в рамках ПНП «Здоровье». Реализация мероприятий республиканской целевой программы «Анти-ВИЧ/СПИД» позволила обеспечить своевременную диагностику ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов, концентрировать заболеваемость ВИЧ-инфекцией и вирусными гепатитами в группах повышенного риска инфицирования, не допустить ее выхода в общую популяцию населения. Фактический охват населения скрининговыми исследованиями на ВИЧ в 2009 г. составил 15,9%. За счет средств федерального бюджета в республику поступило диагностических средств и антиретровирусных препаратов на общую сумму 13,7 млн. рублей. За 2009 год обследовано на ВИЧ – 110275 человек (107,1% от плана на год), на гепатит В – 97291 человек (102,4% от плана на год), на гепатит С - 97252 человека (102,4% от плана на год). Проводилось лечение 50 больных ВИЧ. Объем софинансирования мероприятий в 2009 г. из республиканского бюджета Республики Марий Эл, в соответствии с Республиканской целевой программой «Предупреждение и борьба с заболеваниями, вызываемыми вирусом иммунодефицита человека и вирусами гепатитов В и С на 2009-2011 годы» составил 3,722 млн. рублей. ^ В 2009 году по Республике Марий Эл зарегистрировано 2331 случаев инфекций, передаваемых половым путем, показатель составил 332,9 на 100 тыс. населения против 362,3 в 2008 году. В последние годы в республике сохраняется выраженная тенденция снижения заболеваемости сифилисом и гонореей. В 2009 г. зарегистрировано 644 случая заболевания сифилисом, показатель заболеваемости составил 92,0 на 100 тыс. населения, что на 5,5 % ниже уровня 2008 г. (97,4). Заболеваемость гонореей по республике снизилась на 24,3 % по сравнению с 2008 годом, показатель заболеваемости составил 51,0 на 100 тыс. населения против 67,4 по Российской Федерации. ^ Заболеваемость с временной утратой трудоспособности по Республике Марий Эл за 2005-2009г.г.
В 2009 году отмечаетсят снижение заболеваемости с временной утратой трудоспособности, число случаев на 100 работающих составляет 66,2 (в 2008 году – 68,8), число дней нетрудоспособности – 837,0 (в 2008 г. – 885,5 на 100 работающих), средняя длительность одного случая заболевания составила 12,6 против 12,9 дня в 2008 г. В структуре заболеваемости с временной утратой трудоспособности преобладают болезни органов дыхания – 37,4 % (в 2008 г. – 33,7 %), болезни костно-мышечной и соединительной ткани – 16,8 % (в 2008 г. – 17,4 %), травмы, отравления и др. последствия воздействия внешних причин – 11,1 % (в 2008 г. – 12,4 %). ^
Инвалидность. Вопросам состояния здоровья и уровня инвалидности населения в последние годы уделяется значительное внимание. Первичный выход на инвалидность по г. Йошкар-Оле выше, чем среди сельского населения республики, как и в 2008 году. Уровень первичной инвалидности в 2009 г. по республике составил 89,5 (в 2008 г. - 91,7) на 10 тыс. населения, впервые вышло на инвалидность 5076 человек (в 2008 г. - 5195). ^
Количество необоснованных направлений на медико-социальную экспертизу уменьшилось на 24% и составило 6,4% от первично направленных на освидетельствование (в 2008 г. - 7,3%). В структуре заболеваний, приводящих к первичной инвалидности среди взрослого населения, на первом месте по-прежнему находятся болезни системы кровообращения, на втором месте - злокачественные новообразования. Уровень первичной детской инвалидности за 2009 г. составил по республике 28,0 на 10 тыс. детского населения (в 2008 г. - 24,1). На начало 2010 года в республике 2688 детей инвалидов, показатель составил 202,0 на 10000 детского населения (в 2008 г. - 203,9, по РФ - 191,8). В структуре детской инвалидности: 1.болезни нервной системы - 27,3%; 2.психические расстройства и расстройства поведения - 26,1%; 3. врожденные аномалии - 18,5%. 1.3. Здоровье матери и ребенка. В 2009 г. в республике продолжалась реализация комплексных мер по охране здоровья детского населения, которая в современной демографической ситуации приобретает особую медико-социальную значимость. ^ является важной составляющей медико-демографической ситуации. В республике показатель младенческой смертности в 2009 г. снизился на 5,1 % и составил 7,23 на 1000 родившихся живыми (в 2008 г. – 7,62 ‰, по РФ – 8,5 ‰, ПФО – 7,9 ‰), умерло в 2009 г. 64 ребенка до одного года против 65 в 2008 г. Структура младенческой смертности за последние годы не меняется – ведущими причинами смерти детей на 1 году жизни остаются состояния, возникшие в перинатальном периоде – 43,8 % (по РФ– 46 %), на 2 месте – врожденные аномалии развития – 26,6 % (по РФ – 24,0%), на 3 месте – внешние причины – 15,6 % (по РФ – 7 %). ^ по Республике Марий Эл за 2005-2009 годы
В 2009 г. снизилась на 22,7 % перинатальная смертность, этот показатель составил 8,0 на 1000 родившихся живыми и мертвыми (2008 г. – 10,35, РФ – 8,3). Величину перинатальной смертности в течение последних лет в значительной степени определяет мертворождаемость, показатель которой в 2009г. снизился на 30,2 % и составил 5,22 на 1000 родившихся живыми и мертвыми (в 2008 г. – 7,48 на 1000 родившихся живыми и мертвыми, РФ – 5,0). Ранняя неонатальная смертность снизилась на 3,8 % и составляет в 2009 г. 2,79 против 2,9 в 2008 г. на 1000 родившихся живыми (по РФ – 3,3). Показатель постнеонатальной смертности увеличился на 7 % и составил 3,36‰ против 3,14‰ за 2008 год. ^ в 2009 году снизилась и составила 226,2 на 1000 родившихся (в 2008 году - 245,7, РФ – 373,1). В структуре заболеваемости на 1 месте - неонатальная желтуха – 19,9% (2008 г. - 16,2%), на втором внутриутробная гипоксия и асфиксия в родах - 15,4 % (2008 г. - 20,4%), на третьем – замедление роста и недостаточность питания – 13,3% (2008 г. – 14,4%), на 4-е место вышли врожденные аномалии – 9,2% (2008 г. – 8,6%), 5-е место родовая травма – 9,1% (2008 г. – 6,8 %). ^ жизни в 2009 году составила 2080,4 на 1000 детского населения (в 2008 году – 2114,5). В структуре первичной заболеваемости детей до 1 года: I место занимают - болезни органов дыхания – 47,4 %, II место - отдельные состояния перинатального периода – 11,7%, III место – болезни нервной системы – 8,2 %. ^ выросла и составила 1996,6 на 1000 детского населения (в 2008 г. – 1786,0, по РФ – 1826,5, ПФО- 1951,9). В структуре первичной заболеваемости детей до 14 лет: I место занимают - болезни органов дыхания 61,2% (в 2008 г. – 57,8%), II место – болезни кожи и подкожной клетчатки 5,8 % (в 2008 г. – 6,7 %), III место – травмы и отравления 5,7 % (в 2008 г. – 5,9 %). ^ лет в 2009 г. вырос и составил 1310,0 на 1000 подросткового населения (в 2008 г. – 1090,2). В структуре заболеваемости подростков: I место занимают болезни органов дыхания 53,5 % (в 2008 г. – 45,9%), II место – травмы и отравления 11,6 % (в 2008 г. – 15,4 %), III место – болезни кожи и подкожной клетчатки 6,1 % (в 2008 г. – 7,4 %). Ежегодная диспансеризация детского населения с охватом профилактическими осмотрами до 97% стала одной из форм мониторинга состояния здоровья детей, совершенствование системы мер по их медицинскому обслуживанию и оздоровлению. В 2009 г. на диспансерном учете состояло 59744 ребенка от 0 до 17 лет, уровень диспансеризации составил 449,0 на 1000 детского населения, в 2008 г. – 445,0. В республике действует утвержденная Постановлением Правительства Республики Марий Эл от 29.10.2008 года № 295 республиканская целевая программа «Здоровый ребенок» на 2009-2011 годы». Основными задачами данной программы являются своевременное и качественное оказание реанимационной помощи и интенсивной терапии новорожденным детям с экстремально низкой массой тела: оснащение учреждений детства и родовспоможения современной лечебно-диагностической аппаратурой; профилактика и лечение невынашивания беременности. Система программных мероприятий направлена на: - социальную поддержку материнства и детства;
Республиканская целевая программа «Дети Марий Эл» на 2007-2010 годы» принята Законом Республики Марий Эл от 25.10.2007 года № 54-З. За 2009 год из ГУ РМЭ «Специализированный Дом ребенка» передано на воспитание в семьи – 24 ребенка, в том числе: – в приемную семью – 11 детей; – на усыновление – 3 ребенка; – под опеку – 3 ребенка; – передано родителям – 7 детей. Разработан и принят Закон Республики Марий Эл от 20.10.2008 года № 52-З «О внесении изменений в Закон Республики Марий Эл «О социальной поддержке и социальном обслуживании отдельных категорий граждан в Республике Марий Эл». Постановлением Правительства Республики Марий Эл от 5 февраля 2009 г. № 25 утвержден Порядок обеспечения бесплатным дополнительным питанием детей в возрасте от 1 года до 3 лет, страдающих анемией и недостаточностью питания, проживающих в семьях, среднедушевой доход которых ниже прожиточного минимума, официально установленного в республике. В соответствии с нормативными документами с 2007 г. проводится диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации. В 2009 году проводилась диспансеризация детей-сирот, пребывающих в 1 учреждении, относящемся к системе здравоохранения, 15 учреждениях образования, 6 учреждениях социальной защиты и 1 учреждении профессионального образования. Планировалось провести диспансеризацию 2143 детей. Осмотрено – 2104 детей (98,2 %), в том числе детей 0-4 года – 155 человек (7,4 %), 5-17 лет – 1949 человек (92,6 %). Группы здоровья по результатам диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, находящихся в стационарных учреждениях: I группу здоровья имеют 0,2% детей; II группу здоровья имеют 548 человек - 26 % детей; III группу здоровья 927 человек – 44,1% детей; IV группу здоровья 161 человек – 7,7% детей; V группу здоровья 464 человека– 22,1% детей. В 2010 г. планируется создание Центра охраны репродуктивного здоровья подростков, открытие Центра здоровья для детей. ^ здоровья в общей численности обучающихся в государственных (муниципальных) общеобразовательных учреждениях в 2009 году составил в республике 81,3% (2008 год – 81,4%). Получили санаторно-курортное лечение в республике 4488 детей в возрасте от 4 до 17 лет, и на базах федеральных санаториев системы Минздравсоцразвития России в 2009 г. оздоровлено 133 ребенка. Дети, нуждающиеся в оказании высокотехнологичной медицинской помощи, направляются на консультацию и лечение в специализированные федеральные центры. В 2009 г. направлено в федеральные научно-исследовательские институты и центры 474 ребенка, в том числе получили стационарную помощь – 223 ребенка, из них прооперировано 145 детей. Вопросы медицинского обслуживания детей и подростков в 2009 году выносились на рассмотрение в Государственном собрании Республики Марий Эл, на совместные заседания коллегий и совещаний с Министерством образования Республики Марий Эл, начальниками районных и городских отделов образования. ^ Приоритетным направлением летней оздоровительной кампании 2009 г. в Республике Марий Эл являлось развитие и внедрение экономичных и эффективных форм отдыха, условий организации оздоровления и отдыха детей, нуждающихся в особой заботе государства, создание безопасных условий отдыха, укрепление здоровья детей. В 2009 г. деятельность по обеспечению отдыха, оздоровления и занятости детей осуществлялась в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 5 марта 2008 г. № 148 «Об обеспечении отдыха, оздоровления и занятости детей в 2008-2010 годах», постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 01.04.2008 г. № 23 «Об обеспечении отдыха, оздоровления и занятости детей в 2008-2010 годах», а также одноименным постановлением Правительства Республики Марий Эл от 14.04.2008 г. № 92 и постановлениями глав муниципальных образований районов и городов республики. Проводимая за последние годы организационная работа позволила укрепить и сохранить сеть летних оздоровительных учреждений. В летний сезон 2009 года функционировало 947 учреждений (2008 год - 933), из них 303 оздоровительных учреждения (с организацией питания и оздоровления), в которых отдохнуло 29427 детей (2008 год - 303 учреждения, 29099 детей). Функционировало 644 трудовых объединения школьников (2008 г.- 630), с общим количеством детей и подростков 33200. В летний период 2009 г. в республике оздоровлено 14433 ребенка в 265 пришкольных лагерях, 1723 ребенка в 5 детских санаториях, 12272 ребёнка в 22 загородных лагерях, 999 детей в 11 профильных оздоровительных учреждениях. Ежегодно в республике оздоравливаются все дети-сироты. Охвачены различными формами отдыха и занятости все нуждающиеся дети из социально-незащищённых семей, всего 28000 человек. Оздоровлено 250 детей из государственных учреждений интернатного типа, их них 125 детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей. Включая все формы отдыха, оздоровления и занятости детей (строительные отряды, школьные лесничества, работа на подсобных участках, другие формы отдыха) в летний период 2009 г. в Республике Марий Эл функционировало 1190 учреждений (в 2008 г. – 1242 учреждения). Охвачено летним отдыхом 72192 ребёнка, что составляет 84 % детей республики от 7 до 17 лет. Продолжительность смен составляла 21 день в загородных лагерях и лагерях с дневным пребыванием детей и 24 дня в детских санаториях. Превышения фактической вместимости в летних оздоровительных учреждениях не отмечено. Общий объём финансовых средств, выделенных на проведение детской оздоровительной кампании из бюджетов всех уровней, составил 170 млн. рублей (в 2008 г. – 112, 847 млн. рублей). В 2009 г. продолжен анализ состояния здоровья детей по итогам летней оздоровительной кампании. Косвенными показателями оценки её эффективности являются отсутствие инфекционных заболеваний у детей, улучшение показателей эффективности оздоровления, отсутствие смертельных случаев и аварийных ситуаций в летних лагерях. По итогам летнего оздоровительного сезона выраженный оздоровительный эффект отмечен у 77,6 % детей (по РФ – 77 %). Значительному увеличению количества оздоровленных детей, способствовало использование различных форм оздоровления детей в республике. В последние 3 года особое внимание уделялось усилению лечебной составляющей кампании. На базе пришкольных лагерей с использованием базы лечебно-профилактических учреждений – отделений восстановительного лечения при детских поликлиниках, прошли оздоровительный и реабилитационный курс 3895 детей, состоящих на диспансерном учёте. Оказывались следующие процедуры: ЛФК, электролечение, массаж, ингаляции, гидротерапия. В загородных лагерях были организованы различные формы закаливания и оздоровления (воздушные, солнечные ванны, купание), лечебная физкультура, одеяла лечебные медицинские. На базе детских санаториев, где также были организованы летние оздоровительные учреждения, преимущественно оздоравливались дети со 2 и 3 группой здоровья с применением современных методов лечения: сплеокамеры, выложенной калийномагневыми пластами сильвинита, жемчужных, хвойных, изумрудных, морских ванн, гидромассажа, лечебного массажа, лечебной физкультуры, грязевых аппликаций, физиолечения, ароматерапии, кислородных коктейлей, витаминотерапии. Наряду с общеукрепляющими процедурами давались рекомендации по питанию, проводились консультации и оказывалась лечебная помощь врачами-специалистами. За последние годы улучшена организация питания в летних оздоровительных учреждениях, обеспечено выполнение натуральных норм продуктов питания, калорийности суточных рационов, которая выполнялась на 103-114% от гигиенических рекомендаций. Проводилась искусственная С-витаминизация блюд, использовались продукты, обогащённые микро- и макронутриентами. В меню по загородным учреждениям отдыха и оздоровления детей ежедневно включались соки, свежие фрукты и овощи. Оздоровительному эффекту в загородных лагерях также способствовало создание необходимых условий для проживания детей. Проводимая работа по улучшению материально-технической базы оздоровительных учреждений позволила снизить уровень заболеваемости детей ОРВИ за последние 5 лет в 17 раз. ^ . В условиях создавшейся демографической ситуации важное значение приобретает создание оптимальных условий для материнства, сохранения здоровья женщины-матери. ^ является важнейшим показателем, характеризующим уровень медицинской помощи женщинам и детям, состояния здравоохранения и общества в целом. За 2009 г. случаев материнской смертности не зарегистрировано. |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям