|
|
Скачать 1.39 Mb.
|
| Раздел VII. ОЖОГИ, ОТМОРОЖЕНИЯ, ЭЛЕКТРОТРАВМА 1. Основные принципы лечения ожогового шока: 1. Обезболивание. 2. Восполнение ОЦК плазмой и плазмозамещающими растворами. 3. Восполнение ОЦК только растворами кристаллоидов. 4. Хирургическая обработка ожоговой поверхности. ^ 1. Согревание, согревающий массаж. 2. Удаление пузырей. 3. Повязка со спиртом. 4. Растирание снегом. 5. Аутодермопластика. ^ 1. Паранефральная новокаиновая блокада. 2. Консервативное лечение до появления демаркации. 3. Профилактика инфекции (предупреждение влажной гангрены). ^ 1. Борьба с ожоговым шоком. 2. Детоксикация. 3. Антибактериальная терапия. 4. Энтеральное и парентеральное питание. 5. Закрытый способ. 6. Открытый способ. ^ А. По 6%. Б. По 9%. В. По 18%. Г. По 27%. 6. Первая помощь при термических ожогах: 1. Прекратить действие травмирующего агента. 2. Обезболивание наркотическими или другими средствами. 3. Асептическая повязка. 4. Мазевая жирорастворимая повязка. 5. Местное применение холода. ^ 1. Сразу промыть ожоговую поверхность водой. 2. Сразу промыть слабым раствором антидота (кислоты или щелочи). 3. Асептическая повязка. 4. Мазевая жирорастворимая повязка. ^ А. На 7-14 день после травмы. Б. В течение 1 часа. В. На 1-4 день после травмы. Г. Через 3-4 недели. ^ А. Через 1-2 сут от начала замерзания. Б. Перед согреванием конечности. В. После согревания конечности. Г. После приема алкоголя. Д. С момента отторжения некротических тканей. ^ А. Не выражена. Б. Умеренно выражена. В. Резко выражена. 11. Укажите причины, вызывающие ожоги: 1. Химические. 2. Термические. 3. Лучевые. 4. Электроток. 5. Атмосферные. 6. Механические. ^ А. I, II, III. Б. I, II, III, IV. В. I, II, IIIa, IIIб, IV. Г. I, II, III, IV, IV. 13. Укажите характерные изменения при ожоге I степени А. Гиперемия, наличие пузырей. Б. Наличие мягкого струпа. В. Гиперемия и отек кожи. Г. Обугливание мягких тканей. ^ 1. Гиперемия, отек и наличие пузырей. 2. Гиперемия и отек кожи. 3. Содержимое пузырей жидкое, соломенно-желтого цвета. 4. Содержимое пузырей геморрагическое. 5. Наличие струпа. ^ 1. Наличие пузырей с желеобразным желтым содержимым. 2. Наличие пузырей с геморрагическим содержимым. 3. Наличие бело-воскового струпа. 4. Наличие сухого струпа. 5. Обугливание мягких тканей. ^ 1. Наличие пузырей с желеобразным желтым содержимым. 2. Наличие пузырей с геморрагическим содержимым. 3. Наличие бело-воскового струпа. 4. Наличие сухого струпа 5. Обугливание мягких тканей. ^ А. Кислоты. Б. Щелочи. В. Высокая температура. Г. Ионизирующее излучение. Д. Элекгротравма. ^ 1. Кислоты. 2. Щелочи. 3. Бысокая температура. 4. Ионизирующее излучение. 5. Эпектротравма. 19. Укажите факторы, вызывающие лучевые ожоги А. Кислоты. Б. Щелочи. В. Высокая температура. Г. Ионизирующее излучение. Д. Электротравма. ^ 1. I ст. 2. II ст. 3. III а ст. 4. III б ст. 5. IV ст. 21. Какие ожоги по четырехстепенной классификации относятся к глубоким ожогам: 1. I ст. 2. II ст. 3. III а ст. 4. III б ст. 5. IV ст. ^ А. Поверхностный слой эпидермиса. Б. Весь эпидермальный слой кожи с его отслойкой. В. Эпидермис с частичным некрозом верхушек сосочкового слоя. Г. Все слои кожи. Д. Кожа и подлежащие ткани. ^ А. Поверхностный слой эпидермиса. Б. Весь эпидермальный слой кожи с его отслойкой. В. Эпидермис с частичным некрозом верхушек сосочкового слоя. Г. Все слои кожи. Д. Кожа и подлежащие ткани. ^ А. Поверхностный слой эпидермиса. Б. Весь эпидермальный слой кожи с его отслойкой. В. Эпидермис с частичным некрозом верхушек сосочкового слоя. Г. Все слои кожи. Д. Кожа и подлежащие ткани. ^ А. Поверхностный слой эпидермиса. Б. Весь эпидермальный слой кожи с его отслойкой. В. Эпидермис с частичным некрозом верхушек сосочкового слоя. Г. Все слои кожи. Д. Кожа и подлежащие ткани. ^ А. 1%. Б. 2%. В. 3%. Г. 9%. 27. В области поражения при ожоге III б степени отмечается А. Гиперестезия. Б. Гипестезия или анестезия. ^ А. I. Б. II. В. III a. Г. III б. Д. IV. 29. Укажите, для какой степени ожога характерно наличие гиперемии, отека и пузырей, наполненных жидким соломенно-желтым содержимым А. I. Б. II.* В. III а. Г. III б. Д. IV. ^ А. I. Б. II. В. III а. Г. III б. Д. IV. ^ А. I. Б. II. В. III а. Г. III б. Д. IV. 32. Укажите, для какой степени ожога характерно обугливание мягких тканей А. I. Б. II. В. III а. Г. III б. Д. IV. ^ 1. I. 2. II. 3. III а. 4. III б. 5. IV. 34. Укажите рациональные методы лечения глубоких ожогов: 1. Мазевые повязки. 2. Обкалывание зоны ожога антибиотиками. 3. Некротомия. 4. Некрэктомия. 5. Аутодермопластика. ^ 1. Временного закрытия ран. 2. Увеличения площади трансплантата. 3. Экономии кожи. 4. Реваскуляризации ран. 5. Борьбы с раневой инфекцией. ^ 1. Тесная и легкая обувь. 2. Нарушение регионарного кровообращения. 3. Алкогольное опьянение. ^ 1. Пузыри. 2. Цианоз отмороженного сегмента конечности. 3. Гангрена. 4. Резкая бледность кожи. 5. Гиперемия кожи по типу географической карты. ^ 1. Тонкий некротический струп. 2. Толстый плотный некротический струп. 3. Геморрагические пузыри. 4. Болезненная поверхность ожога. 5. Безболезненная поверхность ожога. ^ А. Поверхностный слой эпидермиса. Б. Весь эпидермальный слой кожи с его отслойкой. В. Эпидермис с частичным некрозом верхушек сосочкового слоя. Г. Все слои кожи. Д. Кожа и подлежащие ткани. ^ А. Боль, гиперемия, отек. Б. Пузыри, заполненные желтоватой прозрачной жидкостью. В. Спавшиеся, сморщенные пузыри с геморрагической жидкостью. Г. Наличие некроза тканей. Д. Обугливание тканей. ^ 1. Некроза нет. 2. Поверхностный некроз с образованием пузырей. 3. Содержимое пузырей прозрачное с геморрагическим оттенком. 4. Заживление происходит с образованием грануляций и рубцов. ^ А. Однократном воздействии низких температур. Б. При повторяющемся постоянном воздействии температур около 0°С и 100% влажности. В. При контакте с сильно охлажденными металлическими предметами. ^ 1. Термические. 2. Лучевые. 3. Механические. 4. Солнечные. 5. Химические. 44. Признаки ожога II степени А. Только гиперемия кожи. Б. Мраморного цвета струп. В. Черный плотный некротический струп. Г. Пузыри с прозрачным содержимым на гиперемированной коже. Д. Пузыри, наполненные кровью. ^ А. 9%. Б. 1%. В. 12%. Г. 18%. 46. Граница некроза при ожоге III а степени распространяется до уровня А. Эпидермиса. Б. Сосочкового слоя дермы. В. Подкожной клетчатки. Г. Мышц. Д. Костей. ^ А. 5 дней. Б. 3-4 недели. В. 3 месяца. 48. Гранулирующая рана образуется после ожога: 1. I-II степени. 2. IV степени. 3. III б степени. 4. II-III а степени. ^ 1. Пузыри с геморрагическим содержимым. 2. Пузыри с прозрачным содержимым. 3. Отсутствие чувствительности. 4. Резкая бледность кожных покровов. ^ 1. Обесточить тело пострадавшего. 2. Выполнить искусственную вентиляцию легких и закрытый массаж сердца. 3. Поставить желудочный зонд. 4. Сделать очистительную клизму. 5. Ввести внутривенно 200 мл аминокапроновой кислоты. ^ 1. I. 2. II. 3. III а. 4. III б. 5. IV. 52. Укажите, от чего зависит глубина поражения при ожогах: 1. От вида термического агента. 2. От порога болевой чувствительности. 3. От возраста пострадавшего. 4. От теплоемкости термического агента. 5. От продолжительности действия термического агента. ^ 1. Состояние тактильной чувствительности. 2. Наличие внешних признаков омертвления. 3. Признаки нарушения кровообращения в пораженном участке. 4. Состояние болевой чувствительности. ^ А. 15 минут. Б. 2-4 часов. В. 3 суток. Г. 7-14 суток. 55. Укажите химические вещества, вызывающие ожоги: 1. Кислоты. 2. Щелочи. 3. Фосфор. 4. Ляпис. 5. Ионизирующее излучение. 6. Ультрафиолетовое излучение. ^ 1. IV степени. 2. П-III а степени площадью более 25-30%. 3. II-III а степени площадью более 15%. 4. III б-IV степени площадью более 5%. 5. III б-IV степени площадью более 10%. ^ 1. Анемия обожженных. 2. Ожоговый шок. 3. Ожоговый сепсис. 4. Ожоговая токсемия. 5. Ожоговая кахексия. 6. Ожоговая септикотоксемия. 7. Период реконвалесценции. ^ 1. Индекс Франка. 2. Таблицы Постникова. 3. Таблицы Долина. 4. Схему Вилявина. 5. Правило "сотни". ^ 1. Удвоенная площадь поверхностного ожога в %. 2. Утроенная площадь глубокого ожога в %. 3. Площадь поверхностного ожога в %. 4. Возраст больного. ^ 1. Олигурия, анурия. 2. Длительная эректильная фаза. 3. Плазмопотеря. 4. Гемоконцентрация. 5. Очень короткая эректильная фаза. ^ А. Ампутация пораженной конечности. Б. Консервативное. В. Аутодермопластика. Г. Некротомия. Д. Некрэктомия. ^ 1. Температура ниже 0оС. 2. Большая скорость ветра при низкой температуре. 3. Повышенная влажность при низкой температуре. 4. Повышенная физическая активность. 5. Психические заболевания. ^ А. Гиперемия. Б. Отек. В. Пузыри, заполненные желтоватой прозрачной жидкостью. Г. Спавшиеся, сморщенные пузыри с геморрагической жидкостью. Д. Наличие некроза тканей с обугливанием. ^ А. Гиперемия. Б. Отек. В. Пузыри, заполненные желтоватой прозрачной жидкостью. Г. Спавшиеся, сморщенные пузыри с геморрагической жидкостью. Д. Наличие некроза тканей с обугливанием. ^ А. Гиперемия. Б. Отек. В. Пузыри, заполненные желтоватой прозрачной жидкостью. Г. Спавшиеся, сморщенные пузыри с геморрагической жидкостью. Д. Наличие некроза тканей с обугливанием. ^ А. 3 дня. Б. 10-14 дней. В. 30 дней. Г. 45 дней. 67. Какова цель выполнения некрэктомии при ожогах А. Некрэктомию выполнять нежелательно. Б. Уменьшение интоксикации. В. Направление течения процесса воспаления по сухому типу. ^ 1. Шока. 2. Дореактивный. 3. Реактивный. 4. Компенсации. 5. Декомпенсации. 69. При оказании первой помощи в дореактивном периоде отморожении необходимо: 1. Прием алкоголя (пострадавшим... и спасателем). 2. Растирание снегом. 3. Иммобилизация. 4. Наложение теплоизолирующей повязки. 5. Наложение мазевой повязки. ^ 1. Индекса Франка. 2. Правила "сотни". 3. Правила "девяток". 4. Правила "ладони". 5. Таблицы Долина. 6. Схемы Постникова. 7. Стерильного целлофана. ^ А. 1%. Б. 9%. В. 18%. Г. 27%. Д. 36%. 72. Площадь ожога обеих нижних конечностей по правилу «девяток» составляет А. 9%. Б. 18%. В. 27%. Г. 36%. Д. 45%. ^ А. 9%. Б. 18%. В. 27%. Г. 36%. Д. 45%. 74. При легких формах холодового нейроваскулита симптомы: 1. Исчезают при смене места работы и условий труда. 2. Исчезают после санаторно-курортного лечения и длительного отпуска. 3. Не зависят от продолжительности отпуска и смены места работы. ^ А. Суммируется площадь глубокого и поверхностного ожога. Б. Суммируется общая площадь ожога и возраст больного. В. Суммируется площадь поверхностного ожога и утроенная площадь глубокого ожога. ^ 1. Эпидермиса. 2. Дермы. 3. Подкожной клетчатки. 4. Кости. 5. Мышцы. 77. Укажите признаки ожога IV степени: 1. Поражение только кожи. 2. Обнажение костной ткани. 3. Обнажение мышечной ткани. 4. Пузыри с прозрачным содержимым. 5. Пузыри с геморрагическим содержимым. ^ А. Органическими изменениями в сосудах. Б. Функциональными нарушениями кровообращения. ^ 1. Шок. 2. Токсемия. 3. Отторжения. 4. Септикотоксемии. 5. Реконвалесценции. 80. Чем обусловлена II фаза ожоговой болезни А. Болевое раздражение. Б. Плазмопотеря. В. Всасывание продуктов распада тканей. Г. Присоединение инфекции. Д. Отторжение нежизнеспособных тканей. ^ А. Болевое раздражение. Б. Плазмопотеря. В. Всасывание продуктов распада тканей. Г. Присоединение инфекции. Д. Отторжение нежизнеспособных тканей. ^ А. Болевое раздражение. Б. Плазмопотеря. В. Всасывание продуктов распада. Г. Присоединение инфекции. Д. Эпителизация. ^ А. Шок. Б. Интоксикация. В. Регенерация тканей. Г. Присоединение инфекции. Д. Лейкопения. 84. При какой степени ожогов профилактика столбняка не проводится А. I ст. Б. II ст. В. III а ст. Г. III б ст. Д. IV ст. ^ А. Ожоговая септикотоксемия. Б. Ожоги лица. В. Циркулярные ожоги. Г. Ожоговый шок. Д. Ожоговая токсемия. ^ А. Благоприятный. Б. Относительно благоприятный. В. Сомнительный. Г. Неблагоприятный. ^ А. Благоприятный. Б. Относительно благоприятный. В. Сомнительный. Г. Неблагоприятный. ^ А. Благоприятный. Б. Относительно благоприятный. В. Сомнительный. Г. Неблагоприятный. ^ А. Благоприятный. Б. Относительно благоприятный. В. Сомнительный. Г. Неблагоприятный. ^ А. Благоприятный. Б. Относительно благоприятный. В. Сомнительный. Г. Неблагоприятный. ^ А. Благоприятный. Б. Относительно благоприятный. В. Сомнительный. Г. Неблагоприятный. ^ А. Благоприятный. Б. Относительно благоприятный. В. Сомнительный. Г. Неблагоприятный. ^ А. Трехстепенная (1-3 ст.). Б. Четырехстепенная (1-4 ст.). В. Пятистепенная (1-5 ст.). ^ 1. Первой степени. 2. 3-б степени. 3. Второй степени. 4. Четвертой степени. 5. 3-а степени. 95. Какие ожоги по глубине поражения относятся к глубоким: 1. 2 степени. 2. 4 степени. 3. 1 степени. 4. 3-Б степени. ^ 1. 1 степени. 2. 2 степени. 3. 4 степени. 4. 3-Б степени. 97. Какой ожог глубже А. Щелочной. Б. Кислотный. 98. Клинические признаки III степени отморожения А. Некроз поверхностный. Б. Некроз всей толщи кожи до росткового слоя эпидермиса. В. Некроз кожи и глубжележащих тканей. Г. Некроз мягких тканей и костей. ^ А. Да. Б. Нет. 100. Общая поверхность тела взрослого человека составляет около А. 8000 кв.см2. Б. 16000 кв.см.2 В. 28500 кв.см2. ^ А. Линия между сухим некрозом и живыми тканями. Б. Линия между влажным некрозом и живыми тканями. В. Линия стояния лейкоцитов. Г. Замедление кровотока. Д. Агрегация форменных элементов. 102. Укажите симптомы отморожения в дореактивный период: 1. Бледность кожных покровов. 2. Потеря чувствительности. 3. Образование пузырей. 4. Болевой синдром. 5. Зуд кожных покровов. 103. Укажите глубину поражения при отморожении I степени А. Поверхностные слои эпидермиса. Б. Все слои кожи. В. Весь эпидермальный слой кожи с его отслойкой. Г. Эпидермис с частичным некрозом верхушек сосочкового слоя. Д. Кожа и подлежащие ткани. ^ А. Поверхностные спои эпидермиса. Б. Все слои кожи. В. Весь эпидермальный слой кожи с его отслойкой. Г. Эпидермис с частичным некрозом верхушек сосочкового слоя. Д. Кожа и подлежащие ткани. ^ А. Благоприятный. Б. Относительно благоприятный. В. Сомнительный. Г. Неблагоприятный. 106. Относительно благоприятный прогноз тяжести ожога и его вероятного исхода предполагается при индексе Франка А. Менее 30. Б. 30-60. В. 61-90. Г. 91 и более. 107. Неблагоприятный исход ожога прогнозируется при индексе Франка А. Менее 30. Б. 30-60. В. 61-90. Г. 91 и более. 108. Оцените прогноз течения ожоговой болезни по правилу "сотни" у больного 65 лет с площадью ожога 23% А. Благоприятный. Б. Относительно благоприятный. В. Сомнительный. Г. Неблагоприятный. ^ А. Благоприятный. Б. Относительно благоприятный. В. Сомнительный. Г. Неблагоприятный. Д. Данное правило у детей не применяется. ^ А. Благоприятный. Б. Относительно благоприятный. В. Сомнительный. Г. Неблагоприятный. ^ А. Благоприятный. Б. Относительно благоприятный. В. Сомнительный. Г. Неблагоприятный. 112. Укажите особенности течения ожогового шока: 1. Длительная эректильная фаза. 2. Длительная торпидная фаза. 3. Наличие "шокового легкого". 4. Наличие "шоковой почки". 113. Локальное охлаждение при ожогах необходимо проводить, как минимум А. 15-20 минут. Б. 40-60 минут. В. 3-4 часа. Г. 1 -2 суток. 114. Можно ли использовать локальную гипотермию при площади ожога более 20% А. Да. Б. Нет. В. Иногда. 115. Укажите методы местного лечения ожогов: 1. Открытые. 2. Консервативные. 3. Закрытые. 4. Оперативные. 5. Смешанные. 6. Полуоткрытые. 116. Укажите, при какой степени ожога применяются хирургические методы лечения: 1. I. 2. II. 3. III a. 4. III б. 5. IV. 117. Перечислите препараты, используемые для ферментативной химической некрэктомии при ожогах: 1. Бензойная кислота. 2. Ляпис. 3. Салициловая кислота. 4. Протеолитические ферменты. 5. Молочная кислота. 118. Первая помощь при термических ожогах включает: 1. Прекращение действия термического агента. 2. Локальную гипотермию. 3. Инфузию плазмы. 4. Наложение асептической повязки. 5. Обильное щелочное питье. 6. Адекватное обезболивание. 119. Укажите принципы лечения ожоговой болезни: 1. Противошоковая терапия. 2. Дезинтоксикационная терапия. 3. Коррекция белковой недостаточности, анемии, энергетических затрат. 4. Витаминотерапия, стимуляция процесса синтеза белков. 5. Иммунотерапия. 6. Профилактика и лечение инфекционных осложнений. 7. Гипсовая иммобилизация при поражении конечности. 8. Гипербарическая оксигенация. 120. Укажите основные виды хирургических вмешательств при ожогах: 1. Первичная хирургическая обработка ожоговых поверхностей. 2. Декомпрессивная некрэктомия. 3. Вторичная хирургическая обработка ожоговых поверхностей. 4. Ранняя некрэктомия. 5. Аутодермопластика. 121. Какие биологические покрытия используются для временного закрытия ожоговых ран: 1. Коллагеновая губка. 2. Гемостатическая губка. 3. Комбутек. 4. Альгипор. 5. Свиная кожа. 122. Укажите наиболее частые осложнения ожоговой болезни: 1. Бактериемия. 2. Ожоговый сепсис. 3. Эндотоксикоз. 4. Пневмония. 5. Гипопротеинемия. 6. Ожоговое истощение. 7. Острые язвы желудка. 123. Какие два основных вида некроза образуются при химических ожогах: 1. Асептический некроз. 2. Коагуляционный некроз. 3. Колликвационный некроз. 4. Некролиз, дисквамация эпидермиса. 124. При ожогах кислотами и солями тяжелых металлов возникает некроз А. Колликвационный некроз. Б. Коагуляционный некроз. 125. При ожогах щелочами возникает некроз: А. Колликвационный некроз. Б. Коагуляционный некроз. 126. Первая помощь при ожогах фосфором включает: 1. Погружение пораженного участка тела в воду. 2. Промывание раствором щелочи. 3. Примочки с медным купоросом. 4. Механическое удаление частичек фосфора. 5. Промывание раствором уксусной кислоты. 127. Укажите глубину поражения при отморожениях III степени А. Поверхностные слои эпидермиса. Б. Все слои кожи. В. Весь эпидермальный слой кожи с его отслойкой. Г. Эпидермис с частичным некрозом верхушек сосочкового слоя. Д. Кожа и подлежащие ткани. ^ А. В дореактивном периоде. Б. В четвертом периоде. В. В третьем периоде. Г. В реактивном периоде. 129. Время начала ожоговой токсемии А. Первые часы с момента ожога. Б. 7-8 суток. В. 3-4 недели. ^ А. Характерно более глубокое повреждение, чем при термических ожогах. Б. Сосуды, нервы и костная ткань обладают низкой электропроводностью. В. Некроз мышц может быть не диагностирован. Г. Пациенты нуждаются в мониторинге сердечной деятельности. ^ А. При лечении ожогов закрытым методом. Б. При лечении ожогов открытым методом. В. При лечении ожогов оперативным методом. 132. Какая основная особенность ожогового шока: 1. Длительная фаза возбуждения. 2. Длительная торпидная фаза. 3. Большая кровопотеря. 4. Большая плазмопотеря. 5. Резкое угнетение центра дыхания. 133. При легких формах холодового нейроваскулита симптоматика обусловлена А. Органическими изменениями в сосудах. Б. Функциональными нарушениями кровообращения. ^ А. Поверхностные слои эпидермиса. Б. Все слои кожи. В. Весь эпидермальный слой кожи с его отслойкой. Г. Эпидермис с частичным некрозом верхушек сосочкового слоя Д. Кожа и подлежащие ткани. ^ А. Наличие пузырей с прозрачным содержимым. Б. Боль, отек, зуд кожных покровов. В. Наличие пузырей с геморрагическим отделяемым. Г. Развитие гангрены. Д. Наличие некроза. 136. Какие повреждающие факторы вызывают сухой некроз: 1. Щелочь. 2. Кислота. 3. Низкая температура. 4. Высокая температура. 137. При химических ожогах чаще поражаются: 1. Верхние дыхательные пути. 2. Кожные покровы лица и кистей рук. 3. Слизистые. 4. Начальные отделы желудочно-кишечного тракта. 138. Характерными признаками химических ожогов являются: 1. Снижение репаративных процессов, замедление эпителизации. 2. Менее выраженная клиническая картина. 3. Более частое возникновение ожоговой болезни. 4. Более выраженные репаративные процессы, быстрая эпителизация. 139. При химических ожогах пищевода наиболее выраженные изменения развиваются в А. Начальных отделах пищевода. Б. Местах физиологических сужений пищевода. В. Кардиальном отделе желудка. 140. Характерными стойкими последствиями ожогов пищевода являются: 1. Рубцовые стриктуры. 2. Хроническая почечная недостаточность. 3. Цирроз печени. 4. Дивертикулы пищевода. 5. Хронический эзофагит. 6. Медиастинит. 141. При оказании первой помощи при химических ожогах пищевода необходимо А. Промыть желудок нейтрализующими средствами. Б. Промыть желудок большим количеством воды. В. Ввести аналгетики и анестетики. 142. Укажите, какие виды повреждений отмечаются при воздействии электрического тока на организм: 1. Механическое. 2. Электрохимическое. 3. Термическое. 4. Лучевое. 5. Общее биологическое. 143. Для I степени поражения электротоком характерно А. Судорожное сокращение мышц без потери сознания. Б. Судорожное сокращением мышц с потерей сознания, но с сохра- нившимся дыханием и функцией сердца. В. Потеря сознания и нарушение сердечной деятельности или дыхания (либо того и другого вместе). Г. Клиническая смерть. ^ А. Судорожное сокращение мышц без потери сознания. Б. Судорожное сокращением мышц с потерей сознания, но с сохранившимся дыханием и функцией сердца. В. Потеря сознания и нарушение сердечной деятельности или дыхания (либо того и другого вместе). Г. Клиническая смерть. ^ А. Судорожное сокращение мышц без потери сознания. Б. Судорожное сокращением мышц с потерей сознания, но с сохранившимся дыханием и функцией сердца. В. Потеря сознания и нарушение сердечной деятельности или дыхания (либо того и другого вместе). Г. Клиническая смерть. ^ А. Судорожное сокращение мышц без потери сознания. Б. Судорожное сокращением мышц с потерей сознания, но с сохранившимся дыханием и функцией сердца. В. Потеря сознания и нарушение сердечной деятельности или дыхания (либо того и другого вместе). Г. Клиническая смерть. 147. Особенностью электротравмы является: 1. Повреждение тканей на всем пути прохождения электричества. 2. Угнетение центральной нервной системы, дыхательной и сердечно- сосудистой системы. 3. Преобладают местные повреждения (разрывы мышц, сухожилий, переломы костей). 148. Тяжесть поражения электротоком зависит от: 1. Силы тока. 2. Главным образом, от напряжения. 3. Рода тока, длительности действия. 4. Путей прохождения тока. 149. Какой вид электротока является наиболее опасным А. Постоянный ток. Б. Переменный ток. В. Опасность пропорциональна лишь величине силы тока. 150. Особенностью биологического действия электрического тока является: 1. Паралич скелетной и гладкой мускулатуры. 2. Возбуждение скелетной и гладкой мускулатуры. 3. Тонические судороги. 4. Клинические судороги. 151. При оказании первой помощи во время поражения электрическим током необходимо: 1. Наложение асептических повязок на раневые поверхности. 2. Прервать электрическую цепь. 3. Искусственная вентиляция легких и непрямой массаж сердца. 4. Ввести дыхательные аналептики. 5. Дефибрилляция сердца. 152. Укажите особенности электроожогов: 1. Электроожоги всегда I-III a степени. 2. Электроожоги всегда III б-IV степени. 3. Электроожоги безболезненны. 4. Отмечается выраженный болевой синдром в зоне электроожога. 5. Отмечается прогрессирование некроза вследствие тромбоза сосудов. 6. Некроз тканей всегда поверхностный. 7. Длительное время отсутствует демаркация. 8. Имеется четкая граница здоровой и пораженной части. 153. Хирургическое лечение ожогов, вызванных электричеством, характеризуется: 1. Выжидательной тактикой. 2. Ранней некротомией, некрэктомией. 3. Не отличается от методов лечения термических ожогов. 4. Возможной превентивной перевязкой проходящих рядом сосудов. 5. Ранним закрытием кожных дефектов. 154. Для действия молнии характерно 1. Односторонность поражения. 2. Симметричность поражения. 3. Кратковременность или отсутствие потери сознания. 4. Глубокая и длительная потеря сознания. 155. Что такое "петля тока" А. Вариант распространения тока в организме. Б. Место входа тока. В. Место выхода тока. Г. Электрохимические реакции в организме. 156. Наиболее опасны "петли тока", проходящие через: 1. Верхние конечности. 2. Сердце. 3. Нижние конечности. 4. Центральную нервную систему. 157. К острой холодовой травме относится: 1. Замерзание (общее охлаждение). 2. Ознобление. 3. Холодовой нейроваскулит. 4. Отморожение. 158. К хронической холодовой травме относится: 1. Замерзание (общее охлаждение). 2. Ознобление. 3. Холодовой нейроваскулит. 4. Отморожение. 159. Укажите степени отморожения по глубине поражения А. I, II, III. Б. I a, I б, II, III, IV. В. I, II, III, IV. Г. I, II, III a, III б, IV. 160. Укажите, отморожения какой степени относятся к поверхностным: 1. I степени. 2. II степени. 3. III степени. 4. IV степени. 161. Укажите, отморожения какой степени относятся к глубоким: 1. I степени. 2. II степени. 3. III степени. 4. IV степени. 162. Для отморожений I степени характерны А. Пузыри с прозрачным содержимым. Б. Некроз всей толщи кожи и глубжележащих тканей (подкожной клетчатки, мышц, сухожилий, кости). В. Пузыри с геморрагическим содержимым. Г. Некроз рогового, зернистого, частично сосочкового слоев эпителия. Д. Гибель всей толщи кожи. Ж. Расстройство кровообращения без некротических изменений тканей (гиперемия и отек). 163. Для отморожений II степени характерны 1. Пузыри с прозрачным содержимым. 2. Некроз всей толщи кожи и глубжележащих тканей (подкожной клетчатки, мышц, сухожилий, кости). 3. Пузыри с геморрагическим содержимым. 4. Некроз рогового, зернистого, частично сосочкового слоев эпителия. 5. Гибель всей толщи кожи. 6. Расстройство кровообращения без некротических изменений тканей (гиперемия и отек). 164. Для отморожений III степени характерны: 1. Пузыри с прозрачным содержимым. 2. Некроз всей толщи кожи и глубжележащих тканей (подкожной клетчатки, мышц, сухожилий, кости). 3. Пузыри с геморрагическим содержимым. 4. Некроз рогового, зернистого, частично сосочкового слоев эпителия. 5. Гибель всей толщи кожи. 6. Расстройство кровообращения без некротических изменений тканей (гиперемия и отек). 165. Для отморожений IV степени характерны А. Пузыри с прозрачным содержимым. Б. Некроз всей толщи кожи и глубжележащих тканей (подкожной клетчатки, мышц, сухожилий, кости). В. Пузыри с геморрагическим содержимым. Г. Некроз рогового, зернистого, частично сосочкового слоев эпителия. Д. Гибель всей толщи кожи. Ж. Расстройство кровообращения без некротических изменений тканей (гиперемия и отек). 166. К основным причинам отморожений относятся: 1. Низкая температура среды. 2. Повышенная влажность и скорость ветра. 3. Алкогольное опьянение. 4. Заболевания сосудов конечностей. 5. Ранее перенесенные отморожения. 167. По силе и форме травмирующего агента отморожения делятся на: 1. Отморожения, возникающие при температуре близкой к 0° С и уме- ренно низкой температуре. 2. Ознобление. 3. Отморожения, возникающие при температуре ниже -30° С. 4. Холодовой нейроваскулит. 5. Контактные отморожения. 168. К общим факторам, способствующим отморожениям, относятся: 1. Переутомление и истощение. 2. Повышенная влажность, большая скорость ветра. 3. Алкогольное опьянение. 4. Гипо- и адинамия. 5. Ранее перенесенные отморожения. 6. Потеря сознания. 169. К местным факторам, способствующим отморожениям, относятся: 1. Заболевания сосудов конечностей. 2. Ранее перенесенные отморожения. 3. Травмы конечностей. 4. Тесная обувь. 5. Потеря сознания. 6. Гипо- и адинамия. 170. Укажите периоды отморожения: 1. Дореактивный. 2. Реактивный. 3. Эректильный. 4. Торпидный. 171. Дореактивный период в течение отморожений включает время А. Непосредственного воздействия холода. Б. От начала действия холода до согревания. В. С момента согревания. Г. После восстановления температуры тела. Д. От начала действия холода до отторжения струпа. ^ А. Непосредственного воздействия холода. Б. От начала действия холода до согревания. В. С момента согревания. Г. После восстановления температуры тела. Д. От начала действия холода до отторжения струпа. ^ А. Дореактивный период. Б. Реактивный период. В. Фазу развития некроза и его отграничения. Г. Фазу рубцевания и эпителизации. 174. Для диагностики глубины и обширности холодовой травмы используют следующие инструментальные методы: 1. Рентгенография. 2. Реография. 3. Радиоизотопные методы. 4. Ангиография. 5. Термография. 6. Ядерно-магнитный резонанс. 7. Компьютерная томография. 175. Первая помощь в дореактивном периоде отморожения включает: 1. Профилактику инфекции. 2. Некрэктомию. 3. Снятие с больного промерзшей одежды и обуви. 4. Мероприятия, направленные на улучшение микроциркуляции, трофики. 5. Помещение пострадавшей конечности в ванну с постепенным повышением температуры. 6. Горячее питье. 7. Проведение массажа, наложение теплоизолирующей повязки. 176. Укажите общие принципы лечения отморожений: 1. Восстановление температуры тканей (согревание, теплоизолирующая повязка). 2. Восстановление кровообращения (спазмолитики, реологические растворы, антикоагулянты). 3. Гипсовая иммобилизация. 4. Профилактика инфекции (антибактериальная терапия). 5. Удаление погибших тканей (некрэктомия). 6. Опережающие и лампасовидные разрезы. 7. Реконструктивные и пластические операции (аутодермопластика). 8. Дезинтоксикационная терапия. 177. Наиболее эффективным путем введения лекарственных препаратов при отморожениях является А. Внутримышечный. Б. Подкожный. В. Внутривенный. Г. Внутриартериальный. 178. Поражение, сопровождающееся острым значительным понижением температуры всего тела человека, называется А. Отморожением. Б. Озноблением. В. Замерзанием (общим охлаждением). 179. В клинической картине общего охлаждения на первый план выступают симптомы: 1. Угнетения центральной нервной системы. 2. Угнетения сердечно-сосудистой системы. 3. Угнетения дыхания. 4. Угнетения коры надпочечников. 5. Угнетения гипоталамуса. 180. Выделяют следующие клинические стадии общегo охлаждения: 1. Доклиническая. 2. Адинамическая. 3. Клиническая. 4. Ступорозная. 5. Период реконвалесценции. 6. Судорожная. 181. При адинамической стадии общего охлаждения: 1. Ректальная температура 35-32°С. 2. Ректальная температура 32-29°С. 3. Ректальная температура ниже 29°С. 4. Пульс 66-60 в минуту, артериальное давление в пределах нормы. 5. Пульс 50-30 в минуту, артериальная гипотония. 6. Пульс меньше 30 в минуту, давление не определяется. 7. Скандированная речь, сознание сохранено. 8. Сознание резко угнетено. 9. Сознание утрачено. 10. Отмечаются судороги. 11. Судорог нет. 12. Частота дыхательных движений в пределах нормы. 13. Частота дыхательных движений 8-12 в минуту. 14. Дыхание Чейн-Стокса. 182. При ступорозной стадии общего охлаждения: 1. Ректальная температура 35-32°С. 2. Ректальная температура 32-29°С. 3. Ректальная температура ниже 29°С. 4. Пульс 66-60 в минуту, артериальное давление в пределах нормы. 5. Пульс 50-30 в минуту, артериальная гипотония. 6. Пульс меньше 30 в минуту, давление не определяется. 7. Скандированная речь, сознание сохранено. 8. Сознание резко угнетено. 9. Сознание утрачено. 10. Отмечаются судороги. 11. Судорог нет. 12. Частота дыхательных движений в пределах нормы. 13. Частота дыхательных движений 8-12 в минуту. 14. Дыхание Чейн-Стокса. 183. При судорожной стадии общего охлаждения: 1. Ректальная температура 35-32°С. 2. Ректальная температура 32-29°С. 3. Ректальная температура ниже 29°С. 4. Пульс 66-60 в минуту, артериальное давление в пределах нормы. 5. Пульс 50-30 в минуту, артериальная гипотония. 6. Пульс меньше 30 в минуту, давление не определяется. 7. Скандированная речь, сознание сохранено. 8. Сознание резко угнетено. 9. Сознание утрачено. 10. Отмечаются судороги. 11. Судорог нет. 12. Частота дыхательных движений в пределах нормы. 13. Частота дыхательных движений 8-12 в минуту. 14. Дыхание Чейн-Стокса. 184. Лечение общего охлаждения предусматривает: 1. Согревание в ванне с медленным доведением температуры от 18° до 30° С в течение часа. 2. Быстрое согревание в ванне с температурой воды от 28° до 40-43°С в течение 10-15 минут. 3. Введение концентрированных растворов глюкозы. 4. Лечение в условиях общехирургического стационара. 5. Лечение в условиях реанимационного отделения. 6. Борьбу с отеком мозга и легких. 7. Введение кардиотоников. 185. Патогенез ознобления характеризуется А. Спазмом сосудов в результате нарушения инервации. Б. Нарушением микроциркуляции, обусловленным органическими изменениями сосудов. В. Повреждением эндотелия магистральных артерий. ^ А. Отморожению I степени. Б. Отморожению II степени. В. Нейроваскулиту. 187. В комплекс лечения тяжелых форм холодового нейроваскулита входят: 1. Препараты, улучшающие реологические свойства, микроциркуляцию. 2. Антикоагулянты и дезагреганты. 3. Ингибиторы протеаз. 4. Спазмолитики и ганглиоблокаторы. 5. Оперативное лечение (поясничная симпактэктомия). 5. Антибактериальная терапия. |